李红星医生医术如何

你这个一看就味道重，我们是来看那个遗传的狐臭，然后想来做个手术。上大学了是吧？对啊，在哪上大学？广州医科大学，搞临床的。广州医科大学那考的还可以啊，来我 看一看，我们俩是同行。哎，算吧算吧，你们真算，所以我们来这里就没走弯路嘛。你这个一看就味道重， 我临床医学，我当时我们系两百六十八个人，我遥遥领先第一名，我大学五年本科平均成绩九十二点七五。哇， 那很高了，那你要加油努力。哈哈哈，你现在学的是基础到二年级，三年级的就要开始学诊断学了，二年级学解剖学，下学期教学解剖学。好好学啊，而且学医。我告诉你啊，必须得要去拿到 master 或者 doctor。 像你女孩子我建议你读啊，耳鼻喉啊，眼科啊这些好不好？好跟我聊，我会给你带来很多正能量的东西。必须必须，谢谢。

大家好，我是脑科李红星医生，经常呢，有帕金森的患者问我，医生，我已经吃药了，还需要做进一步的康复锻炼吗？ 我的答案是，非常需要。药物呢，能够改善帕金森的症状，但康复训练能够帮你保持身体的功能，减少跌倒的风险，提高生活自理能力，甚至呢，能让药物效果更加好。很多患者呢， 通过坚持的康复训练，原本僵硬的身体呢，变得更加灵活了，走路呢，也更加稳了，生活质量提高了不少。今天呢，我就跟大家分享一下帕金森患者适合的康复训练方法，还有训练时应该注意的事项。先说说 为什么康复训练对帕金森患者非常重要，帕金森啊，会导致患者肢体僵硬，平衡力下降，运动变慢，这些问题呢，光靠药物是很难完全缓解的， 就像一个长期不用的机械零件，会生锈，运转会变慢。而康复训练呢，就像给机器上了油，定期运转能保持肌肉的力量和柔韧性，改善自己的协调和平衡能力，减少肌肉萎缩、 关节僵硬的发生。而训练时身体活动起来，还能促进血液循环，让大脑得到更多的氧气和营养，对整体状态也有更多的好处。 最适合帕金森患者的是运动训练，尤其是针对平衡和步态的训练。太极拳呢，就是非常好的一个选择，他的动作缓慢柔和，需要身体协调配合，能够锻炼平衡能力 和肌肉控制能力，就像给身体装了一个平衡仪一样。研究发现，帕金森患者每周进行两到三次的太极拳，每次三十分钟，坚持三个月，跌倒的风险会有明显的降低。如果帕金森患者不会打，也可以做简单的平衡训练，比如呢，让患者双脚分开， 与肩同宽的站立，双眼平视前方，双手自然下垂，尽量保持身体稳定，每天练习三到五分钟，慢慢可以尝试进行单脚的站立，增加训练难度。步态训练呢，也很重要，很多帕金森患者走路时呢，会出现 冻结步态、小碎步等情况，要么抖不起来，要么抖起来非常快，迈不开大步，容易往前冲， 甚至跌倒。训练时，可以在地上贴一条胶带，让患者沿着胶带走，手臂自然摆动，就能就像平时走路那样，也可以让患者跟着节拍器走，帮助纠正步态障碍。精细动作训练也不能少，很多患者会因为手指僵硬，出现扣钩子、 系鞋带、拿筷子困难。这样的病人呢，可以做一些简单的手指操，也可以呢，用一些小的道具，比如说把我们这个豆子呀，大米呀，纽扣啊 放在盘子里面，让患者用手指去捡起来，放到另一个盘子里，然后用于锻炼手指的灵活性。这些动作看起来很简单，但是坚持下来，对改善精细动作很有帮助。还有一部分患者呢，会出现这种构音障碍，就是说话声音变小，含糊不清，别人听不清。这个时候呢， 可以做语言训练，比如每天早上大声的朗读报纸、诗歌。也可以做呼吸训练，比如用鼻子深吸气，再用嘴巴慢慢的呼出，呼气的过程中呢，发出啊的声音，尽量拉长声音，锻炼呼吸肌、 发音器官的力量。