b12的副作用与危害

缺乏维生素 b 十二，身体会出现五大症状，这四类中老年人要及时补充！大家好，我是你们的朋友安医生，我们都知道呀，这个维生素 b 十二有着举足轻重的地位，他维持着人体的正常造血，帮助神经系统发挥作用， 同时呢还参与人体细胞的代谢，为人提供能量。不光如此，还有一点大家也要知道，维生素 b 十二呢，他没办法在我们体内自主合成，往往需要通过各种食物来获取， 如果缺乏，影响的将是全身健康。所以平时我们一定要注意以下五大身体的症状，如果出现这些症状呢，那是在提示您缺乏维生素 b 十二了。第一大症状就是手脚麻木， 有刺痛感，因为维生素 b 十二呢，是维护中枢神经系统健康的重要营养物质，所以如果体内缺乏维生素 b 十二，最常见的症状就是出现周围神经病 病变。什么是周围神经病变呢？通俗的来说就是神经组织结构或者是功能出现了损伤，常见的比如说塞拉神经痛，坐骨神经痛等等。而且这些痛呢，其实都有一个特点，那就是在痛的时候呢，伴有麻木感。第二大症状就是身体容易虚弱，疲劳乏力。 之所以会产生这样的症状，是因为维生素 b 十二本身能够促进红细胞的发育和成熟，使机体的造血功能处于正常的状态。若缺乏维生素 b 十二，会导致恶性贫血，聚诱细胞贫血。 而我们知道身体出现贫血，人就会变得异常的虚弱无力，而且呢食欲不振，甚至出现厌食的情况。第三大症状是出现口腔的问题，比如说容易患上舌炎，经常感觉口干，嘴里呢伴有强烈的烧着感，这些就是舌炎的典型症状，而这主要因为缺乏维生素 b 十二 会导致身体出现营养的障碍，这样就干扰了舌上皮细胞的代谢，进而造成舌炎的发生。另外，如果口腔溃疡、牙周炎等等口腔疾病 反复的发作，也可能是提示缺乏维生素 b 十二。那么第四大症状就是胸痛、胸闷、心静不适等等。如果缺乏维生素 b 十二呢，很大概率会导致高同型半光氨酸血症的出现。而我们要知道，这种高同性半光氨酸血症呢，是多种疾病的危险因素，特别是冠状动脉硬化、 儿子喊默症、脑族中等心血管疾病。最后第五大症状就是腹胀、腹泻等消化不良的症状频发，如果缺乏了维生素 b 十二， 消化系统也会受到影响，比如说出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘等等不适症状，而且呢，食欲也会突然的下降。由此可见，维生素 b 十二的缺乏对健康的危害很大， 身体多处器官和组织都会受到牵连。另外，因为随着年纪的增长啊，身体各项技能都会出现退化，对营养物质的吸收能力也会下降，所以相较于年轻人，中老年人更容易缺乏维生素 b 十二。其中这四类中老年人一定要格外注意， 及时补充维生素 b 十二。首先，第一类是长期有吃药习惯的中老年人，比如说长期吃二甲双刮，这类药物典型的不良反应就是容易缺乏维生素 b 十二，这是因为二甲双刮会改变吃药者体内肠道的蠕动，是肠道蠕动减慢，并且影响肠道菌群的结构，从而导致维生素 b 十二 在肠道的吸收减少。第二类，长期吃素的中老年人我们知道人体是不能合成维生素 b 十二的，往往需要通过食物的补充，但是膳食中的维生素 b 十二一般是来源于动物的食品，植物性食品基本不含维生素 b 十二。因此，长期坚持素食主义的中老年人，其实更容易缺乏维生素 b 十二。第三类人是身体吸收不良的中老年人。根据调查显示，老年人容易发生维生素 b 十二的缺乏，百分之六十是因为胃肠原因造成的，当出现胃肠道疾病， 比如说慢性维素性胃炎、肠道炎、肠道溃疡等等，就会影响维生素 b 十二的吸收。那第四类则是经常喝酒的中老年人， 酒精进入人体，事实上会极大影响身体对维生素 b 十二的吸收，因此酒的中老年人也要重视对维生素 b 十二的补充。 所以说大家平时一定要多留意身体发生的变化，注意身体是否存在缺乏维生素 b 十二的情况，尤其是刚刚提到的四类人群，要格外重视。在饮食上尽量要多吃肉类食物，比如说鱼类、鸡肉、羊肉等等，还可以与牛奶、核桃、 花生、菠菜、西红柿等食物搭配着一起吃，补充身体所需要的维生素 b 十二。好了，今天的视频就到这里，如果想知道更多的健康科普知识，欢迎大家动手点关注，我是一直用心做科普的安医生。

