孟鲁司特钠片为啥还在卖

前段时间妈妈群里还在热议诉福达呢，这两天孟鲁斯特的消息一出，又被霸屏了。因为他常常和过敏性鼻炎还有哮喘联系在一起，所以很多家长对他是并不陌生的。 作为一个八年儿童医院的药师，今天我来给大家谈谈我的看法。我的观点是，风险预警并不代表禁令，如果真的是使用这个药物，以后产生的风险远高于他的治疗价值，官方会要求他退市的。 我们更应该关注的是他的滥用。国家药监局近日对孟鲁斯特的说明书进行了修改， 强调了他在精神神经方面的风险。他的目的其实是想给我们开药的医生还有用药的患者提个醒 啊，当你确定要使用这个药物的时候，你需要评估他的用药的价值，还有他的风险。在医院里啊，孟鲁斯特常用的场景是在过敏性鼻炎还有哮喘方面。但是实际上，这两种情况孟鲁斯特都只是备选，不应该作为首选。 根据国内现行的临床指南，无论是过频鼻炎还是哮喘，应该优先被选择的一线药物都是糖皮质激素，只是根据不同的情况采用不同的剂型，比如鼻炎用鼻喷激素， 哮喘呢？用吸入式的。在此之前，很多家长一谈到激素都避之不及，觉得一用上激素就要承担很大的用药风险。他们觉得孟鲁斯特不含激素，所以他们更愿意选择孟鲁斯特。但实际上呢，无论是鼻喷激素还是吸入式的， 这种激素啊，他们都是局部起效的，而且在使用过程当中，他们的剂量都很小的，有的甚至是以微克作为单位的，相比于孟鲁斯特，他们的治疗效果更好，风险也更小，也就是说获益和风险比值是远远高于孟鲁斯特的。 孟鲁斯特已经上市这么多年了，到底什么时候该用它呢？一般是有些人就是不愿意用激素， 或者是有些小朋友老人啊，对某种畸形是没有办法自行使用的。亦或者是我们已经用上了胰腺的激素， 但是治疗效果不佳，或者是已经产生耐受，我们才会考虑联合使用孟鲁斯特。但孟鲁斯特在咳嗽、变异型的哮喘，还有运动诱发型的哮喘方面啊，他确实是有明确的治疗价值的。今天说了这么多，其实我就想告诉大家， 当你已经明确了他的身份和他的使用范围，如果医生在已经评估过你的病情，确定真的需要用这个药的时候，你不必恐慌的。 如果你有这个精神神经方面的家族病史，或者你本身就存在这样的一个状况，你可以提前告诉医生，可以帮助你更好的做出最佳的治疗决策。

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

穆鲁斯特纳这个药物呢，我也给自己的孩子使用过，因为穆鲁斯特纳是选择性白三烯解抗药，是治疗支气管哮喘、咳嗽、变性哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物，很多指南里都是明确提及的，当时给自己的孩子用过之后呢，孩子也出现了愁头症的症状，以及口吃 抽动症的症状呢，主要是眨眼睛，清嗓子，出现抽动症，这个副作用呢，是比较多见的，所以说我给很多患者开药的时候，也会叮嘱家长几虚使用孟鲁斯特纳可能出现抽动症的表现， 但是大部分情况下，抽搐症的症状会在停药之后慢慢消失，但是口吃的症状相对比较少见。我孩子当时出现口吃的症状，我也没有往这方面想，因为两到五岁这个年龄段呢，本身就是这个儿童发生口吃的一个高发的时间段， 这阶段的儿童语言能力快速发展，但是思维速度远超语言表达能力，这就容易导致阶段性的口吃。最近呢，国家药监局刚发布公告，要求统一修正孟鲁斯特说明书，明确加了警示语，在辅有孟鲁斯特纳的各年龄段中， 均出现了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向，以及不良反应口嗤。所以说，如果你的孩子使用了孟鲁斯塔纳，出现了情绪不对 啊，比如说突然暴躁，不爱说话，冲动，或者是睡眠不好啊，容易做噩梦，失眠啊，梦游，或者是行为异常，打人。抽动或者是口吃，一定要考虑到是不是药物的副作用。每天学点技多不压身，我是儿科医生王琦，记得点赞关注支持，谢谢。

我看到这条新闻，我真的是想骂人，来，家里有鼻炎、感冒咳嗽的孩子家长，你看一下孟鲁斯特、纳绿雷、他定、布迪奈德，就这三款药，是不是鼻炎的孩子常备的常用药，不管你是去大医院开还是小医院，医生是不是都会开这种药搭配着使用。 我这两天得知孟鲁斯特那已经被国家药监局证实涉及有一语自杀倾向的不良反应，包括连口吃、注意力不集中啊，还有抽动，也被列入到了精神混乱的这个不良反应当中，我觉得我的天都塌了。 我家孩子两个孩子可以说从小到大到现在将近七八年时间，就陆陆续续在吃这个药，因为我儿子有严重的鼻炎，我女儿呢，每次感冒他就会引起上呼吸道的这个哮喘，他会咳嗽很严重，我去医院医生就开这个药。我昨天晚上看到这个新闻，我就一直在回忆 我孩子，尤其我们家老大这几年因为情绪暴躁，上课注意力不集中，尤其是在他上二到三年级那两年时间段， 我和他爸爸经常因为他在学校情绪失控，跟老师正面硬刚，多次被约谈，我们一直以为他是叛逆期来的比较早，我真的是从来没有想过是吃这个药引起的。我也看了其他的家长，说自己的孩子有抽动的情况，但是我家两个小孩用药目前是没有抽动的情况， 但是注意力不集中和情绪暴躁就是他们俩身上的一个共同点。还有一个特别明显的问题，就是他们俩咬指甲，我不确定是不是因为他吃这个药造成的同类反应，我就想问一下有没有吃了这款药有出现咬指甲、指甲退化的这个情况的家长， 就这一款药，你说年均销售额已经超过十亿了，有多少的家长在吃这款药？我真的是无力吐槽，我们的孩子就这么顺顺当当的，让他活着就这么难吗？

