蛋白尿会变成癌症吗

长期蛋白尿多久会肾衰呢？蛋白尿本身不是病，而是肾脏出问题的信号。哈，你可能都听过，尿里有蛋白不是好事。那要是长期有蛋白尿，到底多久会发展成肾衰呢？ 首先你得明白，蛋白尿本身不是病，而是肾脏出问题的信号。就好比家里水管漏水，蛋白就是漏出来的水，长期漏下去，肾脏这个水管只会越来越破是吧？但这进展速度差别可挺大的。最核心的影响因素就是蛋白尿的多少， 要是只是微量蛋白尿，每天漏蛋白不到一克，而且能及时找到原因，比如说控制好血压、血糖，按医生说的用药，很多人能长期稳住十几年甚至几十年都不会发展到肾衰。内部 知道吧？可要是蛋白尿比较多，每天超过三点五克，也就是咱们说的大量蛋白尿，又没好好干预，那肾脏损伤的速度就会加快不少。 要是再加上高血压、糖尿病这些基础病，或者本身是慢性肾炎、肾病综合症这类病因，进展可能就更快，几年到十几年不等， 肾脏功能就可能慢慢恶化。这里我得提醒你，别觉得有蛋白尿就一定会肾衰，但是呢，也别不当回事是吧？关键在于早发现早干预。哎，定期去复查，平时呢，把咱的血压、血糖管好，烟戒了，酒也尽量别喝，吃了再清淡点是吧？ 很多人就是因为忽视了早期的微量蛋白尿，没及时调整生活方式和用药，才让肾脏损伤慢慢加重。那么反过来，你要是足够重视这个信号，科学管理，绝大部分人都能延缓甚至阻止肾衰的发生， 所以别焦虑，但也别掉以轻心，跟着医生的节奏来才最稳妥。点关注，每天学一点肾病科普知识。

蛋白尿又不是癌症，还是很好控制的，你这种我一年都要看几万个，我的方子也都是公开的，在网上你都查的到，你回家之后 你就自己抓，龙眼肉十五克，当归十克，枸杞子十克，每天早上你喝一杯，这个小方子有补益肝肾、益气养血的作用。下次你就不用大老远过来，外地来一趟都挺不容易的，说一声我就顺道就给你看了。

蛋白尿根本治不好，治好的都是误诊，别再自己吓自己！大家好，我是肾病科医生庞欣欣，临床看诊这么多年，太多患者一查出蛋白尿就慌了神，整天担心治不好会肾衰，要透析，越想越怕，越怕越乱治，反而把肾拖的越来越重。 今天我用最实在最专业的话告诉大家，蛋白尿并不可怕，绝大多数人都能控制，能转阴，能长期稳定。 蛋白尿能不能治好，关键看病因、看时机，看方法。一、过性急性肾炎引发的蛋白尿，规范治疗后可完全转阴，临床治愈慢性肾炎、 i g a 肾病、早期糖尿病、高血压、肾损伤，能把蛋白控制在安全范围，肾功能长期不进展， 即使是偏重的肾病，也能有效延缓恶化，避免肾衰，不影响正常生活。真正可怕的不是蛋白尿，而是这几件事，拖延不治，盲目乱吃偏方、滥用伤肾药物，不复查、不坚持调理。 在这里提醒所有蛋白尿患者，早干预、正规治、管住嘴，稳住心态，尿蛋白完全可以降下来，肾功能也能稳住心态，尿蛋白完全可以降下来！肾病养护，关注我，带你科学护肾，少走弯路！

