干咳嗽胸发闷是什么原因

胸闷气短，大多数人第一反应是心脏出问题了，跑去做心电图、心脏彩超 查一圈，没事就放心了。但是呢，作为肿瘤科医生，我需要提醒一下，反复的胸闷气短也可能是肺癌的潜伏信号。肺癌引起的胸闷气短有几个特点，第一，活动后加重，走几步路爬两层楼就觉得喘不上气，休息能缓解，但稍一活动又出现。第二，单侧更明显， 不像心脏病那种压榨感，而是感觉一侧胸部发闷，呼吸不畅。第三，可能伴随咳嗽和胸痛。如果胸闷的同时还有干咳、痰中带血丝，或者肩膀、背部放射性疼痛， 肺癌的可能性就更高了。为什么会胸闷气短？可能的原因有，肿瘤堵塞气道，导致肺不张。肿瘤侵犯胸膜，引起胸腔积液， 压迫肺部。或者肿瘤压迫喉返神经、膈神经，影响呼吸机功能。如果你是中老年，有吸烟史或肺癌加重时，仿佛胸闷气短，查心脏没问题也要查做一个胸部低剂量 ct， 别把肺的问题抑制，往心脏上甩锅。胸闷气短不是小事，查清楚原因才安心。

第一次来？第一次来就是咳嗽，胸口疼，疼的闷疼，然后穿到这个后背疼了，坎口没有痰。嗯，对吧，白天可厉害，晚上肯定厉害。白天晚上都一样的啊。我晚上我喝那个强力枇杷露，把它压下去了，喘不喘？晚上喘，心慌气短。 饮食的胃口怎么样？不想吃东西。大便呢？大便有时候干，有时候特别稀。每天都有。是吧？现在基本上都有舌头伸出来。 利胎利胎，伴有胸闷，伴有心慌，说明胸格被胎儿哽住了。小杏仁糖枕，另外伴有咳嗽，干咳，没有痰。是什么方子啊？竹叶是糖？对，竹叶是高糖枕，所以它的方子是竹叶是高糖和小杏仁糖的何方？

病人特别多呀，就是这样的，就是合并在身上同时得两种病的，甚至于这两种病都是一个系统的，就比如说都是肺内的疾病的，这个情况太多了，最常见的就是我有肺结节，同时，哎，我其他的部位，我还有肺内的炎症， 甚至于我就在结节周围，我也有炎症，这样的例子比比皆是。因为你，尤其是年纪大了之后啊，可能很多人都有一些慢性的肺的基础性的疾病，甚至还有一些肺呼吸道的什么心脏的了，或者心脑血管的了，这都很正常。 但这些啊，跟你那个主要病没啥关系，肺结节是肺结节，而且这么说吧，百分之九十五甚至百分之九十九的肺结节的患者， 几乎都不会因为这个结节让你产生任何不适。你所谓的什么咳嗽，呃，喘气费劲、胸闷气短发烧，几乎都跟这结节没关系。那我们就得查其他的有没有合并其他的问题。 那你刚刚这个患者不就是他上一个结节是个高危结节，这一看恶性概率就很大， 那下一明显是一个大片的炎症，消俩礼拜了，反反复复试，效果也不太理想。那这就是就需要我们临床上两个专业的科室和在一起会诊吗？结节完全没问题，完全可以等待他没有那么的大的风险。那我我给出的意见一定是建议他 把下边的炎症我们消的彻彻底底稳定住，再去做上面结节的手术，这样的在手术的过程中和前后你的风险就低多了。那上面结节不着急啊，你的症状留着他带的。这个逻辑很简单，这样的就闭环了。

出现这些症状，我们要警惕胸腔积液。第一，胸闷气短，这是最常见的情况，比如说我们走路爬楼时候觉得喘不上气，积液增多以后，安静坐着的时候也会胸闷，甚至平躺的时候会加重，这是因为积液压迫了肺部，影响了呼 吸功能。第二个就是胸痛，大多数是单侧的胸痛，它表现为刺痛或者痛痛，咳嗽或者深呼吸的时候还会明显的加重。第三点就是咳嗽， 大多数是一个刺激性的干咳，没有多少痰，这是积液刺激我们胸膜引发的一个反射性的一个咳嗽，吃普通的止咳药效果是不佳的。另外要提醒大家，有肺部的基础病、肿瘤病史、心肝肾疾病的人群， 出现轻微的胸闷气短的时候也要警惕，定期的体检很重要，不要因为忽视症状耽误病情。我是胸外科的习医生，我们下期再见！

