icu绑手脚解决办法

高大爷为大部切除术后入住 icu， 受病情影响处于意识模糊，偶有瞻望，身上有切口、引流管、 鼻胃管，为防止病人因管路刺激不舒服拉扯管路导致非计划拔管，医护人员对病人进行了适当约束， 患者情况目前还是比较稳定的。然后后续我们也会好好的护理啊，希望你们放心。爸，今天怎么样？ 我鼻子好痒，这什么东西，快给我解开！爸，我帮你解开。高女士，高女士，你先别着急。 护士，这怎么回事啊？为什么把我爸绑成这样，他一定很难受。高女士，您先别着急，这是保护性约束，是为了缓解安全而采取的一种措施。保护性约束啊，这不就限制他的人身自由吗？并不是保护。 我明白您的心情与担忧，但保护性约束其实是一种爱的守护，不是束缚。他的目的是为了防止患者因无意识的行为而对自己或者他人造成伤害。 比如患者可能因为意识不清或者术后未完全清醒而试图拔出身上的引流管，其他经口气管插管或者是中心静脉导尿管等等，这是约束，就可以起到很好的保护作用。哦，原来是这样，那这种约束是怎么实施的呢？ 实施保护性约束时，我们会根据患者的具体情况和医生的遗嘱，选择合适的约束方式和工具，确保约束的力度适中，既不会让患者感到过于束缚，又能有效防止意外的发生。 同时，我们还会定期评估约束的必要，一旦患者的状况稳定或者改善，我们会及时解除约束。在约束过程中需要注意患者的舒适度和心理状态。定居，与患者和家属进行沟通，了解其感受和需求，并尽可能的提供心理支持和安抚。 同时，我们也希望家属能够理解和支持我们的工作，不要私自解开约束，以免给患者带来更大的风险。

看了很多看了很多柯南啊看了那个就是那个绳子把手绑着那个实验想试验一下啊。对今天特意穿了一个高领的毛衣就是避免待会这个胶带对主播的脖子这脖子这一块 产生伤害我我觉得今天我们的这个实验一定是以我的神功告终。呃先说安全指雷劈雷劈雷霆 ok 开始了第一步捆住双手 此时主播心里也是充满期待第二步捆住双脚然后再再把脚这样绑着是吧。 你杀过人吗。给我给我减少一点难度。我也不是你跟他哈哈哈哈 啊准备就绪 one hour later。 你看我就说让你这个胶带缠的时候少绑两圈我感觉我感觉我就算这样我也能自如的控制自己的身体真的假的 我在前进吗在前进。真的假的真的真的真的真的我在前进吗你看我现在我现在这一步我应该寻找一下他这个手部这个胶带 他守护这个胶带他一定有一个就是什么就是我们正拿他一定会有一个就是就是那个头知道吧只要找到那个头我就能给他解开对这是吗。嗯可能是 哎我好像摸到了。是的是的是的是的加油我好像摸到了对了啊 啊我在撕我撕不掉我没有安全死你觉得我会喊吗。霉皮朋友们生活中碰到这种情况保持冷静好吗学会像学会像我一样保持冷静。 霉皮呃我说明一下那个胶带我特意缠了一圈是那个就是那个他把他手捆在一起了他是不好解出来的。我现在脸红吗很红真的很红吗。真的 少男的脸红胜过世间一切情火。哈哈哈 我发现啊我只要这个脚离我的就是我勾勾勾的越越勾这个脚就离我的那个叫什么我就是我的脖子就越松。是这个理。对，就是我，我越这样勾你看我的脖子就越松，没毛病吧没毛病，你再勾一点。你可以把那个扯下来 啊。我去家人们说不定真有希望真的让他逃脱出来了。我的妈，来快进一下。来雷霆来把把把把手先紧一点。 ok ok 雷霆雷霆 使用雷霆啊使用雷霆。哈哈哈哈我现在已经找到我的剪刀了。看好了。 哎撩屁股撩屁股。没事撩屁股你别给我剪刀啊啦 把手扭了。慢点慢点再点再点。是是对是对的吗？往右边去上面一点上面对对对对的剪。哇 i got it。 我 个人觉得这个游戏还是比较有意思的，我看大家网上很多就是真香去模仿这个 还是建议啊，大家能少平常没事没事就别干这种事情，请勿模仿，主播的下场大家也知道，除了身边有人我还是感觉现在头有点昏昏的，而且自己找一个就是和自己一起拍摄的同伴的时候不要找这种。我感觉他真的杀过人， 最开始给我铲那两下我感觉他真的杀过人。好吧，那就祝大家挑战成功。嗯，今天我们就算挑战成功了，祝大家以后一辈子也不会碰到这种解决这种事情的时候。

