今天给大家避雷一位医香,此细品完全是个人感受加个人感觉,我是一个抑郁症患者,我是去苏州广济医院看的病,就在前几天我去复查 重新开药的时候,那个医香说了一些令我很惊讶的话,我没有录音,所以大家可能觉得这会不会是我编造的谎言? 他问我,你最近怎么样?我直接说,我感觉吃那种药片没有什么用,他告诉我,那你想吃哪种药片?不是,哥们,我不是医生啊,我不知道我应该吃什么,我只知道我还是好累。他问我,那你想离开吗?我说,我想, 正常人应该都会问你怎么了,发生了什么事?可是他不一样,他跟我说,那你去住封闭吧,大家知道封闭吗?我这里就简单解释一下,就是住院不能带手机什么什么的,其实说白了和监狱差不多。哈哈, 回归正题,其实当时我听到这句话的时候,人猛了,然后我也不知道说什么,我只是穷富了,说了句那个药没有什么用,这时候他来了句,我们医乡又不是神医,已经绝望了,所以下次配药也不知道找谁,看 大家有没有推荐的医生。这个医生叫付佳林,我不怕他来找我,我也不怕那些喜欢他的家长来找我,说我没有录音,全系扯,但事实就是这样,谢谢大家。看到这里插个题外话,主播一直想搅个心焦,所以有没有修鞋的宝宝和我心焦呀?
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大家好,经常有朋友问我,什么时候有治愈乙肝的药呀?今天咱们就来聊聊乙肝患者的新希望。 gsk 研发的革命性新药备匹罗伟生, 最近他的三期临床试验结果公布了,数据非常亮眼,可能彻底改变乙肝治疗的格局。 到底三期结果怎么样?有哪些亮点?什么时候能上市?它的作用原理是什么?等等, 还有很多问题,接下来为您解答。先来看看三期结果对比,罗伟生的两项关键三期试验 b vivo one 和 b vivo two 在 全球二十九个国家超过一千八百名患者中进行,结果非常令人振奋。亮点一,治愈率大幅提升 与传统的核钢生类似物相比,被痨、痢痨联合标准治疗让患者实现功能性治愈的比例显著提高。所谓功能性治愈,就是病毒被有效控制,乙肝表面抗原转阴,甚至停药后不复发。 特别是那些基线乙肝表面抗原水平较低的患者,比如说低于一千,治愈率更高,数据远超传统疗法,这可是里程碑式的突破。亮点二,安全性过关 临床试验显示,被痞楼尾声的不良反应可控,耐受性良好,没有严重的安全问题。 这意味着它既有效又相对安全,给患者多了一个可靠的选择。小节一下,它是首款进入三期临床的单药, 有望让乙肝患者摆脱终身服药,实现功能性治愈,这绝对是乙肝治疗史上的重大进展。接下来聊聊上市时间与价格预测。大家最关心的上市时间。 gsk 已经官宣,计划在二零二六年向全球提交上市申请,如果审批顺利,最快可能在二零二六年底就能获批。价格方面目前还没定,但作为创新药,初期价格可能较高。 不过它的疗程只有六个月,相比长期服药,整体花费可能更划算。具体价格还得等官方公布,同时也会受我们国家医保政策的影响。 总之值得期待,但也要做好心理准备。聊了这么多这个药的作用原理,也来了解一下被痨痨瘪森的作用原理堪称三广旗下。一、精准打击病毒源头。它属于反异寡核苷酸,能精准识别乙肝病毒的 rna, 直接破坏它,阻止病毒复制 dna, 从源头上掐断病毒繁衍。二、降低病毒的伪装能力。乙肝病毒会释放乙肝表面抗原来伪装自己,躲避免疫系统 废品的卫生,能大幅降低乙肝表面抗原水平,让病毒现行更容易被免疫系统清除。 三、唤醒人体免疫。它还能激活人体的免疫反应,让免疫细胞更高效的攻击病毒。这三招连锁形成对病毒的立体围角, 目标是彻底控制甚至清除病毒。一句话总结,它不是单纯抑制病毒,而是狡灭加唤醒,止止功能性治愈的核心。那这个药怎么用呢? 贝匹罗维生通过皮下注射给药核心的临床试验方案是每周一次疗程,二十四周或四十八周联合用药,和现有的核苷酸类食物联合使用。有些研究也在探索和具有二重干扰素联合的可能性,具体以官方指南为准。 对于患者来说,贝匹罗维生简直是曙光。一位参与临床试验的患者说,如 果能停药不复发,就像重生一样,确实,它让功能性治愈不再死梦,还能降低肝硬化、肝癌的风险。但要注意,它不一定适合所有人,效果取决于你的病毒水平、免疫状态等, 务必找专业医生评估,别自行决定用药。总结一下,贝比罗伟生三期成功,二零二六年有望上市,六个月疗程需联合口服用药。三招打击病毒,让功能性治愈触手可及, 虽然价格可能不低,但意义重大。最后提醒,乙肝治疗别听信传言,新药虽好,遵医嘱才是王道,愿所有乙肝患者早日迎来健康生活!