清晨刚睁眼就止不住狂咳，喉咙里像卡了根羽毛，又干又痒，咳得胸口发闷，连喝口水都觉得嗓子火辣辣的。大家好，我是十一呼吸谢国刚，这到底是慢性咽炎在作祟，还是肺出了问题啊？ 其实啊，这两种情况的咳嗽信号是不一样的。慢性咽炎的咳，多半是早上起来被冷空气、油烟，一次性就发作，嗓子里总觉得有痰，咳不干净，还可能伴有咽干异物感，就像嗓子里堵了块棉花。而肺部问题，比如支气管炎、肺炎的咳嗽往往带着厚重感， 咳起来声音发沉、痰量多且颜色偏黄偏绿，严重时可能还伴有喘气、肺性低烧等。如果只是单纯早上干咳，嗓子痒，大概率是咽炎在捣鬼。平时少熬夜，别吃太辣，多喝温水润润喉。

感冒了，好了快两周了，但是咳嗽却没停，尤其是到了晚上，那一躺下就胸闷的喘不上气，坐起来才能舒服点。有不少患者来就诊都是这个情况，很多人呢，以为是感冒后遗症，还硬扛着不去医院， 结果检查发现胸腔里积了液体。其实感冒后一直咳嗽还胸闷，还真可能不是小问题。 今天就跟大家聊聊胸腔积液那些容易被忽视的信号。胸腔积液，它就是胸膜腔里的液体异常增多了。胸膜腔呢，是肺和胸壁之间一个潜在的腔隙， 正常情况下呢，里面只有一点点的液体，起到润滑的一个作用。当胸膜受到炎症、肿瘤、结核这些因素刺激时呢，液体的产生和吸收那就不平衡了，就会形成胸腔积液。 感冒后出现的胸腔积液大多是肺部炎症蔓延到胸膜引起的。炎性胸腔积液也可能是结核性胸膜炎导致的。胸腔积液的症状主要取决于积液的量和增长速度， 少量积液可能没有明显症状，或者呢，仅表现为轻微的咳嗽、胸痛， 随着积液量的增加，才逐渐出现胸闷、呼吸困难，严重时甚至不能平卧。如果是结核性的胸腔积液，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦这些症状。 如果是肿瘤引起的胸腔积液呢，可能会有咳血、体重快速下降等表现。 不同人群的胸腔积液病变呢，差异明显。儿童和青少年的积液呢？他以感染为主，比如细菌性肺炎、结核性的胸膜炎， 这其中呢，结核性胸膜炎在学龄儿童占比例约有百分之三十，常伴有午后低热、盗汗等症状。因为儿童免疫系统 尚未生长发育完善，他容易接受结核杆菌的感染。中老年人呢，要警惕肿瘤，尤其是肺癌、乳腺癌转移引起的恶性胸腔积液。这类积液增长快， 抽液后很快又会增多，因为肿瘤细胞会持续的刺激胸膜产生液体。 另外，心功能不全的患者也可能出现漏出性胸腔积液。他多为双侧性的， 伴有下肢的水肿、乏力等表现。这是因为心脏的泵血功能下降，导致了体循环的淤血，胸膜腔内的液体他回流受阻了。 胸腔积液的治疗核心是先通过穿刺抽液和化验积液明确病根，再做针对性的处理。 要是细菌性的炎性积液，那就根据药品实验选敏感的抗生素。 比如说啊，头孢类的奎乐，同类的疗程大多七到十四天，积液比较多的时候，每周可能要抽一到两次积液，直到这个积液呢，小于五十毫升。 要是结核性积液呢？呃，那就要用抗结核药物了。比如可以用烟碱、利福平、烟丁醇、比秦香啊，这四种抗结核药，通常啊，要吃六到九个月， 抽叶的时候有时还可以打地塞米松，减少胸膜粘连。要是恶性积 液，抽完液后可能会往胸腔里打化疗药，比如说顺铂或者生物制剂啊，比如白介素二了，控制积液生长，同时配合全身化疗或靶向治疗。 不管呢，哪种积液，治疗期间都建议定期查超声或 ct 来看积液的量。结合性的积液还要每月查肝肾功能，避免药物的副作用。 治疗时啊，除了针对病音，胸腔壁式引流的护理也很关键，引流管了在插入之后要保持固定通畅， 避免打折和扭曲。患者可以适当的翻身活动，但是不能做剧烈运动了，因为引流管堵塞会导致胸腔内液体无法排出，剧烈运动可能导致引流管的移位或脱落。 对于恶性胸腔积啊，除了抽液，还会往胸腔里注入化疗药或生物质剂，让药物呢在胸膜腔内直接作用于肿瘤细胞，同时呢，促进胸膜粘连，减少液体的产生，从而控制积液复发。 