怎么判断孩子吃东西卡气管

大家好，我是影像科王医生，今天和大家共同学习一下 食管异物和气管异物在 x 线下的鉴别诊断要点，在检查前，特别是食过异物。在检查前，我们应该询问是否有异物，特殊时 陈荣瑞是何种异物，以及疼痛和梗堵的部位，这对选择检查方法十分重要。 在 s 线底下，我们针对性的是不透过 s 线的衣物，也就是我们常说的阳性衣物，像硬币、纽扣、电池、 高密度金属的都可以选饮，像一些核桃、瓜子、 花生这一类的是不相应的。一般我们通过拍摄胸部正胃片或腹部利胃片 就能发现异物的大小、位置及形态。但是在食管与气管出现异物的情况下，我们如何鉴别呢？一般 气管里面有异物的时候，孩子会突然间出现哮喘及呼吸困难、刺激性咳嗽。食管异物一般有异物的情况会出现更夜感，吃东西有堵堵的、打闹的情况。 下面我们就借助这个影像图像。胸部正位图像，我们可以看到一个类型的高密度义乌影， 这个绿颜色的高密度已已无影，位于上中格，在近期和胸衣的层面，大小大概在两公分左右。这是两侧的锁，两侧的肋骨， 这是锁骨上中的异物，位于到底是气管还是食管，从胸部正位上我们很难分辨清楚，但是正常的气管前方 七字形的软骨构成，后臂相对来说比较薄，所以气候的前后径正常少长于左后径。 如果气管里边出现异物的情况下，其最大平面与瓷砖面一致，正位向我们可以看到的硬币是 侧面的，呈条状形，如果移入位于食管里面，食管的正常的横径大于他的前后径， 所以在树木正位上会出现像这硬币会出现一个环状的异物影。 下面我们再看一下这个病人的车位图像，在正常的车位图像上我们可以看到这是梨状银窝，这是最前方的是气管的走形， 后方的食管的走形。通过胸部车位图像我们可以明显的看到这个硬币高密度一屋硬币，位于食管上段，位于镜胸段。一般食管的一屋 多卡顿带三个生理狭窄，也就是食管的入口处，主动办公跟左子气管分叉处。再一个就是一个 食管内空处，食管一屋卡顿的一个位置，如果在短时间内一屋位置没有明显的变化，请一定要按违禁址报给临床医生， 让临床医生及时用喉镜或者食管镜及时取出。如果像有些家长确定孩子吃进去的有油，像吃进去的花生米 或者是核桃一类的卡顿到气管，特别是气管里面，孩子有明显的刺激性咳嗽 或者喘息样，呼吸困难。在这样的情况下，我们一定要借助习题平扫加气管尚未重建来排除气管引入。在我们最早的时间有最早的备餐去检查，但是现在有习题加拼扫的重建的情况下，这种备餐 去检查这个石纹或者遗物已经不经常用的。在习题图像上我们可以看到一般像这种窝里边有没有遗物密度影，或者周围有没有形成脓种出现稀液瓶遗如停留处石窝壁一般有不同程度的水肿增控， 有的食管壁可见不规则低密度食管周围形成低密度软度肿块，肿块内有时可见气体的阴，若表明 一屋吃破石锅壁激发感染。石锅及石锅壁外有浓浓清蒸，吃吃时尚可见局部石锅周围 脂肪成模糊消失。习题能准确的显示移入腔内情况，既移入与大型的关系，对于指导手术有特殊的独特的意义。 通过本段简短的视频讲解，告诉家长朋友们，我们在家看护孩子的时候，特别是五岁以下的孩子，在饮食 包括吃其他东西的时候，一定要细心看好孩子，防止吞进异物。感觉医院前刺激你不要紧，如果卡在了气管或食管里面，医院前 相当于等于花一千块钱。一颗花生米可以夺走孩子的生命。一顿美食也可能是最后的晚餐，一个果冻是一个小孩，有可能再也不会喊妈妈。希望各位家长朋友， 我们在家看护孩子时，一定要细心观察孩子，当孩子有任何 不实的情况，特别是吞下去遗污，要及时来院就诊。好，谢谢大家聆听，再见！

