这个颈椎一共是七个阶段,现在刚才咱们说的他这个五六,这五六这阶段后边那个椎间盘,椎间盘那有一块我们叫髓核掉下来,他就是挤到你那个左侧,就像挤到这个神经,那掉出这个髓核啊? 一方面他有一种叫化学刺激,另外一个他对局部的神经是有一个压迫的,有的人适应适应,哎,他症状消失了,他就不用不用处理了。有的人吃着药再缓解,缓解也能缓解 可以,但是有的可能缓解不了,像这种持续性的疼,我们刚做的这个他都三天三宿,他也睡不了觉,就那么个状态,所以要这时候可能就得需要通过一个手术把它拿掉了。
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得了腰椎间盘突出症啊,做了这髓核摘除术以后,会不会导致相应阶段的腰椎不稳定呢?我觉得我在回答这个问题之前,咱们先打一个比方,做个比喻,大家就明 我们可以把这个椎间盘啊想象成两块砖之间的这个水泥,那么上下两块砖自然就是椎体了,那么当这个水泥啊只有一点点的坏或者松动的时候,我是说把用手把这水泥抠掉,那么这个砖和砖之间会稳吗?依然是稳定。 那么如果说这个灰啊,或者这个水泥层大面积的都松动都坏掉了,那么这个时候我们把这个灰全部掏掉以后,会造成不稳吗?其实大家想想,其实不是因为我们把灰掏掉造成的不稳, 他本身就已经不稳。所以通过这个比喻说,大家就知道其实不是因为我们做了髓核摘除术导致了腰椎的不稳,而是因为他可能原先就本身出现了非常严重的椎间盘 盘的老化,已经出现了部位。是这么一个道理啊,据说这因果关系是大家要理清楚,所以这个时候也就可以解释为什么大家都是腰椎间盘突出症。那么有一些患者医生选择的是 单纯的随和摘除术,而有一些患者医生直接建议的是进行内固定加腰椎融合手术,就是因为他的老化的程度不一样。

穗核取出会影响腰吗?还能不能再长出来?穗核是不会长的,穗核的话它随着你年龄的这个增长,它刚开始穗核的话,它水分能达到百分之八十,它相当于一个液压结构,它起到一个减震作用, 随着年龄的增长,水分的这个降低,它这个间隙是变窄的,当它突出了之后,实际上对你已经起不到它这个减震的作用了,所以说才 形成一个治痛的治病的因素。咱把它给取出来,实际上是对你这个正常的这些组织他不受影响,他对腰椎间盘的稳定,特别是腰椎的这些功能,这个减震作用没有任何影响。

我们都知道腰椎间盘突出主要指的是纤维环破裂,髓核拖到椎管里边,压迫到神经根或者是叶毛囊,从而产生一系列的临床症状,那么这个突出的髓核如果要是不管他 会不会被人体吸收了,一般来说,如果是纤维环把它还包裹到椎间盘里边的时候,只是就像那个自行车内胎鼓出一块来,如果这种情况下的话,一般来说人体 不能把它吸收,不做手术,一直保守,最终的结果它突出的只能是越来越大啊,它不能被人体吸收, 为什么?因为这个人体免疫系统识别不到他。如果是纤维环破裂了以后,水核从这个纤维环里边跑到椎管里边拖出来了,这种情况下,随着时间的延长, 很可能被人体的免疫系统识别,就把它给清除了,这种情况下叫水合游离。什么叫游离呢?就是是通过破裂的纤维环椎间盘跑到 椎管里边,就跟小孩出门玩去了,跟家里边没有联系了啊,就一个道理,游离的这种情况下,不管他不去 手术干预,很可能时间长了,他就被人体给吸收了啊。因为我们见过这样的病例啊,一开始通过核磁发现有一块游离的血核跑到椎管里边,压迫到叶毛囊或者神经根,病人症状特别明显, 病人也不手术,他就一直硬挺着,最终过上那么半年,一复查,核磁发现那个血核没了啊,去哪了?就是被人体的免疫系统 把它给吸收了,这种情况也可能发生,所以说椎间盘一旦脱出来了,压住神经没有游离, 还是尽早积极的治疗,通过药物,通过理疗啊,实在不行赶快做手术把它给取出来啊,以免对神经造成特别严重的影响。