我带着你身体中的行李，我有好底。

嗨， 我昨天去探视了，然后他那么大年龄，为啥护士还把他手脚都绑起来，这样多难受。哦，是这样子的，您先别着急消消气啊，听我跟您说， icu 里患者比较多，大多数情况都比较危急，有些患者都已经昏迷了，他根本就控制不了自己。 像你爷爷这种情况，昨天脑出血才做的手术，他现在在迷糊混动中接受治疗，如果不小心拔掉了口插管或者蹬掉了会议机，对于他来讲都是非常危急的情况。所以这个时候我们 给患者适度的约束，用那个海绵的袋子给他手脚束约束起来，这样患者不受伤还能获益，早点康复回家里，家里全家人多欢喜，您说对吗？

经常有人问我，病人住进 icu 是不是必须把手和脚绑在床上？其实这是一个谣言。病人是否需要约束根据病人的自身情况而定的。如果病人身上有许多高风险的管路，而恰巧这个病人又非常的烦躁， 我们会根据情况适当的给予织晶机或者是月数带。而且月数期间我们会定期观察患者的皮肤和肢体的血液循环，防止皮肤破损和肢体的血液循环障碍。

在重症监护室探视时，很多家属看到自己的家人被约束带绑着，很多人第一反应是，你们为什么要绑着它？是不是虐待？是不是不人道？ 在 icu， 约束带不是惩罚，不是限制，而是保护，是救命。 icu 里的病人很多昏迷躁动，瞻望亦是不清的， 他们身上插满了救命的管子，比如气管插管、胃管、药管、深静脉置管，还有各种引流管，这些管子每一根都在保命。 病人在不清醒的时候会本能的抓、拔、扯，我们用约束带只是轻轻固定住手腕，目的只有一个，防止病人在无意识中伤害自己。拔掉救命管 约束的患者，护士会每十五到三十分钟巡视一次，松紧度能放进一到两根手指，不会勒伤，随时观察皮肤血液循环。 约束带是我们保护他的最后一道防线，只要他清醒配合，我们会第一时间解开。请相信我们，约束是为了更好的放手。

护士你好，我是五床患者的家属，刚在视频上看到进入 icu 的 病人都会被绑在床上，我的家人也会被绑在床上吗？ 放心，我一定会传达给你的家人的，不过我明确的跟你说，这样是他的病情，是不需要被绑着的，不是所有的患者进入 icu 后都是被绑着的，我们是针对于一些神志不清或者意识障碍的患者，他们不能很好的控制自己的行为，会出现坠床、打滚、 拔针等情况，尤其是对有呼吸机管路的患者，中心静脉这些比较重要的管路，这些都是高级生命支持的重要手段，我们必须对意外拔管 情况严防死守，我们也称之为保护一个手患者，这是我们对患者的责任。那被绑在床上的话，岂不是一动都不能动，那肯定很难受吧？ 的，手脚被约束住当然会不舒服了，所以我们在病人的病情如许的情况下，两小时松解一次，或者是翻身，那在约束的过程当中，我们会密切观察约束部位是否有压红，皮肤是否有破溃等情况。

