大家好,我是上海市第六人民医院胸外科的赵天成医生,今天呢,给大家介绍一下,为什么肚子里的东西会跑到胸腔里面去。什么是隔扇?在我们的胸腔和腹腔之间啊,有一层肌肉组织啊,被称为膈肌,在胸腹部,胸腹联合部的地方受到外伤暴力撞击的时候, 由于胸阔的突然变形挤压以及腹腔的压力突然会增高,格肌呢就会产生破裂。在格肌破裂之后啊腹腔的脏器,比如胃啊,肝啊就会进入到胸腔,这个呢就是被称为隔扇。 通常啊,左侧呢会有胃和大网膜进入胸腔,右侧呢通常是肝脏会进入胸腔。那么腹腔胀气进入胸腔之后会有什么症状和危害呢?首先,由于格局的破裂,会导致一个呼吸运动的不协调, 直接就影响到了呼吸运动。再者,由于腹腔丧气,进入了胸腔之后,会导致那个肺啊无法膨胀运动,进一步的加重呼吸困难。其次,如果擅入胸腔的腹腔 脏器啊大于隔期裂口的大小,那么就有一定的概率啊会导致卡顿,就是那个隔期的裂口把散入胸腔的脏器给卡住了,如果供血的动脉被卡住,就会导致脏器的坏死。因此啊隔扇对于患者依然是一个会威胁生命的损伤。 在进行第一位肋骨骨折的是手术的时候,通常会进行胸腔镜的探查,如果有格肌的破裂,腹腔胀气擅入胸腔,则将腹腔胀气啊回纳到腹腔,但对格肌进行修补。 如果隔肌损伤在胸壁的附着点或者隔肌比较薄弱,缝合比较困难的情况下,我们还需要用涤纶补片进行加固修补好,今早就有可能在外。
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现在你的问题是合计这里缺一块,所以说这个场馆就跑到上面去了,这个病叫做隔膳,隔膳其实对我们外科医生来说补这个洞是很容易的,但是为什么补了之后小儿童啊活不了?就是因为什么这个压了以后啊,肺啊就发育不好, 出生以后他就不能呼吸,对,他的死亡率就比较高。但是这个隔膳的最后的生存率取决于他的严重程度,如果是很轻肺癌发育的可以,那么出生后手术效果非常好, 能正常的工作、生活、学习、结婚生子。但是重度的就是比较恼火的,怀胎十月嘛,在肚子里发育了那么久的,出生后几十天或者一两个周就把他赶回来了,不现实。所以说你现在可能就要问了, 我到底是轻度还是重度?现在你这个孕周来评判轻重,稍微长了一点还不太客观,长一长我们再看。

孕检的时候做超生,当发现胎儿又隔肾,宝爸宝妈往往会非常紧张,不知道这个病的严重程度,雨后怎么样?今天王医生就给大家讲一下如何来评估。 隔扇是一种先天性畸形,连接胸腔和腹腔的葛肌出现了缺损,腹腔内的脏器通过这个缺损进入了胸腔,隔扇的发病率大概是五千分之一到两千二百分之一。 现在越来越多的先天性改善可以通过产线超声得以诊断,一般是在打牌机的时候手头发现。 随着医学的进步,葛膳的治疗水平也是越来越高,应该说葛膳的总体愈后是良好的, 轻度葛膳生成率几乎是百分之百,但是重度葛膳的治疗仍然具有挑战性。 产前诊断和综合评估是非常有必要的,包括染色体有没有合并畸形,以及会发育程度这三个方面的重要问题。 首先是染色体有没有异常,大概有百分之四到百分之十六的隔离合并染色体异常。 因此所有各审判都应该进行养殖,分次进行染色体核心分析以及基因芯片的检查,你确定是否存在染色体或基因异常? 其次是有没有合并畸形,大约有百分之二十五到百分之五十七的隔离合并心脏、骨骼、肌肉、消化、 中枢神经、泌尿、呼吸系统等畸形。产前超生要进行以上器官的仔细检查,尤其是胎儿心脑超生,已了解有没有合并心血管系统的畸形。 第三也是最重要的,要做好肺发育程度的评估。胎儿超声检查能够确定各级缺损的位置是在左侧还是在右侧,筛入胸腔的内容物有哪些?腹腔胀气, 比如胃、小肠、结肠、脾、肝脏等等。评估肺的发育情况,可以测量肥头比,英文简称是 lh 二肥头比,测量的是健康测的 肺面积与胎儿头尾的比值。这个比值啊,越打越好,一般胎儿二十多周的时候,肺头比打一点四是轻度隔山, 一点零到一点四之间是中度隔山,费头比小一点零,而且有肝脏摄入时是非常重度的隔山,存活率比较低。但是费头比存在一定的局限性,太能越大越不准。 因此,目前更广泛应用的是 oe、 l、 e 叉,就是实侧与预测非头比的一个比值。以左侧为例, o e、 l e 叉要是小于百分之十五是重度的非法律不良,存活率较低,这个值呢,要是大于 百分之四十五,就是轻度肺发育不良,存活率很高。另外呢,还可以通过胎儿的磁共振检查,测量胎儿的肺溶解,进行评估。愈后 聪振呢,对葛善有没有善囊有非常好的一个变为能力,这个善囊是胎儿葛善愈后的一个保护因素之一。有善囊的隔膳比没有善良的隔膳愈后要好。 从上所述呢,大部分的胎儿葛善可以放心继续人生,出生以后再治疗,当出现以下情况,才会考虑终止人生, 包括明确的致病性染色体或其异常。重度的肺法律不良,而且肝脏 摄入合并严重的心血管畸形或多个脏器畸形。通过以上讲解,宝爸宝妈是不是觉得还有很多的相关问题还不明白? 下一期王医生给大家介绍产前、产时、产后一体化的治疗方案和多血科治疗模式。 mdt。