康复训练要注意循序渐进，量力而行，不能一开始就要做高强度的训练，不然容易累倒，还有可能造成我们帕金森病友受伤。建议呢，每天从十到十五分钟左右开始，慢慢增加到三十分钟，每周练五到六天。训练时呢， 要选择安静安全的环境，穿宽松的衣服和防滑的鞋子。其实康复训练不需要复杂的设备，在家也能做，关键的一点就是坚持坚持再坚持。每一位帕金森患者，刚开始的时候都觉得麻烦，都觉得累， 练几天就放弃了，结果效果就不明显。但是只要每天坚持，哪怕每次只练十分钟，几个月以后我们就一定能够看到好的变化。记住，康复训练是帕金森治疗的重要组成 部分，和药物治疗相辅相成，坚持下去，你会发现自己的身体会越来越灵活，生活也会越来越有底气。记得点赞关注哦！

大家好，我是神经外科李红星医生。最近呢，我在门诊上接诊了几位视力突然下降，看东西范围变窄的患者， 他们呢，一开始呢，都先去了眼科，查来查去，没找到明确的原因，耽误了不少时间。其实呢，这种情况很有可能是颅内垂体出了问题， 今天呢，我就提醒大家一下，别漏了这一个关键的排查方向。很多人呢会疑问，垂体出现问题，怎么会影响视力呢？其实咱们的垂体呢，位于大脑的底部， 正好呢在视神经视交叉的下方，视神经呢，是我们负责传递视觉信号的电线，左右两边的视神经呢，在这里交叉，然后往后通往大脑。 如果垂体长了瘤子，随着肿瘤的慢慢增长，就会向上压迫视神经，视交叉，进而导致视力下降，视野缺损。这个视力问题啊，有一个非常大的特点， 大多数呢是双眼同时受累，或者是呢，一侧先出现症状，再慢慢发展到另一侧。除了视力突然变差，比如看东西模糊，视力表上的字突然认不清，更有特征的是视野的改变， 尤其是视野的变窄。不少患者呢，会反应，看东西呢，只能看清正前方的两边的范围呢，都看不到，就像走路时呢，容易撞到旁边人或者物体，开车时呢，也留意不到两侧的车辆。 还有些患者呢，会伴随的头疼，尤其是额部或者是眼眶周围的疼痛，早上起床的时候呢，这种疼痛呢，会更加明显， 这都是因为肿瘤压迫周围的脑组织而带来的反应。这里呢，必须给大家提一个醒，很多出去旅游患者呢，都容易陷入只查眼科的误区，从而耽误了最佳的治疗时机。 要知道，视力的骤变，视野的病变一旦和颅内的病变相关，拖延越久，视神经受压损伤就越严重， 后期恢复难度呢会大幅的增加，甚至呢，可能造成永久性的失明。所以呢，当眼科的检查没有明确的原因，或者是症状持续不缓解时，一定要及时考虑到跨科室排查，别让单一科室的检查局限了诊断思路。 所以呢，如果一个病友出现了视力骤降，视野变窄的情况，建议呢，首先可以先去眼科做基础的检查， 排除屈光不正、白内障、视网膜病变这些常见的问题。要是眼科检查没有发现异常或者医生呢，建议排查颅内问题，就一定要及时到神经外科就诊，做颅脑的磁共振。 这个检查呢，能够清晰的显示垂体的形态，有没有肿瘤，肿瘤大小、位置都能一目了然。另外呢，还要注意，有些垂体瘤呢，还会影响内分泌，导致月经不调、闭经不孕， 或者是性功能减退，手脚变大、面容改变等症状。如果同时出现这种内分泌的问题，再加上视力的问题，就要更加警惕垂体瘤的可能。 总之呢，视力的突然变差可不单纯是眼睛的问题，也可能是颅内垂体给咱们发出了预警信号，别在眼科呢盲目的拖延，及时跨科室排查，才能早发现，早诊断，早治疗， 保住视力。我是神经外科李红星医生，今天呢，我们的分享就到此结束，咱们下次再见！

