冠脉cta和冠脉造影区别

查心脏血管两种检查办法，第一种做 ct， 我们叫冠脉 ct， 就跟你做那增强 ct 似的，打造影剂做 ct 那个检查对于你来说好处就是安全， 风险小，费用呢？一千多块钱，比造影要便宜一些。他的不好之处是什么？就是他只是能停留在看你这个血管，如果看着血管问题不大，那就不需要再做造影了。但是比如说看的问题特别厉害，到做支架的程度了， ct 做不进去支架， 还得再做造影，做指甲。另一种检查方式就是冠脉造影。冠脉造影是啥呀？就是手术，从这麻醉穿个管进到心脏血管里，所以他有创 网上对于你来说不好的地方就是他有风险了，就是手术了。费用呢？五千块钱。好处是什么？一看你这个血管别人没问题，手术就结束了，一看有问题，支架直接就放进去了，一步到位了。 对于你来说啊，建议你做造影，第一，如果你早搏特别多的，这 ct 看不清楚。还有第二点就是你糖尿病啊，没有危险因素，所以心脏血管容易出问题。

有病人因发作性胸闷胸痛来到医院，医生怀疑你有冠心病，可能需要进一步检查，做冠脉 ct 或冠脉造影来明确诊断。二者有什么区别呢？该如何选择？这期我就跟大家科普一下。 冠脉 ct 是无创的，检查费用一千多块钱，在门诊就可以做。它是一种增强 ct， 需要静脉瘤治针，一次性往血管里打约一百毫升的造武剂，然后跟做普通 ct 一样， 当造武器达到冠状动脉时，血管会被增强 ct 扫描成像就能看到血管的情况。因为冠脉血管比较细小，而且心脏是在跳动的，他要求检查时患者心率不能太快，最好不超过七十次每分，对 ct 的要求 也高，最好是双元 ct， 这样才看得清楚。他大概可以评估冠脉血管是轻度、中度还是重度狭窄，但他的准确性不如冠脉噪音，尤其对于血管存在严重钙化的时候，就看的更不清楚了。 但是他的阴性预测价值比较高。就是如果你做冠脉 ct， 提示血管很光滑，没有动脉硬化，基本上可以排除冠心病。如果冠脉 ct 看到血管有中度或重度狭窄，病人也有心绞痛的症状，则需要进一步做冠脉塞尔来评估。 冠脉造影是有创的，侵入性，检查费用五千多块钱，需要住院才能做，医保能报销大部分。做造影时呢，病人需要在导管室穿刺，右手劳动脉 入一个像笔芯粗细的翘管，将造影着管顺着血管放到冠状动脉，开口打造影剂，在 x 线下就能清晰的看到冠脉血管的情况。 他的优势是比冠脉 ct 更清楚准确，血管狭窄程度具体明确，是确诊冠心病的金标准， 并且能够判断是否需要介入治疗。如果冠脉造成，提示血管狭窄程度大于百分之七十五，病人又有心绞痛的症状，就需要介入治疗，可以沿着我们建立的这个血管通路直接行冠脉支架植入手术了。 那二者如何选择呢？如果一个病人胸闷胸痛症状不典型，不像是心绞痛，冠心病的危险因素又少，得冠心病的可能性比较小， 但医生又不能完全除外冠心病，可能。这时候推荐做冠脉 ct 来明确有冠心病。 如果一个病人有典型的心绞痛症状，胸闷胸痛频繁发作，又有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖家族史等等很多冠心病的危险因素，心电图又有心肌缺血的改变， 医生判断大概就是冠心病了，或者已经确诊心肌梗死了，这时候应该一步到位，直接做冠脉造影来明确，明白了吗？