脑梗发生的风险因素有哪些

脑梗的根本原因不是大鱼大肉，也不是吃的不够清淡，为什么有的人吃的清汤寡水，照样突发脑梗？有些人饮食随性，血管反而通畅。这其中一个很重要的原因，在一个可能你从来没留意过的体检指标里， 同型半光氨酸，当它超过正常值，尤其还患有高血压，就可能患上了一种更具有破坏性的疾病， a 型高血压。它的破坏力在于能够让脑梗的风险指数升至普通人的数十倍。 而铜锌半官酸升高的核心，常常是身体里缺了一种关键营养素，叶酸。叶酸就像清洁工负责代谢掉多余的铜锌半官酸，一旦短缺，铜、锌半官酸降不下来，长时间的推挤就会慢慢损伤血管的内皮细胞，促进血栓形成， 最终可能引发脑梗。那怎么解决叶酸缺乏呢？第一，可以适当的吃含叶酸成分，破坏了 叶酸，怕高温，别大火猛炒，或者焯水太久，试试快速的清炒、蒸煮，或者干脆用凉拌的方式。第二，对于四十岁以上患有高血压的朋友，身体吸收率下降， 单靠饮食可能就像一把小勺子去减补一个大的缺口，力不从心，可以在医生的指导下补充特定剂量的叶酸片。

脑梗可不是随机发生的，他是有后人的，如果你是这四类人，那恭喜你了，被列入了脑梗后遗症名单。那哪四类人呢？第一类是年龄和家族遗传，这两种情况还是很难控制的，因此我们需要高度的重视， 五十五岁以后，每增加十岁，脑梗的风险大概会增加了一倍。这是因为血管壁随着年龄的增长，逐渐出现了弹性的下降、轻微增厚等磨损的迹象。另外，要看看你的直系亲属有没有过此类的病， 比如说你的父母或者你的兄弟姐妹有过心梗或者脑梗的病时，那你的风险也会显著的升高的啊。 第二类是三高人群，高血压会损伤光滑的血管内壁，使得变得粗糙，容易破损。高血糖会侵蚀血管内皮，使血管变脆硬化。高血脂的坏胆固醇会在你受损的血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。 三高是最常见的诱因，也是关键干预的目标。第三类是生活方式促成形的候选人。 吸烟直接毒害血管内皮，酗酒、老乱血压和凝血功能，高盐高脂、高糖的饮食导致腹部脂肪的堆积，体内炎症反应，加聚胰岛素抵抗，血管状态恶化。这些都是三高的温床， 为血管堵塞添砖加瓦，包括熬夜、久坐不动，这些不良生活习惯都是脑梗的加速器，一步一步把你推荐为脑梗的后选人。 第四类呢，是心房颤动的患者，这是一个需要单独强调的特殊群体，因为房颤患者的心脏跳动不规则，容易在心房里形成血栓， 这个血栓啊，一旦脱落，他会直奔大脑，引起脑梗，这类脑梗往往会更加的严重，必须接受正规的抗凝治疗。总结一下，脑梗的后血呢，包括中老年人、有家族史的三高患者， 有吸烟、酗酒、肥胖、熬夜等不良生活习惯者，以及房颤的患者。如果你或者你身边有这样的候选人，不妨做出一些改变，预防永远是应对脑梗最有效、最经济的解决方式。

为什么说冬天是脑梗的高发季？每年的冬天，来医院的脑卒中患者也会突然增多，这条视频我讲明白点，您记牢了，其实核心就四个字， 血管怕冷！第一，天冷血管会抽筋，一遇到寒冷，血管会自动的收缩变窄，血压就容易蹭蹭往上涨，这就已经有高血压 动脉硬化的人来说非常的危险，血管里面的斑块很容易被冲掉或者破裂，形成血栓，堵住脑血管，脑梗就发生了。第二，冬天喝水少，血液变稠了。天冷出汗少，大家常常会忘记喝水，血液就会变得粘稠，流的慢， 更容易形成血栓。第三，温差是隐形杀手，比如说从温暖的被窝一下子到冰冷的厕所，这种剧烈的温度变化会让血管受到强烈的刺激，血压剧烈的波动极易诱发意外。

