解鸿宇医生门诊时间

一个门诊日，呃，上午是我们的组长出诊，下午是我出诊，然后上午还需要跟我们的领导去出今天的特训门诊，今天特训门诊十四号，预计是十一点结束 好了，可是门诊也出完了，然后因为今天没有手术，所以说只能一定犯了，犯不了，手术室犯了。 我饭已经吃完了，用中午的这一点时间干点自己的工作。 这个老人是我们五个月前做的前列腺癌的患者，当时我们采用这个护的技术。什么叫护的技术？就是说你这个前列腺问题相对比较早，咱们呢采取了很多的保护你现在功能的一些措施， 然后能让你这个更早的恢复尿控。 这个是之前做的全膀胱的手术啊，这做的是回肠通道这块，就是做的一个灶头，其他地方都是口腔病，做的都是一个小窗口， 恢复的挺好。做完手术多久了？半年了，半年了，自己感觉咋样？哈哈哈，再活三十天。 行，我给你开好了，您交完费去那个三楼做，等到时候结果出来你给我发微信就行了。也不用说啊，做完你就，你要是来得及就上来找我一下，让我看一下就行。

是不是得癌了？对啊，我寻思不是，咱怎么了？那个单位体检吧，好几年都量了，都发现那个结节完了呢。今年体检呢，标的是一个三到六啊，啥事没有？啥问题没有？原来他写的这个左上肺有， 但是现在又多了一个六。六的是新长的还是？你别看那个，目前这种情况没有问题，你是健康的，但是就是这个地方老难受。难受跟这结节一点关系没有。你睡眠怎么样？睡眠还行，平常干啥？ 平常就一般的工作。拎不拎什么重东西啊。那都没有大夫吧。他，他就是看不懂。不可能，你这个你想为啥。那你有三毫米六毫米结节咋回事啊？就是咱们门诊啊，百分之九十的人都有这结节，百分之九十的结节都没有问题。对，刚才为啥我说你的没问题呢？ 就这个事，你这啥事没有啊，他这顶也没标，是不是什么又光不光滑了，边界什么的，有没有什么毛刺？我现在告诉你，你不要关注这个报告了。报告不是你关注的，不是给你看的，是供临床参考。临床谁参考医生？参考医生最后告诉你结论就有问题，没问题， 明白了吗？他的后面结论就告诉我随访你不听他的结论，他的结论也不是给你看的，就临床医生给你看完告诉你怎么办就 ok 了， 明白了吗？哈，我，我二十年在咱这也做了个肺 ct， 我 寻思能不能对比一下子长没长。你现在都没事，你对比啥呀？现在没事了？我说你这你能听懂了吧，他写多发的是不是，是不得癌了？对啊，我寻思不是没得癌。 哈哈哈，对啊，你就每年体检就可以了呗。这个结节他是实的还是什么？玻璃结节啊？那这结节非常小。 呃，目前来说对你来说没有什么任何影响，你无非你就担心是癌呗。对啊，目前目前不是癌。哦，那你咋办？就每年体检就可以了，就 ok 了。嗯，好，谢谢刘主任。嗯，好。哎，我是胸外科刘成医生，为您胸部健康保驾护航。

直接到楼上去呀，你放心吧，妈跟你吵吵吵放前。来来来，好，慢走慢走慢走啊，我这取关取关。怎么这么这么废话。好，我就去干就走，我手机我也不 拿谁砸了。来，我愿意把，我来看病，我管什么好，我看什么病，我叫你把我管子取掉，我不看病， 哎，叫怎么讲？看病看病，砸，我不看病，我在取管子，砸什么东西的？我不看病，我取管子。我有什么问题啊？他不给我取，他这样的，他不给你取你就砸东西啊。那不给我取，我怎么不砸东西呢？ 凭什么不给我取管子呢？我这一个多月了，有那问题你找人解决啊？找谁解决呢？找解决不了呀，能找人解决我早找人解决了。找谁解决？你砸东西就能解决了吗？解决不了呀，我在我在监狱不行吗？我进监狱啊，你打我手了？对 对，是的，对，我是医生，对，我姓陈，我现在手有点不舒服，他现在知道抓到你撞撞我右手了。嗯，好， 刚刚看了这个视频，特别的愤怒，一堆病人在门口排队看病，一个病人突然冲进来说要拔什么，一个肚子上的一个管子，那个病人没有挂号也没有排队，医生也不认识他，也不知道他在哪里做的手术。做的什么手术， 什么情况都不知道，反正就是一个劲的让医生给他拔管，医生让他去挂号，排队也不去，还把医生的手机给砸了，还指着医生嚷嚷说你报警啊，你不挂号也不排队，还这么理直气壮。什么叫拔个管？像你讲的这么简单，那你自己怎么不拔呢？ 还去找医生干吧？再说什么情况人家一无所知，敢给你拔这个管吗？病历病历没有检查检查也没有，要啥啥没有，万一他给你拔了这个管，前脚一拔后脚你就把他告了，他不仅光要赔你的钱， 还要承担吊销医师资格证的风险以及法律责任。哎，真的，这年头医生真的太难了。