大家好，我是脑科李红星医生。大家在日常生活中啊，有没有遇见过这样的人，脑袋呀，会不自觉的晃动，轻的自己都没感觉，重的呢，别人一眼就能看出来， 这不仅影响形象，还会呢，让当事人感觉特别自卑，总担心自己得了什么大病。今天呢，我们就好好来聊一聊，头不自觉的摇动到底是怎么回事？ 其实啊，最常见的原因就是我们之前聊过的特发性震颤。很多人以为啊，特发性震颤只会让手抖，其实呢，他也会盯着我们头。这种头部震颤呢，大多是姿势型或者动作型震颤，比如 我们抬头低头或者是保持某一个姿势时头会晃，说话吃饭的时候呢，晃动会更加明显，但是呢，你完全放松静止的时候呢，晃动可能就减轻了。特发性震颤引起的头晃，多半是双侧的， 晃动频率呢也比较快，但是呢，幅度不大，而且呢，他的遗传倾向呢，非常明显，家里呢，有手抖头抖的亲戚的时候，其患病概率呢会高很多。 大多数患者的症状呢，进展都是比较慢的，早期呢，只是轻微的晃动，不影响生活，随着年龄的增长可能会加重。 第二种呢，可能是帕金森病。虽然帕金森病的核心症状呢，是运动迟缓，但也有一部分患者呢，会出现头部的震颤，不过他的头摇是静止型的，你不动的时候呢，头晃得更厉害，一转头一抬头，晃动反而减轻或者消失。 而且呢，帕金森患者呢，通常会伴随着动作慢，身体僵硬、走路姿势异常等症状很好区分。 还有一种情况是药物的副作用在导轨，很多人呢，因为其他疾病需要长期吃药，比如一些治疗精神疾病的药物，抗癫痫药、降压药等，这些药呢，可能会影响神经系统，导致头部不自主的扭动。 如果是药物引起的呢，一般在吃药一段时间后，出现调整剂量或者停药以后呢，头抖的症状呢，就会慢慢减轻。 所以正在吃这些药的人呢，如果出现了头抖，一定要及时告诉医生，让医生来调整用药方案，千万别自己擅自停药或者是调药，不然呢，可能会影响原有疾病的治疗， 毕竟呢，这些药引起的头晃头抖，本质是影响了神经递质的平衡，调整药物以后呢，就能减少这种异常的情况。还有一些比较少见的神经系统疾病，也可能导致头抖，比如肝动脉硬化、多发硬化、 肝豆状和变性的是遗传疾病，除了有头斗，还会有肢体的震颤，说话不清，肝功能异常。多发性硬化的是免疫系统疾病，会伴随着肢体的麻木、无力、视力模糊等症状。不过这些疾病的临床不常见，也不用太过于担心。 另外呢，就是生理性因素，也可能会导致短暂的头等，比如极度的紧张、焦虑、恐惧、害怕，或者是过度的劳累、饥饿，又或者是喝了太浓的咖啡， 太浓的茶、酒精，这些呢，都可能会让头轻微的出现晃动。这种情况呢，绝大多数都是暂时的，当诱发因素消失以后呢，头摇也就自己消失了，不用治疗，毕竟啊，这只是神经暂时的，兴奋过度，忧郁没了，神经系统就慢慢恢复正常了。 现在呢，我们总结一下，头部出现的不自重的摇动原因有很多，最常见的是特发性震颤，也可能是药物副作用，帕金森病等出现症状。以后呢，千万别自己瞎猜测，乱用药，及时就医呢，明确诊断才是关键。 如果你的身边呢，有这样的人，也可以把今天的内容分享给他们，让他们了解相关知识，及时的寻求帮助。