而结核性的胸腔积液患者抗结核治疗一定要足疗程，中途停药呢，可能导致复发或产生耐药，影响治疗效果，因为结核杆菌繁殖速度慢，需要长期用药才能彻底的把它清除。 特殊人群的积液需要格外关注，免疫力低下的人群，比如说矮子病患者，还有长期服用免疫抑制剂的患者，比如说有过移植器官的患者， 他就容易发生真菌性的胸腔积液，这类积液颜色多为乳白色。治疗呢，需要使用抗真菌药物， 疗程可能长达三到六个月，因为真菌在胸腔内繁殖速度慢，且容易形成包裹性积液，药物难以渗透。 肝硬化的患者出现胸腔积啊，多为漏出液，这是因为啊门静脉压力升高导致腐水，那腐水就可以通过隔肌裂孔进入胸腔。 治疗重点呢，要控制肝硬化和腐水，同时呢进行胸腔穿刺抽液缓解症状。 对于新生儿的胸腔积液多于分泌时吸入性肺炎有关，由于新生儿了肺组织娇嫩，这积液量呢，即使不多也可能导致呼吸衰竭，需要及时的引流， 避免危及生命。这里要澄清一个胸腔积液鉴别诊断的常见误区。很多人为血性胸腔积液就是癌症，其实不然， 结核性胸膜炎也可能出现血性积液，他约占结核性胸腔积液的百分之十。这是因为呢，结核病灶容易侵犯胸膜血管，导致出血，而漏出血液也不一定是良性的。心功能不全的患者如果同时合并了肺部肿瘤， 也可能存在着漏出液和肾出液，需要通过胸腔积液的蛋白定量、乳酸脱氢酶的指标了综合判断。 此外呢，包裹性的胸腔积液容易被误诊为肺脓肿，二者的区别在于，包裹性积液的 ct 表现为边界清晰的液性暗区，而肺脓肿有气液平面，且患者伴有高热呀咳脓痰等症状。 大家诊断胸腔积液时，它是有规范流程的，胸部的 x 检查最常用的，可以发现中大量的胸腔积液， 要明确积液的性质，还要进行胸腔穿刺抽液检查。对于积液进行积液常规生化呀、 细胞血等检查。比如呢，炎性的积液常常是渗出液，蛋白含量高，细胞计数多。这是因为炎症会导致胸膜血管通透性增加，大分子的物质呢和细胞渗出而漏出液呢，常见于 心力衰竭、肝硬化等疾病，蛋白含量低，癌细胞激素少，他多由于压力差导致液体漏出而形成的。通过这些检查，可以帮助医生找出胸腔积液的原因。 为了预防胸腔肌，关键在于积极应对原发疾病和增强自身的免疫力。大家感冒后啊，要及时的治疗，避免炎症迁延，累积胸膜。咳嗽时不要强忍，可以适当使用止咳化痰的药物来帮助排痰。 儿童和青少年要及时的接种疫苗，预防结核。中老年人呢，要定期进行胸部体检，尤其是肺部肿瘤。家族使者啊，早发现早干预，这非常重要。 此外呢，我们要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，规律进行散步、太极拳这些轻度运动，提升身体抵抗力，从根本上减少胸腔积液的发生风险。 感冒虽是小毛病，但是后续的身体信号不可忽视，如果感冒后啊咳嗽胸闷总不好，千万别硬扛着，及时去医院看看，让专业医生呢帮我找出原因。 希望大家多关照自己的身体感受。

经常胸闷喘上不来气，第一反应是心脏不好吗？我是呼吸科医生齐彦超告诉大家，很多胸闷气短根源在肺部。首先要查肺部疾病，比如说哮喘发作时就会出现胸闷气短， 呼气性的呼气困难、肺结节、肺气肿，早期也会有活动后胸闷气短、肺炎、胸腔积液也会出现胸闷咳嗽的症状。和简单的区分，肺部疾病导致的胸闷气短多和呼吸相关，深呼吸咳嗽时可能会加重， 还会伴随有咳痰呢。喘息，心源性的胸闷呢？多在劳累后出现，伴随心慌、下肢的水肿。如果是静息状态下出现胸闷，或者是活动后 明显的加重，别自行吃速效救心丸，先做肺功能、胸片、心电图等检查，明确定因再治疗，避免误诊和漏诊。

你有没有这种症状，持续的这种咳嗽，咳嗽的时候痰里边带血，出现不明原因的胸痛， 持续的同一个部位的，这就是一些危险的信号。所以长期抽烟的人一定要做一些定期的检查，这种 ct 的 这种全面检查， 每年至少要做一次，才能顺利远离肺癌。早期肺癌没有什么典型的症状，很多都是在体检中才发现的，所以体检非常重要。