这款儿童常用药国家修改了说明书，他就是充满争议的孟鲁斯特纳。今天的视频有点长，但全是干货，李白希望大家要不就别看，要不就看完。因为关于这个药，网上的说法太多了，只言片语很难讲清楚。 李白会根据这些权威的最新的指南和自己的临床经验，从儿童常见的咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘和腺体肥大四个疾病场景切入，给大家客观分析这个药还能不能用， 什么时候要用，已经用了怎么办等问题。大家可以先点赞收藏起来，有时间慢慢看。里边先把结论放在开头，这个药不是不能用，在特定的使用场景下，是可以在医生指导下使用的， 但现在不合理使用的情况也确实不少。咱们来看国家药监局的文件，里面提到，在服用蒙娜斯特纳的各年龄阶段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在孟鲁斯塔纳治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。而在不良反应中新增了口吃，也就是结巴。咱们就这一点继 续展开来讲，二零二零年，美国 f d a 也就孟鲁斯塔纳增加了黑矿警告，提醒了服用期间可能出现的行为或者情绪相关变化，包括图片里的这些，咱们先别着急，害怕和下结论，就算中国和美国的药监局都发布了，不然他就会赫然写上儿童禁用，或者说彻底退市。这 些警告只是在告诫我们，医生和患者，使用这个药要更加的谨慎去评估，作为家长千万不要自行滥用。我见过太多家长看见孩子咳嗽易加重，或者咳嗽时间长，就自己把这个孟鲁斯特那吃上了，这个要绝对避免。对于医生来说，我们在开处方前要更加谨慎的去思考这个药有没有必要吃 上，它是不是收益大于风险？孩子之前有没有精神类疾病史，并且在开药时要让患者及家长充分知情，如果开据了处方，还要叮嘱家长回去密切关注孩子的精神行为变化。如果出现了上述的不良反应，要及时停药。那一般多久会出现这些不良反应呢？ 一般在服药的二到四周内出现，最常见的就是脾气变大、攻击行为或者睡眠障碍，如果真出现了，请及时停药并就诊。 好在大多数患者在停用穆勒森纳之后，这些症状会在几天内或者几周内逐渐消失，但一小部分病例症状可能持续更长时间。那么重点来了，如果孩子之前吃过没有上述这些不良反应，那您就不用纠结和焦虑了。如果现在正在吃，且我在吃之前并不了解有这些副作用， 我现在很害怕，那也请您千万不要自行停药，您可以去找医生再去沟通，共同权衡利弊，看看要不要继续使用。但这种副作用发生的概率大吗？不同研究有不同的结论，但总体上发生率很低。 之所以很多家长觉得我们家孩子吃完穆斯林那出现了这样那样的不良反应，或者说为啥网络上有这么多不良反应的案例里外，个人认为有三个原因，第 一，确实是药物引起的，这个要及时停药，停药后上述不良反应大概率会逐渐消失。第二个，孟鲁斯特纳主要治疗过敏性疾病，李白作为一个儿科医生，见过非常多，根本就没吃过。孟鲁斯特纳的孩子也出现了脾气变大、睡不好觉和抽动症的情况， 这是过敏性疾病在发展过程中带来的一些并发症，或者说有这一类疾病的孩子，随着年龄的增长，自然发病率也在逐渐升高。所以李白还是那句话，先后关系不一定代表因果关系，如果是这个原因导致的，那么就算把孟鲁苏丹娜停掉了，这些异常可能还会持续存在。 第三个原因就是网络的放大效应，也就是说网络的推送机制和信息减放的问题。如果您刷到了穆勒索桑那不良反应的帖子并停留时间较长，或者发表评论，或者您主动去搜索类似的词条，那么后来推送给您的大概率全是同质化的内容，那这些扑面而来的信息很可能就影响到咱们的判断。 看到这可能一些人会在弹幕或者评论区留言，你看又是来给这个药洗白的，那请您自由判断。李白还是那句话，这个药不 不是不能用，是要减少滥用和不恰当使用，只有这样才能让患者真正减少不必要的风险。为了大家后续能看明白，先说一个重点提示，孟鲁苏特纳属于白三烯受体接抗剂，英文缩写是拉喘，后续贴出来的指南，很多内容都是这些词，那么第一个最常见的滥用场景就 是咳嗽。再来看穆斯斯坦纳的粗明书，里面提到了鼻炎和哮喘，没提治疗咳嗽吧。咱们再来看咳嗽指南，里面提到慢性非特性咳嗽，不推荐常规使用拉串治疗，因为尚无足够证据表明有益处，拉串引起不良反应的潜在风险也限制了其应用。换句话说，对于普通咳嗽，用这个药 风险大于受益，不推荐常规使用。比如儿童常见的感冒、气管炎或者肺炎引起的感染性咳嗽，一般是不需要使用的。李白个人在临床诊治儿童这些疾病的时候也是从来不用。所以如果这次修改说明书能限制和约束大家对于儿童感染性咳嗽的滥用和抄说明书使用， 那还真是好事一桩。但如果孩子的咳嗽是过敏性疾病引起的，能不能用呢？重点来了，接下来说第二个场景， 过敏性鼻炎。咱们二二年的儿童鼻炎指南提到拉喘对鼻炎治疗有作用，推荐使用。但是再来看二三年发表的专家共识，里面提到 拉喘主要适用于以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎，而且如果非要用单一药物治疗，孟鲁斯塔纳的疗效和获益都不如鼻喷激素。如果和口服抗组胺药相比，仅在改善夜间鼻部症状上有优势。再回过头来看鼻炎指南明确指出，鼻 鼻用激素是目前治疗儿通过性鼻炎最有效的药物，这一点是任何国内指南的共识。所以从疗效以及安全性来说，过敏性鼻炎的首选治疗 是鼻用激素和抗阻胺药，孟鲁斯纳并不当做首选，那什么时候要考虑用上呢？结合这两篇指南和李白的个人经验，我个人认为孟鲁斯纳在以下四个场景中可以考虑使用，大家可以当做参考，一是过敏性鼻炎的患者，鼻塞很厉害，用上鼻喷激素，二到四周无效。如果鼻塞一直放任不管， 影响睡眠质量，可能会影响孩子的生长发育，也会带来脾气变大，甚至焦虑、抑郁等症状，这一点失眠患者应该深有体会。 二是过敏性鼻炎合并哮喘，吃一个蒙氏特纳对这两个病都有帮助或易就提升了，但也不是必须要吃，仍然要权衡利弊。无论是鼻炎还是哮喘，相应的外用激素都是首选治疗。 三是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，这个后面会具体提到。四是鼻炎引起的鼻塞很明显，但对鼻喷激素不耐受，反应比较大，没办法坚持激素长期治疗。而且任何指南 只要提到孟鲁斯森纳这个药，都会附上这么一段话，都是在提醒用药的潜在风险。李白要提醒大家，药物治疗只是鼻炎治疗的一方面，日常护理和规避过敏源同样重要，后来有时间咱们去详细说。第三个来说哮喘， 这也是儿科最常用的场景之一。这三篇最新的指南都提到了拉串可以用于哮喘的治疗，但是都在备选方案里，首选方案仍然是外用糖皮质激素。所以支气管儿哮喘或者说咳嗽变异性哮喘，要不要用孟鲁斯塔纳，其实很复杂。先简单说说李白的看法。第一，如果给您开药的大夫 您很信任，且明确告知了您该药的副作用，那么共同权衡利弊之后可以使用。第二，如果孩子属于激素不耐受患者， 那么可以把孟鲁斯那当做备选治疗方案，或者说家长就是不认可激素，认为激素的副作用更不能接受。第三，孩子的哮喘很严重，需要联合多种药物治疗。第四，如果孩子被诊断为运动诱发性支气管或者阿司匹林等药物诱发的哮喘患者，那么拉脱也是治疗选择之一。这个如果展开讲就太多了， 后面有时间咱们可以单独做一期视频。最后来说限量体肥大，来看二五年的专家共识里面提到单独使用孟鲁斯那， 或者与鼻用糖皮质激素连用，均可改善腺样体肥大的临床症状，且两药联合的疗效优于单药。然后再次提到了应告知父母 孟鲁斯塔纳和行为相关的不良反应的潜在关联，提醒家长注意防范。所以，如果孩子确诊了腺样体肥大，又达不到立刻手术的标准，那么在医生指导下采用药物保守治疗一段时间看看那孟鲁斯塔纳确实是一个常见选择。 总结来说，李白的这个视频是希望大家客观的、理性的去认识孟鲁斯塔纳，对于感染性咳嗽一般不推荐使用，对于过敏性疾病一般也不当做首选治疗方案，如果遇到特有的临床场景，可以酌情使用。希望咱们家长 不要被网络上片面的言论所误导，遇到医生开据该药处方时，不要第一时间着急否定，也不留下任何讨论的空间。咱们有句老话，用人不疑，疑人不用，如果经过评估 选择使用孟禄斯那治疗就要足量足疗程的规范使用，除非出现不良反应，不然家长们不要自行减量或者停药。当然这也提示我们医生在临床上使用孟禄斯那的时候 要更加谨慎，要好好跟患者解释清楚，要充分的权衡利弊，因为任何药都有副作用，用上之后都会有利有弊，结合自身病情，只有利大于弊的时候，它才是合适的值得被推荐的药物。大家还有什么问题，欢迎评论区留言！

