我们诊断糖尿病除了看你的空腹葡萄糖,还有看你的饭后两小时葡萄糖,还有个很重要的指标就是糖化血红蛋白。我们看糖化血红蛋白就是看这个 hbaic 这一项,它反映我们既往三个月的平均血糖, 我们正常的糖化血红蛋白是在百分之六以内,当你的糖化血红蛋白在百分之六点五以上,按国外的标准就可以诊断你糖尿病了。 糖化血红蛋白在我们临床是一个很重要的指标,它是指导我们临床医师使用一种糖尿病药,还是用两种,还是用联合胰岛素治疗非常重要的指标。看这位患者的糖化血红蛋白在七点九,空腹葡萄糖在七点七,三,餐后两小时,血糖在十二点五一。 我就初步可以判断这个人只需要用一种糖尿病的药就可以把它降下来,我就给他开了一个二甲双刮片,一片一天两次。这个患者我叫他过三个月过来复查,他的空腹葡萄糖已经控制得很好,只有五,然后糖化血红蛋白也控制得很好,只有百分之六。我希望大家了解这个糖化血红蛋白相关的知识。
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糖化血红蛋白在什么范围最好?这件事我估计你不知道,在指南中指出,糖化血红蛋白正常值是四到六,理想值是六到七,控制一般的是七到八,不理想的 是八到九。如果你大于九,这可要高度重视了,因为你的血糖控制的已经非常之差了,相当于扣响并发症的大门了,需要马上就医。


很多糖友在就诊过程当中,医生会让患者查一下糖化,糖化是糖化熊蛋白的简称,反映的是最近两到三个月的血糖水平。人体的血液当中啊哈 含有红细胞,白细胞、血小苯等多种成分,那红细胞当中有一种物质称为血红蛋白,那么糖尿病患者血液当中的血糖跟红细胞当中的血红蛋白啊,它结合以后,就叫糖化血红蛋白。所以呢,一般来说 啊,血糖越高,糖化就越高,血糖越低,糖化就越低。糖化熊蛋白啊,几乎不受是否空腹,是否使用胰岛素等降糖药物的影响, 它一旦形成以后呢,不容易分离啊,非常的稳定,也相当可靠,能够真实的反映患者哈检验前平均两到三个月的 血糖的一个水平,所以的话,被国际上称为糖尿病监控的金标准。建议啊,糖化血红蛋白的控制在百分之七以内。对于病程较短,没有并发症的啊, 没有心血管这些并发症的患者呢啊,预期寿命比较长的哈,那糖化熊蛋白的更应该控制严格,小于百分之六点五,如果病程比较长哈,有严重的低血糖啊,或者预期寿命比较短呢,有严重的并发症,这样子的患者呢,最好是控制的不要太严哈,一般控制在百分之八啊以下就可以了。

透过糖化血红蛋白判断血糖值,糖化八点零并不等于血糖,就是八点零,糖化反应的是近两到三个月的血糖平均水平。那如果只有一个糖化值,我们怎么能推算出自己的平均血糖水平呢? 看完今天的视频你就学会了。其实他们之间的换算是有公式的,医生们经常会用到,那就是用糖化血红蛋白的值乘以二十八点七, 再减去四十六点七得出的值,再除以十八得出的值,就是近段时间的平均血糖值了。下面我带着大家实操一下,比如糖化值是百分之八点五,那我们就用八点 五乘以二十八点七,再减去四十六点七,得到的结果再除以十八,就约等于十一。也就是说,糖化血红蛋白百分之八点五的糖油,平均血糖水平大概会在十一点零毫米每升左右。 不想自己算的糖有也别担心,我已经为大家总结了算好的对应表,大家可以截图保存一下。另外我还总结了一张不同人群糖化血红蛋白的控制目标表, 大家可以对照一下,如果不达标的话,要先注意从饮食运动上进行调整, 如果调整完还是持续不理想,那咱们就得到医院找医生调整一下治疗方案了。今天的知识您学会了吗?评论区告诉我您的糖化达标了吗?

糖化血红蛋白升高能诊断糖尿病吗?哎,王医生,我化验发现我的糖化血红蛋白高了,我是不是得了糖尿病了? 这个呢,先别着急,谈话学的白,他是什么东西?首先,他是雪红的白,而雪红的白,他存在于我们的红旗袍里面。所以呢,谈话的雪红的白也是存在于我们的红旗袍里面。 而血糖越高,被糖化的血红的白呢,就越多,睡眠长,睡眠,血糖控制的就越差。 红一块的寿命呢,一般是两三个月就代谢掉了。所以呢,谈话说的白也不能独善其身,仅反应了近两三个月的平均血糖水平。记住了啊,是两三个月的平均的, 而不是每天的血糖变化。如果平时不控制饮食,呼之海喝,当测血糖了,马上来警察了,就开始控制饮食,控制当天的饮食。这样呢,彻底很好,常规血糖检测就没有办法发现。他过去不怎么控制, 但终究不会逃过糖化熊那白的发痒。在他看来呢,这纯纯是笨笨懦夫,雕虫小技,采用线上教现扎耳朵眼的控糖方法,是不影响糖化熊那白高梯的。书归正,传言归正题, 如果换下了糖化熊的白高了,就是得了糖尿病了吗?我们首先看一看二零一零年美国的糖尿病协会,他们把糖化熊的白大于等于百分之六点五 作为糖尿病的诊断标准之一。而谈话熊的霾如果在百分之五点七至百分之六点四,作为糖尿病的高危人群, 也就是糖尿病前期。在二零一一年,世界卫生组织也推荐把糖化熊蛋白大于等于百分之六点五作为糖尿病的真的标准。当然了,这说的都是国外的,那么我们回过头来看看国内, 由于呢,糖化熊蛋白诊断糖尿病的质量不足,缺乏检测方法的标准化,目前呢,在我国并不推荐使用糖化熊蛋白作为糖尿病的针对标准,采用的还是空腹血糖以及肠胃糖, 如果发现了糖化学能白高了,不要放过了这个注视马迹,应该到医院呢,去做个空腹跟餐后判断是否有糖尿病,这回呢,你心中该有数了。