超级大水核托锤从这出来一直到这四四五厘米长。感觉怎么样?半个月。半个月啊,怎么有变化吗?现在不是很疼?嗯,也没, 也不咋疼了,麻呢,就是腰有点痛。麻没有麻?没有啊啊,现在就是腰有点困,也不疼了,也不麻了,然后走路怎么样? 走路啥都跑着呀跑着呀。哎,那你厉害,你知道你你多严重吗?啊,我给你拿个模型讲一下啊,你从这这个位置掉出来了,然后把跨越整个一个椎起到下方,能到这整个两个手指节长,就等于说这个脱出粗也跟这个手指头差不多 长度。这俩俩指节这么长,再过两个月就复查核磁,有可能慢慢就小了。啊。行,好难啊,越是你这种脱垂游离出来的他越能吸收啊,越能吸收啊。嗯,越是这样的越吸收。这个腰上敷的这个药啊,我敷完以后每天敷,每天敷, 敷完以后特别舒服。嗯,我现在也不知道是中药起效果了还是就是腰上有胡的起效果了,反正现在我就除了酸痛以外其他没有那时候是疼的是吧?对,那会有点疼,现在已经不疼了哈。

感觉怎么样啊?哎,那个现在啊,嗯,觉得这个右脚脚后跟有劲了。嗯 啊,但是吧,还照左脚的脚后跟还差点还差点哈啊呃,感觉疼什么的还有吗?疼倒不疼了,现在就是感觉走还是有点,就说不那么利索,你要慢点走。还行,你走快了还是不利索。嗯 好多了啊,缩小了挺挺多的,特别明显的,尤其右面那个,右面那个基本吸收掉了啊啊,右边那个,你看那个就是看那横气罐,他是不是我这个有点变形了,那个气管没事,比比以前好多了, 比以前那个右面的脱出基本没了,现在啊就剩一丢丢了,再过两个月就没了啊 你你这个基本就算恢复了啊,你看这个右侧的这个突出特特别明显,但是你那个右侧会有症状,因为他右侧的神经粘连水肿什么都有,他那个随和突出 再再吃一疗程药就没事了啊。行行,没问题啊,好吧。嗯,你这个算是恢复了已经啊,空下体重以后啊,没有没有啥别的问题吧。对,挺挺就只有好转,没有别的问题啊。

哎,你看多大一块脱出来的?昨晚睡好没?睡好吧,一夜没睡,这是啥症状?你看他这块有梨了,在椎间盘可以分为四种,膨出、突出,脱出有梨,那我这属于你,那属于脱出有梨,严重了以后你还会再引起大小便的功能障碍了。现在有一点 你还在顾及什么呢?你还不赶紧治,你非得压大便失禁了,不会走了。那你可去做吗?做手术吗?做个微创手术。能不手术吗?不手术谁也给你治不好这病。任何人都给你治不好,你只有夜成夜黑成夜睡不着,我害怕,你给我说你为什么要害怕?我害怕就是做完之后他要是有 有后遗症了,没有做完就好了,没有那种腰疼了没有怕风寒了没有,做完以后从手术台下来就走了,活动自如。做完以后你的大便正常了,也不疼了,也不要成夜黑成夜黑这种去煎熬了。 别犹豫了,听我的,犹豫你会后悔的,还不到你害怕时候。害怕还搁后边呢,等到你牙不会动的时候,你才叫害怕了。牙摊子经常见到有。

说我的观点啊,这个没有什么可以犹豫的啊,这不是保守治疗的适应症啊,这很明显这个嗯,他不会减轻的啊,因为他他不是突出,他拖出来了啊,很明显这个肯定是顶的左腿啊,肯定是小腿的外侧麻,对吧?弯腰会加重是吧?对,久坐会加重,因为你无论任何一种保守治疗的方法, 你不能去把那个突出给去掉啊,是,对吧?这个是客观存在的,你这个不是膨出,你要膨出了没问题,接着保守去,他整个都掉下来了。所以这个我个人觉得这还是需要处理的,如果时间长的话,尤其是你出现了麻木无力, 你再处理的话,可能他就会残留一部分的问题了啊,因为我们现在有微创了,如果切大口打钉子,那,那咱们就谨慎一点,现在我觉得没有必要去顾虑这个事,因为我只需要这么小的口子。