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第二季付费过后，有些医院说合并证并发症不敢治了，病人每一次住院只能治疗一种疾病， 那么也有医院说不敢转科了，因为你转过去过后产生的费用，医保的报销不会增加，真的是这样吗？那么今天我以呃胃出血这个疾病给大家举例，那么病人的主诊断是胃出血，我们可以看到 巴中二级医院，你们的住院总费用上限，也就是我们所说的盈亏平衡点是五千四百五十三元，那么如果病人同时有慢性阻塞性肺病，那么作为其他诊断， 那么这种情况的话，你的住院总费用就可以变成是六千七百八十二元，相当于这个疾病就给我们报 多增加了一千三百一千三百三十元左右，那么如果他是有慢性阻塞性肺病， 有伴有下呼吸道感染，那么这样的情况下，你的银昆平衡点就上升到了九千二百七十一元，那么这就比我们之前的五千四百五十三元就高了 一个，差不多有三千八百块钱左右。那么这就是医保在报销的时候，其实考虑了我们一个合并证和并发症的情况。 这里要强调一点，不是所有的疾病你治疗了合并症，并发症转了科都会给你加钱，这就是 d i p dr 机对于病人有多个并发症和合并症的时候，对于其他诊断的一个加分考虑，那么你如果知 知道了这一点，那么你就可以去收治这一类的病人，然后从而你的收入也增加了，你的报销也增加了，你如果不知道这一点，那么病人有多个疾病来了过后，你可能就会让他 下次来住院，这一次只治疗这一个病，下次又来治疗另外的一个病，这样的话病人的就医体验不好，对于我们医院来说收入也会有影响。那么你的医院到你这里来治病了，每次只治疗一个病，那么到其他医院去，每次都能把病所有的病给治好。所 这样的话，由于你对政策的不了解，不仅导致你的医院的收入提不上来，还会导致你的病人的一个流失。我是何江，从我第一个视频看起，你会学习更多的 dip dig 知识。

现在的声音怎么变成这样了。可是我今天要去看美美的演唱会。那不管了，化个妆小美一下。 是谁又来新加坡？美美看开了孙福特的演唱会了。哦，原来是，虽然这次来新加坡还没有见到太阳哈，但是这个落在雨林气候的滋味还好。姐这一次带了点防晒，很灰 哇，就出这一款多可乐季的新版绿色防晒啦，也是 spf 五十 pa 四个加长时间在户外完全够用，防晒力也是有目共睹了吧。美黑了这么多次，你看这脸 还说白白的，挤出来就是跟乳液一样的，然后上脸也会有一点点润色的作用。因为是物理防晒，所以这个成分也是很很升级了哈，更加经典温和了，它里面就添加了积雪草，敏感肌也用了很安心，你看这边涂过的跟这边没涂开的一整个大 提亮了，说句话的功夫你看就已经成膜了，脸上也不会有什么黏腻感。新加坡最近这个天气真的别给我一出门就捏我一脸。然后这性价比也升级了，美美变成七十 miu 了，然后他还是海洋友好型防晒，喜欢去海边玩的小姐姐有福啦。身体防晒都可以一起用啊。这么大一只， 上个粉底还不擦，后续跟妆也扒的很牢哈，不会跟那个水泥地一样斑驳飞快的上个妆。出门路我在门口打车听到了两个妹妹 看起来超级狂热。哈哈哈怎么这么多然后随便拿一次看我空空如也一个假粉谢谢。好牛啊，还要装备有穿戴器啊。拿到纹身贴啊。 哇哦，完美融入一下。 thank you thank you。 从一个都没有到了现在这么多 啊啊啊 唱 love sorry 我看一下边上会不会有人求婚 drop everything 妈呀你看有这么多人在场外看外面也能像在里面一样的感觉。

第二季付费就是先分组，然后进行打包付费，不同的组有不同的付费标准，那么这个组是怎么分出来的呢？第二季的分组理念就是，第一，疾病类型不同，应该分数不同的组。比如说张三是神经系统疾病，李四是呼吸系统疾病，他们两个的付费标准肯定不能一样，所以要分成不同的组。 第二个，就算是相同的疾病，治疗方式不一样，也应该区分不同的组，这个很好理解。同样是阑尾炎，张三做了手术，李四只是吃了点药，那 两者花费肯定不一样，也要做出区分。第三个，就算疾病类型一样，治疗方式一样，但是对于不同类型的患者也要做出区分。比如说两个人同样是急性阑尾炎，都做了阑尾炎切除术 及同样的疾病，同样的治疗方式。但是一个是二十岁的小伙子，身强体壮，除了阑尾炎啥毛病没有。另一个是八十岁的老大爷，十余种并发症和病症， 那这两个患者医疗花费肯定也是不一样的，所以也要做出区分，这就是 drg 的分组理念。为了实现这套理念，这里的疾病类型通过疾病诊断 icd 十来分类，治疗方式通过手术和操作 icd 九来分类，个体特征则是通过具体病例的年龄、性别、并发症等来分类。 最终的分组结果就是要确保同一个 dr 组内所有的病例的临床过程是相似的，资源消耗是相近的。然后既然临床过程是相似的，医疗花费又差不多，那医保打包付费的时候，给一样的钱也就有了根据。