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查心脏血管两种检查办法,第一种做 ct, 我们叫冠脉 ct, 就跟你做那增强 ct 似的,打造影剂做 ct 那个检查对于你来说好处就是安全, 风险小,费用呢?一千多块钱,比造影要便宜一些。他的不好之处是什么?就是他只是能停留在看你这个血管,如果看着血管问题不大,那就不需要再做造影了。但是比如说看的问题特别厉害,到做支架的程度了, ct 做不进去支架, 还得再做造影,做指甲。另一种检查方式就是冠脉造影。冠脉造影是啥呀?就是手术,从这麻醉穿个管进到心脏血管里,所以他有创 网上对于你来说不好的地方就是他有风险了,就是手术了。费用呢?五千块钱。好处是什么?一看你这个血管别人没问题,手术就结束了,一看有问题,支架直接就放进去了,一步到位了。 对于你来说啊,建议你做造影,第一,如果你早搏特别多的,这 ct 看不清楚。还有第二点就是你糖尿病啊,没有危险因素,所以心脏血管容易出问题。

有病人因发作性胸闷胸痛来到医院,医生怀疑你有冠心病,可能需要进一步检查,做冠脉 ct 或冠脉造影来明确诊断。二者有什么区别呢?该如何选择?这期我就跟大家科普一下。 冠脉 ct 是无创的,检查费用一千多块钱,在门诊就可以做。它是一种增强 ct, 需要静脉瘤治针,一次性往血管里打约一百毫升的造武剂,然后跟做普通 ct 一样, 当造武器达到冠状动脉时,血管会被增强 ct 扫描成像就能看到血管的情况。因为冠脉血管比较细小,而且心脏是在跳动的,他要求检查时患者心率不能太快,最好不超过七十次每分,对 ct 的要求 也高,最好是双元 ct, 这样才看得清楚。他大概可以评估冠脉血管是轻度、中度还是重度狭窄,但他的准确性不如冠脉噪音,尤其对于血管存在严重钙化的时候,就看的更不清楚了。 但是他的阴性预测价值比较高。就是如果你做冠脉 ct, 提示血管很光滑,没有动脉硬化,基本上可以排除冠心病。如果冠脉 ct 看到血管有中度或重度狭窄,病人也有心绞痛的症状,则需要进一步做冠脉塞尔来评估。 冠脉造影是有创的,侵入性,检查费用五千多块钱,需要住院才能做,医保能报销大部分。做造影时呢,病人需要在导管室穿刺,右手劳动脉 入一个像笔芯粗细的翘管,将造影着管顺着血管放到冠状动脉,开口打造影剂,在 x 线下就能清晰的看到冠脉血管的情况。 他的优势是比冠脉 ct 更清楚准确,血管狭窄程度具体明确,是确诊冠心病的金标准, 并且能够判断是否需要介入治疗。如果冠脉造成,提示血管狭窄程度大于百分之七十五,病人又有心绞痛的症状,就需要介入治疗,可以沿着我们建立的这个血管通路直接行冠脉支架植入手术了。 那二者如何选择呢?如果一个病人胸闷胸痛症状不典型,不像是心绞痛,冠心病的危险因素又少,得冠心病的可能性比较小, 但医生又不能完全除外冠心病,可能。这时候推荐做冠脉 ct 来明确有冠心病。 如果一个病人有典型的心绞痛症状,胸闷胸痛频繁发作,又有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖家族史等等很多冠心病的危险因素,心电图又有心肌缺血的改变, 医生判断大概就是冠心病了,或者已经确诊心肌梗死了,这时候应该一步到位,直接做冠脉造影来明确,明白了吗?