我们三分之一的人是被吓死的,不吓死不就多活了?对啊,三分之一的人是过度医疗,还有一些人是饿死 的。怎么样才能做到一旦查出癌症不被吓到了?不容易不容易的。对,这个我觉得两方面吧,一方面呢,就是我们好的医生, 比如像我这样我认为是好的医生,这本来就是好的医生。我给你讲了这么多,你还有什么心理上想不通的呢?如果都想通,可能对你有帮助,至少我告诉你,肿瘤不可怕。嗯,我告诉你,肿瘤不一定死, 国外的肿瘤的五年生存率可以到百分之六十几往百分之七十去了。嗯,你为什么非得想自己是那个百分之七十的不好?嗯,对吧?这是一个医务人员给正确的这个引导。 但是我砍菜的时候,我们很多医务人员不太到位。有,有的人说你这个肿瘤晚期了,回去吃好喝好就行了。这句话一讲到人家心理上能不负担吗?对吧?人家有的医生说你这个能活过三个月就不错了, 你说人家听了还能活过三个月吗?那就活不了三个月了。所以我期待我们所有的医务人员 对于肿瘤患者要有正确的表述,要有正确的姿势。首先他们自己要改变观念,不要把这个一看到恶性肿瘤自己就觉得火不了。不要这样,这个就不好, 我们恶性肿瘤活过来的人多呢,我都觉得我们医生给自己要留条后路吧。你又说你还有三个月,过了三年,那个人跑这来说医生,我都活了三年了,你说我还能有只有三个月不丢死人吗?是是是,这叫给自己留条后路,这是一个方面, 就是医务人员给患者输入正面情绪,不要输入负面情绪。第二个患者自己是更重要的,那是患者自己靠谁啊?靠,你们 已经可以叫康复的啊,打个引号吧,就是不见得一一劳永逸的,但是你们现在活了二十多年,对任何一个肿瘤患者,只要说我还能活十年,二十年,他心态马上就好了,那完全不一样我的心态,我从来不会有一种那个负面的情绪, 我希望能够活下来的肿瘤患者能够形成一个非常好的坚强的因素,变成一个力量。 我都主张你们肿瘤患者搞一个全国性的癌症跑团,加入的人就限定必须确诊肿瘤的,你可以加入,这就是变成大家的一个圈子。我也主张他们医院啊,要搞一个微信朋友圈,那就是癌症病人都可以加入,这个是公益的,免费的 提供一些咨询意见的。我也希望你们这个有相当影响力的人来主持这样的有全国性含义的公益的活 动,让一部分的医务人员也有效的能够加入,在这个群里面回答各种问题,输入各种正能量。我们 第二次刚才讲到了这些以后包括组建一个跑团呐,我这一下就产生了灵感,我觉得今后可能会很快的发展壮大这样一个团队,能影响和带动更多的人加入进来,能影响和带动更多的人身体越来越健康。

现在发作怎么样啊?没有,二五年的五月连续三天,每天三次,每天发作三到四次。那是没吃药的是吧?白天犯睡着了犯呀,都有啊, 吃药就没得犯了。对,他两次都正常了,有可能是有可能是个沟底的啊,对吧?有可能沟底的,再就是有可能是倒啊,或者是内侧面啊, 但是他那个偏转啊症状,还有上次那个脑电应该像是个凸面的。哦对,那后来又吃药不发作又正常了,可能就在沟底,那就在 f 三附近哦,这块有这个上沟的 上钩跟抓前钩下面额上钩的钩底,这是有点,可能这段也是高发期,再就是额中回的这个局部的或者钩底,但这种就可能就得要做个将来做三 t 啊,再结合派他一个局部的,一个如果局部有一个明显的钩底的代谢出来了啊。 如果说这一片这一片如果都有问题的话,他脑电图这也有可能啊,这到这到这对他有时候刚好切在一个底下,也有可能他还有点嘴角,都不要太靠,稍微靠下点不会太靠上。 