囊实性和囊性结节有什么区别

假如念囊性囊实性实性结节，哪一个更危险？哪些需要治疗，哪些可以观察？如果你正在疑惑中，不妨看完这个视频。 首先，这三种类型是指结节的结构，它是由哪些成分组成的，组成的成分不一样，危险性质也不一样，通常在超声报告中会描述明确。第一个，囊性结节， 通俗来讲就是一兜水，因为囊性结节内成分就是囊液，主要是由水分、胶质等液体成分组成的液体对超声波吸收较少，声波的穿透性较好， 所以在超声中回声描述一般显示为无回声，这是一个良性的特征，基本上没有恶性的风险。这个结节有三个特点，关系到我们观察还是治疗。第一个特点，他是最有可能自己消失的结节，特别是一些体积较小的， 如果发生破裂，里面的脓液被吸收掉以后就没有了。所以大家一般听到谁的结节消失了，基本上就是这种纯囊性的结节。第二个特点，观察周期最长，因为它是一个良性结节， 非常安全，所以首选的治疗方案就是定期观察，一年复查一次超声就可以了。 第三个特点，可能发生突然增大的情况。主要是一些体积较大的囊性结节，如果突然破裂，发生囊内出血，结节会突然增大，这种情况需要尽快就医。所以在没有突然增大 或者在没有症状的情况下，纯囊性的结节是可以定期观察为主。第二种，囊实性结节。结节的内部成分混乱，既有实性组织，也有液体成分，就像羊肉汤，既有肉 也有汤的回声不均匀，常常描述为混合回声。虽然大多数囊实性结节都是良性的，但大家要记住一个关键点，囊实性结节其中实性成分的占比越多，恶性的风险就会增高， 所以它和囊性结节的早期处理方案基本相同，定期观察为主。如果观察期间结节持续增大 或者恶性特征突然增多，则需要进一步穿刺，明确两恶性。第三个实性结节，恶性特征之一，超声描述为低回声或者极低回声，如果还伴有边界不清、沙粒样、钙化、 纵横比大于一、形态不规则、血流信号异常丰富等描述，则恶性概率更高。这些恶性描述中，只要出现一种结节，就被分为四 a 类， 恶性的概率有百分之五到百分之十。根据治疗指南，四类以上的结节可以考虑穿刺活检，但是我们在实际接诊过程中，很多四 a 类的结节表现很稳定，这种情况我们也是可以考虑观察的。以上三类结节出现 以下几种情况，则不可以继续观察，需要尽快治疗。第一，观察期间结节持续长大。二、观察期间结节出现恶性特征或者恶性特征继续增多。第三，结节导致压迫症状，以声音嘶哑 最为常见。第四，患者心理压力较大，产生了严重的焦虑情绪，不适合长期观察。 从治疗手段上来讲，我们优先考虑保留甲状腺良性结节或者微小癌的患者，可适用于消融治疗，情况严重的患者则只能考虑手术切除了。

甲状腺的一个结节，就是一种甲状腺疾病。结节的话分良性和恶性的，或者说咱实性囊性。囊性。囊性是啥意思啊？ 液体离他近。哎。对，这种水包一样的。可以的。液体可以胶状一样的，比较稠一点。这叫囊肿。实性的就是肉疙瘩。有实性的还有囊，实性的囊里边包着肉疙瘩。你这是就两种，上面这个右侧是个囊性的囊里边包着肉疙瘩。你这是就两种，上面这个右侧是个囊性的，囊里边包着肉疙瘩。嗯， 相对说囊性的风险比较低，是归到二类了。嗯，实性的最少，三类对类越高，比如四类、四 a、 四 b、 四 t， 风险程度越高。

什么是实性结节呢？实性结节就是指局部生长种物，这个种物密度比较高，那比如说这个就相当于是实性种物， 这个是相当于囊性种物来说的。囊性种物呢是指什么呢？它有一个皮里头呢是液体，这个液体呢可以是炎症感染所导致，就是农业或者盐性液体， 有可能是一些组织液，淋巴液，当然也有可能是寄生虫病所导致的液体。那食性结节呢？它类型有很多，但是主要分为几大类？第一个呢就是炎症感染所导致，那这种呢，通过抗盐治疗呢，这个就可以缩小，药时候呢把它切掉也就解决问题了。 而且呢是由于异物刺入导致癌组织在这个异物周边进行生长，它就可以称为食性结节。而一部分人呢，是患有自身免疫系统疾病或者恶性肿瘤的生长所导致的食性结节。所以发现食性结节呢，需要进行评估，看下一步怎么处理。

有个网友问了，说囊是性结节和囊性结节有很大区别吗？其实刚才刘主任提到了，囊性结节是一般我们指的是纯囊性的薄壁的这种啊，其实就是一个囊壁啊，包着一包液体啊，很多这个囊液，我们说抽出来他就是一个纯啊分泌性的一个液体。 那么如果是囊实性的结节呢？是这个囊壁内部有实性的成分啊，可能是超声发现的这种回升的实性回升啊，或者是说其他检查啊，可能核磁等等看到的中间呢，有一些实性的东西，那么可能合并一些血流。 那么其实囊性结节的这种啊，发生病变的风险要远高于囊性薄壁的囊性结节，对于这个囊性结节呢，确实有一定恶变的风险。嗯，我们要看这个 食性成分有多少，嗯，如果食性成分只有几个毫米的时候呢？你做活检可能会比较困难，有时候我们可能会选择观察，如果食性成分比较大，有时候有一厘米甚更大了，通常呢也要做个穿刺再决定后的治疗方案。

我们乳腺囊腺结节有变小或者消失的可能，那我们好多或者朋友就说了，哎，咋回事？我刚刚查出来一个结节又长 b 超单， 我想知道一下我这个是不是囊腺结节。好，今天我们就来讲一下囊腺结节长什么样子。首先我们先摸一下啊，大家自己乳房当中囊腺结节什么感觉呢？ 我们虽然囊性结节里面是液体，但不是大家想象当中很软很软的，他其实很硬的，有也许比实质性结节还硬，摸起来比较硬邦邦的一颗，但是活动度很可以划来划去的，大家可以自己两只手这样摸一下， 这是我们茶体。第二点，我们看 b 超单， b 超单上里面会有一个非常非常透亮非常黑的 一个无囊性无回声，叫做无回声，大家可以把自己的 b 超单拿出来看一下，叫囊性无回声，一般边界非常轻的，这个就是我们典型的囊性结节的 b 超表现。

乳腺结节囊性和实性有什么区别？乳腺结节总体来说啊，有分，囊性和实性的确是这么分的，这是从影像，主要是从超声的做来判断，也就囊性，虽然就是个小水泡，不管是大的小的，还有一个囊壁，很薄的囊壁， 然后里面出现囊液、水液体，那我们叫做囊性，一般来说都是良性的，因为我们这个超声的话呢，二类一般不需要处理，也没什么危险性啊，不用担心， 更多的是实性，实性呢就是一个区别于里边是水，它是一些实性的物质，所以说是前列腺瘤、前列腺癌等等都是实性的部分。但是呢，光从这个影像看它的图像， 这些人看图说话，我们很难给出一个确切的一个诊断，所以只能从他的形态判断他是偏向良性还是偏向恶性，可能性有多少。我们分三类，四 a、 四 b、 四 c 五类等等， 就是不好的真相越少，倾向两性，我们就包的越低。三类不好的真相越多，我们就包的越高。 所以结节总体来说他不是一个确切的诊断，只是一个统称，还是要交给专业的。首先可以去判断这个结节是有问题或者没问题，不适合观察或者是要干预。