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大家好,我是刘晓红大夫,有个网友跟我说,刘大夫,我是麻烦综合症哈,四月份主动脉夹层做了开胸手术,三个月后放了两个支架,是不是我随时都会过去啊?首先我说呢,你很勇敢哈,就是很短的时间做了两次这么大的手术哈,真的是很勇敢。 第二个呢,就是马帆呢,他是一个罕见的遗传性结体组织病,他可以累积眼睛、骨骼、心脏、血管、肺中枢神经系统哈, 如果父母双方有一个人是麻烦,就有百分之五十的几率遗传给下一代,我们国家大概有三十万左右的麻烦患者。 现在呢,通过基因检测加上临床的诊断啊,马帆的诊断其实不复杂啊。马帆的患者一般是很有特点的,因为他的个子非常高,一米九两米哈,大长腿,大长手,手指头也长, 脚趾头也长,有鸡胸漏洞,胸脊柱侧弯,晶状体脱垂,高度近视,大腿的内侧和肚子上的皮肤,还有那个像妊娠纹一样的那种裂纹。但是呢,他真正危及生命的其实就是主动脉瘤和主动脉夹层, 如果把主动脉瘤和主动脉夹层没有得到及时的去处理的话呢,患者就有猝死的可能哈。在很多年以前,马帆的患者多半就是四十多岁就离世了,但是现如今,马帆患者和没有得这个病的人的预期寿命基本上是一样的,有报道就是最大的,这个马帆患者离世的时候是八十多, 这个寿命的延长呢,其实主要就是得益于主动脉夹层和破裂的预防,就是早期发现,早期诊断,早期治疗主动脉瘤,把它去掉,把功能不好的这个半毛给他换掉哈,其实麻烦的愈后啊, 还是不错的,但是马帆呢,他是一个全身性的一个疾病,所以呢,术后要重视复查。马帆是综合征的患者,其实应该是在这个包括遗传学家,心脏病医生,眼科医生,骨科医生,心胸外科医生哈在内的多协和团队的综合管理哈, 这样呢,对于患者延长生存期,提高生活质量是有助的。另外呢,麻烦患者啊,在生育后代的时候要注意,就是依靠现代生殖医学的方式啊,避免再生一个患儿,这一点是很重要的。 对这位患者呢,您呢,要跟您的线下医生充分沟通,做好定期复查,用好药物,做好其他系统的问题的相应的处理哈,您一定会有一个比较美好的人生,感谢您的关注!

前弯腰,对,慢一点,哎,对,可以看到一个脚大的,一个穿珠状的一个脊突,好慢慢起来,起来 看到有点轻度的一个驼背患者呢,有轻度的一个肋骨,一个畸形,一般来说呢有一些疾病呢,他软组呢韧带呢比较松软,所以呢可以看到他的拇指和 小指呢能扣到这个腕关节,这样能扣的起来,蕊色针呢是一级,然后呢侧弯呢是二十一度。这个小孩子呢因为身形比较瘦高,身形和他的年龄不相符,现在已经有一米七六, 所以呢考虑呢可能是内马烦,要进一步去排查内马烦综合症,要排查心脏和眼睛,同时目前来说要佩戴之具。

怎么判断你是不是麻烦是综合征呢?其实这个病呢,我们普通来说最好看的几个特点啊,一个就是个子特别高,手长脚长,再一个就是刚才讲的这个蜘蛛指,手指比手掌长的多。 第二个呢,有的人呢,他是眼睛近视,这个高度近视,精装体脱位,半脱位啊,视网膜的脱落,还有一个就是骨骼的畸形,因为这个病他这个结体组织病,主要累积心血管系统,这个眼睛还有个骨骼,我们医学上面叫做管状骨的,这个异常的变长,说白了就是大长腿了, 这是几个最常见的老百姓最容易看出来的。但是对我们医生来说呢,他可能患的病就可能是主动的流,主动的加成,这个二级棒的关闭不全,包括一些先天心脏病,黄金确诊时间跟确诊。那么大家想这个病既然这么麻烦,那怎么预防呢?因为这个病我刚才讲他这个长染色体的显性遗传病,这是个先天就会有的,你要注意一下你 兄弟姐妹里面这个仔细清楚的人有没有这些情况,假如有的话,那你可能要先筛查这些症状,然后再查基因,那么所以说你预防起来呢,也没法预防,那只有说这我们优生优育啊,在这个孕期,这个妈妈要注意些查集 他的治疗呢,主要是你最危险的主要就是主动脉流,主动脉夹层嘛,因为你眼睛和骨骼他至少不要命。那么这个主动脉流主动脉夹层我们都知道,首先是要控制血压的,所以说你的体育活动啊,可能是要谨慎,至少咨询专业的医生 这个建议总这条想说明一个什么意思呢?这个大长腿不能长,但是高的这个不正常,过高,腿过长、手过长,尤其是手指头比这个手掌长,又加上高度近视,或者有这个骨骼的异常,那一定要小心,是不是麻烦综合症?

你看我们这个手,无论如何这个小指握不上大指,你看他的手,他不但可以握着,还可以超过一大圈,把这叫做蜘蛛指,他的手指很长,过度发育过高,特殊面容,脊柱会有问题。我们把这种病呢叫做马发病,从法治疗原则。第一个啊, 弹力纤维,胶原纤维长得不结实,他血压越高,所以就很容易就拉开,所以降压非常重要。第二个呢,因为他来回反流,器脏扩大,就像后背筋一样哈,我们拉长他又回去了,拉长又回去了, 拉的过长了,回不去了就。所以呢,吃这个强心药物,让心脏收缩有力,还有利尿的药物,利尿的药物改善心脏功能,同时还有降低血压的作用。