东北，我那天出门诊差点被投诉了，又来了一个验孕的，但是他已经验过一次，但值就是不是很高，他要来验翻倍。然后呢？我就看了一下他的病史，嗯，他以前有过一次流产史，然后 我就问的比较详细，我就问他，我说你假宫，他说啊，我以前有过乔本氏甲状腺炎，假宫不是特别好，然后我就在问他说那你最近一次假宫是什么？ 然后我觉得我就问的很详细，我说最后一次查是什么，是多少，他 tsh 好 像不特别好。我说那你调药吗？因为他不是在我们产科调的药，他是在内分泌科调的药，我说怎么调的，怎么吃的，就问的有点详细，然后他就问呢， 有点急恼了，他那意思他，我觉得他的想法就是，我就来，你给我开个血，我验个血 cg 翻倍我就走，就完事了，你问了我这么一大堆，你想干啥？完我就觉得他这不太对，我说你别焦虑啊，我说那个我能理解你，你可能假公会对你这个认识有点影响，他说我没焦虑， 我就不明白，你问我这两天干啥，我觉得你焦虑，我说我不是焦虑，我说这是正常情况，我必须了解你整个过程是什么样的， 因为你这个甲状腺功能会影响你这次妊娠，因为你上次还有一次不良的妊娠史，是一个胎停育啊，最后完了就聊一聊，就是说一说就好了，完了他就给我详细的讲了一下，我把它啊一条血确实是最近他一直在查，查完以后他 tsh 他 没降，他一直在升， 他知道我们这个早期孕期间，这个甲功，这个 tsh 我 们是要求怀孕的时候是在四以下是最好的，如果你要是说你甲功以前有异常，比如说那个球蛋白有两个异常的话，我们要降到二点五以下是最好的，不然这个甲功是跟你新生儿，就是胎儿的智力发育是密切相关的， 大家都想生一个聪明的宝宝对不对？所以这就是我们产科医生很关注这个事，内分泌科医生也很关注这个事，我就跟他唠一唠，最后我说你应该怎么办？我说这个假宫我今天还得给你查一次，因为你没有迅速的降下来，我们产科是讲究在怀孕早期要迅速的把这个假宫降到我们合理的范围之内啊。 然后我就给他留了一个，因为第二天我不在，我就给留了一个我们产科高大姐电话，我说你去找他，明天他出诊以后让他给你再调药，然后我俩也加微信了，完了，他 昨天晚上给我发微信说，徐徐主任，谢谢你啊，我那昨天不太好，我说我有点着急，我说我理解你，没事，我说以后保持联系。 我给大家说这个事是什么意思呢？就是有好多时候吧，我们医生问了一些事，你可能觉得和我这个病不相关，呃，甚至是你不想谈及这个事，有时候可能是触到了一些你的痛点或者是伤疤，这个大夫真事儿， 但其实不是，就是你的一些病史啊，你的既往那些情况啊，其实我要想知道的肯定是跟我这次对你做出诊断和下一步的治疗，和你的治疗效果是密切相关的，所以希望你能理解。

终于到了，经过了一个多小时快马加鞭式的高速的车程，晚上的八点四十，终于赶到了周边另外一个城市，另外家医院帮他们来完成一台急诊的腹腔镜微创手术。其实今天在自己单位已经忙了一天了，其实也挺累的， 原本可以游刃有余啊，从容容的下班， 一个电话打过去，因为这家医院遇到个难题，那估计手术比较困难，那当地的医生呢？担心坐不下来，那么急诊求助需要我来做技术支持，那么这样的事情是病人是等不得的，你想想家属多么着急的心情就可以理解。 所以说就是不能说连滚带爬吧，至少是匆匆忙忙赶过来啊，直接从单位就开车跑过来。其实这样的事情啊，对我来讲早就习惯了，光这家医院我来了十多年了，那么我还兼任他们的名誉的外科主任， 那么外科医生有时候换个角度想，被需要也是种幸福对吧？你被病人所需要，被你的同行所需要，被这个社会所需要，帮别人解决难题，从中也能获得很大的幸福感， 很大程度来讲，这是外科医生这份职业所独有的一种幸福，对于累并快乐着吧，那今天的晚饭肯定是泡汤了， 那么看结束到几点吧，随便垫吧一点，预祝今天的手术一切顺利，预祝这个病人呢，有个完美的康复。好，走起，加油！

一个一个星期不用三四次。这么多啊？一个星期能过几次？现在三四次。一个星期过三四次是吧？然后每次大概时间多久？就一两分钟，一两分钟，然后再往前好一点的时候呢？ 有的时候十几分钟也有啊。那你就感觉一两分钟这种情况持续多久了？一年有了，一年有了是吧？就相当于去年的时候还挺好的，然后你这几个月更不行。这几个月不是现在不是摆摊去了吗？嗯，然后熬夜吧，天天晚上熬夜。嗯， 这跟你生活习惯肯定很有关系的呀。一个星期三四次，过了之后人不累吧？累，那你熬夜呢？平常都是熬夜熬到几点钟？今天晚上没睡觉，一晚都不睡，然后白天睡， 跟神经病一样。我感觉现在只要哎放进去跟支付宝就变成这，想想那个想瘦的感觉， 你还抢呢啊。那就那就说明第一个你本身人没有问题 啊，生活习惯对你来说就是很重要的东西。现在是刚刚开始保养。是几个月吗？两三个月，几个月你，你已经是吃不消了呀。现在不用这么频繁啊，一个一个星期不用三四次。这么多啊？ 两三次，一到两次，或者两到三次，等自己的身体慢慢养回来。好吧，你本身熬夜消耗的精力又多，剩下的精力不多了。又去过那你损耗精力更多啊。

好吧，我现在去查房了，确实嗓子有点撑不住了。这个门诊出到了一点四十咱也没办法，因为每个病人都要讲的比较透彻，比较细，也需要一些时间。 任何一个患者你不给他讲细，他可能担心度也比较大，也不利于这个为手术期的康复啊，或者说医患的沟通，所以可能会节奏慢一点。但是也是将近四十个病人，三十九位 看到这个时间也合理。我觉得这时候咱们少吃点饭啊，多费点嗓子可能患者理解的更好呢， 对大家都是有益的。现在准备到病房查刚才收的那十几个病人，以及原来已经收好的明天准备手术的病人。好吧，继续努力继续努力，加油啊。