胃石症手术过程

凌晨三点钟，电话铃声响起，急诊送来一位十二指肠穿孔的患者，刘金红主任也赶到了病房。几点开始三点穿的还是几点穿的？昨天，昨晚什么时候开始穿的？昨天应该是七八点钟。 刘主任查体后，仔细阅读患者的腹部 ct， 考虑患者十二指肠穿孔组织，大家进行科内讨论，通过大家的一致讨论，诊断十二指肠穿孔，明确 行手术治疗。那么其实在他既往病史过程中呢，他有几次这个溃疡引起来消化道出血，做过一些保守治疗，因此在这个手术前评估的时候，我们充分考虑到他既往的这种消化道出血病， 所以手术的难度是相对要比较大一点的。拍戏谱，手术开始，患者有溃疡病史，腹腔情况不得而知， 我现在都是大量的轮胎，这个还是正式实验的，如果我们再跟他时间长一点的话，那就麻烦你看吧。从从这看一下看，应该是一个前臂的伤口，因为这都封死了，因为后背伤口不会有那么多的胶印， 他的躯体还是在前面。对对对，明确了患者十二指肠前臂穿孔后，刘主任仔细清理着腹腔的轮胎消化液，认真的修补着穿孔。创面 麻醉师李主任也在目不转睛的盯着各种麻醉仪器，确保患者麻醉 安全。 然后呢，我们的第一针呢，缝在他的这个穿孔的这边，这个正常的这个位位置， 这段话呢，避免因为组织水肿看了吗？嗯，在这再来一针，就我这这前压的，这再来一针，然后这针来说，可以把它挂上去 好不好？在手术中也证实了我们术前的一个评估和预判， 局部呢有一个比较明显的年龄溃疡呢穿孔达到一点五公分，那么一个这个大直径大小的那个款穿孔，所以这个对病人这个病情的 极其进展导致的弥漫性副乳膜炎还是比较迅速快的。这个患者通过我们这个手术，加上这个缝合后的腹腔里的农业呀消化液的清洗， 清洗干净，这样话呢就是有利于他的术后早期康复。呃，预计应该在五六天之后这个患者就能够进食 恢复了。手术，手术挺成功的啊，谢谢谢谢，手术很成功，刘主任亲自护送患者前往 icu 麻醉恢复。

五岁的文文反复不痛，半个月胃镜检查发现罪魁祸首一颗七厘米乘以三厘米的坚硬石块，俗称事实。文文平时爱吃柿子，发病前曾连吃四个柿子。柿子含有大量硫酸及树胶，果胶在胃酸作用下引起事实。经过长达九个多小时的手术，文文胃里的事实才被取出，但胃内留下了多个溃疡。柿子虽美，不可单食哦！

胃食之法通过的诊断的话，一个是影像学的检查，做 ct 会看到胃里面有这种明显的胃适应，就跟蜂窝球一样的一些表现。另外的话就是通过这个胃镜检查能够明确胃食的诊断。胃食的治疗的话，我们早期的话还通过药物和可乐和苏打同时一酸补液进食。呃，将这个 喂食最大限度的软化缩小啊，喂食软化缩小之后啊，如果还是没有完全的排除这种情况下，我们就可以通过内定有专门的一些碎食的一些器械类将喂食碎成小块，然后再配合着喝苏打和可乐，将这个喂食变得更小 而顺利的排出体内。所以喂食我们应该引起重视，特别是在进食柿子山楂打嗝之后，出现明显的这种上腹部出现明显的胃部的症状情况下，我们一定要想到喂食的可能。关注我，了解更多胃肠健康知识。

这几种水果吃多了会让你的胃里长石头。今天在医院出门诊的时候，看到一个吃糖葫芦还把自己吃进手术室的人， 一个二十多岁的女大学生，特别爱吃山楂，他吃了得有十几串糖葫芦吧。然后我同学跟我讲的啊，吃完了糖葫芦之后，可能是又吃了好多菜啊，肉啊什么乱七八糟的，反正就是到了晚上 就肚子疼的不行了，特别疼，爆疼，胀的厉害。结果一扫腹部 ct， 发现一个拳头这么大小的异物，把他的胃塞的满满当当的。那结合他这个病情和检查，其实很容易判断可能是胃食症，我们叫 就是有些水果的蔗酸含量，它比较高，那蔗酸会与咱们胃中的蛋白质结合，就容易形成不溶于水的沉淀物，这个沉淀物呢，还会吸附胃里的食物残渣，那他就像滚雪球一样，越滚越大，最后形成喂食。 胃食的形成他并非一蹴而就，而是一个逐渐积累的过程。在胃食的早期，病人通常不会感觉出什么异常，那等这个胃石头啊变得越来越大之后，这个人可能会感到肚子胀、肚子疼、想吐、不舒服等等些胃肠的反应， 严重的可能得进手术室把这个胃食给他取出来。所以消化功能差的人别吃那么多柿子呀，山楂啊这些含鞣酸比较多的水果，特别是老人儿童，一定要注意。不知道我说明白了吗？

