动脉粥样硬化能恢复正常吗

今天我们来说说，一旦发现了动脉粥样硬化之后，还能不能恢复正常的。现在的科学研究表明，他之所以叫动脉粥样硬化，第一血管内的这个胆固醇的甘油三酯的水平超标了。第二呢就是血管壁结构，特别是内皮受损了。 他的共同的危险因素呢，血压、血糖、血脂，还有像抽烟喝酒，或者说饮食的一些油腻，高盐高钠的摄入，缺少运动等等这些不良的生活习惯。 所以说针对动脉粥样硬化呢，如果是轻度的粥样硬化，那我们可能只要注意了，以后别再抽烟，别再喝酒，多运动，多吃蔬菜水果，可能就能避免他的进一步加重。那么如果说已经到了中度以上的动脉粥样硬， 血管壁已经能看到斑块，甚至有血管的狭窄，这种情况下那就得靠药物治疗，常用的还是像他丁类的药物。如果说血压、血糖高，僵硬的控制好血压和血糖， 绝对不要再抽烟喝酒，还可以让动脉粥样硬化在某种程度上得到一些缓解。我是赵医生，关注我，了解更多健康科普知识。

有了颈动脉斑块要怎么办呢？那我今天呢，根据权威的指南和这些年新的研究结论给大家呢，总结了五点科学的做法，每一点都很重要啊，你只要是按照这些方法做， 早期轻微的斑块是有逆转可能的，大的不稳定的斑块呢，也有机会慢慢的变稳定。 那首先呢，我要强调一点啊，用输液去把斑块给它冲掉也是不靠谱的，那大家看啊，这个斑块是夹在这个血管壁内的，你怎么冲啊？斑块呢，其实我们就担心它破了， 破了以后呢，这团黄东西流到血管里之后啊，继发血栓形成，然后呢就会引起脑梗， 那供应心肌的血管斑块破了，就会引起心梗。所以说呢，对这个斑块啊，咱们干预的目标是尽量的，别让他再继续长了，更不要破了。接下来呢，这五点做法全部都是围绕着这个目标，每一条都很重要， 第一个关键呢是抗严，其实咱们人呢，血管长斑块和人体的慢性炎症关系呢非常密切，那大家看啊，这个就是斑块， 像不像个糖心鸡蛋呢，对吧？那这团黄东西除了渗进来的脂质成分之外，还有大量的炎症细胞，血管壁内长斑块在本质上是属于全身慢性炎症的一部分，所以呢，要想稳定斑块，抗炎的生活方式非常重要。 那可不是说啊，说你把血脂降下来就万事大吉了，最近呢，有一项研究发现，把低密度脂蛋白胆固醇降下来，能够啊降低脑梗和心梗的风险， 但是呢，如果说能够在这个基础上，进一步再把全身的慢性炎症水平也给他降下来风险呢，能够再降一半左右。其实在我看来啊，抗盐它不仅是保护血管，它对咱们全身的健康也很重要，对吧？ 具体怎么做呢？我重点说几点要戒烟啊，吸烟。哎，烟草当中的物质会损害血管内皮，那你想啊，这血管内皮损伤以后，它的完整性就下降了，血里的低密度脂蛋白、胆固醇就很容易渗到血管壁内。 热量限制，有研究发现啊，热量咱们少吃百分之十二左右，维持两年的时间，就能够观察到一项主要的炎症指标， c 型蛋白的水平明确下降。有些超重和肥胖的人要减重，尤其是腹型肥胖的人。那你想啊，这个内脏脂肪 他也会释放很多的炎症因子，当减重超过百分之十以后，慢性炎症反应也会得到很大程度的下降。还有呢，就是积极运动，目前多数指南呢，都是推荐每周至少一百五十分钟中等强度的有氧运动，还可以配合两到三次的力量训练 运动是抗盐非常好的一种方式。还有啊，充足的睡眠和良好的情绪，对降低慢性炎症反应也是非常重要的。尽量减少粗盐的食物，包括像精制碳水、饱和脂肪、反式脂肪。多吃一些有助于抗盐的食物，包括新鲜的水果蔬菜， 全谷物，还有那些肥的鱼，坚果，还有豆制品。咱们前面有一期专门就讲到了怎么吃会有助于抗盐， 如果大家感兴趣呢，你可以去看一看。