有一种维生素不是通过蔬菜挂果补充的，而且医院还能化验就是 b 十二，而缺乏维生素 b 十二会有很多的表现，我们经常见到，特别是吃素的，有胃肠病的朋友 很多都缺 b 十二，身体长期的缺乏维生素 b 十二有四大危害，其中三个呢都在实行系统，而 b 十二的缺乏补起来的办法也很简单。视频最后我会讲到， 第一会损伤大脑，长期的缺乏维生素 b 十二会影响我们的记忆力，第二会损害脊髓，我们神经科有个专门的病叫脊髓亚急性联合变性，就是因为缺乏 b 十二导致的深感觉受损，表现的就是走在地上那种踩棉花的感觉，伸一脚前脚的感觉。 第三会损害周围神经，很多会出现四肢手脚发麻或者隐隐作痛的表现，这也是好多我们麻木的病人会补 b 十二的原因。 第四会影响造血系统， b 十二是红血球生成不可缺少的元素，最后就会导致我们经常感到疲乏无力，头晕气短。 说完危害讲下治疗，第一个就是饮食补充，肉蛋奶都含量丰富，包括一些豆腐乳里面都有。第二就是药物补充，我们会用到 b 十二或者甲管，每次五百微克，一天三次，这些都是集中大量采购的药，医院卖的可能会更便宜。 最后大家要注意，有三类人是最容易出现闭烧缺乏的，第一个就是挑食不吃瘦肉的朋友，第二个就是有胃肠疾病的朋友，第三个就是长期吃某些药物，比如说二甲双花的朋友，这三类人要注意，体检的时候啊，查一下自己的闭烧。关注我，我是晨晨脑科医生。

我有一个同学的老爸信佛，他长期到庙里面去修行，所以他长期吃素，身体也很瘦。两年前他因为脑中风去世了。 我想他不抽烟，也不喝酒，也没有高血糖的问题，也没有高血压的问题，这些常见的脑血管病变的危险因素他都没有。那么他这个脑血管病变是怎么样形成的呢？我确实想不明白。直到我最近看到一些研究的文章，这其中的关键词就是 严格素食主义者高同型半氨氨酸血症、维生素 b 十二缺乏。我想我突然就明白了其中的一些道理。 在二零零六年发表的案例报告中，作者分享了他的发现，有两个年轻的严格素食者，他们没有已知的血管疾病的危险因素。但是第一个年轻人却被发现在左侧的大脑中断 动脉梗塞，第二个年轻人是双侧的多发小脑梗塞。研究人员对这两个年轻人进行了进一步的检查之后，发现他们血液中的同型半光氨酸水平中度升高，血液中的维生素 b 十二的水平比较低。 我们大家都知道，高水平的同型半光氨酸是公认的血管疾病的独立危险因素，他和大血管和微血管缺血性中风相关。 所以最后作者认为，长期严格素食带来的维生素 b 十二缺乏很可能是潜在的病因。在二零一五年美国预防医学杂志上发表了一篇文章，作者也问了这个问题， 维生素 b 十二缺乏是素食者心血管疾病的危险因素吗？在他的文章中提到了，如果 血液中同型半光氨酸的水平在超过十微摩尔每升之后，每增加五微摩尔每升，循环系统健康问题的风险就会增加百分之二十。 虽然大家普遍认为，素食者的传统心血管疾病的危险因素，例如血脂、血压、血糖的浓度，还有体重的状况确实是要好那么一点点，但是和同等身体条件下的非素食者相比，素食者的心血管的发病率并不占优势。 作者认为这可能是由于素食导致的维生素 b 十二缺乏，而维生素 b 十二缺乏可能会抵消素食预防心血管疾病的功效。二零一九年在英国医学杂志上也发表了一篇类似的文章，研究人员对经常大量吃肉的人、经常吃鱼但是不吃肉的人，还有素食者展 开了十八年的随访，想了解不同的饮食习惯对人们患缺血性心脏病和中风风险的影响。