大家好，我是消化肿瘤外科的肖教授，上一期我们讲了喂食形成的原因，这一期我们讲讲喂食怎么处理，避免形成喂食最主要就是不要空腹吃柿子，一次吃柿子的量的多少和短时间内吃柿子的频率都决定了喂食是否产生。 如果出现了喂食，大家会有反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等。出现了这种症状，大人首先去医院内经下的取出或者手术的干预都可以解决这些问题。 下次在这里我可以教大家一个小妙招，咱们在去医院的路上啊，买一瓶碳酸饮料喝下去。碳酸饮料可以跟胃食发生反应，可以软化胃食，然后通过内经下捣碎取出，可以免受一刀之苦。 当然一次不能喝太多碳酸饮料，发现胃撑破了，如果胃是很大，引起了胃穿孔，那可能大家只能选择手术取出了。所以吃柿子一定不能空腹吃，而且每次量不要太大，而且每次不要吃太多柿子，也不要跟高蛋白的物质一起吃，这样可以很好的病原胃食的产生。

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所以为啥是没法把这个胃食进行消化的？下面要跟大家讨论一个疾病叫胃食症。我们可能会很奇怪，胃里面是消化食物的，我们吃进都是食物，怎么可能在胃里面出现石头的情况呢？实际上胃食是个什么东西呢？是因为我们摄入的食物当中有这种柔酸的成分， 乳酸，如果与食物当中的蛋白相结合，就会变成乳酸蛋白，这种乳酸蛋白也就是喂食的一个核心成分，胃里面虽然我们有强大的胃酸，胃酸有强大的一个消化食物的能力， 但是乳酸蛋白对这种胃酸是有足够的抵抗力，所以胃酸是没法把这个胃食进行消化的，只会导致这个胃食如果会跟管血球一样，越管越大，胃食如果越来越大，在胃里面不断的移动，就看 能引起喂食相关的这种造成的溃疡甚至出血的一些情况。哎，这个喂食如果是崩解开之后啊，进到了肠子里头就会出现常食，常食如果是堵了小肠，就可以出现肠公主这些情况，所以喂食还是非常要着急处理的一些疾病。

病骨俗称膝盖骨，能上下左右移动，虽然灵活，但是也容易受伤，外力直接打击可造成粉碎性骨折或者横行骨折。在病骨骨折时，受骨刺投机的牵拉，骨折端容易产生一味 病骨骨折。怎样修复？首先使用病骨复位前，复位位置调好后， 在病骨上下集钻入两枚刻时针，再次确诊。关节面平整，闭集到针的位置，选择半螺纹自攻空心螺织引导针拧入，长度以不超过片骨下级为标准，最后 以八字的方式穿入钢丝并拧紧。

这是肾结石手术的全过程，取结石到底痛不痛？手术开始前，医生会先给你进行全身麻醉，等你睡着后，就可以正式开始手术了。 首先，医生会将一根带有微型光纤摄像头的细管伸进尿道，再一路向上进入膀胱。接着，医生会往输尿管注入一种特殊的造影剂，这样就能在 x 光的透视下清晰看到结石的藏身之处。 然后，医生会再放入一根极细的安全导丝，并顺着导丝套上输尿管导引窍，再把输尿管软镜从导引窍里穿进去，慢慢往上推。接下来就到了最紧张的取食环节， 只见医生像小蛇一样灵活的扭动着软镜头，如果发现结石较大，那么就需要用高能量激光把结石砸成两毫米以下的小碎石。接着再用取石篮像抓娃娃一样把碎石打捞出来。这个过程十分考验医生的细心， 不仅要防止激光灼伤，还要确保没有大结石遗漏。然后，医生通常还会在输尿管里留置一根临时的双 j 管，两头卡在肾和膀胱里，防止术后输尿管出现肿胀，堵塞尿路。 最后再往膀胱里插一根导尿管，手术就算完成了。需要注意的是，双 j 管会在体内放一个月，这个时候一定一定要多喝水、 忌酒、忌辛辣，以免加重血尿和腰痛。屏幕前的你，经历过肾结石的痛苦吗？