我们刚才讨论半天,你听听懂了啥意思吗?就大概率这个地方可能有个病灶,病灶它大不大?不大,不会太大,如果大的话就吃药也不会这么好,而且这两次脑电都正常了,那就是说他先吃药观察的什么时候复发了,我们就来术前评估, 很多那个小的病灶就是这样的,起病犯的很多,脑电图也很严重,一吃药就不犯了,而且脑电图又好,然后会好个半年,一年甚至两年,然后再复发, 再吃药就控制不住了。有的人吃药复发了以后,再一换个药又能控制一段时间,但最终他有病灶,他是控制不住的,但是他的病灶应该不会太大,大的话也不会吃药控制住了,而且也不会脑电现在正常了,如果病灶小,如果很明确, 所以我建议。我的建议是什么呢?吃药维持不变,一直不发作,半年来做是脑电脱复发了。我们就评估看看。 如果一检查以后,病灶很明确,特别明确,直接激光就好了,好了把药停了就没事,对吧?如果说检查以后病灶看不出来,不太确定,把握不太大,咱们再去换药再说。

无痛胃镜和普通胃镜到底哪一个对身体的伤害更大?大家有没有过这样的犹豫,就是到医院之前会反复的纠结,做胃镜到底是做无痛的还是普通的,到底哪一个对身体的伤害会更小呢? 那么针对这个问题,今天咱们就用简单并且大家容易理解的方式给大家一一的说清楚。普通胃镜和无痛胃镜的区别是什么? 不同人群应该怎么去选择?首先呢,告诉大家,这个普通胃镜他和无痛胃镜最大的区别就在于, 普通的他不用打麻药,无痛的他是需要打麻药的,那么打完麻药你就睡着了,整个过程呢也是没有感觉的, 而普通胃镜全程都是清醒的。在普通胃镜的过程当中,因为你会感觉到我们的胃镜的镜子他从嘴巴里面伸进去,所以说大多数的人他会感觉到恶心呕吐, 那么这种恶心和呕吐每个人的情况还不一样,如果是平时就比较敏感的,那么可能症状他就会比较明显, 但是呢,他不会疼,而且在这个恶心呕吐的过程当中,我们的咽喉和崩门容易和胃镜的管子进行明显的一个摩擦,那么可能会轻微的有一点擦伤,但是呢,一般不严重,也不用太担心。 其次,对于普通胃镜和无痛胃镜不同的人群,应该怎么去选择呢?第一种,如果是从来就没有做过胃镜的年轻人,那么普通胃镜和无痛胃镜呢,都可以选择,但是如果说你手头比较紧,想要节约一点钱,那就选择 普通的胃镜,他会更便宜一点。第二一种,如果是你做过胃镜的,以前有明显的萎缩性胃炎或者肠上皮化生的,那么这个时候就建议做无痛的胃镜, 因为在你麻醉之后,那么在这样一种安静的状态之下,他不会影响到医生的观察,那么医生呢,就可以仔细的进行观察, 看看你的萎缩性胃炎和肠上皮化生有没有出现一些小的病变。第三一种, 如果是你平时体重就比较重,睡觉打呼噜特别厉害,甚至有憋醒的情况,或者是一些心脏不好的老年人,那么这个时候建议做普通胃镜,因为这两类人群麻醉的风险会比较大,完全没有必要因为一个检查而冒风险。 最后总结一下,普通胃镜和无痛胃镜,这两个检查对身体的伤害其实都不大,单纯从体验感来说,无痛的相对会更加的舒适,但是需要注意的是,无痛胃镜虽然说不痛苦, 但是如果说你体重很胖,同时呢又有打呼噜厉害,睡觉憋醒的情况,或者是心脏不好的老年人,那无痛可能对你来说就存在潜在的伤害性, 那么到底应该怎么选?关键是要看你的身体属于哪一种情况,选择适合你的才是最重要的,所以大家都知道了吗?



