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最近都在说一百二十万一针的 cart 抗癌针进医保了,其实不是,准确的来讲呢,是 国家为他找到了一个更创新的支付方式。就在前几天,国家医保局正式发布了首版商业健康保险创新药品目录,最重磅的呢是国产的五款 cart 疗法全部被纳入, 这意味着从二零二六年的一月一号起,一个全新的国家对商业保险报销通道正式开启。那这具体是什么意思呢?简单来讲呢,就是医保保基本,商保皆高端, 因为啊, cos 疗法一针就要上百万,直接进基本的医保呢,是不现实的。现在呀,国家医保局亲自出面, 统一和要起谈判打折,然后把这个折扣价呢提供给合作的商业保险公司。那么对患者来讲呢,原本需要完全自费的一百二十万,现在可以通过提前购买的可以覆盖这个目录的商业健康险 来报销,那么个人负担呢,可能会从百万级降到十万级,这才是真正的希望。 所以这不是简单的进医保,而是国家在为这种天价的创新药搭建了一座致富桥梁,让我们为这个务实的进步点赞!哎,我讲明白了吗?

十二月,国家医保局宣布了一个影响十四亿中国人的重大决定,一百一十四种创新药被纳入医保目录,从此以后,无数家庭因病致贫的问题将得到极大缓解。这次调整有多厉害?五十种一类创新药成功纳入, 成功率高达百分之八十八,创下历史新高。更震撼的是,这些药覆盖了肿瘤、罕见病、慢性病等领域,很多过去一针几十万的救命药,现在普通家庭也能用得起了。特别要说的是科替疗法, 这种被称为癌症终极武器的创新疗法,也被纳入了首版商保创新药目录。要知道,去年就有三十八种全球新的创新药进入医保,论比例还是数量都是历年最高。国家医保局这一系列动作释放了一个强烈信号,中国要让老百姓用上全球最先进的药物, 很多家庭面对重病只能倾家荡产。在国家,通过医保谈判,把这些天价药的价格砍下来,让更多人看得起病,用得起药。这不仅是医保制度的完善,更是国家对每一个生命的承诺。

家人们还记得那一百二十万元一针的抗癌药吗?好消息,医保把价格打下来了,以前费用的零头就可买救命药。要知道,这五款定价百万级别的科二 t 细胞疗法抗癌药,他们就像横在患者面前的大山, 虽然被誉为抗癌导弹,是实打实的尖端抗癌药,可价格却让无数家庭望而却步。像阿基仑塞注射液一针高达一百二十万,纳基奥伦塞注射液也得九十九点九万,为啥这么贵呢?这得从 cart 疗法说起。 k r t, 全称嵌合抗原兽体 t 细胞免疫疗法,主要用于白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病的治疗。它厉害就厉害在一人医药的定制属性,简单说就是根据每个患者自身的细胞来改造, 专门针对患者体内的癌细胞精准打击,就像给癌细胞量身定制的导弹。但这种定制化也导致成本极高,所以定价普遍高达百万元一针。 不过现在好消息来了,经过重重努力,这五款抗癌导弹终于突破了障碍,成功进入了国家商保创新药目录,开启了天价抗癌药的普惠化进程。 国家医保局和商保一起发力,通过药企降价、加商保赔、附加地方惠民保等一系列组合权,让价格大幅下降。就比如说在安徽,原本九十九点九万的抗癌药,现在患者自付可能只要三点二万。这意味着啥? 意味着白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等病证的患者。那些因为价格太贵而无奈放弃希望的普通家庭,现在有了新的生机,以后啊,咱普通家庭遇上这些病,也能有底气去治。家人们,一起为国家点赞!我是科技小杨哥,关注我,带你解锁更多中国黑科技!

明明是一类创新药,医保目录呢,却看不上了,因为我们要反对内卷式创新。最近啊,国家医保局是公布了二零二五年最新的医保目录调整结果,其中有一类药品是被反复提及的,那就是一类创新药,也就是全球范围内首次上市的原创药物。 在基本医保目录里啊,今年纳入的一类创新药数量达到了五十种,占比超过百分之四十三。而在纳入首个商保创新药品目录的十九个药品当中呢,一类药数量也有九个。那这么看起来,一类创新药其实是很受青睐的, 但是您不知道的是,有不少一类创新药在谈判前的评审阶段就被筛掉了。那明明都是一类创新药,为什么有些医保目录却看不上呢?因为他们是内卷式的创新。我们以降糖药领域来看,目前啊,常规目录 内已经涵盖了多种药物,部分药物呢,也纳入到了基材。那在这种情况之下,如果仅仅是与当前药物疗效相当的药物,那哪怕在概念上是属于一类创新药,那这也仅仅是一种内卷式的创新。 在专家看来啊,一些不改主成分、不改适应症、不改给药途径、不改临床价值的药物呢,虽然是通过了一些技术获得了创新药之名,但实际上是浪费了科研资源和临床资源。 那与之相对应的是,今年新纳入目录的降糖药物啊,他们要么是双把点的创新药物,要么是实现了超长效给药周期。那这类创新药物才是医保部门关注的真创新、差异化创新 在全球和我国医药产业创新持续发展的当下,医保谈判中的竞争可以说也越发激烈了。如果想要纳入目录, 那就必须确保满足填补临床空白、同类效果更优和更具性价比这三个条件。要满足其中一项,满足的条件越多,越可能被纳入目录。 而今年首次开坛的商业健康保险创新药品目录呢,要求可就更高了,需要的是创新程度特别高,临床价值大,无法被基本医保目录替代。同时呢,适应多元支付的药物, 国家医保局已经连续八年进行医保药品目录的调整了,未来呢,也将继续保持每年一次的动态调整的这么一个节奏。那对于药企来说,想要进入医保目录,那就要反对内卷,拿出真正创新的药品,医保目录就有每年一谈的机会。