糖化血红蛋白在什么范围最好?这件事我估计你不知道,在指南中指出,糖化血红蛋白正常值是四到六,理想值是六到七,控制一般的是七到八,不理想的 是八到九。如果你大于九,这可要高度重视了,因为你的血糖控制的已经非常之差了,相当于扣响并发症的大门呢,需要马上就医。


糖化血红蛋白五点八高吗?如果是正常人的话,超过五点七在美国佬看来呢,就应该去做个 ogtt 了。虽然我们糖化熊蛋白是四到六,但是你超过了五点七呢?他们认为呢,这些人有潜在的,尤其是肥胖 超重的人,就有可能潜在出现血糖餐后血糖的高。因为糖化血红蛋白升高呢,是比较迟钝的。所以如果超过五点七,还是去吃个葡萄糖水,看看两小时血糖有没达到十一点一吧,是不是糖尿病是一回事。当然,你即使两小时血糖 超过十一或等于十一点一的话,是糖尿病,不一定需要药物治疗,你就注意一下生活方式就可以了。

今天我不是去医院检查了吗?检查了一下我的这个糖化球蛋白,还有就是尿常规,还有就是糖化白蛋白, 糖化白蛋白本来我也是不想检查的,但是忘了跟大夫说了,所以说大夫给我开出来了,最后出报告的时候发现也检查了。呃,现在检查的这个数据我给大家拍出来给大家看一下吧。然后,呃,没有没有,九月十九号的时候那么好了。 嗯,这个是随机静脉血糖啊,当时的时候是餐后一个多小时,快餐二的时候是六点五四,这个是静脉的血糖,当时检查了一下 时间是就是二月三号的十一点四十六分啊,这一张呢就是我的尿液的尿蛋白,尿微量白蛋白,尿急干,然后 尿白蛋白肌肝,然后这些数据也是没问题的,挺好的。这一张报告上面也是尿液的检查有一点问题,就是我的这个尿葡萄糖,然后是一个加号,这个尿葡萄糖是一个加号,但是后面标注是正常的,也没啥问题啊,也没啥问题,反正其他的各方面都是正常的, 尿液这这一块的话都是正常的。然后这个报告是这个糖化白蛋白,糖化白蛋白呢?给大家解释一下,这个是反应两周到三周的这个血糖啊,就是平均值的。那我这个糖化白蛋白是比较高的啊,他是 啊,超过标准值了,标准值是十一到十六,我是十六点二三,往常事后检查的时候啊,大部分都是十三点多,十四点多这种,这种情况就是不超标的。这一个区间呢,你 你们也知道,就是两周到三周的血糖平均值呢,过年期间就占了十来天,那个阶段是糖特别差的,所以我最近的这个啊,糖化白蛋白就是十六点二三,这个是超标的,这个是不达标的啊, 然后就是我的这个糖花白蛋白了,糖花白蛋白呢?呃,不是糖花白蛋白,这一张呢是糖花血红蛋白,糖花血红蛋白的标准值是四到六,然后这个糖花血红蛋白是五点九, 五点九的话就是九月十九号的时候去检查是五点七啊,六月七号检查糖化熊蛋白是五点七,也是五点七, 然后今年的这个是二月三号,就是过了年之后的这个糖化血红蛋白是五点九,比比我之前是高了零点二啊,高了零点二,但是也在标准值里边。过年期间呢,是次次榨糖都是十二三十三四十四五的那种,糖值经常出现。 呃,反正虽然还是达标的,但是呢,榨糖也是榨的是真的多,整体来讲还算满意吧,就是今天的这个检查下来还是蛮满意的,觉得还是挺好的。 这个就是我今天去看的这个发票啊,他这个是电子打印的,就给大家看一下这个价格吧,有的人比较关心的啊,糖化血红蛋白是五十八,然后糖化白蛋白是五十块。 糖化白蛋白主要就是这两个价格比较贵,其他的都不怎么贵啊。嗯,就是我这边的啊,这个是一级医院啊,三亿。一级医院不是那种甲级三,三甲医院的话会更贵一点。挂号费我这边是十八, 如果是三甲的话,这边的话可能是需要二十五块钱左右的。这个是呃,费用啊,就是每个医院价格是不一样的,但是大概就是糖化血红蛋白 白的话都是五十块钱左右,每个地区可能有差异,整个检查费是一百七十五块,再加挂号费啊,十八块。嗯,整体来讲这个就是本次的呃检查费用了。