酒精对股骨头的危害宋京博

毁掉髋关节的四个坏习惯，最后一个，其实你可能每天都在做，髋关节老的快并不是因为年龄，而是因为你的这些小动作，有的可能每天都在伤害他。大家好，我是你的老朋友，郑州中医骨伤病医院宋金波医生。 最近总有人问我，医生啊，我才四十多岁，怎么髋部又酸又疼，走路发僵呢？其实髋关节坏得快很多的时候是日常的习惯，不好搞的鬼，今天我告诉你这个诱发骨头坏死的坏习惯，看看你中招了没有？髋关节呢，是我们人体最大的承重关节， 长期受力不当，会让髋关节的软骨磨损加速，股骨头血供不足，最终引发疼痛，甚至 股骨头坏死。而这些看似不起眼的小习惯，其实呢，有可能就是罪魁祸首。第一，长期深蹲或者是蹲着干活，我们的髋关节压力长时间超负荷，建议你一定要减少蹲置的时间，有需要时可以使用板凳来代替。 第二呢，就是长期大量的饮酒，酒精会损伤血管内皮，导致股骨头血液循环不畅，这是诱发坏死的重要因素。其实我建议尽早的戒酒，或者严格的控制酒量。 第三，体重超标，不减肥。体重每多十斤，髋关节就会承受几十斤的压力，合理控制体重非常非常关键。第四，把久站久行当做锻炼。千万别小看久站久行， 长期持续的负重对我们的髋关节冲击的损伤是非常大的，尤其是爬坡登高的时候，孤独承受的影响很大，建议你用平地慢轴来代替保护髋关节。从改掉换习惯开始，你有没有踩过这些坑呢？

酒吧员工十年如一日，每天饮一斤酒，股骨头坏死已达四期近日，武汉三十八岁的张先生最近半年一直感觉腰腿不方便，疼痛难忍，连日常起身、坐下都受影响，最初以为只是一次不起眼的摔伤导致，就医检查后却被确诊为股骨头坏死。 医生介绍，导致出现股骨头坏死的主要有外伤、激素和酒精三大因素。张先生在酒吧工作，每天都要喝一斤酒以上，持续了十多年，导致了股骨头出现问题。 张先生股骨头坏死已经到了四期，股骨头明显变形塌陷。医生提醒，饮酒并不存在所谓的安全饮酒量，彻底戒酒才是护骨护肝的核心。

别再以为股骨头坏死只是老年人的专利，今天我直接给你看一张片子，这是我在门诊上的一个二十岁的患者磁共振的影像，你看这上面清晰的显示股骨头已经出现缺血性坏死 的信号。很多人都会被老年病的刻板印象误导，觉得年轻人身强力壮就不会得什么股骨头坏死，这都是老年人才会得的。其实这种看法是错误的，现在越来越多的年轻人患上了股骨头坏死，罪魁祸首往往是这几个习惯， 长期大量的饮酒，滥用激素类的药物，运动时髋关节严重外伤，还有部分人是先天性髋臼发育不良，这些因素会直接破坏股骨头的血液供应，让骨细胞缺血。坏死和年龄没有什么关系，更可怕的是，年轻人的症状不明显，容易当成普通的运动损 伤，一拖再拖，等到疼的走不了路，股骨头可能已经塌陷。无论你是二十岁还是六十岁，别硬扛，赶紧及时就医。

还在以为每天小酌觉得没事，小心喝着喝着就把股骨头给喝坏死了。很多人都不清楚，其实喝酒导致股骨头坏死的风险预值很低很低，但说白酒，每天喝二两，连续喝三个月，股骨头坏死的风险就会 飙升。千万别抱有别人喝我也没事的侥幸心理，因为酒精早已被证实是诱发股骨头坏死的 核心因素之一。不只是白酒，啤酒也一样危险，哪怕每天喝不到一瓶，长期坚持也会损伤骨头。这是因为酒精会直接干扰骨骼细胞的正常 代谢，抑制成骨细胞的活性，同时还会扩张血管，加重骨髓内压力，破坏股骨头的血运供应。股骨头一旦失去充足的血流滋养，骨组织就会逐渐缺血缺氧而坏死。临床的数据也印证了这一 点，男性股骨头坏死的患者中，约三分之一都和长期饮酒密切相关。所以，赶紧止损戒酒，别等真出了问题再后悔就晚了。