今天我们要聊一聊这个哈佛大学的最新研究，说这个冬季啊温差大，容易导致脑梗，那我们就来好好聊一聊，这个温差到底是怎么影响我们的血管和血液的，然后哪些人在什么时候是尤其需要注意的， 包括我们在这个寒冷的季节里面，到底该怎么保护自己的血管，对这些内容都是非常实用的，那我们就开始吧。咱们先第一个要聊的就是这个温差为什么会让脑梗的风险这么飙升？ 就是温差到底是怎么影响我们的血管的，给我们带来什么样的麻烦？就每当这个气温一下子降下来的时候，我们人体的这个交感神经，它就会自动的兴奋起来， 然后呢就会让我们的体表的血管收缩，那这个时候呢，血管腔就变窄了，那血流的阻力就大了，那你的血压就会一下子飙高。哦，那我想知道就是冬天这个温度一低的话， 咱们的血液会发生什么样的变化，会让这个脑梗的风险提高呢？就是冷天的时候，我们的饮水量会减少，然后通过呼吸和皮肤蒸发掉的水分又更多，所以血液就会变得很浓稠，流动也慢了很多， 那这个时候血小板和纤维蛋白原这些凝血的物质就很容易聚集在一起，形成小血栓，怪不得冬天老觉得身上有点发紧呢。对，而且低温还会让我们的身体分泌更多的肾上腺素，让我们的心跳加快，血压升高，然后血液里的血小板也会变得很活跃，所以这个血脂也会高起来， 那这些因素加在一起，就会让你的血液就像糖浆一样，更容易堵住血管，引发脑梗。那是不是就是说，呃，有些人在冬天就特别容易 因为这个大的温差导致这个脑梗呢？对，像比如说有高血压的，有高血脂的，有糖尿病的，那这个时候遇到这种气温的变化，他就没有办法像年轻人一样那么好的去调节。经常熬夜或者说压力比较大，都会让你本来就脆弱的血管雪上加霜，那你这个时候遇到这种冷空气就更容易出事。好，我们要聊到第二个部分呢，就是 高危的时段和高危的人群。就说冬季里到底什么时候是最容易发生脑梗的？就其实每年从十月底开始到次年的二月这几个月都是我们这个脑血管病的一个非常高发的时期，就特别是气温 突然下降，或者说昼夜温差特别大的时候，这个时候医院里面急诊收到的脑梗的病人会比平时明显的增多。这么说换季真的是一个非常危险的时期啊。没错没错，而且一天当中最危险的时间是清晨清晨的六点到十点，因为这个时候你的血压是从 夜间的一个低谷一下子飙到一个高峰，然后夜里十一点到凌晨三点也是一个高发的时段，因为这个时候你的血流会变慢，血液会浓缩。 那特别是如果你有起夜，或者说你睡觉的时候打鼾，或者说你清晨起床动作过猛，或者说你夜里喝水喝的少，那这个时候你的风险就会进一步的加大，甚至现在有越来越多的 四十岁以下的年轻的都市白领也加入了这个行列，我们现在进入第三个部分啊，就是这个冬季到底该怎么去通过一些生活习惯的调整来保护我们的血管，就是一到这个气温转冷的时候， 你这个头部和颈部的保暖是特别关键的，就出门的时候戴帽子围巾，嗯，对，这个时候你这个血管才不会受到这种忽冷忽热的这种刺激， 所以说连这个室内外的温差和你这个穿衣的调整都是有讲究的。如果说在这个冬天啊，遇到一些比如说突然头晕呐，或者说身体发麻这种异常的情况，我们具体要怎么去快速的应对，才可以防止这个脑梗变得更严重呢？