啊,旁边站的是咱一个藏毛痘,一个青年小同志哈,当时自己在家呢,一开始脊尾部发现了一个小包块,后来疼痛明显破了以后嘞,然后流开脓水了,如愿诊断的是个很典型的一个藏毛痘,那么我们住院呢,给他做了一个藏毛痘的切除术。术后感觉怎么样?呃,不用力就不疼, 只要,只要不是刻意撑着就不疼了。嗯,平时影响你正常的行走跟生活吗?不影响行,其实术后恢复还是比较快,恢复也比较好。 那么藏毛痘术后呢,我们有三点需要注意,第一点的话,我们要及时的清洗伤口,给伤口一个清洁的换药,也确保呢切口引流通畅。那么最重要的一点呢,就是我们要及时的清除切口周边的毛发,对毛发植入二次感染。

昨天晚上怎么样?还是一夜没睡,现在更胀,站五天都胀,胀的厉害。昨天是排了大便是吧。就排两个。就是因为就是有放屁吗?有放屁吗?哎呦,我再看看肚子好不好,能坐下来吗? 见鬼了, ct, ct 场馆也不不扩张 八天的,我做完手术要不然就怪硬邦了,要不然就可以出院了。现在灯能不能再打开一下。哎,小等一下。 哎,也没什么气啊, 躺不下来是吧。这样请 icu 或者是心内科会诊一下。感觉像是心脏什么什么问题。 因为你这肚子手术不了,或者是肚子里面啥啥事都没有,自己就胀。嗯,但是其实不胀的。那是因为我们最近其实像他这种情况,我们出现好几个,那肚子鼓起来一敲都是有鼓音的哦,像打鼓一样,咚咚咚咚咚,这样的他都没有哦, 可能肚皮厚也有点关系,但是总总归是对就没有没有那么胀。对,而且做主要做 ct 肠管也是不胀的, 但是现在不知道怎么弄的,他又是是就是这个肚子的肚子解释不了他的情况,胸腔的积液也也抽掉了,所以看看再看看心脏了。 请 icu 的 那些就是他搞这种微重症搞的比较多的,看一看昨天大便多吗?量多不多?不多。 有有有,有这么多吗?没有没有,开的都是开的,不开的话几天两天就不可能。前几天还有放屁是不是。对,昨天就没有哈,这一天两三天没有,都没放屁。胃液多少 看一下。这个是胃胃管,这是胃管。对你胃管。要不要拔掉他胃管拔掉他吧,舒服一点啊。这里出来多吗? 就出了碳。昨天说八十啊,不是吗?不是白天,他是夜里一夜,你看一下总量八十吗?还有白天的八十?前天呢?前天一百八。不多不多,正常人每天都有,至少有八百, 就我们正常每天正常产生都有八百、六百、六百,六百到八百,所以他大部分应该都还下去。这个拔掉他吧,拔掉他,不然他不舒服,两个鼻子都搞得很难受的。 主要这根管子起作用。这管子多少?一直朝下面走的。 嗯,这个是胃管。这这根呢?这根,这个胸腔胸管。胸管也不多,准备今天拔了,那里面留完了。这根呢?这个是这个是副枪的, 八天了也没什么业绩出来叫叫我看一看啊。 没有啊,你感觉肿吗?肿了肿了,你看肿的棒棒的,蛋蛋蛋白比较低。嗯,我妈妈腿很细的哦我腿很细的哦,这里你看肿的都不同样了。奇怪,他,他这里不肿啊,肿了,这里也肿了,还肿一样的,你看 先叫爱心人看一看。好吧,这样。

那这二十八枚淋巴结很幸运的是没有淋巴结的转移。今天我们来了一个病人来复查,刚好呢是术后三个月,这个病人呢,当时来的时候呢,有点特殊,是因为他的肿块呢靠近这个内下方,而且呢局部皮肤呢有受侵,就没办法给他做这个腔镜乳腺, 那只能选择我们传统的改良根治术,那术后的并检结果呢,也相对来讲比较好,他是一个非常常见的继发性导管癌,是 lma 型的, 我们露娜 a 型的话呢,是在乳腺癌当中来讲的话,预后是比较好的一类癌。激素受体是阳性的,喝吐呢是阴性的,也就是我们的癌基因是个低表达,是阴性的,他的肿瘤的增值指数也不高。我们又后面给他 做了一个二十一基因的检测,做这个基因检测的目的主要是来看一下这一类病人,他需不需要做化疗,化疗,化疗,一天天喊我做化疗, 那么结果也显示了他的评分十二分啊,小于十六分的话呢,我们可以暂时不用做化疗,暂时用我们的内分泌治疗就可以了。 那我们看一下他的伤口,大家可以看到我们的这个切口的设计呢,可能看有人看到哦,这个疤痕很明显,也长得也也不好看,是因为最开始他的肿瘤呢是长在这个位置,那我们切的时候呢,要把他周围扩大的皮肤都要切到,但因为这个病人呢,因为 肿瘤是侵犯皮肤了,没有办法保留他的这个皮肤,而且周围要扩大,所以整个张力就比较大。呃,另外一个情况就是他的腋窝淋巴结我们也做了个清扫,二十八分之零,也就说我们清扫了有二十八枚淋巴结, 所以说呢,对他来讲的话也是个比较低微的一个人群。呃,后面的话就需要内分泌治疗就可以,但是我们要密切的随访。正能量,嘎嘎,正能量。