好，那这个呢，就是非常关键的第一部分，抗炎的生活方式，大家记住啊，抗炎的生活方式永远的是保护血管的基础，那我给大家的第二条建议呢，就是降脂， 研究发现呢，低密度脂蛋白胆固醇每降低一个毫摩，每升心脑血管时间平均呢能够降低百分之二十左右。降脂啊， 它是逆转稳定斑块最关键的环节，但不是说每个人只要是见到颈动脉上长斑块，就一定要用降脂药，轻微的斑块， 而且说呢，低密度脂蛋白胆固醇高的不明显，那大家呢，优先采纳刚才说的啊，第一条建议，抗盐的生活方式只有 大的斑块，或者说超升啊，显示这个斑块低回升啊，混合回升啊，哎，然后血位帽呢，又比较薄，那这种斑块就很容易破对吧，或者说斑块长得快， 或者说呢，不光是颈动脉上有斑块了，其他别的地方血管也不好了，哎，已经被诊断了冠心病啊，得过中风，或者说呢，还有其他哎，会引起斑块进展破裂的高危因素，比如说呢，血糖血压控制不好，这样的人呢，就需要用降脂药了， 具体降到多少呢，还是要根据风险说。如果说你这个斑块比较大，不稳定，血管狭窄，那这个时候呢，把这个低密度脂蛋白胆固醇要降到一点八以下啊，有的时候啊，甚至要求更严格。我父亲呢，就有个战友， 以前呢就得过脑梗啊，他也用了降脂药，但是后来呢，这个脑梗啊，还是连续复发了两次。 我就说啊，你吃药了吗？我吃了呀，我说达标了吗？一看啊，他的血脂啊，还是在三点四左右，那这个呢，就没有达标，后来呢，他在他的基础上又加了另外一种降脂药，把这个血脂啊控制到目标以后，他的这个脑梗就再也没有复发过。 所以说啊，吃药不是目的，达标才很关键啊。那具体降脂需要达到什么样的水平？一定啊，要咨询你的主治医生，可不是说吃上药就行了，达标比吃药更重要。 那咱们讲完了生活方式，讲完了降脂，那第三点啊，就是降压，这点就很容易理解了。 你说啊，什么叫血压呢？就是血流对血管壁的冲击力，对吧？哎，就像锤子啊，一锤子一锤子，咚咚的在打击这个血管壁。所以说啊，你血管都已经开始出现动脉粥样硬化了，就尽量的把血压降到一个合适的水平。 目前说啊，如果能够耐受啊，这个血压呢，我们控制在一百三八十以内是比较安全的。第四点就是控糖，让这个糖化血红蛋白呢，小于七点零。 大家都知道啊，血液当中如果说糖的含量非常高，那就很容易造成血管壁的慢性炎症反应，所以说呢，控糖也是这其中核心的一环。最后一点呢，就是关于要不要吃阿司匹林的问题， 根据目前的指南呢，如果说这个斑块比较小，也没有造成明显的狭窄，而且说呢，这个病人呢，他也没有冠心病，也没有脑梗，也没有其他动脉血管狭窄的，这些情况可以呢，暂时不考虑吃阿司匹林， 那只有呢，那些不稳定的斑块，斑块比较大的，血栓风险比较高的人呢，才考虑呢，要吃上这个阿司匹林啊，但是吃阿司匹林呢，又面临到一个出血的风险，所以说啊，具体吃或者不吃呢最好啊，哎，找你的主治医生来进行咨询， 那有的人斑块比较大，血管狭窄严重，那这个啊，我们也不要犹豫，最后呢，哎，我也和大家总结一下 逆转或者稳定斑块儿抗严的生活方式，这是基础，高危的人需要降脂，把低密度脂蛋白胆固醇这个脂呢降下来，具体达到什么指标呢？根据风险而定，把血压血糖维持在一个合理的范围之内，有血栓风险的人 要让医生呢权衡利弊，然后啊，让医生指导要不要啊，吃阿司匹林。好，那长斑块呢，从某种角度上讲呢，也是咱们人衰老的一部分啊，但是听清楚，我们可以通过正确的方法 来延缓长斑块的时间，而且说呢，即便是长了斑块也千万千万的，别让它继续进展，别让它破了，稳定斑块非常重要，那大家呢，也可以在评论区呢说一说这一期对你有没有帮助，或者说呢，还有哪些没有讲到的，你也发在留言区啊，咱们大家呢一起来讨论。