怎么判断异物卡喉了？如果说，呃，你身边有个孩子，忽然发现他双手抓喉，不能咳嗽，不能说话，脸色发青，甚至很快失去了意识，那你的第一反应就是这孩子可能发生了气道异物了，吐了一个黑色东西出来了。啊，出来，但是他可能还有残留在嘴巴里面哦，现在很难受把，那个喉咙里面啊，开始难受，你看 可能现在也想找老师帮忙。对，但是他，他现在他不知道往哪里走，因为老师在那边，他自己想抠出来，但是他抠不出来。小孩子太小了。 中可以清楚看见此时的圆圆非常痛苦，并且还有一些哭声。由于圆圆做出激烈挣扎的动作，也被其他小朋友察觉到了，其他小朋友都看到了。对啊，小朋友都看到了，你看他们都看到了，你看，作为一个，作为一个老师，你看这个，他这个柜子撞倒了，不可能没有声音，他一点反一点感觉都没有。嗯， 圆圆倒在地上的时间是九点十四分，三分钟后，也就是九点十七分的时候，其中一名老师才发现了圆圆有点不对劲。啊。对，他发现孩子现在已经倒在这个地上了，所以说已经有了六分六分钟，六分钟的时间才发现错过了，他的最佳就是没有反应是吧？没有反应呢？你看根本就没有反应呢。

一月十六号报道，幼儿吃瓜子，果仁卡进气管，半个肺变白。孩子母亲告诉记者，喂孩子瓜子的时候，他正跑着玩，可能摔了一跤，第二天嗓子就不舒服了，简单开了点药，但是一直不见好转，还发烧， 后面去医院拍片才发现气管有异物，肺基本上半个都是白的了，慢性手术后已经好转。提醒家长注意，小孩在跑闹、玩耍的时候尽量不要吃坚果。

我喂他瓜子当天他就是在跑着玩，可能摔了一跤，当时我们也没有在意，第二天嗓子就是吼吼吼，简单的包了点药，过了几天一直没有好，中间发烧了一次，医院去拍了个胸片，肺基本上就是有半个都是白的了， 手术了取出来了以后就不再平常了，也不再咳了。咱们宝爸宝妈们以后注意一下，小宝太小了，尽量不让他接触这些坚果呀，瓜子这些硬的东西。

如果小朋友出现了啊，这样的情况怎么办？那说明他气管里面卡进去东西了。今天教大家海姆立克急救法的三种方法来有请小朋友冲场。第一种方法，如果小朋友像我刚才说的情况呢，尽量让他弯腰， 让他自己去咳，能咳出来是最好的，也是对他伤害最小的。如果他咳不出来，那我们采用第二种方法来转身转过去，用我们的掌根的位置 敲打他的后背的中央这个位置，用力，掌根向上去这样的拍打他，边咳边拍打，边咳边拍打，如果这个方法他还咳不出来嗓子里面的东西。最后一种办法，海姆立刻急救法出现了， 常说的海姆立刻急救法是剪刀石头布，剪刀是什么？就是两指，两指在他 肚脐以上的两指的位置找到这个位置，那么这个剪刀石头石头顶住这个位置布呢？是包住你的石头，手背朝上放的，是最舒服的向上顶。为什么要向上顶呢？向上人的这块有一个横隔肌 顶，他的横隔肌让他的这个胸部产生一个挤压，把东西挤压出来。那么在这呢给大家做几点提示。首先第一个 能不用海姆立刻急救法的方式，尽量别用，因为但凡你用完海姆立刻急救法，这个人必须要上医院去进行检查，因为你大力量的这样的勒动他的时候，对他的整个的腹腔 以及胸腔会产生非常大的压力，可能会出现内脏的一个损伤，甚至严重的可能会出现内脏的破裂，所以说这个用完海姆立刻急救法，必须要到医院去检查。小朋友个子很矮的话， 那么我的建议就是家长采用一个这样半跪的姿势来进行海姆立克急救法啊，如果是成年人的话，像这种比较高的小朋友来，那么这个时候呢，你一定要让他的双腿叉开啊，双腿微微的叉开， 把你的腿放到他腿的中间，然后再进行成年人也是腿同样的叉开后面的人的腿放在前面，卡住人的腿的之间，这是几个知识点，大家一定要记住的。

