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上午的病人有好几个呢,这个铁蛋白增高啊,有的明显增高啊,五百多,六百多啊,那么这个什么含义呢啊?刚才有患患者说了,他看了医院啊,没有给他解释清楚,那么我们在这里呢简单的说一下啊,那么铁蛋白是什么含义呢?表示我们身体里边 铁的这个储存量,也就是说当铁蛋白高的话,血清的铁蛋白高呢,说明我们细胞内的铁蛋白也高啊,说明我们铁的这个元素呢, 在身体里边是增加的,或者说呢是增高了啊,就是不应该是增高啊,增高增高是不正常的啊,那么像这种情况呢,呃,在临床上呢,主要是由于啊这一些疾病啊,会形成的铁蛋白的增, 他是一个什么原理呢?就是说这个铁铁铁这个元素啊,二价铁被我们人体吸收以后啊,如果过度的话呢,他本身就是会跟身体里边的过氧化氢啊一类的这个 化学物质呢发生反应,会造成叫做氧化反应啊,过氧化反应,那么过氧化反应呢,它可以造成我们的细胞膜啊,造成我们人体的蛋白,造成我们人体的核酸, dna, rna 这些基因的这些都会受到损伤啊,所以呢啊,当铁这个元素的成分含量高的话,也就是我们过氧化反应呢,就更加剧烈,在身体里面啊,比如会造成血管内皮的这些过氧化反应,造成动脉硬化,心 脑血管病啊,比如在肿瘤当中啊,贴蛋白也是增高,比如严重的感染,比如肝病,肝硬化啊,这些病理机制呢都有啊,这个过氧化反应是机体的细胞组织蛋白核酸被破坏 啊,所以呢铁蛋白膏对人体来说呢,是一个很不利的这个因素啊。那么在临床上呢,除了我刚才说到的啊,这些病之外啊,比如说这个患者呢 啊,可以是红雪球的这个破裂啊,那么可以也可以造成啊,这个血血清中的铁蛋白呢是增高,还有一些疾病啊,都会增高,那么也有一些是降低的,比如贫血 啊,就可以降低啊,铁蛋白是降低的,还有一些红细胞的一些病啊,还有维生素 c 的缺乏啊,这些都会造成铁蛋白这个代谢在体内的异常啊。

大家听没听说过评价你是不是缺铁的一个指标叫血常规?那现在又有一个铁蛋白,我们的孕妈现在特别爱学习,那他拿到这份铁蛋白的报告单以后就说了,缺铁不好,我现在铁蛋白很高,正常只要求大于二十, 三十以上当然更好,但是他是不是没有上限的一个高呢?那比如说我三百可不可以?是不是我越高越好,高了也不好,什么事情都是过犹不及, 在什么情况下我们的铁蛋白可能会升高呢?一般我们认为在炎症、急性炎症的一个反应期或者肿瘤,尤其是比如说我们消化系统的 肿瘤的时候,我们免疫一些疾病的时候,我们的铁蛋白会升高,那个时候是可以达到好几百的一个数值的。所以这些指标上来说的话,我希望大家在 解毒的时候不要自己就去上网搜一搜啊,我大于二十,大于三十,我不是一个缺点性贫血,我就很好,也也忽视掉了,他都已经五百了,几百了。所以有一次有时候真的是要找他们专业的医生来评价一下,过犹不及其实也是不好的。

所以我经常会碰到朋友体检的时候说我这个肿的指标很高。宋医生,我肯定长癌了啊。其实不用担心宋祖宗啊,我的检查报告里面铁蛋白指标有点偏高,有八百多了,我是不是长癌了?你是我今天门诊 问我的第三个病,因为我们现在体检非常多,这个铁蛋白这个指标呢,又是在肿瘤指标里面,而恰恰呢,他的这个铁蛋白指标呢,就特别特别敏感。什么意思呢?就是说他 肚子痛的时候可能会高,贫血的时候会高,你胆囊发炎的时候,胰腺发炎的时候会高,这样的话呢,他的这个可信度就比较低。所以我经常会碰到朋友体检的时候说我这个肿瘤指标很高,说明生活肯定长癌了啊。其实不用担心啊,我们 开玩笑说这个铁蛋白这个指标,嗯,没有资格戴在肿瘤指标里面啊,因为它的这个敏感性实在是太高了, 各种各种原因都会升高啊,他的特异性很低。啥意思呢?就是他高的时候呢,往往并不是子女长害,所以我经常会跟病人讲单独的这个铁蛋白高,不用去担心他, 我们还是需要其他的检查再来左证里面有没有长核心肿瘤,不要担心啊。

铁蛋白鳞状细胞癌怎么看?我们看一下这个铁蛋白,铁蛋白可以说是肿瘤标志物中最不特意的一个数值,很多人在整个肿瘤标志物全都不高的情况下,铁蛋白都可以高达五六百,那我们看到它的上限值也是比较高的,最高四百, 有很多患者就说铁蛋白都已经高到四五百了,这种情况下有肿瘤倾向吗?那不一定,因为铁蛋白是一个没有指向性的肿瘤标志物,他在任何的炎症,任何的肿瘤,任何的 这个免疫力低下,以及身体状况不好的情况下,他都可能高。所以说如果您其他的都不高,只是铁蛋白高一点的话,我建议你也不要太紧张,因为他没有太大的特异性。 还有最后一项就叫做鳞状细胞癌相关抗原,那么这一项呢?一旦它升高,往往预示着在临床中你体内一些鳞状细胞来源的一些肿瘤。 哪些是鳞状细胞来源呢?比如说食管的呃,鳞状细胞癌以及宫颈的鳞状细胞癌。在这种特异的鳞状细胞相关癌症的发作的时候呢, 那么我们这个鳞状细胞癌相关抗原他就会出现增高。在临床上最常见的就是我刚刚说的一个是食管恋爱,一个是宫颈恋爱,基本上我们今天要说的肿瘤标志物的意义就是这些。