最后观察到的结果就是，经常吃鱼和经常吃素的人缺血性心脏病的发病率低于经常吃肉的人。 但是经常吃素的人发生脑中风的风险却比其他人要高一些。作者给出了他的解释，这可能是由于一部分素食者的低密度脂蛋白的胆固醇水平太低而导致了出血性脑中风风险增加。 对于另外一种类型的中风，缺血性脑中风，这可能和某些营养素的缺乏有关系，例如维生素 b 十二、维生素 d、 必须氨基酸、欧米伽三脂肪酸。做了这么多的铺垫，相信你应该可以理解了。素食主义者，尤其是肠 长期的严格的素食主义者，如果他们不通过补充剂给身体提供足够的维生素 b 十二，他们很可能会面临维生素 b 十二缺乏的风险，而脑中风只不过是可能会出现的严重并发症之一。 等到这个问题出现了，身体想要恢复到从前就会变得很难很难。更重要的是，身体不会在维生素 b 十二缺乏的早期给你发出特异性的警告信号，这就意味着你很可能会错过身体给你的提醒。 所以，经常吃素的人，或者是日常饮食中维生素 b 十二摄入量不够的人，或者是身体存在假计划障碍，不能把普通的维生素 b 十二转化成有活性的维生素 b 十二的朋友，如果你没有太大的经济上的问题，我认为最科学的做法应该是去医院或者是去提 机构检测一下身体里面是否真的缺乏维生素 b 十二。接下来我再向你简单的讲解这四个测试的方法。第一个，测试血清 b 十二水平。 大多数医生都知道这个，由于各个医院和检查机构的标准略有不同，血清 b 十二的正常值通常被认为是一百八到九百一十四。如果这个数字在一百八以下，通常被认为 b 十二缺乏。如果是在一百八到三百之间，这需要考虑临界状态。 如果这个数字在三百以上，通常被认为是正常的。如果这个数字超过了九百，那就需要怀疑肝脏或者是肾脏出问题了，再或者是血液疾病出现了。有的研究还发现， b 十二水平太高的人，他们患肝癌或者是胰腺癌的风险也更大。不过有的人也会这样认为， b 属于水溶性的维生素，哪怕到了一千二也不需要过度担心，只要肾脏功能是正常的就行，人体就可以通过尿液把它排出去。再说了，目前的研究也认为 b 十二在人体中出现毒性的报告是极为罕见的， 但是罕见并不代表他不存在，你说对不对？在一个案例中，一名年轻的女性每天服用一千微克的维生素 b 十二去纠正他的维生素 b 十二缺乏症， 但是在这之后，他就出现了失眠、头痛、心慌，焦虑以及痤疮等症状。发表这个病例的临床医生把他的中毒的症状描述为意外而且不寻常。 幸运的是，他在停止服用补充剂之后两个礼拜之内他就康复了。而且即使这个指标完全处于一个正常的范围，也不能代表你的身体绝对不缺乏维生素 b 十二。 因为 b 十二有许多的形式，其中以腔谷氨腺、肝谷氨和甲骨胺才是食物和人体中广泛存在的活性 b 十二的形式。 而我们日常使用的补充剂通常是廉价的禽管。有的人由于身体基因的缺陷，他们不能很好的把补充进去的 b 十二转化成人体可以利用的 b 十二，那么这就意味着身体实际上是缺乏 b 十二的， 但是血清 b 十二的水平仍有可能是正常的。所以，如果我们把这个测试来作为 b 十二是否缺乏的唯一测试，他并不能准确的反应问题。 当医生结合你的饮食习惯还有疾病时，怀疑你可能存在维生素 b 十二缺乏，例如手脚麻木和刺痛，疲劳和乏力，但是又无法用第一个测试证明的时候，这就需要提到第二个测试了。甲基丙二酸 这个检测项目可以通过血液或者尿液样本进行。由于维生素 b 十二负责促进细胞新陈代谢的两种关键的酶醋反应，当 b 十二缺乏的时候，某些化学反应就无法进行了，血液或者是尿液里面的甲基丙二酸的水平就会上升。 而且这个检测项目还是一个敏感指标，他可以在 b 十二的水平还没有出现明显的下降之前，在人体还没有出现明显的症状之前就被检测到升高。