多普勒超声可以检查血管狭窄和斑块吗

浩大夫，你帮我看看这个报告啊，上面写着内中膜增厚，又还有混合生斑块，这到底严不严重啊，这个不要着急，这个我们一起看一看 颈动脉超声报告里边啊，虽然有很多专业的名词，但是呢，抓住几个关键点，咱们就能够看明白一个大概，很多朋友啊，拿到颈动脉彩超报告呢，就像看天书一样，完全不知道怎么回事， 别担心啊，今天请浩大夫来手把手的教你彻底搞懂颈动脉彩超报告，记得转发和收藏，以后啊肯定用的上这个颈动脉彩超啊，其实是对于发现斑块特别实用的，不仅能够清晰的显示内膜中膜的厚度， 有没有斑块形成，斑块部位大小，这个斑块有没有导致血管的狭窄，这个狭窄程度怎么样，是不是血管完全堵塞了，甚至呢也可能看到中间的血流的一个状态，能够准确的测量 和定位，而且呢还能对颈动脉的血液动力学结果进行一个分析。一般的报告呢，分为三个部分，第一个呢，就是各个部位具体的数值，包括这个血管的内径大小，中膜的厚度，血流的速度还有阻力等等。 第二个部分呢，就是具体的描述这个血管中膜有没有硬化，有没有斑块，发现这个斑块局部的血流怎么样。第三个呢，报告的一个结论，这个时候呢，就对颈动脉的情况做一个概括性的总结。 所以我们大家呢，拿到这个报告的时候呢，大家可以先看看内周膜的厚度，也就是 i m 七的数值，它反映了血管壁的硬化的程度，如果超过了 零点一厘米，就可以诊断为内周膜的增厚，但是大家也不要太慌，这个可能是动脉硬化的早期的改变，不过呢，内周膜的增厚不一定会发展为动脉中央硬化的板块，因为呢一些高血压也会导致这个内膜中膜的一个增厚。 但是呢，如果超声报告里边有这个斑块，就要进一步的看一看这个斑块呢是什么样的回声，低回声说明他里边只只多是个软斑。中等回声呢，是有胶原组织的一个纤维的扁平的斑块， 强回声呢就代表他的一个概化，也有报告上就是回声强弱不等的溃疡型的混合斑块，这个时候呢就要注意软斑块，扁平斑块和混合斑块，他有一些呢是属于不稳定斑块，这个时候呢容易引起脑卒中，要加以注意。 好了，刚才浩大夫已经解释的非常的清楚了，如果还有不懂的可以在视频的下面给我们留言，回头呢我们整理了之后再给大家做解答。

今路多不乐，这几年我们有个新的技术叫心如彩色多不乐超生，这是两个概念，第一种是单纯的频谱分析法，第二种是血流成象， 能看到血流的整个在管腔内流动，这样使得血管整个的结构初步可以看到他的血流的中原状态了。血颅内血管也可以看到他的影响变化了， 但是他也不能够看到斑块，斑块这种二维结构看不见，但是他可以看到因为斑块或者各种其他别的原因导致的颅内血管的粗细不均，这样我们就可以诊断颅内动脉狭窄，比如说狭窄发生在我们的大脑半球， 比如说在左半球，那么就会导致患者说话不利索。有的人说怎么这段时间突然得大舌头啊，这个时候有可能是大脑中动脉狭窄了，谁说筋骨彩色都不了？超生可以直 直视观察血流的充盈异常来发现呢，有没有血管狭窄，有没有血管闭塞，所以这样呢要比经络都不了。超声进一步发展了这技术，但是两种技术的有机结合是非常重要的，因为我们中国人的颅骨超声穿透性是比较弱的， 跟白种人比较来说，不如白种人的颅骨容易穿透。白种人、黄种人、黑种人这三种人种， 黄种人颅骨的厚薄介于白种人和黑种人之间，所以说超声波对颅内血管是要通过特殊的窗口 好的地方才能穿进去才能看，而黑种人的话，黑人他的锣鼓最后很难穿透，所以说我们要把这两种的脑血管超声联合起来，这样才能达到精准评估的目的。

什么是脑超声？我们平常说的脑采啊，又叫经卢多普勒超声，他可以检测颅内大小的血流速度和苹果的形态来评估血管的病变程度，不仅价格便宜，而且无创简便。当炉外的景脉狭窄或者闭塞时，啊 还可以检测出来如内血管的侧肢循环的建立情况。除了这些， tcd 啊还能够检测出微酸子的产生。作为易损斑块的识别手段，他有助于啊明确患者确认脑出风的发病机制，这可以为医生治疗方案的调整提供重要的信息。

今天在这里秦医生给大家科普一下，就血管外科相关的一些检查，其实血管外科的目前检查分为有创检查，还有无创的一个检查，无创检查我们就可以看到。第一个就是血管超声 啊，大家都说那个彩超，这是他的一个相应的代名词，其实血管超声啊，可以做动脉 哎，包括淋巴，包括来排除有没有一些相应血管的一个狭窄，血管的硬化血栓，特别是我们四五十岁以后要筛查如果有没有颈动脉斑块， 我们常规做一个超声的一个检查，超声操作起来相对也比较简单。第二个检查就是一个 c t i， 相对于就是专业了，就是我们是手上要打一针，有一个相应的一个造影剂推到血管里， 我们可以看动脉血管啊，静脉血管，包括心脏的血管，包括脑子里血管都可以筛查， 一般经过超声的一个初步筛查以后，如果您血管有狭窄，有瘤啊，有夹层， cpi 必定要吃射线，它是有一些相应的一个部分的小的损伤。 第三个就是磁共振的一个检查，磁共振的血管造影，相应而言磁共振的话啊，这个时间长，但是他对一些软组织他是有很好的一个效果。如果有一个一些老年朋友就突然走不了路，或者走走停停，我们怀疑下肢血管有狭窄 或者有堵塞，我们可以进行一个无创的检查，就血流多普勒，秦医生经常在门诊科普的很简单，就像我们测血压的一样，测手上的血压，还有下肢大腿小腿的血压，他有个笔直来 判断你是否有缺血以及缺血的严重程度？那当然还有一些有有创的检查，我们经常会看到一些医生科普，就是心脏的一个造影，颈动脉的一个造影，包括秦医生也经常做一些下肢血管开通了一个啊 d s i 的 手术，相对而言它是一个血管诊断的一个金标准。 我们只要有一个小的一个穿刺的一个针眼来注射在 x 线的下面，可以很清楚看到血管 有没有瘤，有没有夹层，有没有狭窄，有没有堵塞。所以您一定要相信自己的一个医生，只有更精准的一个判断，更精准的一个检查，才能给出更好的一个治疗方案。记得点赞关注哦！

就是在我们头上经过颅骨比较薄弱的部位，例如太阳穴，通过超声来检查脑血管血流变化的情况，例如血流速度的增快，血流速度的减慢，判断血流速度的方向和来源等。这项检查呢，无痛无创，没有辐射， 能配合 b 超检查的宝宝都能配合此项检查。检查时需要注意什么呢？首先我们要穿着衣领比较宽松的衣服，然后如果是运用了血管收缩剂、血管舒张剂，那么要间隔二十四小时之后才能进行此项检查，以免影响检查结果。