好吧,饮食方面的,他是这样,他轻度贫血还是有的,铁蛋白高,铁的代谢跟血液是有关的,红细胞是有关,可以吃的,他不敢喝铁蛋白高跟你吃蛋白饮有什么关系呢?没有关系的,我听你讲的 猪肉牛肉羊肉汤,我现在吃一点点可以吃的他都不敢吃。你你,你,这个铁蛋白糕,不是说蛋白糕, 你要搞清楚。哎,你相反,你不吃,为什么?你现在因为吃的少,所以你都贫血了,看到没有啊?哦,哎呀,说要吃, 因为他不是一回事情,你们不懂。所以说我当时有的一有些人说含铁的东西不少使的是铁这个元素在体内的代谢异常所造成的,不是蛋白, 这个是知道吗?这个带线,哎,你做公共汽车是那个做的乘客的问题,不是汽车的问题,知道吗?哦,哎,你汽车没关系,那乘客的问题, 哎,你,你弄错了,你把那个胡萝卜上在蜡烛的帐上了,知道吗?我这个他这个,他这个代谢是值,今天你来了,你,今天你来了,就冲这句话你就值了,知道吗? 这个跟蛋白没有关系哦。啊,跟汽车没有关系,而是他乘客有关系,知道吗?所以对你的病是不利的,知道,越来越瘦啊,我确定的时候好了,好了,今天你知道了,回去吃鱼吃肉吧,没问题的。好吧,谢谢谢谢,谢谢下。

大家好,我是呼叫陈一珍,现在很多人去做体检会查这样的项目,铁蛋白, 然后发现铁蛋白素质变高以后,很多人很紧张,认为自己舍不得的肿瘤。实际上铁性铁蛋白只不过是铁蛋人体中的一种储存形式,它是缺氧铁蛋白和三价铁形成复合物,几乎存在人的所有组织中啊,例如脾脏、肝脏、骨髓中含量比较高, 他参与的造血和免疫系统的调节,微量的铁蛋白可以反映人体的正常储料水平,他可以判断人体是我缺血贴铁或铁附过多的一个标志 啊。一般来说,选用铁蛋白的增高可以有加几个原因,第一个,字数过多啊,例如最近吃的一些含铁量过多的一些食物,有动物的肝脏啊, 导致血量增高。第二点,铁复合过多啊,例如原发性的,遗传性的血色病,反复输血啊,成人死掉病,这些不适当的体质疗也会导致铁蛋白增高。第三点,肝脏疾病有慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤等,为机体的 肝细胞受损,导致对铁的一个清除啊,肯定下降啊,导致铁蛋白增高。第四点,就恶性肿瘤啊,例如肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等等,这些肝癌细胞合成的铁蛋白会导致铁蛋白增高 啊。第五点,就是一些急性的感染,甲状腺抗菌、怕炎症症,冠心病,这些都会引起铁蛋白的增高。所以说啊,在肿瘤中虽然有些铁蛋会增高,但是我不能说铁蛋增高引起了肿瘤,我们要根据具体情况来进行判断。好,谢谢大家。

一听说铁蛋白增多,那么很多这个朋友都很害怕哈,那我是不是以后就不敢这个吃含铁的食物了,或者是我通过去献血或者放血啊,来治疗这个铁蛋白过高呢? 那实际上食物在我们铁的这个摄入的过程中呢,他所占的比重很小,我们体内的铁大部分来源于咱们红细胞啊,破坏以后释放的铁 外源补充呢,是比较有限的。而且呢,如果咱出现了铁锅仔的话,我们体内其实有个调节机制啊,他会释放信号 告诉胃肠道啊,你不要吸收太多铁了。所以说呢,食物中的铁呢,并不是说你吃了很多他就会吸收啊,况且我们食物中的铁呢,其实是非常有限的啊,在能够被吸收的,所以呢,不用特别的去禁忌啊,含铁食物, 那同时放血和献血的确可以呃,减少铁蛋白啊,但是呢,这是有一定的代价的啊,所以要根据实际情况来采用。

铁呢,是我们这个体内最重要的一个微量元素之一啊,它既不能过多,也不能过少,那么铁蛋白少啊,那么这个叫缺铁性贫血, 缺点性贫血呢,在我们这个人群当中的发生率是很高的啊,大概是在这个百分之十啊,到百分之三十左右啊,不同地区呢,有所不同, 那么确定贫血呢,会造成血红蛋白下降啊,会造成患者的这个全身胀气,缺血缺氧的一些表现啊,是需要干预和治疗的。 那么铁过多的话呢,同样也是有害的啊,因为铁过多以后呢,他是经肝脏代谢,那么超出了肝脏的代偿能力之后呢,他就会在体内沉积啊,会沉积在我们的心脏、肝脏、胰腺等等, 造成这些脏器功能的不全,久而久之呢,还会产生恶变啊,所以铁沉积啊,铁过多也一样是有害的。