赶快唱吧赶快唱吧赶快唱吧。先捏皮球啊,然后给他准备下个起伏,女婿给他加入糖罐,那套签子全部签了,血压测一下能测出来吗?他现在有自己呼吸是吧?有吗?没有,心脏有跳动吗?那你赶快按吧,这会不行,跟那会不一样了。拿个二掏 停一下看看。哎,这个国行是一个有效的国行,建业路,建业路走的不是特别通畅。嗯,可以了可以了可以了,去这家头。 嗯,乳酸十六,血钾八点二, ph 六点八,血压又低了,这这这,九死一生啊。给他下一根胃管和姜子痰, 六十九了,今年是吧病整个很明确病情的主动脉加成,我们给他复苏,我们现在给他下了一个起波器,刺激他吧。心跳又回来了,他自己的呼吸还没有脑功能有没有呢?我们需要再评估一下 第一个心跳能不能维持住好说,第二个就是整个手术吧,待会我让徐万万回来评估一下,看看有没有必要做第三个呢?就算做了,有可能将来脑子不行,有可能就是植物人,甚至比植物人还要糟糕。本身这个病的死亡率特别高, 五年到十年之前这个病根本就没得救,很多病人就死在路上,每天几乎都有这样的病。现在就是说我们做好最快的打算,要有希望,最好没有希望,我们那个会及时的,劝你们放弃。哎。
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我们是主动脉分成了几段是吧?我们主动脉分有最常出现的这个主动脉夹成的部位呢啊,有生主动脉、僵主动脉和辅主动脉都有啊,这最常见的这三个部位其实都有,就看那个夹成,他有可能会从上面胸主动脉就开始撕吧,一直撕到的腐主动脉 时候的话,那个患者呢,表现为呢就是胸疼,然后呢肚子疼,然后背疼,呃,那么恶心啊,然后呢出出大汗,血压还高,呃,有时候还有血尿,呃,这种情况哈,还是就是这些,如果出现这种 撕裂样的疼,他表现是个撕裂样,大家可以想想主动脉夹绳呢,是因为主动脉那管壁上有个地方小破口,就像我们灌肠似的,把这个东西不当灌到肠里头去,那他那个就这个管壁里头就开始有血液 进驻了吗?他就把你的这个主动脉壁给生生的撕裂开了,撕裂开了之后,那那那就叫撕裂疼,他就这种就这种哈撕裂的疼特别的严重哈,特别的明显, 然后那如果要出现这种哈就是撕裂样的疼痛,有时候半背疼,有时候呃搬着恶心,然后呢无论是在胸部还是腹部,有时候还半腿啊,还有还 伴着腿疼,这种情况下一定要到医院,尽快到医院来看,千万不要在家里头耽误了这样情况。一般来说血压都是高的,血压基本上都高的,很少见到走动脉夹层的患者血压是低的,如果是血压低的情况, 那一定是非常凶险的,极少数会累积到冠上动脉血管引起心梗的。我是丁荣晶。


啊啊啊, 又按上了又叉了,电了一回看看瞳孔还是叉,估计也不行了呀, 还是维持不住。现在又抢救了一个小时了,差不多现在还有气没有气,一来的时候就没有气了。你后来按的话也是按出来的心率,现在按的肋骨也都折了,胸腔都塌下去了,再按下去没有意义了,就是现在不连线了。对 没抢救的希望,没有抢救的希望,这个夹层只要出现了呼吸心跳骤停,抢救过来的机会几乎 没有,来的时候就没有意识,一来的时候不就开始按了吗?我说的意思就是咱就没必要再接着按什么的,让他受罪了, 先收拾收拾让他看一眼吧,看一眼了再签字。爸爸爸爸 犯法,就这么要命的一个病就特别的快。