体检查出尿蛋白有多严重，离尿毒症还有多远？能逆转吗？想必这是大多室友们都很关心的问题，接下来白医生就带大家来了解一下这些问题。 第一个，查出尿蛋白到底有多严重？临床上尿常规检查常用随机尿蛋白检测作为初步筛查的手段，结果一般会有一个分级，可以参好这张表来了解。 要强调的是，单次尿蛋白阳性并不代表一定就是肾病，很多情况都可能导致暂时性的蛋白尿，比如长时间不喝水导致尿液浓缩、精神压力过大，处于极度寒冷的状态发烧，或者刚进行过剧烈运动等等。 这些因素消除以后，两到三天再复查，尿蛋白往往会恢复正常。如果排除了上述情况，尿蛋白在三个月以后复查仍然是阳性，那就可以诊断为慢性肾脏病。 如果同时伴有其他典型的表现，有明显的水肿、低蛋白血症、高脂血症，那么诊断就更加明确了。第二个问题，从发现尿蛋白到尿毒症有多远查出尿蛋白，虽然可能是肾脏发出的求救信号， 这绝不意味着一定会走向尿毒症。举个例子，大概有百分之三十到百分之四十的 i g a 肾病患者，在确诊后二十到二十五年内就缓慢进展为中末期肾病了。如果合并有大量蛋白尿、高血压等高危因素，这个进程可能会缩短。而对于高血压肾病的患者，发展到尿毒症时间则因人而异， 短则几年，长则数十年不等，关键在于血压是否控制得到，肾功能是否得到良好的保护。只要积极配合医生控制血压，保护肾功能，很多患者的病情是可以长期保持稳定的，甚至终身都不会进入尿毒症阶段。换句话说，病情发展的快慢很大程度上掌握在你自己手中。 最后是肾友们最关心的问题，能逆转吗？答案是，有机会！关键在于早肾病的治疗效果取决于病因发现早晚治疗是否及时和规范。对于一些早期发现的肾病患者，通过科学的干预是可以实现病情逆转或长期稳定的。 比如梗阻性肾病导致的急性肾损伤，只要及时的解除梗阻，肾功能往往能完全的恢复。感染药物或毒素引起来的急性肾损伤，在去除诱因以后，肾功能也有很大机会恢复正常。 免疫相关的肾病，比如紫癫性肾炎、囊肿性肾炎等等，通过免疫抑制等系统的治疗，部分患者也能够实现临床逆转。早期糖尿病肾病，如果能在微量白蛋白尿阶段就积极的干预控制血糖、血压，肾损伤也是可以被拉回正常轨道的。 因此最重要的就是两个，早发现早治疗。当然，如果已经确诊为慢性肾病，且无法实现完全逆转，也不要灰心，通过规范的治疗和科学的管理，完全可以有效的延缓病情进展。

总而言之呢，对于蛋白尿的治疗是一个多方位，那我还要强调一点，是我们病友需要做的，当你有大量蛋白尿的时候，我们病友往往有一个误区，说我丢了这么多蛋白，我一定要给他补 上。我经常在门诊当中会看到我的病人，刚来的时候，他会告诉我，我有那么多蛋白尿，我的家属就给我炖了很多排骨，我就大吃一顿排骨， 结果我发现我的尿里的蛋白更多了，他说的是非常正确，你吃的多，给肾脏的负担多，你尿的就越多，蛋白尿就越多，那么肾脏的损， 肾小球肌底膜的损伤就会越加严重。那么我们也是针对这个问题，我们在大约八九年前做过一项科学研究，就是对大量蛋白尿的病人，我们不让他吃那么多蛋白质，我们让他低蛋白饮食，再加上阿发同 酸，让他肌体通过氨基酸代谢，能够保证营养。结果发现这一组人群反倒蛋白尿减少了，肾脏疾病恢复的更快，所以饮食是非常关键的。我们现在像以前那种高蛋白饮 食的时代已经早就过去了，对于肾病综合症，尽管是肾功能正常的病人，我们也推荐他是一个适量的低蛋白到控 蛋白的这样的一个饮食，这样就会使你的蛋白尿减少，你的蛋白尿减少了，甚至到三百毫克，一百毫克以下，你的肾功能进展就慢了，你离尿毒症就越来越远了。

