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大家好,有朋友问四岁的宝宝脖子上有包包,也就是小疙瘩,医生说他宝宝脖子上有好几个 淋巴结,他问我淋巴结怎么办?需要不需要治疗?我今天专门给朋友们讲一讲 淋巴结的问题,仅限于这个地方淋巴结啊,别的地方的淋巴结,我我我不讲,我也没有健康资质, 因为咱们的小宝宝是特别是学龄期和学龄前期的宝宝,脖子上特别容易有疙里疙瘩,就这个地啊,这叫做颈部,这个叫合下,就是 两个合下,让他,让他低头摸一摸,这这肿大了啊,发现有黄豆粒大或者像顶多像花生米那么大的小疙瘩,咕噜咕噜,可活动,无压痛, 你不要使劲压,你要掐他,摁他,他不就疼了吗?轻轻的一摸,不疼,就叫无压痛啊, 无牙痛。这样的淋巴结是怎么回事呢?是因为我们的宝宝特别容易反复的上呼吸道感染。三岁吧,幼儿期到七岁之间,这叫学龄前期,这个阶段的孩子特别容易生病啊, 为什么我们的宝宝七岁上学呢啊?现在六岁半,六岁多,就是到六七岁以后,宝宝的免疫机制 就比较健全了,上学以后就不容易得病了,就是上幼儿园期间特别容易得病,反复的上呼吸道感染,是最常见的疾病, 咳嗽、发烧,感冒,流鼻涕,有的时候耳朵疼,什么中耳炎之类的啊,好了以后会留下一些局部炎症的,就摸着淋巴结增生了, 因为人在疾病的时候,淋巴细胞动员起来,淋巴组织是增生的,释放更多的淋巴细胞。淋巴细胞是免疫细胞,他会去针对那个病毒或细菌起作用,所以他的组织就增生了,跟扁桃腺意义差不多。 这些散在的淋巴结,当你病好了以后,他还是在肿,一般的一个淋巴结从肿到消失大约 需要半年的时间,但是这个时候我们的宝宝还不到半年又得了一次病,那么他的淋巴结又大了,就反复的斗大,你呢?不必要害怕,我小时候特别爱感冒,我一直到 中年的时候都是脖子上都是经常有疙里疙瘩,就是淋巴结有增生啊,老了就没有了。这这我还没研究过。确实老了就没有了,老了什么都萎缩,淋淋巴结都萎缩了,我估计是啊。 所以说宝宝们的家长们发现如果有这个地方的淋巴结肿大,医生说你是淋巴结肿大啊,你大可不必担心,不用管它,慢慢就吸收了就好了,明白了吧,放心吧啊,但是我要提示一点, 颈部有包块,如果是甲状腺,甲状腺在这个位置啊,在这个两侧,你要想看看自己甲状腺有没有病啊,你就按着这两个地方,然后你做一个吞咽的动作,就是咽吐沫的动作, 有一个东西在动,那个就是甲状腺,甲状腺如果有结节,那是另外一回事,跟着淋巴结不是一回事。咱们今天不讲这个问题啊, 一般宝宝没有这种情况,今天主要讲宝宝的问题。好,谢谢各位家长们的收听,再见!