主动脉夹层早期的时候会有哪些症状呢?或者换句话说,我们出现哪些症状的时候要高度警惕了。嗯,对,这是一个很好的问题。因为主动脉夹层呢,它是风险很高,所以这早期的这个诊断和早期的处理都很重要。嗯,我们主动脉早期最主要的一个 啊,症状呢,就是剧烈的一个胸背痛啊,这种疼痛呢,往往是刀割一样的撕裂一样的不可忍受的。 如果说是 a 型主动脉夹层,靠近心脏的这个部位呢,他就是胸痛为主。嗯,如果是 b 型主动脉夹层,他是以背痛为主。嗯,那像这样的病人到了医院以后会有哪些检查方式? 嗯,目前来讲呢,我们主动脉夹层最主要的一个诊断方式就是这个主动脉的这种增强 ct。 嗯,呃,做了增强 ct 以后,就能明确诊断他是不是主动脉夹层破口在什么位置。主动脉夹层范围有多广?对我们下一步的 治疗呢,有非常一个好的一个依据。嗯,那接下来会采取什么样一些治疗手段?治疗手段呢?第一个就是药物治疗,这是我们所有类型主动脉夹层的一个治疗的基础。嗯,哎,发现主动脉夹层第一步就是要用药物把它血压、心率控在正常范围。嗯,嗯,同时要用一些 嗯,止痛药、镇静药缓解他的症状。嗯,嗯,然后呢,在平稳的基础上呢,根据他的类型,如果是 a 型主动脉夹层,就是要急诊做开胸手术。嗯,啊,要及时把病人转移到一个手术能力的中心。 b 型主动脉夹层呢,大部分可以做接触手术。嗯嗯,然后还有一些复杂的病人呢,可能要做一些杂交手术。嗯嗯,就是几种方式,机动手脉都要上了。对对对,嗯,那日常生活当中我们怎么样去调整我们的生活方式,可以预防主动脉夹层的发生。嗯,其实呢, 主动脉夹层如果说我们生活方式能够注意一下,其实还可以是可以极大的降低它的发生率的。嗯,第一点呢还是要平时要监测自己的血压心率,把血压心率控制在一个正常的范围,要管理一些慢病,比如高血压、高血糖、高血脂, 包括体重、肥胖,这要注意管理。嗯啊,第三个呢,就是我们的科学的一个饮食,避免这种高糖、高脂、高盐的饮食。第四个呢,高危因素的病人呢,要注意你的这个定期的一个复查。


不做肯定死路一条,而且我怀疑这人可能半个小时内可能就要出事情了。不管怎么着,我们尽量拼一把,有其他的经济上之类顾虑的话暂时不要去多考虑,我们可以帮他走绿色通道,先把这个东西弄起来。哎, 星期三到之江来做门诊,一大早八点多就接到凄惨的电话,主动卖夹层,年纪轻轻的一个小伙子突然间发病,凶险在什么地方呢?就是进展特别快,一下子就已经形成细胞积液了。那我们说夹层,夹层真枪被压扁,那一般情况下被压到,比如三分之三分之二差不多,这是我看的这个 ct 里面直接就是压的只剩这么一 到脑子里三个血管都受一下,人都已经有点意识有点不清了。刚开始家里人居然还犹豫。为什么犹豫?这我也很能理解,就一听到这个风险非常大,说希望不大,家人肯定会犹豫的,你说到底就是医生都告诉他的风险很大,那很可能会没戏了。那这到底要不要去折腾一遍呢?也都很能理解,但是从我们的 角度来讲,至少有一些希望,年轻轻的总是拼一把。喂啊, 血压直接没了是吧?行吧行吧行吧。哎呀,这个真的是,这才过了五分钟,另外一个电话就来了,血压直接没了,激发什么情况?就是相当于家庭一下子爆掉,爆掉的话一下子就会维持不到就没了。这个的确是太重太重, 前段时间我们也碰到一个,就是已经送到手术室了,在手术台上刚准备麻醉,突然间也没有我们。为什么说家庭可怕?可怕,其实主要就是在这方面, 有的时候太不可思议了,就是你不知道他什么时候发生,也不知道他什么时候,就突然之间就一下子进展的不得了,甚至可以这么说,有的时候我们觉得就手术做了,都不知道最后会有什么样的结果。咱不管怎么样,真碰到这种事情,就像刚刚看到你 不管怎么着总得拼一把,你不拼的话彻底没机会拼一把,怎么着都是有机会去尝试一下,如果成了呢?那也是救人一命。


主动脉加成有哪些征兆呢?主动脉加成主要的征兆是持续样的、剧烈的撕裂样的刀割样的胸腹背痛, 那么尤其是胸部,他主要是背部的一种视力疼痛,多数患者都有高血压,少数患者没有明显症状,还有少数仅仅是以上腹痛为症状而来的。 什么是主动脉加成呢?主动的加成就是由于主动脉中膜的分离而内膜破裂,导致血液涌入,形成了这个加层,就像夹心饼干一样的,两边是主动脉壁,中间是血液, 他会沿着这个周末撕裂的地方上下继续撕,这就是你像撕裂一样疼痛引起的 症状。主动脉加成是一种风险极大的疾病,有些病人在发病的二十四小时之内可能就遭遇不幸了, 所以大家有高血压一定要注意,一旦有胸腹痛,一定要想到这个问题。