蛋白尿他既是一个慢性肾脏病非常常见的临床症状，同时持续的大量 的蛋白尿也是导致我们肾脏疾病走向尿毒症的一个元凶。二零二五年的国际指南已经更新了，在蛋白尿只有五百毫克，零点五克的时候，就建议病人要做肾活检， 肾活检非常重要，很关键对肾脏疾病。那么把蛋白尿单单独独的提出来，这一个标准就提示了蛋白尿对于肾脏疾病的一个重要性，也就是说，当你有一定量的蛋白尿的时候，从外表上来反应，你的肾脏 就可能到一定严重程度了。那么我们为什么这么说呢？蛋白尿往往是肾小球损伤，它漏出来了，到了肾小骨， 它不仅在产生蛋白尿的过程中有小球的损伤，蛋白尿到了肾小环之后，会直接引起肾间质的损伤。那么我们学科的团队这么多年，包括我个人，实际一直在去探索，究竟蛋白尿怎么样引起肾间质的损伤。 因为我们肾脏的尿毒症，如果用医学的名词说，有一部分是肾小球硬化，另一部分是肾纤脂纤维化。肾纤脂纤维化是所有尿毒症病人共同的病历特点。怎么样让肾纤脂纤维化不发生？也就是说，蛋白尿本身可以导致 肾纤脂纤维化，它可以引起肾小管的损伤，肾小管的泡沫样变性，可以引起肾纤脂的炎症等等一系列的炎症通路，还包括导致纤维化的一些通路。 所以我们怎么办？我们就必须把这个蛋白尿给他降下来。因为有临床研究证实，大于三点五克的蛋白尿如果持续不缓解三年，病人就有进展到尿毒症的风险，所以这是非常重要的事情。

蛋白尿的四个冷知识你知道几点？第一个，尿蛋白不用必须降到零。其实对于肾病患者，尤其是伴有大量蛋白尿的患者来说，完全消除蛋白尿可能并不现实，过度的治疗会带来不必要的不良反应，甚至会加重肾脏的负担。 我们治疗的目的是尽可能的减少蛋白尿，延缓肾脏病的进展。对于部分慢性肾脏病患者，二十四小时尿蛋白定量控制在零点五克以内，就可以视为临床治愈了，基本不会对肾功能造成影响。第二个，蛋白尿其实不只是肾脏病的问题，蛋白尿还与心血管疾病密切相关。蛋白尿是心血管疾病的一个独立危险因素， 尤其是对于糖尿病和高血压的患者。因此，对于半有蛋白尿的患者，除了控制肾脏病的进展以外，还要积极的管理心血管的危险因素，比如控制血压、血糖、血脂等等，以降低心血管事件的风险。 第三个，尿常规转阴了，不代表蛋白尿就消失了。尿常规的敏感性和特异性有限，通常只能检测到较高浓度的蛋白尿，如尿蛋白浓度超过零点三克，而对于微量蛋白尿，零点零三到零点三克则无法准确的检测。 所以，对于肾病患者，尤其是糖尿病肾病或者高血压肾病的患者，微量蛋白尿的监测更重要。建议通过二十四小时尿蛋白定量或者尿蛋白肌肝比值来更准确的评估蛋白尿的程度。 第四个，蛋白尿正常以后不要立刻停药，突然停药可能会导致蛋白尿反弹，甚至加速肾脏的进展。因此，即使蛋白尿得到了控制，患者仍需在医生的指导下逐步调整药物剂量，避免突然的停药。您都明白了吗？

蛋白尿不想拖成尿毒症？这几样食物一定要少吃！肾病如果不想发展成尿毒症，嘴巴一定要管住！ 很多人肾病越拖越重，不是药没用，而是吃错了东西。今天我把最伤肾的几类食物全告诉你，记住，一个都别多碰！第一，高盐食物堪称肾脏头号杀手，像咸菜、腌菜、腊肉、香肠、方便面以及重口味外卖等等， 盐分超标会导致血压升高，蛋白尿加重，会加速肾功能的损伤。第二，高嘌呤食物。像动物内脏浓肉汤、海鲜等，嘌呤含量极高，容易使血尿酸飙升，诱发尿酸性肾病。长期呢，可能会损伤我们的肾小管， 甚至呢反复发作呀，让肾脏进展为尿毒症。