胃底静脉曲张套扎效果

上期视频急诊做这个内用止血的患者，我们对患者的胃底实行了一个组织胶硬化剂的这个注射治疗，是一个酸筛，那么处理完他的这个胃底之后的话，我们要对食管进行一个 套扎的治疗，我们的助手比如我们在体外通过这个胃镜的活间孔道将我们的套扎器的顶端固定在这个胃镜的顶端，那么这样就可以啊，通过我们的吸引，将这个去脏的境外吸引到我们的套扎 这个气里边释放我们特大环，一般我们从奔门不开始一致的螺旋性的向上套扎，那么吸引到我们的整个的曲张就把进到我们的特大气里边，满屏之后释放我们的特大圈，这样的一个套扎的目的是什么呢？就是使我们的曲张的静脉形成一个血流的，这样的因为 和他环嗯血肉的这种阻断，而实现局部的这种酸筛激化耳屎这个曲张静脉得到治疗的目的。那么一般我们会啊在这个螺旋上套搭，而避免在同一个点的密集套搭， 否则会造成我们食管的狭窄，这样套扎之后的话，他的托环的时间一般是五到七天，那就我们病人治疗之后的这个 啊，一般的三天之内是进食水的，那么套搭之后，我们的患者偶尔会感到胸骨部的不适感，那么这个时候啊，可能可以一些自行最终治疗就可以缓解，那么套扎治疗之后的话，这些食管出血的风险就大大的降低了，到了治愈食管基本需要那么。

教授，我母亲肝硬化出血，套扎了三次还止不住，我说该怎么办？套扎了三次，也就说肝硬化内眉高压是非常严重，因为套扎呢，嗯，是应急处理上效的出血的一个方法。 但是呢，你套扎了三次也没解决问题，就说明这个没进，没压力非常高。也就说你把那个出血地方扎了， 扎了以后呢，他这个妹妹牙膏他会冲，他就像一个河流堵了一样。那你把这个河流堵了，那水上哪躺？他上别地方躺，他漫无边际的躺。嗯，道理是一个概念，也就说 炒炸以后啊，应该立即浮上，降低你的压力药，如果压力降到一定程度，他就不会再出血了。但是呢， 如果药物达不到目的的话，出血比较频繁。最好呢是放一支架，也就说放一个是把门体静脉啊，分流一下，把门静脉的血液呢，分流到体循环当中去，这就是我们临床上常说的这个方法，叫 tables。

这患者是因为肝硬化消到出血来住院呢，我们做镜子看哈，食管，胃底静脉都有曲张，所以呢，我们可以做个惊吓治疗啊，胃底静脉曲张呢，通常就是要打组织胶， 而食管静脉呢，要用这个套扎的办法啊，做套扎治疗患者这个胃底啊，有一条和食管静脉曲张相连的静脉，这呢，嗯，这里停，戳吧戳吧， 往回抽一抽，先回一下针，我看一眼这一条本来应该有的呀，但是你看跟他连的这个地方他真就没有，那个明显你没看呢，其实从这地方你看不就跟他相连的吗？我往下看看，还是这条，就你看还是就是 接着他的这条是不从这呢？这对对，就这来出血，是这糜烂，考虑他这个出血的位置，是位体的糜烂出血， 我们可以看到糜烂的病灶啊，但是呢，因为有食管静脉曲张吗？我们也给他做这个临夏治疗了，以后呢，这个食管静脉曲张出血的几率会明显的下降。

这是一个肝硬化病补血的患者，我们进入胃镜可以看到静静，就看到这种多发的这种四组的曲张的食玩静脉， 这可能就出现了原因，那么针对这样一个患者的话，我们肯定要考虑进行一个食管的曲张静脉的套扎治疗。我们在啊体外通过胃的缓解孔道安置的一个七环的透发器，将他套扎的这个啊 顶端安排在我们的胃的前端，然后再进进镜啊，然后一直进到我们的分门处及食管的下端， 依次向上的螺旋针套扎治疗。那么我们套扎的就是通过这种吸引，将这种曲项的静脉吸引到它去里边，然后释放我们的套扎环，所以我们一般要吸引的相对饱满一些，彻底一些， 这样我们特拉环套扎的我们的胃的这样的曲张静脉的组织就比较多一些，就避免了这种提前托环的可能性。那我们依次螺旋向上的套扎，这样套扎的目的是为了让我们的曲张静脉出现， 学会了闭塞切换，从而达到预防出血和治疗静脉曲张的目的，那么对于这样的患者，我们一般给他切换就够了，然后呢我们就把 近十岁两天，而他的托盘期是在五到七天，所以我们要住院观察五到七天，那么再过两周到一个月，建议这个病人做血管治疗，我们进一步把它剩下的双肩脉进行进一步查查。