大家好，我是脑科李红星医生。在帕金森的治疗和康复过程中啊，家人的照顾扮演着非常重要的角色。很多照顾者说，照顾帕金森患者就像陪着一个慢慢慢下来的人一起生活， 需要耐心细心，还要掌握一些实用的照顾技巧。有的照顾者呢，因为没有经验，会走很多弯路，比如过度照顾让患者失去了自理能力，或者忽略细节，导致患者跌倒受伤。今天呢，我就和大家分享一下照顾帕金森病人的关键细节，希望能够帮照顾者 更轻松、更科学的照顾患者，也让患者感受到更贴心的关爱。首先是居家环境的改造，这个是保证患者安全的基础。帕金的患者的平衡能力比较差，动作慢，家里的环境呢，如果有隐患，很容易导致患者跌倒。比如地面要保持清洁干燥，别铺容易打滑的地毯。 房间里面的杂物呢，要收拾整齐，尤其是过道，别追放椅子呀，箱子等这种障碍物，保证患者走路的过程中能够顺利通过。墙上呢， 也可以安装扶手，方便患者起身站立时借力。家里的灯呢，要充足，尤其是晚上起的路线，可以装上小夜灯，避免患者因为看不清而跌倒。其实呢，饮食照顾也有很多需要注意的细节， 前面我们说过，帕金森患者吃的左旋多巴类的药物呢，会受到食物中蛋白质的影响，所以呢，饮食上一定要注意蛋白质和药物错开时间，比如早上、中午吃药，这两餐之间可以少吃点蛋白，多吃蔬菜主食。晚上呢， 再适量的吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质食物，这样的话，既不影响药物的吸收，又能保证营养。另外呢，患者容易出现便秘，饮食上呢，要多吃高纤维的食物，比如芹菜、 菠菜、燕麦、香蕉等。同时呢，每天要喝足够的水，帮助软化大便。如果患者吞咽困难，吃饭时容易呛咳，可以把食物做的软烂一些，喝水时也可以用带吸管的杯子，小口 慢慢咽，慢慢喝。另一方面，服药照顾是重中之重，很多帕金森病友啊，因为肌力下降，动的慢，容易出现落伏错发药物的 情况。照顾者可以准备一个分药盒，按每天的早中晚把药物分好，放在显眼的地方，也可以设置手机提醒到服药时间呢，就提醒患者吃药。日常活动的照顾要把握鼓励自理、适当帮助的原则。 很多照顾者觉得患者动作比较慢，不如我帮他就做了，比如帮患者穿衣服、喂饭、洗澡，时间久了，患者就慢慢失去了自理能力，反而不利于康复。其实呢，就应该在保证安全的前提下，鼓励患者呢自己做一些力所能及的事，比如让患者自己扣扣子，系鞋带，哪怕慢一点 也没关系。照顾者可以在旁边指导，等待必要时呢再帮忙，让患者自己多尝试，做完后及时表扬，增加他的自信心。睡眠照顾呢， 也不容忽视，很多帕金森患者呢，会有这种睡眠障碍，比如说失眠、多梦，白天嗜睡。照顾者呢，可以帮患者建立规律的睡眠习惯，比如每天固定时间睡觉，固定时间起床，睡前一小时别让患者看手机、看电视，避免大脑的兴奋。卧室温度要适宜，光线要暗， 保持安静。如果患者晚上起夜频繁，可以在床边放个便盆，减少患者来回走动的次数。如果患者有快动眼、睡眠障碍，睡觉时容易大喊大叫，手脚乱动，可以在床的周围放软垫子，避免患者受伤。最后呢， 想和各位照顾者说一句，照顾帕金森患者是一个长期的过程，别忘了关注自己的身体和心理状态，可以找家人朋友帮忙分担照顾工作， 只有照顾着自己的状态好，才能更好的照顾患者。照顾帕金森患者的过程虽然很辛苦，但每一个细节的付出都能让患者 感受到关爱，也能帮助患者更好的应对疾病，保持良好的生活质量。希望这些照顾细节呢，能够给大家带来帮助，也祝愿每一位帕金森患者呢，都能够在家人的关爱和 科学的照顾下，舒适有尊严的生活。谢谢大家记得点赞关注哦！