胎儿的先天性的隔扇,简单说一说,什么是隔扇呢?在胚胎发育时呢,相关结构的融合失败了,导致了一个横隔的一个缺损,使得腹腔力的脏器呢,从这个缺损处呢,突入到了熏腔里,就形成了隔扇。 我们一旦发现了胎儿有隔扇的时候呢,要进行详细的上身检查,同时呢,建议进一步的行 m r 胎儿, 胎儿的心脏超声检查,做养血的川字术,染色体的核心以及基因芯片的检查评估呢,胎儿肺发育的情况 一般呢,不合并重度费发育不良,不合并其他的结构畸形,染色体未见异常的,总体的愈后是较好的,无特殊情况的,可以足月分娩。出生以后呢,做相关的规范治疗。

一定的风险和并发生的核酸是这么个情况,这是人的那个体腔中间有一层隔机,把体腔分为胸腔和腹腔,胸腔里面有肺、心脏,腹腔里面有脾脏、胃肠管。你现在的问题是这个地方出现了一个缺口, 所以说这个肠子啊,胃啊就跑到胸腔里面去了,那他就会压迫这个肺,不仅仅是压迫这一侧,两侧都要压迫,而且你还合并一个隔离肺其实对我们外科医生来说,这个地方我们是很容易修复的。 他为什么补了脑海有的活不了?他主要是肺发育不了,因为他被压住了,所以他长得不好,因为在肚子里,他有胎盘供养,出生以后就必须要靠自己呼吸,如果肺发育不好的话,就有可能活不了。而且如果比较轻度的、中度的,他的肺一般都还发育,还可以 走出来,效果也很好。但你现在是一个重偏重,所以他肺发育不良的风险应该是比较高的。当然了,我们都有重度隔离,也有一些处理手段。第一个做宫内治疗,但是你这个做宫内治疗的价值不大。 第二个出生以后有个机器叫 acme accel 就是人工膜费,说白了就是用钱来换时间,有这个有很多变数,有一定的风险和并发生的,所以重度隔山的救治还是相对来说是比较困难的。