股骨头坏死想要好起来，第一是不能喝酒，酒精本身就导致股骨头坏死的一个重要因素，而且酒精导致的股骨头坏死不只是一侧，多半都是双侧坏死，大家一定要牢记。第二是晚上不能熬夜，骨骼的修复都是在晚上进行的， 如果长时间熬夜，一旦身体的免疫力下降，病情和疼痛也会加重。每天保持充足的营养摄入， 特别是钙、磷元素和优质蛋白要补充足，可以多吃一些鱼和河虾，豆腐和鸡肉也是很好的。第四也是最重要的一点， 适当的功能锻炼。我说的锻炼不是让大家跑步啊，蹦跳啊，打球这些我们股骨头坏死的朋友要做的锻炼是非负重的髋关节功能训练，具体怎么做，大家可以学习一下 我的科普视频，如果不会做的人，评论区留言，我来教你。我是擅长治疗股骨头坏死的雷著名医生。

来自武汉的张先生今年三十八岁，最近半年，他的腰腿疼痛难忍，连日常的起身、坐下都受到影响，就医检查之后被确诊为股骨头坏死。而他问题的根源呢，其实就在于饮酒。张先生在酒吧工作，每天都要喝一斤酒以上，持续了十多年。 医生表示，酒精对骨骼的伤害隐秘性极强，也不存在所谓的安全饮酒量，只有彻底戒酒，才是护骨护肝的核心。

三十八岁男子在酒吧工作十年，日饮一斤酒，检查发现股骨头坏渍已达四期，股骨头明显变形塌陷，再不及时处理，将会完全无法行走。 医生介绍，导致出现股骨头坏死的主要有外伤激素和酒精三大因素，而酒精对骨骼的伤害隐蔽性极强，早期无任何症状，一旦出现明显不适，病情往往已发展到严重阶段。

这还是你的股骨头啊，你看看他是不是很圆，其实没有什么问题，咱们切开看看里面是什么样子。 严格意义上来讲，这个病人是二期的骨头坏死，并没有明显的塌陷，但是他疼的特别厉害，严重的影响了更正常的生活还有工作，所以他要求置换。咱们看下边是什么样子的，外观看起来是很圆的， 但这一层软骨下骨已经完全塌陷了，你看一看 非常大面积的坏死，这个骨头里边你很少能看到骨小梁的部位或者是正常的结构， 他确实已经走了很多地方，想了很多办法保住。你看这些一块一块全部都是坏死的地方， 严重影响了正常生活，不得不做手术置换。咱们天天说喝酒会导致骨头坏死， 你根本就不知道喝酒怎么导致骨头坏死，咱们今天啊给你讲一讲有四大原因。那么第一个就是 它会导致脂肪的代谢混乱，还有脂肪栓塞，那么喝完酒以后，经过肝脏代谢，会促进脂肪的合成，抑制脂肪的这种分解，导致高脂血栓，血液当中过多的这些脂肪小滴会跑到股骨头的微小血管，堵塞血管 啊，导致这种股骨头的一个缺血。同时呢，酒精还会使骨髓内的脂肪细胞过度的增值，会压迫到 骨头内的血管。第二个就是酒精可以直接攻击成骨细胞，那酒精含有其代谢产物，比如说乙醇，会直接对成骨细胞产生毒性，损伤到成骨细胞，导致成骨细胞的增值率下降，还有功能受损。同时呢，成骨细胞负责骨修复还有再生的， 一旦成骨细胞受到损伤，或者是功能受到抑制的，那么得了骨的坏死以后，他在修复的功能啊，就会受到严重的损伤了。第三个呢就是凝血功能异常，还有微血栓的形成，长期饮酒呢，会导致血液高凝状态， 血小板呢，凝结性增强，这时候呢会出现股骨头内的末端，容易形成微小的血栓，堵塞血管，造成血血。那么第四个就是骨质疏松，还有机械性的坍塌，酒精呢，会抑制钙吸收，促进钙排泄， 并干扰维生素 d 的 代谢，导致呢骨质疏松。这种骨头呢，在你强大的体重压力下呢，更容易发生微骨折，加速骨头塌陷，所以说酒精会导致脂肪栓在骨细胞，毒性血栓，骨质疏松，最后呢导致血供中断，引起呢骨头坏死，大家听明白了吗？