最近好多亲戚朋友来问我，说看到新闻讲孟鲁斯特那有严重副作用，甚至可能引起自杀念头，听起来特别吓人， 是不是这药以后就不能用了？今天咱们就来好好聊一聊这个药。孟鲁斯特那很多家长或者有过敏性鼻炎、哮喘的朋友可能不陌生， 它是一种抗炎药，不含激素，常用来辅助治疗过敏性鼻炎和哮喘。确实，有一小部分人用药后可能会出现情绪或行为上的变化，比如焦虑、失眠、情绪低落，甚至极少数出现自杀念头， 尤其是儿童、青少年以及本人或家里人有抑郁症等精神病史的风险会相对高一些。不过大家先别慌，这些严重反应发生的概率其实很低， 而且大多数情况下，一旦停药，这些症状是可以慢慢缓解的。而且这个副作用并不是新闻， 早在二零零九年，美国药监局就已经对他发出了最高级别的风险警示，也就是黑框警告，所以医学界对这个情况一直很关注。总的来说，孟鲁斯特纳对大多数人来说是安全有效的，但他确实存在这样的风险， 所以现在医生一般不会把它当做首选药。比如治过敏性鼻炎通常会先推荐鼻喷激素抗过敏药，哮喘也是先选吸入激素这些， 那是不是完全不能用呢？也不是，有些患者用这个药效果特别好，而且没有出现任何副作用，尤其是某些类型的哮喘。 所以如果用的好，又没不良反应，他依然是个有用的治疗选择。关键在于用不用这个药一定要由医生根据你的具体情况来评估，同时患者和家属也要知情， 如果你或家人正在用这个药，尤其是孩子，一定要多留心情绪、睡眠行为有没有异常变化， 一旦发现问题及时咨询医生，不要自己随便停药，以免影响原来的病情控制。总结一下，孟鲁斯特纳可以用，但不是首选，需要用时要在医生指导下用，并且用药期间保持观察，安全第一。希望这个解释对你有帮助。