很多朋友一头晕，第一反应呢就是量血压，可就算血压数值正常，晕感还是没有消失，翻来覆去的去找原因。其实在常见的头晕类型里面，有近三成的病人是因为耳石症引 起的。这个耳石症它与耳朵里面的小石头错位有关。今天我不仅教大家在家自测，还会讲一些 不同人群耳同脱落的原因，帮大家彻底的搞懂这个小毛病。我们的耳朵深处有一个负责感知平衡的结构，叫做内耳前庭，他就像我们的平衡系统的司令部一样。前庭有一个薄薄的耳石膜，上面附着很多细小的 碳酸钙的结晶，这些结晶就是耳石，他们就像一个小小的传感器，能够感知到头部的位置变化，然后把信号传给大脑，大脑再根据这种信号 来调整身体的平衡。平时这个耳石会稳稳的粘在这个耳石膜上，一旦这个耳石脱落，就会掉到我们的前庭旁边，耳管里面又装着淋巴液，这耳石一晃动就会带动淋巴液的流动，原本规律的平衡信号就会被打乱，大脑接受到错误的信号， 就会突然产生这种天旋地转的头晕感，还会伴有严重的恶心、呕吐。不同人群耳石中的脱落原因也不一样，一般中老年人耳石的脱落多与老化有关系，随着年龄增长，耳石膜着粘性会慢慢下降，耳石就容易像熟透的果子一样突然掉下来。年轻人则大多与外伤 疲劳有关，比如运动时不小心撞到了头部，长期的熬夜导致神经功能混乱，都可能让耳石提前脱落。还有一些人是因为内耳的疾病，比如说中耳炎、前庭神经炎，炎症会破坏耳石膜，间接的导致耳石脱落。这些原因呢，最终都会指向同一个结果，耳石 离开了原来的位置，干扰了平衡信号的传导，引发了头晕。而肾上引起的头晕有一个非常明显的特点，大家可以先根据初步的判断，他只有在头部做特定的动作的时候引发，比如说翻身起床、转头、 低头、抬头看天花板，每次晕的时间也很短，一般也就几秒或者几十秒，只要头部不动，晕感很快就消失了。如果是高血压引起的头晕呢，通常是一种昏沉感，不会因为动作变化而突然加重 或者是缓解。如果是颈椎病引起的头晕，大多都会伴有脖子的疼痛，手臂的发麻，而且头晕呢，吸的时间也比较长，不会几秒就好了。 接下来我就教大家如何在家自测，整个过程也就一分钟，动作一定要慢，避免头晕太厉害。第一步就是我们躺在床上，闭上眼，保持身体放松，先慢慢的将头向左边转动，保持这个姿势三十秒。如果这个时候突然感觉到天旋地转，甚至是恶心，就说明左侧的扳弓管里面 可能有脱落的耳石，如果没有感觉，就慢慢的把头转为正位，休息十秒钟。第二步，再慢慢的将头向右转动，同时保持三十秒。要是右侧出现明显的头晕 天旋地转，就说明右侧的半公管可能有耳石。当然，我们自测的时候，最好是有人在旁边陪着，避免突然的头晕导致摔倒。 确诊耳石症以后，千万不要慌，医生可以通过耳石复位就能把这个小问题解决，整个过程不需要吃药，也不需要打针。复位时，医生会让患者按照特定的姿势转动头部，比如说先平躺，再转头，再侧身， 利用重力的作用，让耳石顺着半规管慢慢回到原来的耳石膜上。复位的原理其实也很简单，就像把掉在杯子里的小石子，通过倾斜杯子的角度， 让小石子重新回到杯子底部。不过啊，复位以后呢，有几个注意事项一定要遵守，一个二十四小时内啊，千万别做剧烈运动，比如说跑步啊，跳绳，避免耳石刚回归 又落下来了。第二个呢，就是睡觉时尽量把枕头垫高一些，大概十五到二十厘米，让头部保持轻微的后仰，减少耳食再次进入半会拐的概率。如果复位以后呢，还有轻微的头晕感，可以在医生的指导下吃几天贝塔斯汀这个药物，这个药也能够改善内耳循环， 帮助我们缓解残余的晕感。当然，还要提醒大家，有些头晕和耳石症是非常像，比如美尼尔杜华正，他除了有头晕的感觉，还伴有耳鸣、耳朵发闷， 听力下降。而且头晕会持续二十分钟到几个小时，和耳石症的几秒钟的晕完全是不同的。当然，如果我们自测以后呢，发现不是耳石症，或者是头晕时伴有头疼，手脚无力， 说话含糊不清，一定要及时到我们神经外科或者神经内科就诊，进一步排除一下脑供血不足、脑中风等更严重的问题，千万别耽误，记得点赞关注哦！