第三，杨桃，市民患者需要严格忌口啊，尤其是肾功能在中晚期的患者，最好一口都不能吃。肾功能不佳的患者食用之后呢，那么由于他的神经毒素，可能会出现昏迷、抽搐，大幅的加重原来这个基础的疾病。第四，高脂饮食。 那么油炸、烧烤类食品呢？油脂过多容易引发血管硬化，减少肾脏的供血供氧，肾脏长期缺血缺氧功能会持续恶化。第五，不明成分的偏方和保健品 来路不明的补药偏方是伤肾的重灾区，不少人原本只是轻微的肾病，在盲目服用之后，直接导致肾衰竭，追悔莫及。 第六，高糖饮料，像奶茶呀，碳酸饮料等等，很多都糖分超标，不仅伤肾，也会损伤我们原有的血管类的疾病，还容易诱发糖尿病，让糖尿病肾病加重，给肾脏带来双重的伤害， 这是现在尿毒症越来越多的重要原因，我想跟所有的肾友说一句，肾病不可怕，可怕的是管不住嘴，从今天开始，把这几样食物戒掉，少吃，你的肾功能就能稳住，不往尿毒症发展。觉得有用，点个小红心，点个关注，叫我一声朋友，守护你的肾脏健康！

慢性心脏病会不会影响寿命，还要分具体的情况来分析。如果说这个病他发现了血尿或者蛋白尿，但是他经过积极的治疗，他的蛋白尿维持在一个阴性的状态，血尿呢，也很轻微， 像这样的病人，他基本上不影响他的寿命。但是如果说糖尿病的病人已经发展到糖尿病肾病后期了，那么高血压的病人在血压没控制好的情况下，经过一二十年之后，高血压的心脏病也出现了。还有像慢性肾炎的病，早期没有重视，没有治疗，到后期已经发展到了 esd 的 这个阶段了， 那么像这类的病人，他肯定会影响他的寿命。所以说对于慢性肾脏病来说，我们还是主张以预防为主，早发现早治疗。

蛋白尿不管好，肾脏容易出现损伤。尿里有蛋白了，不管身体会发生什么变化，必须要提前预防。一个视频给大家提个醒，用咱老百姓能听懂的话说，蛋白尿就像肾脏这个过滤器，坏了，本该留在身体里的营养蛋白全从尿里漏走了。 长期这样，不管它不仅会耗光身体营养，还会一步步拖垮肾脏，引来更严重的肾病并发症。所以，在肾内科上， 一直把持续蛋白尿看作是肾功能下降的信号灯，只要蛋白漏的不停，肾脏损伤就会慢慢加重。 尿蛋白是指用化学检验法检测出尿液中含有的蛋白质，正常人尿液中仅含有微量的蛋白质，当尿蛋白定性检查为阳性，或定量检查大于一百五十毫克每天时，称为蛋白尿。 蛋白尿可分为暂时性蛋白尿、体位性蛋白尿。持续性蛋白尿主要由肾小球性及肾小管间质性疾病引起， 包括肾病综合症、膜性肾病、囊肿性肾炎、紫癫性肾炎等。足细胞损伤在肾小球性蛋白尿的发病中事关重要，足细胞结构和蛋白功能障碍会导致足细胞异常，进而产生蛋白尿。蛋白尿不仅 是肾脏损伤的早期临床表现，也可加速肾脏损伤，导致慢性肾脏病进展，是慢性肾脏病的独立危险因素及预测指标。大量尿蛋白可导致肾组织损害和纤维化， 也可导致肾脏炎症或纤维化反应，还可能对肾小管间质造成严重损害。因此，尿蛋白的设定有助于肾脏病的诊断，可预测疾病的变化以及对治疗的反应。 高蛋白尿患者通过早期诊断，尽早明确病理分型，积极治疗，快速降低尿蛋白水平，并长期维持，对慢性肾脏病的疾病控制及远期预后有重要意义。 所以，降低蛋白尿是多种原发性肾小球疾病的主要治疗目标之一。尽早实现蛋白尿缓解，可以减少并发症，保护肾功能，延缓中末期肾脏病发生，从而实现肾脏长期获益。

