护工同仁须知遇家属提西坛要求,党坚决拒之,此非不邪作,实为守护安全底线之必须。 西坛一事绝非寻常相助那般简单,乃是需专业资质与系统培训方可为之的医疗操作。 操作者需熟忍呼吸道构造,精准把控西坛管的插入深度与力度,更要能应对缺氧、感染等突发风险。 咱们的职责在于生活护理,诸多协助病人进食、翻身、清洁等,并未接受过吸痰相关的专业培训,更无处理并发症的能力。若由咱们行吸痰之处,恰似无照者驾车上高速,看似能应付,实则危机暗藏。 一旦操作适当控制,病人呼吸道坏死、出血,引发剧烈咳嗽乃至窒息,消毒不彻底,则可能造成交叉感染,令本就虚弱的病人病情雪上加霜。 更严重者,若操作过程中出现缺氧、心律骤变等状况,咱们压根无力紧急处置,极易错失最佳抢救时机。 从责任层面而言,咱们凭体力与细心谋生,收入微薄,护理机构亦以规范生活护理为运营根基,断难承担医疗操作失误的后果。一旦发生意外,病人遭罪,家属痛心,咱们失业,机构难以为继。如此局面谁都不愿见到。 故而面对家属的西台要求,应耐心解释其中的风险与规范,明确表明此举超出职责范围,无法应允。 请引导他们联系医院的护士、医生等专业医护人员,唯有他们具备资质、经验与应急设备,方能在保障病人安全的前提下完成此项工作。守住这一界限,方是对病人生命、对自身职责最切实的负责。
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操作前准备操作前按七步洗手法洗手戴口罩。用户准备 按无菌原则呼吸盘盘 一个,换药碗为气管切开,吸痰专用。另一个换药碗为口鼻吸痰专用。 无菌手套一双,吸弹管树根 中心负压吸引器装置一套。操作过程 治疗卡与床尾卡核对准确无误。查对患者的床号姓名。您好,十三床光滑吗?请让我核对一下您的灌袋, 从心电监护仪上看到您的生命体征,上述正常。让我再检查一下您的肺部情况。 听诊方法同经鼻口腔吸痰法您的肺部可以听到痰鸣。为了预防肺部感染,我现在给您吸一下痰,请您配合一下。 按智能通气键给病人吸入两分钟百分之百的氧气,以防止吸痰过程中发生低氧血症。打开中心负压, 调节负压到零点零一九到零点零二六兆帕之间。 打开无菌治疗巾,铺于患者胸前。 吸痰前再次观察患者心电监护各项指标情况。打开吸痰管, 戴无菌手套, 按无菌操作原则取出吸管, 连接吸弹管与负压吸引管。用吸弹管吸无菌生理盐水是负压,检查管道是否通畅。断开呼吸机接头,放 在无菌治疗间上。左手反折吸弹管末端,右手持吸弹管,迅速并轻轻的沿气管导管送入 吸痰管,遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提叉。立即连接呼吸接头。吸痰管取出后观察痰液形状,吸入生理盐水,冲洗分泌物。取下吸痰管,放于医疗垃圾中。 如果需要再次吸痰时,应重新更换吸管。去无菌纱布包裹吸引管接头, 关闭负压吸痰器,按智能通气键给患者吸入两分钟百分之百的氧气。撤去无菌治疗巾,观察生命体征及血氧饱和度变化。 您好,您现在感觉怎么样?从监测仪器上看,您的病情已经有所好转,请您放心,让我再检查一下您的肺部情况。 您好,腹部弹鸣已经消失,现在弹成白色泡沫样。 请您尽量多咳痰,保持呼吸道通畅,减轻肺部感染,争取早日康复。 您今天配合的很好,非常感谢。好的,我随时在您的身边,有什么异样我会及时来处理,请您放心好好休息吧。 用物处置记录持续吸痰时,连接管二十四小时更换一次。储残瓶三分之二满时要及时清道,清洗消毒,晾干后备用。其他用物处置同口腔护理 操作后,按七步洗手法洗手。记录吸弹效果含量杏状颜色。 注意事项操作动作应轻柔、准确、迅速,每次吸痰时间不超过十五秒,连续吸痰不得超过三次。吸痰间隔予以纯氧吸入。 注意吸弹管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。吸弹管最大外径不得超过气 气管导管内径的二分之一。负压不可过大,进吸弹管时不可给予负压,以免损伤患者气道。注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套、持吸弹管的手不被污染。冲洗水平应分别注明吸引气管插管口、鼻腔之用不能混用。 吸痰过程中,应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气,并给予纯氧吸入。 气管切开的患者。每天消毒气管,切开周围的皮肤,持续气道湿化,并每日更换人工鼻一次。