孩子脖子上摸到这种小疙瘩,不要慌,熊医生教您辨别!大家好,我是耳科主任师熊志勇。过年期间走亲访友,很多家长在带孩子玩的时候,会无意间摸到孩子脖子上有一些小疙瘩,心里就疙瘩一下,这不会是长了什么不好的东西吧? 今天熊医生就和大家聊一聊孩子脖子上常见的小疙瘩,也就是我们颈部这些包块到底是怎么回事?什么时候我们需要特别的担心? 其实我们摸到的这些小疙瘩,绝大多数时候都是淋巴结,大家可以把它想象成我们身体里的免疫小卫士,当孩子感冒发烧、嗓子疼,也就是有细菌病毒入侵的时候,这些小卫士就会活跃起来, 然后自己会变得肿大起来。这种因为感染引起的淋巴结肿大是最常见的,通常摸起来是软的,滑滑的,像小豆子一样。按压的时候孩子可能会觉得有点点疼,但是一般不发烧了,病好了他就会慢慢的缩小。 那么问题来了,既然是常见的,那什么时候我们需要提高警惕,及时带孩子到医院去? 熊医生教大家简单的三步治查法。第一步看大小,如果包块的直径超过二点五厘米,甚至更大,像一个鹌鹑蛋或者核桃那么大,经过抗感染治疗一周后不但没有效,反而越长越大,这个时候就需要高度警惕了。 第二步看质地,普通的小卫士摸起来是软的,有弹性的,但是如果这个包块摸起来非常硬,像石头一样,推也推不动,和周围的皮肤像黏在一起,边界也分不清楚,那么这绝对不是一个好的信号。 第三步观全身淋巴结是全身的报警器,我们要看看孩子整体的情况怎么样,比如孩子有没有伴随不眠意的发烧、盗汗,晚上睡觉把枕头都打湿了,有没有这情况? 有没有在短时间内体重明显的下降,脸色苍白的精神也不好?除了脖子、腋下、大腿根部这些地方,是不是也摸到了肿大的这些疙瘩?如果有这些全身性的症状,一定要尽快的就医。 总结一下,孩子脖子上有小疙瘩,先不要慌,八成是良性的炎症反应。但是如果是又大又硬又推不动,还伴有全身不舒服, 那么千万不要耽搁,赶紧找专业的外科医生看一看。医生通常会通过问诊触摸,必要时做个 b 超检查, b 超是没有辐射的,对孩子很友好,能帮助医生看清包括的真面目,是水泡还是血管,还是实心的,一目了然。


孩子啊,脖子上长了个小疙瘩,去医院里检查,已经是神经母细胞瘤的晚期了,这样的新闻啊,让很多的家长呢心头一激,今天呢,张医生就花几分钟的时间跟大家聊一聊,不是制造焦虑,而是帮大家分清楚普 通的淋巴结肿大和神经母细胞瘤有什么区别。对于这种疾病,做到早发现早防范,一起守护孩子的健康。 神经母细胞瘤啊,并不是后天感染的一个发育异常。每个人呢,在胎期,体内都会有一批神经 干细胞,他们的主要作用是构建交感神经和肾上腺,在正常情况下,宝宝出生前呢,这些细胞就完成任务后啊,就会自然的消退。但是有些孩子的少数神经干细胞发育的时候就跑偏了,既没有成熟也没有消退,反而在体内的恶性增值形成了肿瘤。其实啊,这是一种先天性的胚胎源性的肿瘤, 多发生于五岁以下的儿童,其中一到两岁为发病的高峰,百分之九十的病例呢,都发生在五岁以内,和家长后天的照顾期 话没有直接的关系,不用过度的自责了。那么普通的炎症和他有什么区别呢?普通的炎症啊,淋巴结肿大,大多数由于孩子的感冒发烧,喉咙发炎后出现的特点呢,也是比较明确的,质地偏软,按压的时候孩子会说疼,活动度呢比较好,一般直径不会超过一个厘米。 等感冒痊愈后,或者经过抗炎治疗后呢,一到两周内就会明显的缩小,直至慢慢的消失。但是如果是神经母细胞瘤引起的一个肿块, 就和普通的炎症完全不一样,他之所以被称为儿童的癌症之王,主要是由于下面三个特点所决定的。第一呢是症状极具迷惑性,早期可能只是低烧,没胃口, 偶尔呢有关节疼,这些表现和普通的感冒啊,生长痛是太像了,很容易被家长忽略。