晶体植入和全飞秒区别

近视眼手术到底能不能做？大家好，我是北京大学人民院眼时光中心的王凯医生。暑假到了，不少年轻人到医院想要做近视眼手术，那么经常问我的问题有这么几个，但是全飞秒、半飞秒和晶体植入手术哪个更好？ 其实这三种手术方式啊，都是我们屈光手术非常常见而且成熟的手术方式，但是呢，各自对应的适应症是不太一样的。一般来说的话，如果您的角膜厚度够厚，度数呢也不是特别的高，那么这种情况做全飞秒可能比较合适。如果呢，度数偏高，角膜厚度呢，不是特别的足，这种做半飞秒， 那如果角膜厚度都不够消了，那么这种情况呢，可能做晶体植入，所以晶体植入更适合那种高度或者超高度近视眼的患者。那么第二条呢，是什么年龄做近视手术合适？一般来说，我们年龄啊，是在十八岁到五十岁之间，您如果低于十八岁， 那么他近视度数还没有稳定，做完以后呢，有可能会很短期就发生近视眼回退。那么如果说超过五十岁做近视眼手术，那么做完手术就要面临花眼的一个问题，而且呢，年龄偏大的患者做手术恢复速度慢啊，所以我们要在合适的年龄做近视眼手术。那么第三点呢，就是手术后需要恢复多久？ 这个近视眼手术啊，恢复速度一般来说都是比较快的，尤其是越年轻的患者，他的恢复速度越快。如果你是四十岁附近的患者，那么他的整体的恢复速度可能要比年轻人慢一些，但是绝大多数患者在第二天就不影响生活了，那么在早期的时候呢，可能有些雾感， 那么有些患者呢，到术后一个月左右也就恢复的差不多了啊，具体情况呢？具体分析，因为个体差异呢，还是比较大的。那么第四条呢，就是手术以后，等年龄大了会有后遗症吗？还有一个问题就是说听说半飞秒把双膜打 薄，年龄大了容易破，那么这个呢是谣言，因为激光手术，不管是全飞秒，半飞秒，我们都是在角膜上做手术，离视网膜还远着呢，那么他消的是角膜组织，那么出现视网膜裂孔是为什么？是因为近视眼导致的，如果你的度数越高，那么视网膜越薄，就越容易出现视网膜裂孔。 那么做完近视眼手术呢，也不是绝对安全，还是有一些相关的后遗症跟并发症的这种可能性，但是呢，它的发生率都比较低啊，比如说近视的回退，那么夜间的玄光啊，甚至圆椎角膜的发生，这些都是有可能的，但是呢，总体发生率还是很低的。 那么第五条就是做近视眼手术有什么条件限制吗？这就牵扯到一个手术适应症的一个问题了，做近视眼手术，首先第一点，您要想摘这个眼镜啊，要求做近视眼手术，我们才会做相应的一系列的检查，只要是我们的眼部条件 符合手术适应证的，其实都可以考虑做啊。条件限制的话，说白了就是手术适应证的问题。 第六点的话，是我有散光手术，能不能一起矫正了？这个答案是肯定的，因为近视眼手术呢，不光是能做近视眼，也能做散光，也能做远视 啊，所以只要是屈光不正，那么近视眼手术呢，都可以解决啊，所以有散光是没有任何问题的啊。那么第七点是，如果手术后视力变差了，还能不能二次手术？ 有些患者可能术前呢近视度比较高，那么在若干年以后出现了回退，那么能不能做二次手术，主要取决于这个患者的角膜的厚度，还能不能耐受二次切削的一个问题。所以如果近视发生回退了，大家有两个选择，一个是戴眼镜，一个是做二次。 那么做二次呢，需要到医院做一些详细的检查，看看这个角膜的厚度还够不够。时间有限，大家还有什么想问的，可以在视频下方留言，我搜集一下咱们下期的节目，接着聊一问到底，你问我答。