大家有没有刷到少儿止咳药孟鲁斯特那新增了他的用药警示，提示如果长期使用这个药，可能孩子会出现自杀或者是抑郁的倾向，而且如果不停止用药，这个症状可能会一直存在的。用药警示现在我看已经很多那个公众号、视频号都已经转发了 这个事情，大家一定要引起重视。穆鲁斯塔纳真的对孩子的情绪影响很大，其实在他发这个警示之前，我已经发现这个现象有很长时间了，而且中间我提示过我很多的客户朋友们不要给孩子用。穆鲁斯塔纳除了这个药之外，还有一个原药叫西楚美，就是我们生活中的阿奇霉素。 这两个药大家在给孩子使用的过程中一定要谨慎谨慎再谨慎，因为他真的有概率去引起孩子们的抽动症的，包括你看现在有很多有医生在公众号科普，也会说说会有一定性概率去引起这个抽动症，但他不是必然关系， 对，他不是必然关系，他就是有一定的概率，这个概率放在一万个孩子中是概率，放在我们自己家孩子身上，他就是百分之百会发生的事件，这个药他就是容易引起这样的问题。 而且我是怎么发现这个事？因为我家孩子本身是过敏性的体质，所以他养育起来这个过程就比较辛苦，中间我就会经常查这个小母猪，就查怎么去养这样的孩子。 我女儿在去年秋天换季的时候，突然间出现了这种频繁的咳嗽，他这个咳嗽就是干咳，跟那个感冒的咳嗽不一样，他没有痰，也没有什么流清涕啊这种症状，所以我就怀疑他是过敏引起的咳嗽，因为之前我在过敏的季节的时候也发生过这样的问题，我就带她去去了我们当地还比较有名的这种中医附属的儿科医院， 查了之后大夫确诊确实也是因为过敏引起的咳嗽，如果不赶紧可能会引起过敏性哮喘，这就比较麻烦了。所以当时医生就给我开了这个西双美 阿奇霉素，当时医院没有，还是让我去外面去买去买的，而且提示我当时要吃几天，我们当时应该是吃了五天还是具体几天我有点不记得了。但是在他这个过敏性的咳嗽症状时 过去了之后，我女儿就出现了一些抽动症的这个小症状，她的症状不是特别明显，但是因为我每天观察她，所以我还是看的很明显的，她就是会有这种就这种大把气，或者是就这样抬头这样的症状，我就发现她是这种抽动的症状了，我就开始搜抽动症的一些干预办法，要不要用药啊？这些东西包括怎么会引起抽动，其中就有提到 吃过这个孟鲁斯特纳以及西数美的孩子们都在不同的时间之后容易发生抽动的症状，那你想就属于比如说这一个评论区有五六十七八十百八十个孩子都是在吃过这个药之后有这个问题的，所以这个概率事件落到我们自己家的时候就不是概率的事件了，他就确实 的的确确的引起了一些孩子的抽动的问题。你像我们家孩子包括这种过敏是过敏性体质的孩子，大家可以去看，很多都是因为剖腹产没有经过这个产道的挤压，所以他的肺部功能没有得到一定的锻炼，他的心肺功能就差，他的 呼吸就会有问题，呼吸有问题可能就会引起过敏性鼻炎，包括这个腺样体肥大，那腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会建议你去切除，这个腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会自己把自己憋醒。 所以像这个问题他其实都是跟我们一系列的，现在的环境，包括孩子的生产的原因都是会 息息相关的，但是这些药的的确确会刺激这个东西，会再萌发出来的更早，或者是提前有这个问题，有这个症状。而且在我这两年的办理理赔的过程中，我发现很多我客户朋友家们跟我们班楞班大的孩子都出现了不同种症状的抽动的现象。 这个抽动症它包括并不限于，比如说频繁的眨眼睛，像我刚才说的这种抬脖、扭脖子、深呼气或者是大喘气都是抽动症的一些症状。 有一些可能是会跟比如说孩子本身的压力大，这个敏感性体质他释放不出去的压力有一些心理的关系。但是这个用药的关系我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为在此之前 我都是不给他用这个药的。我们家在感冒和生病的时候，我基本上都不会用这两个药，所以如果没发展到这个咳嗽很严重，需要一定要穆鲁斯特纳，或者是说达到那个变异性哮喘一定要用这种止咳药来干预的时候，大家一定要注意给孩子谨慎用药，并且在买了西药之后，大家要仔细的阅读西药的用药谨慎书，因为 他提到的可能会发生有概率的事件，就有可能会发生在咱们孩子身上。

