大姨手术顺利吗

静脉曲张的朋友是不是都怕手术？今天呢，这位大姨来就诊时紧张的不得了，一直问疼不疼啊，要恢复多久啊之类的，结果我们做完微创才发现全头脊麻，几乎没有痛感，创口小到几乎看不见。 刚下手术台啊，就能慢慢走路，大姨当场就笑了，说，早知道这么轻松，我早就来了。大姨，感觉做完怎么样？做完可舒服了，还没干， 没劲儿疼啊，比你想象中的呢？比我想象中，我想象中都害怕。这一坐我可知道原来这么简单。 哈哈哈，是的是的。行，你这回病房先回护士站报道啊，然后量个血压，然后在走廊里边来回走二十分钟，然后就可以办出院了哈。行行，没事来走吧，你不辛苦， 能正常走吧？可以走，大胆的走，不用大胆的走。

小阿姨阿姨你慢慢起来来。哎哎，好好好，这后边这个位置背部看看挺好吃的。 他现在止疼药吃多少好克啊？现在吃一粒吃四十了，吃完现在能止住疼吗？阿姨你现在吃一个，这又吃一个，这不是那疼，这直播间浑身不得劲。不得劲是不得劲，是吧？我明天给你做。好吧？给你做治疗。

今天大一出院吗？今天要走了啊？手术了有不到一个礼拜，下来走一走，老人家这马上出院了，咱看看恢复怎么样？八十三岁了，老年人平时身体就不太好，有驼背，老年病比较多。来以后呢？骨颈骨折啊，我们给他做了一个 前路 dna 的 一个股骨头置换。这样的高龄病人呢？他这个髋部骨折以后，他最大的问题就是他髋部疼痛，没法站，没法走，病人往往摔伤以后 一卧床，他的这个生活质量迅速的下降，会出现很多问题，包括入床啊，血栓啊，肺部感染。右腿是手术过的，反而比没生过腿反而更有劲了。哈哈哈，让你走什么目的呢？现在能站着能走走，生活能自理，咱还得多活几年了是不是？哎，对，你要搁床上睡，那日子就麻烦了。

嗯，好，大姨是腕骨综合症，这个手麻对吧？对，大拇指、食指、中指和环指的，也是无名指的一个饶侧麻， 这个手呢？也是一个腕骨。这大娘是大姨是两个腕骨综合症。这个是十三十三天前。对，十三天前做的，来看看刀口， 嗯，就很小，基本就是基本就是一毫米左右。啊，这个刀口，今天咱们做这个手啊，咱们这款是万方韧带。对，正常情况下。

心慌而且搓脚上气，心口疼，那样刺哇哇的，反正，而且这心都要掉，现在不难受了是吧？可难受他这个症状呢还是比较典型，我们考虑呢就是心绞痛，昨天做的造影呢，验证了症状基本上就是相符的。两个血管有问题嘛？前降脂的一个近中段大概有个百分之八十五的狭窄，右冠的一个中段 大概有百分之八十五，右冠的近段呢，大概有个百分之五十的狭窄。那地方呢，我们就可以暂时不处理，我们好好的吃药能维持住，如果说你的血脂能控制的比较理想的话，甚至有可能会逆转。 我们先把右边的血管给你先处理好，最右边中段的放了一个支架，处理完血流恢复还是不错的。然后等择期呢，我们再处理左边的这个血管，它分叉比较多，到时候我们还肯定保护一下分支血管，一定要把血脂降下来，因为你没有其他的危险因素，我们怀疑你这个冠心病呢，大概率就跟你这个高血脂有关系。

