剖腹产可以全麻醉吗

大家好，我是麻醉医生小薇，在剖宫产时呢，全麻对宝宝有没有危害呢？从患者角度来讲，剖宫产手术麻醉的首选方式是椎管内麻醉，也就是我们所俗称的半身麻醉。那么之所以选择全身麻醉呢， 就是有半身麻醉的绝对禁忌症，要么就是在全麻和半身麻醉选择时，因为病情的需要，全身麻醉呢？更安全，风险更低的麻醉。 从医疗角度来说，相比较其他手术的麻醉，其实麻醉医生除了关注我们麻醉主体以外，还更加侧重我们宫内宝宝的保护。其次，对手术医生也提出了更高的要求， 为了尽可能减少胎儿宫内药物暴露的风险，从麻醉诱导到胎儿免除，手术时间越短越好。但手 初始内呢，一定要具备新生儿救治的能力。综合上述因素，如果都具备的话，其实我们做全身麻醉对宝宝的影响还是非常非常小的。

剖宫产打半麻还是全麻？很多人这个有疑惑哈，剖宫产大多数打的都叫半麻，其实准确的说应该叫椎管内一个麻醉，他可能是硬膜外，也有可能是腰麻。单纯的一个腰麻，也有可能是腰硬联合，但是这几种方式都是在我们的腰椎、腰 腰椎这个部位打的麻醉，麻醉的这个范围大致是就是我们的这个胸以下，一直到脚这个部位哈，在你们眼里这可能就叫半麻，但是这不是一个特别精确的说法，只有像极少数的情况，比如说 脚板过少、子宫破裂等一些危急的情况，那可能我们会需要全麻，所以剖宫产大多数打的还是半麻。

哈喽，大家好，我是月姐，今天来给大家分享一下我剖腹产的一个全部的过程。 嗯，当医生把我推进手术室的时候呢，就是先给我打的是这个直流针，嗯，先输入一个直流针之后他是一个软管的直流针，然后以方便你生产完过程中输液啊，这个手部动还是比较方便的。 然后呢医生就开始让我进行一个腰麻，腰麻的时候就是我们在抖音上刷到的， 就是所有的插幅都是一样的，然后他有一个做麻醉剂的一个姿势，然后当我们处于一个蜷缩的一个状态的时候，嗯，因为我个人是比较紧张的，我整个人是属于一种 发抖的一个状态，嗯，以至于另外一个助产师是整个医生就是整个都是在抱着我的啊，他抱着我头，抱着我的腿，然后让我处于一个不动的一个状态下，然后我的麻醉师才给我上的麻药。 在上麻药的时候，过程中就是先打个小针嘛，那个小针的感觉的话就是有一点凉，然后就稍微有点疼，就跟我们平时打嗯，打屁股针的那种感觉是一样的。 等到那个腰部的那个小针的麻药稍微上来一点之后，然后我的驻扎师，我的麻醉师就开始跟我说了，说，嗯，可以给我上那个麻药了。嗯，当上那个麻药时候呢，就是在腰椎当 是下进去的感觉就是非常胀，然后非常凉，然后瞬间就是那个腿有一个条腿，然后就麻了，麻到了脚丫子一股热流就下来了， 嗯，很快我觉得这个麻醉就上完了，然后医生就开始嗯 off， 我让我平躺， 这时候呢，我的这个主刀医生就来了，在我主刀医生来的整个过程中，其实是我个人都是比较紧张的，所以他们摸我肚皮是这样进行的一个掐式， 那我掐事的时候我还是觉得非常的疼，就是因为我自己高度紧张，我所有的神经都是在紧绷的一个状态下，所以说，嗯，我的麻醉师就跟我的主导医生就开始 说，嗯，因为我太紧张了，嗯，连这样的一个掐的这样疼痛我都能感受到，所以是非常敏感的状态下，没有办法进行这样的手术，我的麻醉师就是当场就给我做了这个全麻，就在我手上这个滞留针好梳打了一针， 然后我就睡着了。所以说整个剖腹产的全部的过程，包括等于让他们说就是能够听到自己肚皮划开的声音，包括 能够感受到医生缝针的那个感觉，但是感受不到那种疼痛，包括那个听到自己肚皮泄气的一下子孩子，嗯，包括孩子的哭声，嗯，就是他是如何出来的，嗯。整个过程其实我是都没有感觉，因为我是属于全麻， 我自己本身就是书前是比较害怕，比较恐慌，所以我还觉得我自己挺幸运的，因为我没有经历这样的一个疼痛， 嗯，当我手术后，然后我的麻醉师第二天过来就开始跟我说，嗯，就是因为我个人太紧张了，所以说才给我做的是这样全麻，嗯，而且他就觉得我的疼痛指数确实是跟别人比，我耐受度就是比较低， 嗯，我觉得对于商场每一个女生进来都是一个鬼门关，嗯，大家呢就是不要过度的这样的一个 恐慌与害怕，就不要像我这样就是过度的恐慌和害怕。其次呢就是说看你个人耐受度，千万不要说你觉得别人可以顺，那我就可以顺， 那别人可以跑，那我就可以跑。嗯，就是一定要根据自己来，要根据自己的孩子来，要根据自己的这样的一个，嗯，心理素质这种情况来没有必要去强加，强加在自己身上。嗯 嗯，最后呢就想说一下，觉得真的，嗯，天下每个母亲他都是不容易的， 所以也祝屏幕前的你能够母子平安，母女平安。