最近很多妈妈都在关注孟鲁斯他那的新闻，心里难免会焦虑啊。首先我想说的是，其实任何关于孩子用药安全的讨论，如果说他被重视了，其实他都是一次进步， 他让我们更冷静，更全面的去思考如何守护孩子的健康。今天我们不制造恐慌，而是想借着这个热点和你聊一聊我心里更想表达的一件事。这个药主要是用于控制过敏性的鼻炎和哮喘的一件事，这个药主要是用于控制过敏性的，并不是用不用某个药。 而孩子为什么会走到需要用药的这一步？孩子的身体其实很聪明，在问题变得严重之前，往往会给我们的身体发出很多的小信号。如果说我们能够更早的读懂这些信号，或许就能够帮孩子避开这些更复杂的状况。 这些小信号就藏在孩子的日常生活里。比如说孩子是不是总在某个季节或者环境下连续的打喷嚏，流清鼻涕，不像感冒几天就会好，而是持续很久？ 小宝宝他是不是晚上睡觉的时候总是打呼噜，张嘴呼吸，或者是不自觉频繁的揉眼睛啊，揉鼻子呀，对不对？孩子是不是一跑跳运动后就咳嗽，或者皮肤反复的出现湿疹？这些细节可能正是孩子体质给我发出了一个友好的提醒 我们的注意力如果说从更多的吃什么药，稍微往前移到孩子为什么会这样，我们就能够在健康管理上获得一个更大的主动权。所以具体应该怎么做呢？其实关键在于构建一个家庭的安心防护网。 第一个的话，我们要做一个有限的记录者，就像我们记录宝宝的辅食是一样的，可以留意一下孩子在接触毛绒玩具还是花粉多的季节里，是不是他更容易出现不适，这样能够帮助我们初步避开一个供应源。第二个的话，打造一个清爽的居家环境嘛， 请唤醒我们的床品，保持室内的一个通风，在过敏高发季节的话，使用空气净化器这些物理的方法的话，永远是我们安全又有效的第一道防线。第三个的话，培养良好的一个护理习惯，引导孩子养成外出回家后洗手啊，洗脸啊，甚至我们要用生理盐水清洗鼻腔的一个习惯， 这样能够有效的去减少过敏源在我们身上的一个残留。说到底，药物是我们不得饮食后的一个帮手，而日常的细心观察和护理才是我们给孩子最长久最安心的爱。这次的热搜其实是一次很好的提醒， 提醒我们回归到育儿中最本质的事情上面去读懂孩子的需求，防患于未然。希望我的分享能够给你带来一些不一样的视角和安心。

注意，儿童常用哮喘药梦鲁斯特要改说明书了！个别严重不良反应设抑郁和自杀倾向近日，国家药监局发布公告，要求对梦鲁斯特纳的所有进行说明书进行统一修订，明确指出服用该药可能引起包括抑郁和自杀倾向在内的神经精神不良反应。 该药在儿童哮喘治疗中应用广泛，专家表示，其治疗作用明确，但此类精神刺激副作用确实存在。如果您的孩子正在使用此药，请务必密切关注其情绪和行为变化，如出现情绪低落、异常、做噩梦或提及轻生念头等，应立即停药并尽快就医。

年销售超十亿元的儿童常用药被要求增加抑郁和自杀倾向警示语十二月二十二号，国家药监局发布关于修正孟鲁斯特之际说明书的公告，在警示语方面，建议要包含以下内容， 在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。在治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。同时在不良反应内的精神文 bilibili。

家有娃的注意了！国家药监局放大招，年销超十亿的儿童常用药孟鲁斯特纳，强制新增抑郁及自杀倾向警示语，这款常被当做止咳神药的药，主要治哮喘和过敏性鼻炎，覆盖一岁以上娃，填补了无法用吸入激素患者的治疗空白。 可抄说明书滥用和潜在神经精神风险，让家长们忧心冲冲。真实案例触目惊心！多名家长反馈，孩子服药后状况百出，夜间惊哭、暴躁易怒，还有抽动症，频繁眨眼口吃，部分症状竟被误判成行为问题。 更让人气愤的是，超百分之六十家长表示，医生开药时根本没提精神副作用风险，基层医生还有多开一点的惯性处方行为，那用药后家长该咋监护？用药前一至二周是关键窗口期，得密切观察孩子情绪、睡眠和行为变化，像噩梦、攻击性言语，一旦发现异常，马上停药就医， 别慌！还有替代方案，普通咳嗽，一岁以上娃喝蜂蜜生理盐水雾化就行。过敏性鼻炎口服抗阻安要来帮忙， 药企得在二零二六年三月十二日前完成说明书备案，九个月内换好已出厂药品标签。医生们也得长点心，严格评估获益风险。比别再超适应症处方，普通感冒咳嗽可别乱开这药，用药安全关乎每个孩子的未来，咱都得重视起来。