那这又走不上路啊，那寸步难行啊。那不能参加工作，不能娱乐，不能运动。他来的时候啊？是，就像我们专业术语话里边有鸭子菠菜，就小孩子走路一样，一摆一摆的跟他我们窝窝头是一个圆润的。嗯， 光滑的一个球形的结构，当然你看这个股骨头已经变扁了，而且股骨头之间的间隙和矿泉的间隙已经消失了。 如果有骨质增生，骨质形成大概是一二十年。嗯，平均每星期都得喝一到两次，每次都得三两以上。呃，造成这种酒精性的过多坏处做了一个。呃，人工全面置换，说我已经一个月恢复的挺好，现在已经托管行走了。

今天我们聊一个所有长期饮酒者都应该重视的问题，酒精性股骨头坏死。很多人不知道，酒精会影响体内脂肪代谢，使脂肪在血管内沉积，导致股骨头血供下降， 血供一叉，骨头就会慢慢缺血坏死。这个过程往往是无痛的，等出现明显疼痛时，已经到中晚期。那么如何科学预防？我给大家总结了三点，第一，控制饮酒量。长期每天摄入超过 四十克纯酒精，也就是大约两两白酒，会显著增加风险。建议大家保持适量间断饮酒，避免连续多日大量饮酒。第二，改善生活方式。 酒精会影响钙吸收和骨骼代谢，所以要注意补充钙、维生素 d， 保持规律作息，减少熬夜，避免加重代谢负担。第三，重视早期信号。如果出现髋关节隐痛、久坐后加重、活动受限等情况，应尽早做髋关节核磁检查， 核磁是目前发现早期股骨头坏死最敏感的方法。最后，想提醒大家，适量饮酒是享受，过量饮酒是风险。

喝多少酒，喝多长时间就会发生坏死，这个一直没有研究，有这样一些报导，传闻每天喝半斤白酒，十年都有可能出现骨头坏死，这是一种说法。还有些人说精神病患者饮酒过多，五到六年就会发生骨头坏死。 还有一些更精准的数据，精准到这个克每一百毫升白酒四十到五十克就有可能会引发骨头坏死， 那这种情况我们应该相信，谁看到身边很多人长期喝酒好像也没事，那这到底是怎么回事？要怎么喝酒？或者是喝多少，喝多久才会导致坏死？说实话，目前来讲分论之一，或者是 一个客观的证据去证实这件事情，那我们需要了解两个事实，第一个就是骨头坏死的发病率其实是非常低的，一般来讲这个比例大概是百分之零点零零一，说明即使长期饮酒，绝大多数人也不会发展为骨头坏死，毕竟是少数。 其次，个体差异也非常的重要，不要过度的恐慌，喝酒和坏死之间的一个关联。其次，个体差异非常重要，一部分人是因为有乙酰胺的酒精代谢酶的缺陷，使得酒精在体内存留的时间过长，损伤我们的血管内皮，这一部分人比较容易导致坏死，而其他人相对来讲不太容易发生坏死。 但是还有一个事实，就是说你永远也不知道你自己是不是遗传性的酒精代谢酶缺陷，一般人很难去进行检测的，你很难去确定对不对，也没有人专门去说。 要预防过多害死，要看喝酒有没有危害，去测酶的代谢，所以我们一般不会知道自己有没有这方面的问题，你永远也不会知道你会不会是不幸的百分之零点零零一，所以从预防的角度来讲，能不喝就不喝，相对来讲会更好一些。

千万别迷信活血化瘀药酒能治好股骨头坏死的偏方了，这不仅没有用，还可能会夹住股骨头塌陷，越喝越糟。股骨头坏死的核心问题是股骨头的血供被破坏，骨细胞缺血性坏死 并非简单的血瘀。很多人觉得喝了活血化瘀的药酒就能打通血管，其实是大错特错。这类药酒里的酒精会直接损伤血管内皮细胞，加重股骨头内血液供应的脏 障碍，让坏死的骨组织更难修复。更危险的是，药酒里的成分可能会刺激局部的严重反应，让脆弱的股骨头承受额外的压力，加速塌陷的进程。要知道，骨头坏死一旦塌陷，关节功能会严重受损， 后续可能只能靠手术置换关节。真的科学的治疗是早期的，减少负重，规范的用药，改善血供，中晚期要配合手术干预，别被偏方忽悠，花了冤枉钱还耽误治疗。