假如肾脏里面一百八十万个肾小球都是这种状态的话，那肯定就是尿毒症，需要透析了。糖尿病肾病他是损伤了肾的哪个位置？他是如何将肾从单纯的蛋白尿损伤到后期肾衰竭尿毒症需要透析的， 今天就带大家一起来了解一下。那么首先要知道的就是这个所谓的糖尿病肾病，它是糖尿病里面一个比较严重的并发症，大概有百分之三十到四十的这个糖尿病的患者有可能会发展到这个糖尿病肾病，那它的主要特征就是 蛋白尿，到后期有可能会出现肾小球的滤过率降低，呃，也就是我们所谓的少尿，到后期有可能完全的呃，没有尿了，就出现我们所谓的尿毒症，这就是我们所谓的糖尿病的肾病。那为什么会出现糖尿病肾病？ 单纯的一个糖尿病，他是如何损伤这个肾，导致到他后期需要透析的？那么都知道肾是人体的超级过滤器，既然他是一个过滤器，那肯定就是有三个管道，一个是进水管，一个是出水管，一个是排污的污水管。 那肾的这个过滤器，他的进水管主要是这个，大家可以看到主要通过这个肾动脉将血液泵到肾里面进行过滤， 过滤完之后啊，变成纯净的这些水，他要通过什么呢？通过肾静脉啊，再回到哪里呢？回到我们的腔静脉里面啊，进行啊，给我们人体去使用。那第三个管道就是污水管，主要就是这一个 输尿管，将血液往外面送，这就是我们讲到的哎，肾的工作原理，那肾脏里面有多少个滤芯？他们长什么样子？工作原理又是什么样？我换另一个虚拟仿真的模型给你看，这是一块肾组织的超微模型，那滤芯在哪里呢？我把它放大给你看一下，大家可以看到 这些像小球一样的结构就是滤芯，我们把这些滤芯叫做肾小体呢，据保守估计， 一个肾脏里面大概有一百万个这样子的滤芯，那这些滤芯它具体是怎么工作的？它主要就是通过肾动脉进入到肾里面，反复分支，将这些血液给他泵到滤芯里面进行过滤， 过滤完之后它再通过什么呢？哎，里面的这些肾静脉反复的收集，再通过这个肾静脉到腔静脉里面去， 那具体它的流程是怎么样？我再换另一个超微模型给你来看，我们来看这个超微模型，大家可以看到这就是滤芯所在的位置，然后周围的这些都是连着滤芯的管道，那正常情况下， 哎血液他就通过这一个所谓的入球小动脉，哎，将血液送到哪里呢？送到滤芯里面进去过滤，那滤芯的主要气件就是这一个我们所谓的血管球，叫做肾小球，你就简单的把它理解成呃，一层过滤膜就可以， 然后从这里啊走了一圈之后，在这个血管球里面走了一圈之后，他就可以将啊尿液给他滤出来，当然从这里滤出来的尿液，我们把它叫做原料，每天我们可以滤过一百八十升的原料啊，把它滤到哪里去呢？ 把它滤到这个圣小南里面去，这个就是我们所谓的圣小南，在这个地方收集之后，这个圣小南就将这个原料通过这一些 管道给它输送到肾小管。当然你简单的理解成，哎，这些肾小管有什么作用呢？因为滤过的这一百八十升的原料里面有很多我们人体还需要的，你比如说哎，葡萄糖就在里面了，然后还有一些电解质啊，都在里面， 然后这些原料在这管道里面走的过程中，他就会被重吸收，重吸收之后最终形成多少啊？中料排出来呢？最终每天排一点五升左右的中料，就这个意思。好，那接下来我们解决第二个问题，就是， 哎，那这个滤芯啊，过滤的时候能滤过什么结构呢？这个滤芯它能够滤出来的结构都是小分子的物质，也就是说正常情况下都是小分子的物质通过这个滤芯滤出来，你比如说水、葡萄糖 那等等，这些物质蛋白质一般情况下他是不会被过滤出来的。