好多人感叹贴用它了啊，说孟鲁斯特纳不能用了，会让孩子暴躁，行为异常，还会有自杀的倾向，那原因是药监局让厂家修改他的说明书。其实这个事并不新鲜了，在二零二零年的时候，美国 fda 就 让他加了黑框，警告那国家药监局让改说明书，不是说 不让用，而是要谨慎的用，一定要避免滥用。因为目前来说，孟鲁斯特纳确实存在了大量的滥用现象， 甚至说被当成了第一用药选择，那效果好，你忽视他的不良反应，一喝就吃，这个想法肯定是很正确的。莫鲁斯塔纳，它是白三烯受体的解抗剂，它并不是激素类的药物， 它主要用于像哮喘啊，过敏性鼻炎以及咳嗽，变异性哮喘，鼻窦低颅症引起的慢性咳嗽。大家要明白，它并不是首选药物。像对于过敏性的皮炎，我们常规治疗一般会使用激素类的攀比剂和抗过敏药物。 如果说确实合并了哮喘，或者说你前两下要不管用，我们才会考虑使用孟鲁斯特纳。 但是呢，往往有一些家长，他因为听到了激素两个字，他不愿意选择笔喷剂，而认为孟鲁斯特纳效果比较好而选择它，所以说就出现了一些滥用的现象。那我们该怎么正确的认识它呢？ 当然，我们最终的目的是要避免乱用，如果说实在需要用，家长一定要留意孩子在用药期间是否存在了，像注意力不集中，记忆力下降，还有一些抽动， 像脾气暴躁，抑郁，做噩梦，还有一些攻击行为。如果说出现了这些症状呢，一定要及时的停药，那大多数的孩子在停药之后会自行的好转，如果说这个不良反应一直在持续，建议到神经科去会诊， 那国家让修改说明书啊，是为了让我们更安全的用它，千万不要因噎费食。对于严重的哮喘，用其他药物确实是无效的，孩子孟鲁斯特纳仍然是一个重要的选择，一定要在医生的评估后，家长严密的坚持下使用它。

hello， 大家好，今天和大家一起聊一下关于孟鲁斯特纳这个药。在十二月二十二号，国家药监局发布了一则关于孟鲁斯特制剂修改说明书的公告，要求有两个，我讲给大家听一下啊。第一个就是嗯， 对于警示语的要求。在服用孟鲁斯特纳的各年龄段患者中呢，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能会持续存在。在孟鲁斯特 治疗期间，如果出现神经精神症状的，应该停药并就医，详见注意事项，建议患者和看护人警惕神经精神不良反应，在用药期间出现相关症状时，应告知医师。第二点要求呢，是 不良反应这个条目下应包含以下的内容，就是上市后的经验。精神混乱应包含口吃括号结巴， 这是根据药品不良反应评估做的一个嗯，为了保障公众用药安全，国家作出的一个嗯，说明书的修改的 的一个一件事情啊，那么他是要求二零二六年三月十二日前要完成备案的。这则公告呢，引起了广泛的热议，那么孟鲁斯特纳是什么呢？ 梦鲁斯特纳是半官氨酰白三烯的受体抑制剂，可以抑制白三烯与受体结合，从而减轻白三烯引起的一系列的炎症效应，被批准用于一岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。 本品也是用于减轻过敏性鼻炎的症状。嗯，国家修定了这个说明书，并非是说这个药物就是红血猛兽啊， 因为我们知道药物是一把双刃剑，或者说是药三分毒，这个观念深入人心的，有些家长呢，想起自己的小孩以前吃过这个药物就自责不已， 这其实是完全没必要的。嗯，如果您是短期服用，并未出现精神或者行为的异常，现在且已经不服用了，那么这事就可以不用纠结就可以翻篇了。 如果是根据病情需要长期服用我们鲁斯特纳的，那家长就需要关注孩子的情绪啊，注意力障碍啊，恶，有没有噩梦呀，有没有抑郁，焦虑，幻觉，或者有些行为比， 嗯，就是比较容易激怒，有没有自杀的想法呀，行为以及肌肉会不会不自主的运动，比如说一些抽筋啊等等的一些情况。如果有这些特殊的情况的话，我们就要立即停药，并马上报告医生。 嗯，让医生重新评估是否可以继续使用这个药物。今天就讲到这，也欢迎大家一起来探讨这个话题，拜拜。