跟大家简单说一下我住院时候的经历吧，我是在一口呆了五天，在一口第一天我就醒了，那时候我发现自己的手被绑了，想动也动不了，直到第二天推出去做 call 才解绑。那时候我发现左手手臂上都是淤青，我估计是之前绑的我自己挣扎的痕迹吧， 随后在一口就一直躺着，隔壁酒床大哥一直跟我说话，还告诉我用冰块敷头上降温可以止疼。这时候我还没有意识到问题的严重性， 我觉得除了左手不太听话，其他都挺好的。我就特别想出去普通病房，但是医生死活不让，我还听见护士长和我的主治医生吵架，说我这么轻的病号为什么不转出去。 最后在护士长的剧烈的争下，我出去了，当时真的太高兴了。殊不知出去的第一晚是我在医院最难熬的一晚，疼，特别疼，还不能打睡觉针，睡觉针是我在 icu 里面，只要睡不着就会打， 那是相当管用。可是我现在出来了，不给打了，我就只能硬抗，那是我最煎熬的一晚上，那天晚上又是冰块，又是听故事叫护士，没招，就这样迎抗到了天亮，我以为第二天晚上就好，到第二天晚上头没那么疼了， 应该炉压降下去了，但是我一闭上眼全是工作，仿佛我就是一台机器，工作的事情让我挥之不去。 凌晨三点还没睡着，让我兄弟热了一盒奶，大概四点多睡着了一会，但是在梦里我还是在工作，我还给我兄弟说梦话。又是艰难的一晚过去了，第三天我好了，不再想工作，我找到了让自己安睡的方法，那就是喝奶， 在住院的一共三十五天，每天晚上必喝，喝完就睡，特别管用，不过现在出院了就没有再喝过，已经没必要了。一直到出血的第六十三天， 我觉得自己恢复差不多了，就去上班了，今天是出血的九十天，已经工作两周了，目前身体上打字不利索，左脚总感觉别扭，脑子没有以前聪明灵活了，其他一点问题没有。