欢迎收看复杂血管如何做静脉曲张微创。整个病史是不也有有二十年没二十多了。二十多了哈，两年前做过一次治疗，但是又复发了，但也是可能跟跟你这个术后啊没有好好穿弹力袜有关系 是不。孩子和姑姥爷说不听话。对，你不听话。这回真听话了。对，这回咱听话了。这么冷啊，那我多给你铺点不让你冷行了吧。行好还好打点麻药。疼啊好疼下来挺着。不听话啊。 那你就走。 他这就是二次做完之后 大厕纸全建立。这是你们这这个这个是大厕纸过来的吗？那那就是交通交通纸。这大厕纸完了跟身边边交通这个这块这这只肯定不是浅的。不是浅，不是浅表的和这个对，我觉得有可能是个交通支， 你看应该就是个交通支。嗯，跟身边沟通看见没，他是这么过来的。对，得把这个点找到，这是一个反流点，然后上面那个反流点再找到 这两个点才行。上面这块我找到，我给他结扎上。这个处理完了呢，他起码从上边往这块的反流没了没有了没了，这块的交通支如果能找到就更好，就把这个交通支给结扎上。嗯， 要不然我怕是这支就是这个从神经脉顺着交通支还有反流，他这个之所以这么粗有可能是后期待长性的这个浅静脉这个回流他这个量不够，他顺着交通支再回到神经脉。 这只呢？他有可能没有反流，没有反流的话他就不需要处理，他没事，这只不用管了是吧？这个最主要得知道用超声看出他能有流向了，有没有反流？我把这边给他消掉了，消掉，然后上面找个点，然后在这块再找个点，是不？ 你这个很挺复杂啊，但是交给我们，你别紧张，别着急，我不着急。嗯，这个消掉肯定是没问题。对，这个消掉是没问题，这个消掉之后那个侧置他也能消掉了。啊，这个袖板行不？这这不行，你这高位，高位看着了，来这看见看见了，这了， 哎，对对对对对对，二手放下，再往上，这这个呗，你手再往下一点。好，你给我定位一下这个位置。 嗯，看一眼，很小的一个针眼啊，没有出血，挺好，来，抬头自己看一眼，看看还有剥出的血管啊，这块，这个，对，然后大腿根啊，这块都有，然后还有那个球是膝盖前面这个啊，那给你做冰里去了。 行，挺好，咱们这因为这是微创，有的不需要剥了，就视频消融，就把那个血管给你处理掉了。 我建议你吧，别着急跳舞，养个一个月左右，一个月？俩月啊？一个月就行，到时候我再告诉你弹力袜穿多长时间。嗯嗯，这回咱得听话。行，感觉怎么样？没事，来，现划线。

对对，就那了，就这吗？酸沉酸沉，再往后边再。嗯这对对对。有有这么压着疼吗？压着会有感觉吗？这样会加重吗？加重加重啊这样。 好嘞，咱翻身就行了。大姨啊，腿伸直腿伸直自己抬抬脚自己抬一抬。好，那条腿抬一抬。好，没问题，结束 我查一下你这个腿啊我再看一下。来放松放松咱们看一下，不用着急啊。看我这一排，哎，还有一个筋下去有一个筋下去，但是这个事啊还是那个话啊。这个一直有这么个图。这个分数你觉得这个疼痛的分数 减轻减轻减轻。有几分你觉得？呃。现在也就个四五分，你看啊四五分比之前强太多了是吧。每天早晨起来站一站下来两条腿，特别是左腿就特别疼特别疼，就像里头坠上什么东西啊，溜达一会 好点啊，但是最就是就是像现在这个状态就是四五分了。嗯对，没有那么重了。对对，没有那么重了。行行行，我来查一下腿啊。来咱们勾勾脚。先勾脚。好勾脚啊，勾住，往上勾。哎，好，抬腿往上抬，使劲好好，没问题。 这边也抬腿使劲往上抬，你看力量都很好。大腿往肚子上贴大腿这样贴肚子，哎，使劲往上，别动啊使劲往上。哎好力量好好，这个这个腿也试一下。往上往上往上。 不对，你先使劲先使劲，不像一开始哎好，不像一开始。那么你看你给我一抬腿来踩我手使劲踩， 哎好力量，完全没有问题啊，就这个，就这个腿刚才抬屁股的时候会串下来是吧。对对对，四分是吧。啊对行，还有这个就这个，嗯，屁股蛋子这个和这大腿根正好。嗯，就是 你看我老锤他说你锤他干嘛。对对对，就那了。局部的问题局部的问题，像你这个地方都可以充气波练一练，这个地方涂上涂上那个氟他林还有水，还有那个或者他们那有那个藕合剂就做 b 超。那藕合剂涂上之后呢？让他给你打一打。 行好吧，我觉得这些问题都不是主要问题了，都不是腰椎管再需要做手术的问题了啊。可能这个串还有一点，但是这这个串肯定不是。这这这条腿我觉得不是这块肯定不是，等于说就剩下这外侧这一点了。对对对啊，你要是说非得想让他好不行咱们就把你的四五做了， 但是四五真不窄的厉害啊。哈哈，别说能不做就做。哈哈好吧，你现在还像原来某个点一摁划串下来那个那没有了没有了串啊那串，但是今早上一站起来吧这个腿后小腿肚子后边有点 撑这个地方是吧。对对，有点撑，这地方没事，你四你五一都没事，你怕啥。主要是啥。主要是你下床一定带腰围， 先把腰围带好再让我大叔扶着他像我这样抱哈这么着俩。对对对，你把肩膀交给了哎，你把肩膀放这再说，你就抬他一坐，再再坐一会再站。 好吧，一定带腰围，稳定性好，腰围裹的紧一点，别呼吸别受限就行哈，看看这个情况。好吧，我来我看看你大爷来走两步咱们我看你出去刚溜达了，挺好啊。对对对，我我是正式给你汇报了啊。现在是 这条左腿。嗯，近处就是好腿了吧。好腿了好腿了，就是早晨起来稍微有点胸胀的话，这个活动活动就好点。嗯，那种感觉就这种小腿的感觉，跟之前疼的严重的时候也减轻。能减轻多少？ 减轻不少，就是下来稍微有点。能减轻一半吗？有有一半哈。所以你这种二次手术啊，翻修手术他就需要时间哈，到现在大概有十天了吧，该拆线把线拆了吧。 哎，差不多。回家回家慢慢养慢慢养。走走我看来。走走我看走。没问题没问题，走走挺好，其实挺好挺好的，你看是吧？对对对， 重点这个内镜手术他能解决问题就就很好是吧，但是神经的特点就是恢复起来需要时间啊。好，挺好，是吧。行行行行好，关注长谈脊柱，让您少走弯路。