一种年销十亿、被无数家庭当做平喘安心丸的止咳药，居然可能在暗处拨乱人的心弦。这不是虚构的悬疑故事，而是正在发生的医学现实。孟鲁斯特纳的名字，在呼吸科诊室里几乎无人不晓。他帮哮喘孩子稳住呼吸，让过敏性鼻炎患者告别喷嚏连天， 却也在一些服用者的精神世界里埋下不安的种子。人们惯于把药物视作对症的利器，很少想到它会像一把没有标记的钥匙，打开情绪的暗门。这种反差让人心头一沉。药物的使命是减轻痛苦，可当它的作用越过生理边界，触碰到思维与情感的僵局，我们就不得不重新审视所谓安全有效的成色。 孟鲁斯特纳属于选择性白三烯受体节抗剂，药理机制清晰，对气道炎症的抑制能力在临床上得到反复验证。他在医生处方里的出现频率，与患者数量一起推高了销售数字。近五年年均十亿的体量背后，是千万次被缓解的喘息和鼻塞。 但热度与信任容易掩盖细节。直到国家药监局的一纸公告，让抑郁、自杀倾向这样的词与药名并列，许多人才第一次意识到，救命的药也可能带来隐形的险境。 医学文献里早有散落的记录，神经、精神方面的不良反应并非横空出世，有人服药数周后出现持续低落，有人无来由地陷入焦躁，甚至闪过极端念头。停药后，这些状态大多会慢慢退去，像潮水般收回影响。 可退去不等于没发生，那些被搅动的心绪会在记忆里留下划痕，尤其对孩子和家庭来说，一次不明原由的情绪塌陷，足以改变日常的温度。 家长的警觉不是过度紧张，而是因为孩子的表达有时并不直白。们可能说不清胸口的闷是来自气管，还是心里的物。若要物在缓解咳嗽的同时模糊了情绪的边界，陪伴者就更需要敏锐与耐心。 社会的关切在此刻凝聚，不只是为几个病例发生，也是为所有在药盒与身体之间寻找平衡的人，争取更完整的知情权。情绪的变化常被归因于压力或性格，但当他与特定药物的时间线重叠，就值得被认真辨识。 孟鲁斯特纳的故事撕开了一个口子，看见药物安全的讨论不能停留在实验室数据和短期疗效，还要放进真实人生的漫长回想里。 他让父母再给孩子递上车里钥匙，多了一层审视，也让患者自己在好转的喜悦里保留一份对细微感受的留意。这份留意或许不会阻止药物继续救人，却能在信赖之外添一分清醒。 医学的进步，从不止于发现能做什么，更在于不断辨认不能忽视的代价。当一颗要既能平息肺部的风暴，又可能扰动心海的平静，与他的关系就不再只是遗嘱与吞咽，而是一场需要彼此觉察的同行。真相有时不按常理出牌，而看见他，是为自己和所爱之人守住安稳的第一步。