所以我们讲到正常人的尿液里面是不应该带有这个蛋白质，也不应该带有红细胞的，就是这个意思，当某一些原因导致血液里面的成分异常，他就有可能会破坏这个滤芯里面的这一层膜， 究竟他是如何破坏的？为了给你讲明白这个问题，我再换另一个模型给你来看。好，我们来看这个模型，这是滤芯的超微模型，这条是我们所谓的入球小动脉，你就记住，哎，血液是从这个地方啊，进来啊，进来，进到这个滤芯里面， 然后这条啊，这条就是出球小动脉，我用蓝色给你表示出来。出球小动脉，有时候血液从这个地方啊，从这个地方进入到这些滤芯里面去，过滤完之后啊，他就从这里出来，那当出现某一些你比如说高血糖之后，哎，这个地方会出现什么问题呢？ 高血糖他有可能第一个他会影响这个呃出球小动脉这个位置，他有可能让他 收缩，收缩之后他会出现什么问题呢？收缩之后他就会使这个滤芯里面的这些管道他的压力增高，压力增高之后早期有可能是一个高滤过的状态，我们很好理解 管道里面的压力增高之后，哎，那从这个磨滤出来的东西是不是就就多多了？之后就是我们所谓的呃高滤过的正状态，这是糖尿病肾病最早期的一个症状，就是高滤过，有可能这个糖尿病肾病的患者，他早期的滤过功能比正常人还要好， 他的肾功能的指标是非常的好，但是这个时候没有任何的症状，只要没有处理的话，他慢慢的又会出现什么问题呢？我们再来看一下 这些呃滤芯里面，其实它就是一些血管壁，是不是这意思？我把它放大，你看这些就是血管壁，那当长期的高血糖，这些糖的代谢物在这个肾小球这些血管壁里面聚集的话，它会引起炎症的刺激。 第二个呢，它会引起免疫的攻击，就是说它会激活一些呃这个免疫物质来攻击这个血管壁， 攻击这个滤芯的这些膜，那久而久之滤芯的这些膜它就会出现改变。你比如说这个呃滤芯的这个管壁，它本来的这个呃细胞之间，或者说它的这个滤过的这个网孔就这么小这么小， 但是到后期有可能会怎么样呢？到后期因为受炎症的刺激，受免疫的攻击之后，这个网孔它会变大，变大之后是不是这个蛋白它就可以从这个大的网孔 露出来？是不是这意思？这是我们讲到到后面为什么会出现蛋白尿？有可能就是蛋白从这个管道壁表面的这些大的孔出来，这就是我们讲到出现蛋白尿的呃，第二个原因。那假如还没有处理的话，慢慢的 哎，这一些管壁他会增厚，呃，弹厚，这些呃孔他可能还会继续变大。那到后面会出现什么呢？蛋白尿会 越来越多，那到后面为什么会出现没有尿呢？按我们这样子理解，它的孔越来越大的话，是不是它的滤过越来越好？其实不是这样子，到后期有可能会出现什么呢？我们看到 正常情况下这些滤芯啊，这些滤芯和这个圣小南之间是有空隙的啊，它可以容纳什么呢？它可以容纳呃，滤出来的原料 他也不会去挤压到这些管道，那到后期有可能就出现什么呢？哎，其实在这些管道的周围还有我们的这些细膜的，或者说这些机制的细胞在里面，到后期有可能在这里面啊，这些细膜或者机制他会增生，我用蓝色给你表示出来， 他会增生之后他就会压迫到什么呢？压迫到这个管道，到后期有可能这些管道他就有可能因为这个肾单位里面的细膜增生，压迫到管道之后， 整一个肾小球他就闭锁，也就是说血液没办法通过植物球小动脉进来，这就是我们讲到到周末期整一个这个肾小球他会闭锁，就是这个意思。