其实就是你只要出现了 这个面部的不对称啊，或者说这个肢体的乏力啊，言语的含糊啊，这三个当中的任何一个症状啊，你都要马上想到这个是脑促中的可能，然后立刻拨打急救电话。 同时呢，你要让患者平躺，头偏向一侧，保证他的这个呼吸道的通畅，千万不要随便的去搬动患者，或者是说给他喝水吃药啊什么的，就是保持冷静，迅速的送医，这样的话才可以 抓住这个抢救的黄金时间，最大程度的去减少这个脑损伤。好吧， ok 了。那么今天我们跟大家聊了这么多关于这个冬季的温差和这个脑梗之间的那些你必须要知道的事 啊，这样的话才能够真正的守住健康，对，希望大家都能够平安温暖的度过这个冬天，然后咱们下期节目再见吧，拜拜。拜拜。

长期的压抑焦虑不仅仅是情绪经常的问题，更是增加脑梗风险的潜在因素。长期压抑情绪会通过多种生理途径间接的、持续的损害心脑血管的疾病的健康，增加脑梗缺血性脑卒中的风险。 第一，长期的心理压力和情绪压抑会激活身体的压力反应系统，这会促进促炎细胞因子水平持续升高，让身体处于慢性炎症的状态，而慢性炎症是动脉粥样硬化的核心驱动因素。 第二，长期压抑情绪会让自主神经功能混乱，使交感神经过度的兴奋，会导致心率持续偏快，血压升高，血管收缩。这既增加了心脏的负担， 也使得血压对血管壁的冲击力增大，加速了动脉硬化。这种荨乱也容易引起心路失常、房颤，而房颤是心源性脑酸塞的主要原因。 第三，压力焦虑是内分泌和代谢混乱，压力激素皮质醇长期升高会导致胰岛素抵抗和血糖升高，增加糖尿病的风险，也会导致向心性的肥胖、腹部脂肪的堆积，脂肪组织本身也会释放炎性物质， 这些都是诱发脑梗的不良指标。第四，情绪压抑和压力是导致血压波动和难以控制的重要因素，而高血压是导致脑梗最首要、最直接的危险因素。因此，解决你的情绪问题，释放压力就是减少脑梗的风险，记住了吗？

我今天呢，和大家讲讲怎么样预防脑梗复发，我好朋友的父亲呢，又脑梗了，年前呢，他跟我说啊，说吃他丁头晕，不想吃了，我当时就跟他说呢，千万不敢停药啊，你要是吃药不舒服，咱们可以想方换个药，但是千万千万也不能够停。 结果老头呢，不听话，今天给我发信息又梗了，说话不利索了，一家人呢，这叫一个后悔啊。 脑梗的复发率是非常高的，第一年能够高达百分之十七左右，也就是说呢，十个脑梗的人有差不多两个左右会在第一年再次发生梗塞，五年之内呢，复发率高达百分之四十以上。 你想啊，每一次脑梗，大量的脑细胞缺血坏死啊，每复发一次就会中一次，未来的生活质量就会受到严重的影响。 那咱们今天呢，就来讲一讲，得过脑梗以后怎么样来预防复发。可以说呢，脑梗复发呀，病人通常是因为四个问题。第一个问题， 在以前啊，有些坏习惯得过脑梗以后啊，他还是没有纠正过来，比如说呢，太胖又继续抽烟呀，喝酒啊，那你想这些呢，就是伤害血管非常重要的因素。 还有的人呢，口味比较重，吃的太咸，血压很难控制。还有的人呢，他喜欢吃甜食，喝饮料，又不爱运动，还经常呢，爱着急。那这些习惯对脑血管来讲都是不好的习惯。 那我建议呢，脑梗的人，哎，一定要多吃蔬菜，全谷物，鱼类，豆类。那一定一定呢，要严格的戒烟限酒， 要动起来呀，有氧运动最好，一般说呢，一周至少要一百五十分钟以上的中等强度的运动，那比如说呢，快走，慢跑，游泳， 那这些运动啊，它可以提高心肺功能，促进血液循环，哎，还能够有助于降低血压，血脂，还能够帮着呢，控制体重。 