好，这个小朋友几岁啊啊？一岁两个月一岁两个月又卡到异物了是吧？对，那个吃的是什么东西啊？花生，花生，一岁两个月，你会不会发生给他 卡到是不是把自己吓到了？对，真的是吓到了吧。对，这个很危险很危险，你现在看牙齿都还没还没长齐呢，这个就 还好啊，你这个真的是比较幸运，来的比较及时，然后也也也去刷了哈花生， 但是我跟你讲，更多的小朋友卡到之后啊，就可能来医院的机会都没有，知道吧。所以以后啊，我跟你说，真的很可爱，小朋友太可爱了，不能因为一个花生或者一个什么呃，义务 就出现了很危险的一个情况，没有必要知道吧。所以我们在三岁以内啊，甚至很小的时候啊，小儿童期间，整个儿童期间啊，吃东西的时候不能让他打闹哭闹 他，你跟我讲他当时是什么情况，为什么一下就看到了，当时就是玩着玩着拿着花生他就吃，吃了啊，然后就卡到了，吃了就，然后就哭闹了一下吧。应该是是吧。对，放在嘴巴里面哭闹，所以说这种情况是最最常见的。 嗯，你看这么可爱是吧，以后要注意啊。好，果冻，还有果冻坚果知道吧？嗯，然后还有花生 玉米这些小东西啊，甚至一些小玩具都要注意，不要放在嘴巴里面啊，嘴巴没东西的时候千万不要让他哭闹打闹， 尽量在三岁以内就不要给他吃这些东西，知道吧，整个花生这种东西不要给他吃啊。好吧。啊， 非常注意啊，真的是每年都是有幸运的也有不幸运的。你家小朋友啊，健健康康，健健康康的就长大喽。小朋友哈，经历过这一次，你都自己都不知道啊。好。

不要把咽喉异物感不当回事，今天我们谈一谈汇咽囊肿。临床上常会遇到患者说到，我喉咙里像卡了东西，咽不下去也吐不出来，以为就是咽炎，嗯，最后检查发现是汇咽囊肿。今天我就给大家讲一讲什么是汇咽囊肿。 胃炎是咽喉深处的防护门，吃饭的时候他会盖住气管，防止呛咳。他的淋巴下有连液腺，一旦腺外堵塞，连液排不出去，就会像吹气球一样形成囊肿，本质上他是良性的，不会癌变。为什么会得这个疾病呢？原因主要有三点， 第一就抽烟喝酒。第二是先天性的发育异常，有些人天生的血管狭窄，青少年就可能会出现。第三就是外伤或者刺激，比如吃太烫太硬的食物，划伤了淋巴，诱发血管的堵塞。 霍元囊肿早期是没有任何症状的，囊肿变大以后会出现以下几个症状，第一就是咽喉的异物感，尤其是空烟时明显，吃饭以后反而减轻。二是吞咽不畅，严重时会有食物滞留感。三、如果囊肿压迫了周围的器官组织，它会引起声音嘶哑、 呼吸不畅等等，这时候就需要立刻就医了。霍元囊肿的治疗根据囊肿的大小、位置、生长速度以及引发的症状要初步的决定。对于体积比较小的，没有任何症状的囊肿可以观察。 但是如果囊肿持续增大，或者已经引起了咽喉部的异物感、吞咽不畅等症状，就需要立即就医，必要时可行手术治疗。目前是微创手术，创伤小，不出血，恢复也特别快。最后我们需要注意些什么呢？第一就是要清淡饮食，避开烫 硬、辛辣的食物，减少淋巴的刺激。第二，一定要戒烟戒酒。三、可以每天用淡盐水漱口两次，清洁口腔部的淋巴。溃疡、囊肿、恶变概率是非常低的，不用过多的恐慌，但也不能放任不管，若症状持续存在，建议及时到耳鼻喉科就诊。