大家对病理报告有的是手术以后的病理报告,也有一些比较先进的地方,手术前对这个活检,哎,肠镜的加取的活检的确定了截止肠癌以后,就会对这个组织进行这个检测。检测里面呢,有一部分叫免疫阻化检测, 包括这个病理组织的,也包括手术以后病理的免疫组合组织底下都是一串英文,然后都是括号里面阳性阴性 啊,加号、减号,把老百姓看的非常的稀里糊涂,有些人一看到加号紧张,有些人一看到减号紧张,反正造成了紧张。这里面呢,我统一给大家说一下, 确实这个免疫阻化非常重要,也非常有用,重点重要的有这么几个,第一个就是我经常说的这个 msh two m s, h, six m, l h, p s m 这四个正常人都应该是四个,全是加号,哎,这个叫做错配修复蛋白正常表达, 如果有一项和两项甚至三项是阴性的,我们再经过一个微微型不稳定的基因检测,一代测试就行。对他的一个验证,我把它叫做免疫型,实际上就是对免疫治疗可能会非常有效的这个类型,这个就指导我们治疗了,对不对?这是一大类, 第二大类呢,就是来体现这个里面有没有神经侵犯,有没有脉管遣犯的这些免疫组化指标,当然是阴性好,阳性不好。 还有一类呢,是什么呢?是这个,嗯,赫兔 h e r 二,这个赫兔赫兔呢,很多人是 天性啊,也有些人是一个加号,两个加号,这一两个加号意义都不大,重点的是三个加号的这个代表什么呢?代表赫兔阳性,三个加号才叫阳性啊。 那么这些人呢?实际上他不影响你的术前治疗,也不影响你的手术,也不影响你的术后治疗。什么时候有作用呢?如果这个病有了全身的转移,用了这个靶向药。 哎,用了免疫药都已经用过了,都已经耐药了,控制不住了,这个时候可以考虑抗喝吐的一种药物。原来是用在乳腺癌上面的, 现在也证实他对荷兔阳性的。我们叫晚期耐药的,结直肠癌患者可以使用,跟这个遗不遗传,跟这个浴后怎么都没有关系。这个荷兔其他的意思都不大,大家不用那么操心。