你是为什么要做手术呀？肚子有点大，看不清。你觉得你这个度数这两年长得还多不多？长得已经不多了是吗？就是说他那个近视度数还是属于高度近视，都七百多了，还有散光。对，加起来就八百多度，然后。 嗯，但是他的那个角膜厚度还是挺厚的。就是说按他这个度数，如果小孩是想喜欢运动，想做一个更术后更安全的，还是全非更安全， 但是全飞切角膜切的特别多，就是他做完全飞以后可能就没有余地再做，将来万一再长度数就没办法再做二次了。而且全飞的话要求他配合的要特别好，因为越高度的话全飞的效果可能越没有 那么明确，不像半飞的可能我可以做个性化的。因为他散光也比较大吗？可能效果上或者说晚上视觉质量上半飞会 更好一点啊，而且是半飞切角膜切的少一些，所以他将来在近视还能够做二次。所以理论上讲我是希望他是做半飞， 所以你们自己考虑。那您看他要是做植入的话，你将来肯定不是不会参军，是那意思吧。对对，你要是没想参军或者没想考军校的话， 你也可以考虑做做晶体。晶体的优点其实就是说他不用那个切削角膜，将来万一他度数又涨了，你可以再做一次，就可以把它取出来再换一个新的。 呃，缺点呢？就是手术费也会更贵，而且他是属于一个内眼手术，如果不出现并发症的还好，万一出现了他都属于内眼的，那些激发青光眼呀，白内障或万一眼内感染的话也挺危险的，只是说他就是 可腻，而且不用动脚膜，所以这个两种您自己选最最后就视力都是那么回事。对，如果做好了最好的矫正，视力是一点零左右，那就不管做哪一种哈，应该最好结果都是能到一点零。 白妃就是角膜上只有两毫米的小切口就比较安全，不怕碰。戴妃就是切个瓣掀起来，打完激光再盖回去，就是那个瓣是长能长上的，但是也跟以前的角膜也不一样，就是你万一不小心碰到他有可能把那个瓣又掀起来了， 得修伤口就是，明白了吗？就是如果做的半飞就以后注意点，尽量想着自己做过手术别碰眼睛就行。

大家好大家好，今天是两位近视眼患者给大家分享术后效果，我做了呃，晶体植入 sl， 我做了全飞秒快两个月了，我做完一个月了。然后呢？今天主要想给大家分享一下我能做完的感受，我现在做完手术最最明显的三个感受是，呃，一个是光圈问题，还有一个是暗瞳的问题，再有一个就是眼干的问题， 然后光圈的问题，然后现在我基本上已经适应了，就是我的大脑会把那个光圈给忽略掉，他就会 就是，呃，没有像刚做的时候那么明显了，就现在已经可有可无了，他对我来说就不会影响到我的心情，也不会影响到我任何东西。呃。然后按同的问题，晚上睡觉的时候确实会有一点，比如说 晚上起来上厕所，你看那个空调的灯，就是中间一个亮点，周围一圈就是糊的，然后比如说屋里全黑的状态下，你稍微能看见一点东西的情况下，你再看东西就像眼睛糊了一层眼屎一样，但是不严重， 因为你在黑暗的环境下，你看东西本来就看不清吗？所以说这点也是完全可以接受的啊。再有就是眼干的情况，眼干 尤其发生在特别累或者用眼过度的时候就比较明显，平时的话我觉得跟做手术之前是没什么变化的。呃，大家做完手术的时候还是肯定要注意休息，然后请这位同学说一下这个做完全飞秒手术的感受。 呃，其实我觉得吧，其实没有什么特别的感受，就是看是看看这个 世界，看这个东西更加的远了，更加的清楚了，比戴眼镜好多了。然后呢？其实还是跟他一样，就是也会就是眼干的问题，如果说用比例来衡量的话，就是 做眼之前大概比如说百分之三十眼干的几率，但是做完眼之后大概就有百分之五十到百分之六十一个眼干的几率，就是眼睛经常会干，可能跟我就是平时 因为工作太忙了总是忘，然后呃，没有按医嘱滴眼药水有关系，然后跟我说了让我滴三个月，其实我滴了一个星期就不滴了，可能跟这个有关系， 然后呢？其实就是看看这个灯光的时候，就感觉这个灯光就是一个点，他在慢慢的往外扩散，有刺那种，就是 是外圈是朦胧的那种，有刺那种感觉，你看一下，然后其他的就没有什么，就是感觉特别特别好，特别特别好，就是从来没有，就是从记事那种开始，因为我从小就戴眼镜，从记事那个时候开始 就感觉这个世界跟我的记忆力完全变了一个样，就包括色彩啊，你说的太太夸张了，太低了，确实是我的亲身感受，你这可能感受不到，但是你现在视力还没有我好呢，我一点五你才一点零，你这确实是。 哎，我可能是说太多了，你啰嗦。那不说了，本来前面挂了，你说明天复复查，明天我们明天我们一块去复查，再给大家去更新。明天，嗯， 说明天我们一块去复查，再给大家明天去复查，然后再给再给大家更新啊，拜拜。拜拜。