大家好，我是来自复旦大学附属儿科医院神经科的丁医生，就在刚刚呢，我从 icu 出来，心里呢，很不失滋味啊，里面呢，躺着一个才两岁的一个小宝宝，我们可以叫他小五，他的身上呢，插着管 子，手脚呢，还被束缚着，绑着，为什么？因为如果不绑着，他的双手啊，就会不停的不受控制的疯狂的挥舞，动来动去。那么，但就在二十天前呢，他还是一个会在小区里骑滑板车，见人就笑的一个天使小宝宝。 这一切的病因呢，竟然只是一场大家觉得非常平常不过的一场感冒。最初呢，小五只是咳嗽，流鼻涕，家长以为呢，只是流感啊，喂了点药，可是呢，没过几天，怪事就发生了，什么呢？这个孩子啊，就像变了一个人一 样，脾气非常的暴躁，碰到谁就咬谁，然后呢，又整夜整夜的不睡觉，只会尖叫，家里的老人啊，说，孩子是不是吓到了， 是不是有人说的那种中邪了？直到有一天呢，孩子突然发生眼神发直，双手双脚不停的这种僵硬，乱动，抽搐了啊，最后昏迷了，被送进了 icu。 家长这才意识到呢，这根本不是感冒，也不是调皮，其实本质啊，他是生病了，是 脑子着火了。这种病呢，就是我们儿童神经内科最棘手的一个对手之一，我们叫抗 number 兽体，抗体脑炎， 最近呢，流感支源体比较流行，家长们都会盯着肺炎，但是大家不知道的是什么呢？当病毒入侵我们身体的时候啊，我们身体的免疫大军就会去杀敌，但是呢，在极少数的孩子身上，这个军队他会杀红了眼，他们在消灭了病毒以后并没有收兵，反而呢将枪口对准了自己人的大脑， 这些异常攻击的士兵呢，他会专门攻击大脑里负责记忆啊，情绪啊，控制动作的这些司令部，就是我们说的 number 兽体这一部分细胞。所以呢，这个并不是说病毒直接进入大脑子， 而是孩子自己的免疫系统在误伤有菌。这就是为什么小五在感冒以后，先是发生性格大便，这就是情绪中疏受损了，然后呢手脚乱动，这就是运动中疏受损了， 最后呢就昏迷不行。那么作为家长，在这个流感季节，怎么区分孩子是普通发烧，普通闹叫，还是得了这种脑炎呢？那么我们要记住小五的这个教训，一旦孩子感冒发烧以后，出现了以下三个怪怪的症状， 三个怪，那么不要犹豫，立刻来找我。第一个呢就是性格怪，我们就是说的精神行为异常，如果孩子突然变得极度的暴躁，或者极度的惊恐，恐惧，这种恐惧不是怕打针，而是没有由来的这种惊恐，比如说他指着墙角说有怪兽，或者呢突然不说人话，胡言乱语， 其实这就是大脑受损的一个最早的信号。第二个呢就动作怪，我们叫运动障碍，这是最典型的特征，这是我们要盯着孩子的这个嘴啊，手啊这些如果有一些不自主的，比方说吧唧嘴巴，舔舌头，做鬼脸， 像在吃东西，或者嘴巴里根本没有东西，他像在嚼东西一样，或者双手啊，像弹琴一样。有些人呢，就会一些扭来扭去的东西，像跳舞一样的舞蹈症一样，这个呢，我们叫口面部的不自主运动，这也是这个病的一大铁症。第三个方面呢，就是睡眠比较怪，也就是几天几夜的不睡觉。然后我的父母呢，在 icu 的 门口， 他会哭着问我，医生啊，孩子是不是脑子烧坏了？那我们的孩子能不能变回原来那个聪明的宝宝呢？我要告诉所有家长，就是，虽然说呢，这个疾病比较凶险，但是希望还是非常大的啊。即使是像小五这样住进了 icu 的 重症的孩 子，只要我们及时用上了一些免疫治疗，比如说血浆置换，比如说激素啊，丙球啊，或者利妥息单抗啊，把体内的这种坏的抗体清洗掉，封闭掉，它还是可以恢复的。 他的康复过程啊，有一点像倒带一样，也是比较神奇的。那首先呢，就是心跳呼吸，这个先稳住，然后手脚慢慢的也不乱动了。接着呢，也可以认出爸爸了，认出妈妈了。最后呢，那个性格乖巧的啊，聪明的宝宝 也就慢慢回来了。这个过程可能需要几个月甚至一两年的时间，是一场马拉松，但是只要坚持住，绝大多数的孩子都是能重返校园的。 在流感季，我们除了要关注体温，我们还要多看一孩子一眼，多看看他们的眼神，多关注一下他们的情绪。感冒以后，如果变傻变疯，不是叛逆，有时反而是一种求救的信号。 如果将来大家觉得有用，请转发这条视频，我们可能能挽救一个被误认为精神病的孩子。好的，我是弗兰尔克的丁医生，我们下期再见，记得点赞关注哦！

坐在监控室，坐在监控室就会把手和脚绑在床上，其实这是一个谣言啊，患者是否约束是要根据情况，如果患者呢，身上有非常高风险的管路，而恰巧呢，这个患者又非常的烦躁，我们会根据情况呢，适当的给予镇定剂或者是约束带， 而且呢，约束期间呢，我们会定期观察患者的皮肤，防止皮肤破损。

不行了，不行了，不行了，完了就死了，快，快点，快点，救人救人。今天主播来给你们教学被绑了该如何逃生，这里先将我们的双脚给绑起来，必须真实。 此时主播觉得一点压力都没有， 然后再将双手也给绑起来， 最后再丢进这个洞里面。 当我彻底下去的这一刻时，我承认确实有点慌了， 此时的主播像一条美丽的美人鱼， ok， 自救开始。嗯， 此时我真的后悔了，妈，不行了，不行了，不行了，我要死就死了，快，快点，快点，救人救人。最后还是选择求救， 此时的手脚拔凉拔凉的，所以千万不要被绑架，因为真的很难受。