结石吗？结石了，他是疼呗。啊，做了？做手术啊。嗯，那不做不行吗？行也到也没到，就非做不可的那个没有非做不可，疼忍得住就就行啊。是那没有药吃吗？ 当时就打针去或者歇着饿两天就好了。那摘了不也没啥副作用。对啊，摘了没事，摘了不就完了吗？他不就自个害怕吗？那哪能解决，他害怕谁能管得了呢。 那个就用不用再查查那个甭查，做工作去。什么不害怕找我们来就完了。你说就是节食引起的疼不太可怕，像节食那么点点他就能整成这么疼吗？那石头磨肉往外钻可不就疼呗。你说他在里头磨肉啊，那往外钻那可不就石头磨肉吗？哈哈哈，要是做的话住院。现在是办住院还是什么流程啊？ 约个床，过两天喊你来。直接来了就坐，做完转身走，转天就能走。嗯，啥也不耽误。你有嘛事？上班没有，我要特意奔你来。对的，你有啥事啊，你还怕耽误啥？你不就是治病吗，怎么也比这舒服，坐不就疼半天吗？啊， 早上一睡醒了不就没事了。就疼一宿完事了。你这不天天疼吗？疼了？我一年前就开始就是想不明白。哈哈哈，想好了没？哈哈哈 给你拿给你这个给你这个，到时候护士给你打电话啊，愿意做就做，不愿做来 不来就说走对不？你不愿意做你就再来，不愿意做就算啊，不愿意做下回又疼了你再找我，咱还这程序行吗？你不就霍霍人家护士吗哈哈哈。

昨天是放两个支架对吧？悬支一个，前降支近端一个，现在挺好的。其实你本身的血管挺粗的，主干也比别人粗。他这个支架要求还是比较高的，因为他的前降支和左主干在一个四分叉的地方。前端是一个分支吗？你要不跨过来的话，你就得精准定位了。 我们昨天就做的很精细的，在枪内超声的指导下，他能精确到几个微米这样子，然后现在就好好吃药就行了。维持这个支架，让他以后过了几年、三年、五年之后也不要再堵，不要再狭窄其他血管，不要再出现问题。另外一个呢，也要生活作息，得注意饮食清淡一点，适当的活动活动。

这个患者是也是病史十多年了，他是最开始左腿发病，然后呢？后来是右腿发病，但是右腿呢进展的比较快，两年左右这个大腿就出现了明显的一个静脉曲张。然后咱们今天呢把大腿做一个射频消融，小腿这段血管做一个点式的一个剥脱， 全程都是一个局麻的过程。咱们聊聊天，然后我们说什么呢？你都能听见，不紧张，噔噔噔噔噔，这有个流行扩张地方， 够用，带二麻药啊。没事， 这个病确实挺好，就刚才那个，他那淤血特别重吧，正常送送，那个消肿导管过不去，我们用导丝引导一下才过去的。没回血啊，不舒服吗现在？对啊啊，现在给你打那个肿胀液啊，你要不舒服告诉我。可能会扎针，有点疼，但是问题不大 好，这个位置非常好。疼不疼？现在？不疼不疼哈，好， 一个很小的一个针眼啊，也没有渗血，挺好。他这还没有渗血，挺好，完事了啊，大腿小腿膝下那个血管都给你抽出来，你看有这个特别粗的啊。 好嘞，穿上慢点慢点慢点。好嘞，好，往扶你走一走，感受感受。行哈，传统手术，我跟你说，做完之后下不了地。是啊，别躺那十天半个月的，有什么感觉？没啥感觉哈， 一点也不疼。也不，这就是咱们的优势，现在技术也在发展，明天给你一拆咱就回家啊。好，来，先画线。

我这个再活二十年我就不至于哈哈哈哈哈哈。一百五哈哈哈哈。 二十多年穿鞋走道就是时间长了。不？不走时间长了手术技术很高明啊。完了还不疼也不痒啊，可好了。有的姐妹干啥的哈就来做，省的脚丫子疼耶。对。