洼田饮水试验检测什么病的

大家好，我是阜新矿总院初中中心病房护士赵静，本期视频将由我为大家讲解如何通过挖田饮水实验初步筛查吞咽功能障碍。那么什么是吞咽功能障碍呢？ 吞咽功能障碍是急性脑促中病人常见的病发症，发生于不同部位的吞咽时下咽困难。吞咽障碍可影响设食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管，引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。 据统计，我国脑促中患者的发病率为百分之一点八二，脑促中后吞咽功能障碍的发生率高达百分之五十一到百分之七十三。 根据阿塞指南推荐，病人开始进食饮水或者口服药物前进行吞咽功能评估，有助于识别误吸的高危病人。因此，护理人员会在病人入院 24 小时内对所有脑促中病人进行 吞咽障碍筛查，为进一步的治疗预护理奠定基础。我们应该如何进行吞咽功能障碍的早期筛查呢？ 挖田饮水试验是临床应用最多、较为有效的吞咽功能筛查方法，其操作方法简单方便，且可重复易掌握。 其灵敏度为百分之九十七，特意度为百分之二十，阳性预测值为百分之九十点七，阴性预测值为百分之五十，因此在临床上被广 泛应用于促中病人二十四小时内的吞咽障碍筛查。那么，什么样的患者不能进行拉黑饮水实验呢？ 如果病人存在以下情况，则不能进行挖田饮水试验，一、意识障碍、认知障碍，不能配合者。二、既往存在吞咽功能障碍者。 三、合并明显肺部感染，特别是存在吸入性肺炎者。四、需要人工气道辅助呼吸，患者五合并呼吸困难者。下面我们来一起看一下八点饮水实验具体的操作吧！ 首先我们要准备一些实验器材，包括一个纸杯、一个手电筒、一个 20 毫升注射器、一台电动吸引器， 携用物至病人床旁。七部洗手法消毒核对病人信息，与病人充分沟通，取得病人配合，协助病人取座位。根据挖田饮水试验的排除标准，评估病人的基本情况，然后就可以进行挖田饮水试验啦！ 准备一杯三十毫升温开水让患者服下，观察饮水过程。如果患者在五秒内顺利一次咽下，则评为一级，视为正常。 五秒以上分两次以上不枪壳咽下，则评为二级，视为可疑。弱患者在五秒以上一次咽下，但有枪壳，则评为三级，视为异常。五秒以上分两次以上咽下，且有 有枪壳，则评为四级，视为异常。如果患者出现频繁枪壳十秒内全程下咽困难，则评为五级，视为异常。 让我们来总结一下挖田饮水的分级及评定吧！ 对于有吞咽功能障碍的患者，应建议其选择质地均匀、不易松散、容易变形的食物，不要吃过吸或过干的食物，以免枪入呼吸道。 花田饮水实验的讲解就到这里了，温馨提示大家，对于有推荐功能障碍的患者，进食时应抬高床头三十到四十五度，营造安静的进食环境，选择 适宜的食物，安全的既是方式，以减少不息的发生，谢谢大家！

今天我们来演示蛙田实验具体操作用物准备，首先准备两个水杯，一个十毫升水杯，一个三十毫升水杯。然后一次性让病人喝下十毫升水， 观察病人的吞咽动作，如没有问题进行下一步测试。然后尝试一次性让病人喝下三十毫升水， 观察病人的封烟时间，饮水状况，即有无呛咳。我们的评价分为五级， 一级可以一次性喝完，并且没有呛咳。 二级分两次喝完，并且无呛咳。 三级一次性喝完，并且有呛咳。 四级分两次以上喝完，并且有呛咳， 咳咳。 五级常常 常呛咳，并难以全部喝完。 咳咳 我科普知识请关注一下公众号。

今天给大家分享挖田饮水试验，这是日本学者提出的简易吞咽功能评估法，床旁就能做五到十分钟完成，专门筛查中风、帕金森等患者的吞咽障碍和误吸风险。 操作上，取三十毫升温水让患者一次性饮用。按吞咽情况分五级平定，不同级别，对应不同饮食和康复干预，能有效指导吞咽困难患者的进食护理，降低吸入性肺炎风险，是临床超实用的筛查工具。

花田饮水试验工作准备护理员准备护理员服装整洁七步洗手法，洗净双手， 戴好口罩。 环境准备，室内环境整洁，温湿度适宜 物品准备记录，单笔、毛巾，注射器，水杯，温开水， 闲用物置老人床房。阿姨您好呀，您今天休息怎么样啊？嗯，咱俩说。嗯，吃饭吃的怎么样？ 身体现在感觉舒服不舒服呀？啊，一会咱们做个小游戏好不好？好啊，我告诉你啊，你看啊，这是一杯呢温开水，我测试一下温度啊，温度三十度左右吧，很合适啊。然后呢，我用这个针管 取三十毫升 温开水，然后呢，我把它注射到这个小杯子里。 好，咱们现在游戏开始了，阿姨您一口气喝下去好不好？好， 阿姨您是？我看了啊，您是分两次咽下去的啊，有点咳，有点艾咳了，多少有点呛咳，是不是蛙田饮水试验检查方法，老人端坐喝下三十毫升温开水， 观察所需时间和枪壳情况，一级优能顺利的一次将水咽下。二级量分 两次以上，能不枪壳的咽下，三级中能一次咽下，但有枪壳。四级可分两次以上咽下，但有枪壳。五级差频繁，枪壳不能全部咽下。 平定正常，一级五秒之内可移，一级五秒以上或二级异常。三到五级， 根据观察，老人分两次咽下，但有腔和属于四级 平顶，结果异常。