icl 晶体植入看全飞秒哪个更安全？新实验矫正手术呢，都是很安全的，不管是全飞秒激光啊， 半分秒激光，还是这个爱笑人物经理植物。但是只是呢，针对于某一个人来说呢，他的眼睛的条件呢，决定了可能哪一种手术呢更适合于他？呃，比如说做激光手术吧，他主要是要把角膜削薄，因为激光手术呢，他是不可逆的啊，那么如果你角膜削的太薄太薄了，那肯定就是不安全了。 那么对于经济植物手术来说呢，在高度近视的人群中间，他的优势呢，会更大一些，因为呢，他的矫正效果好。首先啊，那做激光手术，如果你度数太高了，角膜消的太多，一下消个一百四五十个微米啊，那其实还是角膜会变形的比较明显 好。那么经济植物呢，他就不涉及到这个问题了，也不涉及到可能会出现回退的问题，片角的问题啊。所以说呢，经济植物呢，对于高度近视来说呢，会更适合一些。

近视眼手术到底怎么选？有何区别？一般来说建议八百度以上的做晶体植入的手术，在六百度以下的患者选择激光类的手术，在六百度到八百度之间呢，可以根据我们的术前的检查来选择更适合的一个手术方式。 那么激光手术我们也可以简单的去理解，他叫减法手术，他是通过激光在我们角膜上来进行一个精准的活血，也就说在角膜上制作一个透镜的方法来矫正屈光不正。那么晶体的手术的话，就是通过在我们 眼睛上面做一个非常微创的切口，植入一个带近视度数和散光的晶体哈，这样来矫正近视。

但是我就是总感觉这种微创手术虽然说是可因，但是风险上感觉是全飞，也是微创手术，你不要把全飞当成不是手术，听明白吧？这两个手术从风险上来讲有不一样，但都是微创的。 就像我问你吃饭好还是吃面好，你能够说出这两者区别吗？吃的是不一样的，但都符合我的营养，也都可以保证我的生命。但是北方人可能喜欢吃面，南方人可能喜欢吃米饭，你能够说这两个哪个好，哪个不好吗？这个说没有什么区别，但是他们是有差异的， 明白吗？然后做晶体的话，那我是不是要做 t i c？ 对 的，你的右眼闪光很高，肯定要做 t i c， 左眼的话要看一下的。这个等晶体的时间 筋起，现在我们都比较快，这个时间不会太久，做做也很快，恢复也很快，但是费用会比较高，这个时间的话大概是两三个月不会的。筋起一般来讲大部分查完以后我们应该是在两到三周之内都安排掉了的。

五万八千块钱，那我想问那个第五代精品，第四代精品有他就是光学区稍微大一点，那个费用就贵了，五万八千块钱， 差别不是特别大，术后早期也是会有那种光圈的，只是说他过一段时间可能很快就好了，但是如果你说我很在意，我很想做一个更新的，那咱们就去做，也可以做在国内，但是如果要国内正式上的话，我觉得最起码得两年以后了，因为现在审批比较慢。

最近很多人在问我 s l 手术和飞秒激光手术的差别，对，不用纠结，可以做飞秒激光手术的首选飞秒激光手术，不能做飞秒激光手术的，在考虑做 s l 手术。我们知道飞秒激光是在眼球的表面通过激光的扫描把眼角膜打薄一些， 而达到我们不用戴眼镜的目的。而 sl 手术呢，是通过把近视度数加载到一个微小的镜片上，然后植入到眼内，达到不戴眼镜的目的。尽管 sl 手术宣称是可逆，若干年以后还可以把晶体再取出来， 但是我们的眼睛真的不是搬家一样搬进来，一个家具在搬出来。凡是进入到眼泪的手术，都会对眼泪的组织造成造成干扰，而有可能会引发眼睛反复的炎症，葡萄膜炎，青光眼、白内障一系列的问题。而我们的飞秒激光手术呢，只是在眼球表面手术，对泪眼没有任何的干扰，所以对若干眼以后 我们的眼睛是没有任何影响的。同时我们可以反过来想一下，这个 icl 手术呢，要求只能一只眼睛，一只眼睛的做，就是一只眼睛做完隔上一周或者两周才能做另外一只眼，一旦眼睛发生感染，造成眼泪炎，会 出现双目失明，严重的会导致我们生活困难的。而全飞秒手术就没有这样的要求，全飞秒手术是可以一次做双眼手术的，如果出现感染的概率就非常小了。安全性是所有手术首要考虑的，其次才是有效原则，最后是创伤最小原则，看明白了吧？