那这里我们要注意的就是这个肾小球他的闭锁，他不是一下子啊，这一百万个肾小球 一下子全部闭锁，它是一个从量变到质变的过程，有可能早期就是十万个肾小球闭锁，哎，没什么关系，因为还剩九十万个肾小球可以滤过，这个时候没有任何的症状，那当没有处理的话，那就出现什么，二十万个出现问题，三十万个， 四十万个，那这个时候就会出现什么呢？就会出现大量的蛋白尿。那到后期假如绝大部分的肾小球都闭锁的话，那就进展到我们糖尿病肾病的最后的一期，第五期已经出现啊，肾衰竭要透析了，这就是解释了为什么我们整个糖尿病肾病，而他是一个慢性 进展的过程，而不是急性的发展。所以糖尿病肾病一般来讲它是一个缓慢进展的过程，有点像温水煮青蛙，等到发现太烫的时候，这个时候已经太慢了。可能我用模型讲解比较抽象，那为了给大家更直观的去看到这个糖尿病肾病， 他的肾小球究竟怎么样子，我换两个切片给你看，一个正常的，一个非正常的。我们先来看正常的肾小球他长什么样子。好，我们来看这切片，这是一个肾脏的切片，我把它放大，放大中就可以看到，哎，肾脏里面有这样子，一个一个的结构，这些就是 肾小球，那我继续把它放大。我们来关注正常的肾小球，它应该是什么样子呢？我继续放大它，放大它之后我们就来看啊，这这个地方我随机选定一个，你就可以看到， 哎，大家可以看到这些就是肾小球，你就可以看到它的轮廓是特别清晰的，然后周围这个结构我用黄色给你圈出来，这个就是 我们的肾小球和肾小囊之间啊，它是有一个 空枪的，这个空枪有什么作用呢？这个空枪就可以容纳原料，然后这个地方他也不会去挤压到什么呢？挤压到这个圣小球，是不是这意思？我们来看其他的时候也是这样子，都是有一个比较典型的呃，空枪，是不是这意思？周围所有的这些圣小球都是有个典型的空枪， 而且这些呃肾小管里面的这些细胞呃都非常的清晰。那接下来换另外一个糖尿病肾病中末期的肾小球的切片给你看，这是一个糖尿病肾病五期的，也就说到尿毒症期的这个肾脏的切片，我给大家放大，同样你也可以看到这里 也可以看到很多的这种肾小球，是不是这意思？你看这些都是肾小球，而且这些肾小球的体积跟我们刚才看到的肾小球的体积去做对比，他比较小，第一个感觉他很小，是不是这意思？然后我再继续放大给你看一下，哎，放大之后我随机选起一个，你就发现 这肾小球里面本来应该有间隙的，这些间隙都不在了，取而代之的是这些结构，这些结构是啊，增生的 啊，我们的这些细膜组织，还有这里面的血管球，我给你放大一下，你就可以看到，哎，这里面怎么出现啊？都是这些红色的结构，这些红色的结构就是 玻璃让变之后啊，它所呈现出来的效果。所以你看像这种啊，假如啊出现，而整个圣小南和圣小球之间啊，都出现了这些细膜的增生的话，那整一个圣小球它就没有功能，它就闭锁了 动脉，他进不来，是不是？这意思？你看到五期之后，我们整个视野里面的几乎所有的这些肾小球都是这样子，呃，都出现纤维化，出现硬化，所以这些肾小球是没有功能的， 所以一旦进入第五期的话，你看这个肾脏基本就没有功能，他就进入了尿毒症期。所以对于预防糖尿病肾病，他的最好的策略就是 早期的干预啊，控制好血糖，让血糖处于一个稳定的水平，可以预防这个糖尿病肾病，或者延缓这个糖尿病肾病的进展，就这个意思。