那有的朋友呢，想让我说一说这个最近的这个热点，孟鲁斯特啊，孟鲁斯特和孟鲁斯特纳呢的原理上基本上都是一回事啊，这个是人民日报的这个官方的抖音报道的。 这个孟鲁斯特纳呢是是什么？是儿科呼吸科的一个常用药啊，相信很多人都听过这个药名 啊，这个人民日报的报道说这个国家药监局要求孟鲁斯塔孟鲁斯特呀， 修正说明书。要修正啥呢？要说明这个药物，因为在这个临床观察中当中发现的，在各各个年龄段的人群当中，服用这个药都出现了什么神经精神类的不良反应 啊，比较严重的有抑郁，有自杀倾向啊，还有这个抽动症啊，口吃呢，这些这些症状啊， 都都列在其中了啊，这个事一旦一出来之后呢，这舆论一片哗然，就成了热点了。所以你看我们家，我们家老人啊，我们家孩子，曾经这个药是经常吃的啊， 应用到咳嗽上呢，应用到哮喘上，呃，突然间怎么就爆出来说说这个副作用怎么这么严重呢啊，老百姓表示着很紧张，很焦虑，咋办呢啊？以前吃了很多年了， 但对对我们来说呢，这个事叫什么？见怪不怪，或者叫做预料之中的事啊，从我学艺以来啊，这十几年啊，这种事见了不少了啊，要从上大学开始，这都二十来年了，你比如说早些年 那个二零一几年吧，有个药叫尼美舒利，尼美舒利是很多家长熟悉的一个退烧药啊，你要学名的说法叫解热镇痛抗炎药啊， 我对这个药也很有印象，因为我开始学妇泰中医之后呢，哎，我家的亲戚孩子们生病了，发烧了就找我，我就给开中药，但是开中药有的时候退的快，有时候退的慢，退的慢了呢，家长必然就着急，所以我这个这个这个亲戚家，我这个嫂子 就把那个逆胃疏利放到这，说今天上午调了方，这个孩子要体温还不往下降 到几点，我就把这个逆位梳理给孩子灌上，哈哈，就像威胁似的，但是幸运的是啥呢？哎，那换上这个方之后呢，我给他调整了方之后，这个体温逐渐逐渐就下降了，哎，再看着体温下降，他就不那么焦虑了， 所以这尼美舒利就没有用，没过多长时间，后来他跟我说呢，他看电视看到了，说国家药监局发布了，发布了公告，说尼美舒利呢，因为被证实的种种的副作用，所以必须要强制推迟啊，这是一个事， 后来呢，又过了几年，还有一个事啊，是啥呢？是降压药，普利类降压药呢？ 啥是普利类降压药？你比如说这个常用的，有，有什么卡托普利，什么伊纳普利，还有啥福星普利啊，就总总之这一类，对吧？那高血压的人 可能也就是常年服用吗？每天都要服用啊，突然有一天说普利类降压药有高致癌风险， 也是强制退市呢，那会大家也是啊，也是觉着怎么怎么啊，怎么出这种事呢？不应该呢，天天让吃的药，怎么这会就说吃不了了？有，有这么有强致癌，有高致癌风险啊， 但是在大家心目当中，往往就说，你不让我吃这个降压药了，我再找医生再给我推荐一个吧，并不思思考背后这个具体的道理啊。 为什么这种事咱们只是说列举了这三个例子，是啥呢？是 我印象比较深的，你要网上搜一搜啊，哪一年什么什么药被强制退市，哪一年被哪一个药被要求必须要修改说明书，把它的哪一个副作用添加进去啊，这是很常见的一个事，对于西药来说，那叫司空见惯啊，这是为什么呢？ 啊？那我们做中医科普的要就要说一些背后的道理，为什么呢啊？你要想喷我了，你也去买一本中医西医学的教材拿回来看一看啊。 他在几乎所有的病的这个病音当中都有这么一行字，病音不明， 病因不明，就是我不知道这个病是怎么得的，所以他就不明白这个病的来龙去脉， 很多时候就是怎么，他治疗上就是对症治疗。有人说，哎，对症治疗，对症治疗也行啊。 啊，那是说起来专业一些，实际上是剖析一下是啥呢？就是症状缓解就可以了啊，症状缓解了就叫对症治疗，对应着症状吧，让症状缓解，人觉着舒服就行了。 但是这背后往往就有个对错，所以咱们继续举例子说一说。你就比如说这个退烧药啊，解热镇痛抗盐药，它是怎么起作用呢？ 它是通过抑制人体体温调节中说的正常作用给你的体温调节中说抑制一下，那体温调调节中说功能下降了，那么你的体温也就下降了， 下降了人体就觉得舒服一些，所以你看这个药起效了吧，是不是？但是他是通过抑制正常的功能起效的，再比如说皮肤科， 哎，不管是你要皮肤科，这个皮肤科这些病啊，应应用激素是非常之广泛的，比如说牛皮癣，比如说什么带状疱疹，比如荨麻疹 啊，这些这些病这个表现出来的症状是会让人看着难看，或者症状难受。那怎么缓解这个症状呢？怎么对症治疗呢？就是用激素。 那经常有人呢说，那我吃的激素呢，但是你不知道它的原理是啥？糖皮质激素的原理就是抑制人体正常的免疫反应， 给你的免疫力，抑制一下你的免疫力，不过来处理问题了啊，不过来处理问题的症状是不是就就就减轻了， 甚至说他就消失了？嗯，那也不是帮帮着你治好了啊，是把在表现的皮肤上的病让他进入了里边潜藏起来了，不往下发作了， 他要大家这个说这个降压药，他说血压高了，我就要吃降压药呢，不吃不行呢，不吃，不吃有心脑血管的风险的。 那你要知道其中一种降压药是怎么起作用的，抑制你心脏的正常的波动，让心脏波动不那么有力了，血压就下降了。 那你听一听我举的这，这又举了几个例子？三个还是四个例子？这没有一个是是是帮助人体解决问题的， 都是说我作用于你身体的一个中间环节啊，但都是抑制了人体正常的功能，哎，这或者是让这个症状或者是让这个看起来异常的指标显得正常了一些 啊，那你没有病人治疗你，总是这么抑制人体正常的功能，这么去治，那所以在咱们看来，那副作用只能是或大或小的问题， 或者啥副作用有没有被发现，有没有被报导的问题，它是一定有副作用的啊，所以还是建议大家干什么呢，就别光停留到什么 中医治本，西医治标，我着急了，我就找找西医治治标不是那么简单的啊，你说那是标本，那标本那个词你还不太理解，那我我再说一个理，说一个事啊，你能听懂的 说表里就是这个病在皮肤上的叫表啊，在脏腑这叫里说，那在在表了，我着急了着急了，着急了。你如果能能治正确了，把表上这个问题解决了也可以，但是你别治了，表把里边损伤了， 你像刚才用什么解热镇痛，抗原药，退烧药，用激素都是那抑制人体正常的反应，你不就给里边正气损伤了吗？啊， 那你你你在这的问题把里边损伤的啊，把病引到里边去了，这不就得不偿失了吗？ 当然还有一些药是啥呢？就把里边的气血调动出来啊，你比如说那个激素里头还有一个激素叫什么？除了糖皮质激素之外，还有肾上腺素什么的，这些药就给你里边的气血调动出来，调动到表上，调动表上你一看，哎， 包括咱们之前说的那个什么，呃，西药，西，那个那个妇科那些补充雌激素的药物，哎，一补充雌激素，那个什么月经来了，就看让人看起来哦，似乎又正常了一些，结果把里边的气血给透支了 啊，你看他就是没有，总而言之一句话，没有病根治疗啊， 全是作用中间环节，要么就是抑制人体正常的功能，要么把人人体里头的气血给调动出来，把里边消耗了啊，让外边看着正常了一点 啊。有这种情况下你没有副作用才怪呢啊。 你就这么说一说吧，说一说之后大家看看能听懂不啊，要考虑考虑里里头的原理。 并不是说啊，就是是什么中医之本，西医之标，就永远停留到这句话上，好像是各有利弊啊，取长补短，着急了我就用西药啊。这些例子呢，发生的事情也希望能引起大家的思考吧。