近年来，脑醋中的发病率越来越年轻化，脑醋中具有较高的致残率和致死率。 对于脑醋中患者来说，吞咽困难是个很大的障碍。吞咽困难包括不能安全的把食物从口运送到胃。患 者表现为喝水呛咳、舌头运送差、喉部有梗阻感、反流流弦、体重减轻等。其中喝水呛咳最常见，经常呛咳使得食物通过声门误吸入呼吸道，引起吸入性肺炎，甚至威胁生命。 我们可以通过床边评估吞咽障碍的方法，评估安全质地的食物，并给予喂食来改善吞咽功能，提高生活质量。挖田饮水实验 是目前临床上广泛使用的吞咽障碍早期识别工具，具有较好的效度和性度，而且容易被病人接受，安全方便。 凝固粉是专为吞咽困难病人设计的食物增稠剂，主要成分是玉米淀粉，不含脂肪和蛋白质。进食凝固粉不会缩短食物有效期， 不会改变食物营养及味道。低糖、低钠、低热卡，方便使用，因此可广泛应用于吞咽困难病人，包括糖尿病病人。 吞壶实验是一种指导病人安全进食、避免误析的新型床边评估有效方法。根据吞壶实验结果，确定加入凝固粉中的流质食物安全比例，既满足 除了病人营养支持的需要，又有利于吞咽，防止误吸。同时，动态的吞弧实验还可以结合病人的恢复情况，逐步从流质食物过渡到朴实 蛙田饮水实验。患者偏瘫测为左侧，在患者右侧位时，病人取端坐位测量血氧饱和度，依次让病人喝一毫升水， 患者无呛咳，血氧饱和度正常，口角无溢出，口腔内无残留，下面让病人喝三毫升水。 患者无呛咳，口角无溢出，口腔内无残留，下面让病人喝五毫升水。患者无呛咳，血氧饱和度正常，口角无异， 出口腔内无残留。现在让病人像平时喝水一样喝下三十毫升温开水， 患者在五秒内喝完，无呛咳，血氧饱和度正常，口角无溢出，口腔内无残留。挖田饮水实验为一级， 可进行吞壶实验。吞壶测试方法，准备一百毫升凉开水，加入凝固粉搅拌均匀，将水调配成浓度不同的五个稠度档。一档水，一百毫升凝固粉一勺，模拟食物，橙汁、苹果汁。 二档水，一百毫升凝固粉两勺。模拟食物，米汤、番茄汁。三档水，一百毫升 凝固粉三勺。模拟食物，杏仁露、核桃露。四档水，一百毫升凝固粉四勺。模拟食物，芝麻糊、奶昔。 五档水，一百毫升凝固粉五勺。模拟食物，奶酪、土豆泥。让病人取端坐位测量血氧饱和度。首先从三档食物开始喂食， 用五毫升茶齿喂食，患者无呛咳，血氧饱和度正常，口角无溢出， 口腔内无残留。三档为安全档，下面进食二档食物用五毫升茶齿喂食。患者无呛咳， 血氧饱和度正常，口角无溢出，口腔内无残留。二档为安全档，下面进食一档食物，患者呛咳，血氧饱和度下降百分之五，暂停喂食， 给患者抠背，清理呼吸道。二档为安全档。挖田饮水实验结合吞壶实验在吞咽障碍患者进口进食护理中的应用，能有效的指导吞咽障碍病人进行设施， 减少肺炎等并发症的发生，维持病人正常的营养状况，对改善病人愈后，促进病人康复具有重要意义。

嗯，大家好，我们知道吞咽困难以及这个误吸啊，和这个吸入性肺炎呢有直接的 关系，我们今天呢就来说一下关于评估吞咽困难的水吞咽实验，也就是临床常用的挖田饮水实验， 这个八天饮水实验呢，能够简单有效的评估患者的吞咽功能啊，经典的八天饮水实验，是患者按照自己的习惯呢饮入三十毫升的温开水，按照吞咽一次的时间和次数呢，可以分为 五级，一级呢是在五秒钟之内啊，三十毫升的温水可以顺利的一次的咽下。二级呢是五到十秒钟之内啊，两次或以上。步枪的咽下。三级呢是五到十 秒钟之内啊，能一次验一下，但有枪科四级呢是五到十秒钟之内，可以分成两次以上验下，伴有枪科五级呢是屡屡出现枪科十秒钟之内呢，全量验一下非常困难啊。 经典的八天饮水实验，能够准确的发现早期的吞咽功能的障碍，但是呢，其假阳性率啊比较高。改良的八天饮水实验呢，是通过监测患者引入十毫升水之后啊，他的血氧饱和度的变化情况 来，这个评估如果下降百分之二以上就是阳性。这种方法呢更为简单和安全，适用于老年人的这个吞咽功能障碍的评估，如果呢两者联合使用啊，其敏感性呢，可以达 达到百分之百，其这个特异性呢可以达到百分之七十点八啊，这个呢就是我们简要说一下我们这个水吞咽实验啊，好，今天我们先说到这里，我们下次再见。