神州名医普及健康知识, 观众朋友们大家好,今天我们来讲解一下小儿外科常见的一些问题。嗯,现代性可膳是我们新生儿外科挺微重的一个情况,其实发病率还也是比较高的,大约有两千五百到 到五千个孩子就有一个隔膳。隔膳呢就是说他也是疝气的一种,就是说在膈肌,在胸腔和腹腔通过膈肌在隔开,但是如果说有的孩子在膈肌 发育有缺陷,这样的腹腔的器官就可以通过这个膈肌的缺损擅入到胸 胸腔。那我们有左侧格扇,右侧格扇或者是双侧格扇,这样呢最常见的东西,你比如胃啊,肠子,脾啊,肝脏这些都可以通过这个,呃,这个没有长好的,就是就是气扇格肌的缺损,扇的胸腔 一般是在孕期就能发现,你是早期的,孕二十周之前就是妈妈做产检,做个超声检查就可以发现这个高度怀疑,因为他胸胸腔里正常是肺,然后发现了胃泡啊,或者发现了肠子,这可以证实或是确诊,就是一个特膳 隔颤呢,就是我们叫先天性的格肌发育畸形,他这个一般在孕期我们就要从输精卵发育成一个宝宝,当然尤其孕期三个月 之前是非常非常敏感的事情,任何受到外界的因素,你比如说射线啊,病毒感染啊,包括周围的药物的影响,都有可能导致你格局的发育畸形。 但是现在具体的哪一种原因导致胎儿的这个格肌发育问题,目前还没有一个明确的定论,但是子木齐的呃,准爸爸准妈妈们一定要注意孕期的一个健康,定期的产检, 做一些筛查,能把一些中毒的格栅,可以据说极早的干预,这样呢就 一般的很难去预防。嗯,刚才提到了,就是他是在孕期就能发现的一个疾病,就说这时候啊,就是孕妇啊,不要太就是焦虑。这样的需要和产科医生啊,超声科医生啊, 和我们小儿外科医生,这我们多学科的一个会诊,去给宝爸爸妈妈提供一个非常好的一个健康指导。呃,我们也分隔这个隔膳呢,就分轻度、中度、重度,当然重度隔山愈口,相对差一些。 呃,轻中木子的可能一般生下来及时的做个手术就可以帮他解决。这时候需要我们最常测的就是说肺头比, 就是看你的隔膳的这个肺的发育受影响的程度,如果说你的肺受影响的严重,那可能将来宝宝健康就明显受到影响,或者甚至说影响你的生活。 如果他的肺发育是相对好的,那个在海的孕妇很好,只需要我们生下来及时的做一个,就是隔期的修复手术, 叫隔山修武术。当然现在是超声发达了,就是在孕期就能发现,在之前可能发现不了的。那这种孩子呢,就生下来之后就有缺氧的表现,孩子浑身青紫啊,发干。这种情况下我们拍一个 胸部,胸部这个片子就能看到肠管擅入到胸腔里去,这样呢,我们医生查体的时候用心清理器,在胸腔还可能听到长鸣音,这是在新生儿期间就能确定的,这种情况下及时的就到小儿外科去做,抓紧去做手术。 那现在医学发来了,就刚才提的在孕期就能发现,这种情况下,我们建议产妇啊,孕妇啊可以在我们妇幼保健院这种综合的医院去接生,从产房到手术室这个衔接 非常紧密。这样呢,更大程度的保证了大儿的就说存活率,就让他生下来第一时间得到救治,不需要让孩子再去转运啊,只经过这种波折,这样最 最佳时间给的最好的治疗。今天的问题就讲到这里,呃,大家在家有什么问题都可以及时给我们留言。

隔膳的宝妈千万不要放弃了,什么时候先定性隔膳呢?我们人体里面这有一个肌肉叫做隔肌,把人体的体腔分为胸腔和腹腔。隔膳呢,就是这个隔肌缺损,导致了腹腔的胀气,到胸腔里面,我们称之为隔膳。那么轻度、中度的隔膳,手术效果非常好, 没有什么后遗症,所以千万不要放弃了啊。那么重度隔山呢,就要稍微折腾一点了。最近我们成功救治了一个重度隔山的小孩, 他非常严重,住院,住了六十多天,现在终于可以顺利出院了。我们从不盲目乐观,但也从不轻言放弃。

我们一关一关过,妈妈的任务已经完成了。嗯,现就靠爸爸,手术协议谈完签完字,然后手术室就交给我了。孩子生下来之后呢, 就出现了亲子养抱不好吗?对吧?马上就插管插管呢,但是去新生儿科,呃,以后呢?他现在目前为止来看还是稳定的,昨天到今天医生一共给他做了三次那个腹部平片的检查, 我们打了照影剂之后呢,他的那个肠管也是散到上面去的,肚子是空的,肚子没有看到有肠管,说明他东西全部跑到胸腔里面去了。 你这样的情况的话,我们决定今天给他做手术啊,如果是单纯的隔扇,把它脱下来,把那个洞该缝缝该补补,如果缝得上就缝,缝不上就补啊,就用补片修补啊,对不对啊?如果弄好了照片挺好,开开心心就回家嘛。好好, 我们一关一关过,妈妈的任务已经完成了。嗯,现在就靠爸爸,手术协议谈完签完字,然后手术时间就交给我了。关注我外科李飞医生,了解更多关于小儿胸科的科普知识。