不能全麻醉吗？不能全麻，因为从剖腹产这个角度来看呢，就是硬门外麻醉，对孩子是最有利的。全麻很简单，你睡着了，但同时可能孩子出来也是个睡着的状态。哎，上次老虎出来是睡着了吗？我不知道啊。 我哪我哪知道，这事爆出来的时候你不知道爆出来我们就看了，就一下拿走了就， 哈哈哈，这次一定多给看，不是一下哈。所以一般全麻这个特殊情况下我们才采用。一般的绝大部分孕妇都是硬膜外麻醉，就在背后扎一根针哎， 然后通过一个导管把麻药持续不断的输入进来啊。那么这个麻醉起效的点呢？是在从这到这脚下这一段时间啊，没有知觉 啊，但是摸你碰你你都知道啊，你要有什么不舒服，比如上不来气啊，胸闷啊，咳嗽啊，憋气感，有这些的话一定跟麻醉师来说，他都有办法来帮助你。

做剖宫产，因为我们是做了下腹部的手术，那么我们一般都打的椎管内麻坠，就是就是我们老百姓说的半麻，这个麻坠呢一个是他时间也很短， 同时就是关键毛毛出来了以后都要得看性别可不可以打全麻呢？腰椎有问题啊，或者是血压板减少等等。那么需要打全麻的时候，我们也可以打全麻。其实我们做麻醉很重要，麻醉医生其实百分之十是止痛的，百分之九十都是管生命安全的。

我们很多的宝妈们生完孩子啊，特别受过剖腹产的都知道，哎呀，这个剖腹产做了还是舒服，不痛啊。那么这个我们的主要的功劳归归我们的麻醉师，我们的麻醉医生，所以我们的麻醉医生呢，是我们病人的无名英雄，是我们产妇的无名英雄。 那么他最后给我们医生讲，哎呀，你这个手术做的真好，我一点都不疼，其实是麻醉的功劳，那么有些人说我打的半麻，在我的麻醉血里面没有半麻这一说。麻剖腹产是用的什么麻醉呢？第一个我们用的是硬门外麻醉， 腰麻、全麻或者局麻。现在局麻我们基本上不用了，因为局麻确实病人的痛，我以前我从医学院校的附属院调到这家医院来的时候， 全部是局麻，你只要到了收拾一喊就知道是产科医生在做事，做剖宫产，为什么呢？用的局麻，那病人痛啊，确实痛，所以我当时就跟我们的麻醉科主任斗争了很久， 我说你必须得腰麻，让病人痛的，这样的话根本就不行，哎，最后这个病人痛的根本就痛不欲生。我说这种环境里面分娩，那是给病人留下了很大的阴影，好，通过多次的沟通以后，我们才改成了腰麻。那么现在我们就有意外麻醉，腰麻、局麻和犬麻。 我们国家在用麻醉所是非常的谨慎，在国外他的全麻用在各种手术，包括包括在，所以我们没有半麻这一说， 那么只能说这个麻醉医生打的这个药，打的这个麻醉的效果好不好。所以一般来讲，我们打完麻醉以后，我们啊，我们这个妈茶妈妈就跑躺平了，一躺平了，我们这个这个麻醉医生去拿一个针 在他的头上杀，痛不痛？痛不痛？看他的麻醉平面到哪了好，感觉到我做的这个平面不痛了，我们才能够开刀，那么这个可能大家就误解成这是个斑麻，因为病人是清醒的，所以呢我们在打完麻醉以后，那么这个病人是感觉到非常舒服的， 那么宝宝出来以后，我们的助产四啊，我们的医生把宝宝交给助产四，助产四把他擦干净，把他衣服穿好，抱到我们的妈妈面前来，那么妈妈还可以非常开心的看着这个宝宝笑一笑，再给他亲一亲，那么这叫做辅助，所以我们一般的不主张打全麻，我们只打腰麻，硬歪麻，嘴也不，也不主张打局麻。 另外说人工流产或者做工腔镜，我打什么麻醉呢？那么人工流产和工腔镜，我们打最安全的麻醉就是静脉麻醉，那么静脉麻醉的话呢，就更方便，我们在静脉穿个刺啊，那么从这个静脉穿个刺， 把我们的这个静脉麻醉推进去，病人马上就睡着了，那么我们再进行手术，病人就很安静，等手术做完了，病人醒来了，病人就感到很舒服，所以没有痛苦。

现在来说，很多孕妈都比较关心一个问题，就是在剖宫产的时候是选择什么麻醉的问题， 那我现在给大家介绍一下啊。我们通常的情况呢，都是选择一个腰硬联合，就是大家说的半马啊，有比如说腰椎有问题，或者是血条板减少这种情况等等，不适合腰硬联合。这种情况呢， 才会选择被全麻。大家也不用太担心。我们每一个手术的话，都是我们的产妇医生和麻醉托老师一起共同商量决定，然后以最适合的一个麻醉方式给你做麻醉。