第三个测试是同型半光氨酸的水平，他通常与第二个测试是一起开展的。 同型半光氨酸可以分解并且代谢成为另外一种半光氨酸。为了让这个过程顺利的进行，身体既需要叶酸，还需要维生素 b 十二才能让这个反应发挥最佳作用。因此，如果你的身体里面实际上可用的 b 十二的水平比较低，他就无法有效 分解同行半光氨酸，你就会看到同行半光氨酸的水平越来越高，他会损害血管的内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，导致血管的狭窄以及血栓的形成，这就是心血管疾病形成的基础。 不仅如此，高水平的通行半光氨酸还会损害神经系统，干扰骨代谢，影响骨密度，带来骨质疏松等许多问题。 我们通常把第二个测试和第三个测试的结果结合起来一起看，如果甲基丙二酸和同型半光氨酸的水平都升高，而维生素 b 十二的水平轻度的下降或者是不下降，则可能存在早期或者是轻度的 b 十二缺乏症。 如果同型半光氨酸的水平升高，而甲基丙二酸的水平没有升高，那么这可能是叶酸缺乏症。如果这两个指标都正常，那么你不太可能缺乏维生素 b。 接下来我们说最后一个测试，平均红细胞体积，他是血常规检查的一部分。说起血常规，大家应该都知道，基本上每一个感冒发烧以及住院的患者都会被要求检查这个项目。 通过血常规我们可以了解身体有没有发炎，有没有贫血。平均红细胞体积这个项目可以告诉你红细胞大小的信息，正常的数值应该是八十到一百， 但是大多数情况下不会有医生去主动关注这样一个项目。当身体里面可用的 b 十二不足的时候，他就会影响 dna 的合成，导致红细胞分裂和成熟的过程出现异常， 这就可能会产生异常巨大的红细胞，这也会影响红细胞携带氧气的能力以及它的寿命。这种病理现象也被叫做巨诱红细胞性贫血，这个时候检测结果也 也会大于一百。但是请注意这个指标的敏感度并不高，意思是并非所有维生素 b 十二缺乏的人都会出现这个测试结果的升高，所以他也不能单独作为诊断维生素 b 十二缺乏的标准。 最后我们来稍微的总结一下今天的内容。吃素的朋友，尤其是长期吃素的朋友，很可能会面临维生素 b 十二缺乏的风险，并可能会面临由此带来的一系列并发症， 因此请定期检测并了解身体里面 b 十二的水平。由于维生素 b 十二通常存在于动物类食物当中，例如肉，蛋奶， 如果你拒绝吃这一类食物，你一定要记得在专业人员的指导下，及时的足量的补充维生素 b 十二，并且考虑选择生物利用度更高的甲骨胺以及腺肝骨氨。

在 b 族维生素中，有一种人体需求量并不算大，但是却是至关重要的维生素，那便是维生素 b 十二。 如果长期缺乏维生素 b 十二，就会在一定程度上危害健康。那么出现维生素 b 十二缺乏，身体会出现什么症状呢？ 第一，消化功能下降，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状，久而久之体重会下降，部分人还会出现舌头炎症、口腔溃疡等现象。 第二，心血管疾病的症状。维生素 b c 二可以降低同型斑光弯栓。同型斑光弯栓升高是诱发动脉硬化的重要指标，因此， 长期缺乏维生素 b c 二会促进动脉硬化，诱发心脏病及心力衰竭。 第三，出现巨幼细胞性贫血。由于体内缺乏维生素 bcr， 导致造血因子合成以及功能障碍，身体无法制造正常的红细胞，身体就会感到疲乏无力、头晕气短。 第四，神经病变的症状，比如肢体麻木、感觉异常、慢性的疲劳、抑郁、认知受损等等。 第五，皮肤改变。身体弯曲部位，手掌、足底、指甲以及口腔等处可以出现对称性的色素沉着。 恶性贫血引起的维生素 b c 的缺乏，还可能出现白斑和斑秃。