运动啊，听清楚了，对脑梗的复发是非常重要的，一定要量力而行，研究发现呢，经常运动的人，脑梗复发的风险比不运动的人能够降低百分之三四十，还是非常重要的。那既然已经梗了， 哎，在心理上，咱们呢就要想开点，接下来呢，预防复发很重要啊，一定要避免焦虑，抑郁这些不良的情绪，那这些情绪大家想啊，他会影响神经内分泌，血压波动就会太大，血管呢，哎，不停的受损，那也会增加脑梗复发的风险。 引起脑梗复发的第二个常见的问题，就是这个乱停药的问题，脑梗出现以后，为了预防复发，医生啊，通常都会嘱咐病人一定要坚持吃药，千万不要自己停药， 有高血压的人要吃降压药，糖尿病的人要吃降糖药，把血糖控制好。还有呢，就是降脂卡丁类的啊，还有一啖麦布等等，为了预防血栓，还有的人呢，要吃上阿司匹林或者绿皮格雷， 还有的人呢，防颤，那就要吃呢抗凝药，防止啊，左心儿里面形成栓子，哎，这些栓子呢，飘到脑子里面，那就是脑梗， 这些呢，就是脑梗病人出院以后啊，通常需要吃的最常见的几种药。很多脑梗病人复发就是因为自己啊，偷偷停药，尤其是家里有很多倔老头，有时候呢，真的说啥都不听， 有的父母呢，还会相信什么保健品啊，或者相信去啊，定期输输液，活活血，清洗清洗血管这些呢不靠谱的做法。 脑梗复发的第三个问题是把吃药呢当成一种仪式，但是呢，根本就没有达标。在这呢，我要强调这个达标，我们呢把吃药应该达到的标准，接下来呢，和你一条条说一下，你呢也一条条对比一下，看看呢，你的标准达到了没有？ 如果说有糖尿病的人，那咱们呢要尽量把血糖控制好，这里面有个指标，糖化血红蛋白，争取呢控制在七以下。 有高血压的人，那最好呢，把血压能够控制在一百三八十以下。很多人呢要吃着降脂药，那要把低密度脂蛋白的五醇这个值降到一点八以下，那急性期呢，建议更低，最好呢能够在一点四以下。 有研究认为呢，低密度脂蛋白胆固醇这个值呢，每降低一个毫安，每升脑梗复发的风险呢，能够降低百分之二十五左右。 在这呢我要强调一下啊，咱们刚才讲的这几个值，如果说不达标，你相当于呢？哎，没有吃药，所以说啊，吃药不是目的，达标才更关键。 引起脑梗复发的第四个常见问题就是没有处理好一些潜在的危险，我讲一讲这些危险，你也查一查到底有没有。比如说呢，这个颈动脉斑块太大， 血管狭窄，非常严重，那你呢，就要去血管科看看，要不要放个支架，或者说呢，要不要做手术，把这个斑块给它取掉。 还有的人呢，晚上睡觉打呼噜，整天想啊，那咱们呢就要去呼吸科或者耳鼻喉科去看一看有没有睡眠，呼吸暂停，要不要做处理？还有些人呢，他的酮型半官氨酸非常高，那么我们呢，也要去问问医生适合不适合用上叶酸维生素，把这个指标呢给他加强来。 再比如说呢，有些人的脑梗复发是因为卵圆孔胃病，还有的人呢，是因为房产没有控制好，那这些问题啊，哎，一定要去医院把这些呢没有处理好的问题给他处理好，然后啊，才能够降低复发的风险。好，那这些呢，就是常见的引起脑梗复发的四种原因， 如果说呢，咱们家也有人曾经脑梗过，你一定啊，记得把这条视频转发给他，提醒他呀，一定要关注加上收藏。一定呢，要把这个视频多看几次。 记住啊，保护脑细胞就是保护咱们未来的生活质量，咱们不是说非要死气白咧的要活多么多么老，而是呢，要健康的过好每一天。