第二呢是侵袭性比较强,扩散速度很快,他很容易通过淋巴系统和血液循环转移到全身。不少的孩子在确诊的时候呢,癌细胞已经转移到了骨骼,并且已经发展到了晚期。 第三个呢,就是预后的差异啊,是比较悬殊的,极少数低危的患儿的肿瘤呢,可能会自行的消退,但是高危的患儿的肿瘤呢,不仅顽固,发病急促,还具有耐药性,治疗后啊,复发的风险比较高,需要更强化的综合治疗。 我们作为家长其实也不要过于焦虑了,但是重点关注三类的危险信号,发现异常要及时就医。第一个先看淋巴结,孩子感冒发烧后的淋巴结肿大是正常现象,但如果直径超过了一个厘米,质地呢,比较坚硬,甚至是比石头一样,按压的时候毫无活动度,持续两周都没有消退, 甚至是多颗呢,粘连成一处的情况就必须要提高警惕了。第二个就是看肿瘤可能出现的一些部位,神经母细胞瘤啊,最常长在腹部啊,胸部啊,颈部和骨盆。 腹部有肿瘤的话呢,孩子会肚子胀,能摸到一个硬块,还可能伴有便秘。如果是胸部或者颈部的肿瘤,可能会引起持续的咳嗽、气喘,严重的时候还会压迫交感,神经骨盆的肿瘤就可能会影响到大小便了。第三个啊,最后我们要留意全身的预警的一些 表现,比如说不明原因的持续发烧超过一周还没有好转,吃退烧药也没有用,固定部位的骨骼疼痛和生长痛,那种游走性的疼痛是不一样的。还有就是眼眶的周围发青,像熊猫眼一样,短期内有明显的消瘦,精神不振,没胃口, 这些都是身体发出的异常信号。如果孩子啊,出现以上任何一种情况,千万别抱着在观察几天的侥幸心理,建议直接去儿童专科医院的血液肿瘤科就诊,如果确诊低危的患者,通常只需要手术切除肿瘤,治愈率就可以达到百分之九十以上。 中危的患儿呢,需要手术结合短期的化疗来巩固疗效,治愈率也是比较高的。但是高危的患儿就需要采用综合性的治疗方法,虽然疗程比较长,过程是比较辛苦,但随着医学的不断进步啊,高危患儿的长期生存率也有了明显的提高。 其实大家呢,也不要过分的焦虑,神经母细胞瘤的发病率呢,并不高,每年呢,每十万名儿童中只有一到两例。我们儿科医生做科普不是为了制造恐慌,而是呢,想让家长们都掌握一些常用的常识,守护孩子的健康。

做梦也想不到,脖子上一个不痛不痒的小疙瘩小包块竟然就会被确认为恶性肿瘤,从此我也就多了一个新的称呼,肿瘤患者。我是在二零一九年无意当中摸到了自己脖子上有一个小包块小疙瘩, 因为没有任何症状,不疼也不痒,就没有去管他,没有去在意他。但是在几个月后,因为一次感冒咳嗽吃药,一个多月都不见好,被媳妇拉着去医院做了一个 ct 的检查, 当拿到报告去找医生看的那一刻,直接就给我安排到了病房住院。下午给我安排到了手术,从 脖子上取了一个淋巴结,坐火箭,一星期之后,正式的病例报告出来,被确诊为恶性淋巴瘤。从此我也就开启了我的抗癌之旅,化疗, 肢体干细胞移植凹陷方案,三次临床试验,所有的苦一样都没有放过,我一一尝了个遍。 所以我希望这条视频让更多的人刷到,不要像我一样一个不痛不痒的小疙瘩,不去重视他,等到确诊后已经追悔莫及了。我更希望 大家能够像爱惜自己的爱车一样,定期的给自己做个保养,做个维护,希望我们大家都能够越来越好,加油!视频的最后给往往点个免费的关注,点个赞,感谢大家!

这个小朋友脖子一侧有两个大疙瘩,那么我们轻轻的按压这个疙瘩,看看怎么样, 疼痛明显。那么这两个大疙瘩有黄肚梨大小啊,表面光滑,推着可以像这种情况考虑淋巴结肿大, 我们做了一个超声,结果也证明双侧淋巴结肿了。那么像这种情况一般都是感冒咳嗽之后没有正规治疗或者用药疗程不够引起的。