什么样的情况胃插管

分享一下做普通胃镜的真实感受，就是不打麻药，不做无痛的，普通胃镜，生插管子的那种。我刚刚做完，检查报告刚出来，我觉得还好，做之前的心理负担比较大，做之前很紧张，就老害怕有有什么问题，我是咋回事？我因为是上周 去一个体检中心做了一次身体的全面检查，其中有一项胃功能的指标就是不太好，那个体检中心就跟我说，最好是去医院再复查一下，做一个胃镜检查比较好。我这个人心比较大，也没多想，没来之前我也没有去查一下做胃镜是什么情况，怎么怎么样，想着有时间就过来了。 来到这里以后，医生给开了单子，他说做胃镜检查要先做一个心电图，再查一个血才能做。 因为我是自己来的，没有人陪同，所以只能做普通的，不能做无痛的，因为无痛他是要打麻醉的，需要家属陪同签字的。那我就想来就来了，就做个普通的呗，能能咋地？我做完心电图，查完血以后， 在那排队的时候，我就查了查普通胃镜，一看别人说的遭罪难受劲，我就心里就打怵，你知道吧，就很紧张，尤其是做之前，就你躺在那个病床上等待，做的时候就紧张到什么程度。进胃镜室之前，那护士让我买一卷卫生纸备用， 我就把那一卷卫生纸全撕成这样的了，护士问我说你咋撕这么多，用不了这么多，我说我紧张，就躺在那里等待检查的时候，当时一只任人宰割的羔羊，心里特别特别害怕。做的过程确实是挺恶心挺难受的，但是还好，也能坚持下来。

胃管是一根柔软的医用导管，一端经鼻腔或口腔插入胃内，另一端外露，用于临床治疗。虽看似简单，却在微重症就诊和特殊护理中扮演着关键角色。它的核心作用主要分为两类，一是供给， 二是排出。前者针对无法自主进食的患者输送营养，后者则用于引出胃内积液、机器或毒素。哪些人需要用到胃管呢？ 常见的有昏迷、脑卒中后吞咽困难的患者、口腔或食管手术前后需进食的人群，以及严重呕吐、肠梗阻导致未流的患者。插入过程由专业医护人员操作，会先评估鼻腔和咽喉状况， 涂抹润滑剂，减少不适患者，配合吞咽动作，可降低插管难度。整个过程快速且规范，无需过度恐惧。胃管护理有几个关键要点需留意。固定方面要避免导管移位或脱出， 日常需检查固定胶带的粘性。口腔护理不可忽视，防止细菌滋生引发感染。喂食或住药前需确认导管在胃内，避免误入气管。喂食后需用温水冲管，防止导管堵塞。 多数患者适应后不会有严重不适，若出现持续咽痛、呼吸困难等情况，需及时告知医护人员。 很多人担心胃管会影响生活质量，其实它只是临时的治疗手段，待患者吞咽功能恢复或病情好转后即可拔除。规范的操作和护理能最大程度减少不适，让胃管更好的发挥治疗作用，为患者的康复保驾护航。

第一，成人胃管插入的长度是四十五到五十五厘米。第二，鼻四叶的温度是 三十八到四十摄氏度。第三，测量胃管插入长度的两种方法是， 第一种是前额发际至胸骨间凸处。第二种是鼻尖筋、耳垂至胸骨间凸处。四、确认胃管在胃内的方法有几种？ 有三种方法，咦？第一种是可抽出胃液，也是一种最可靠的方法。第二种是将胃管末端放在水中，无气泡溢出。第三种是注入十毫升空气间凸处，可听见有气过水声。五、鼻塞时每次鼻塞量是多少？ 每日四到六次，每次两百五十到四百毫升，推注时速度不能快于三十毫升每分钟。

亲手麻醉医生插管时遇到保卫的患者怎么办？抓住从喉径植入到导管通过生门的关键时间窗口，在导管尖端通过生门后第一时间给气囊充气，保卫患者。食管与气管在咽部是共通的， 气囊充气之前，气管导管只是放在气管内的塑料管，并没有密封气道。此时若患者咽部恰好有反流，胃内绒物液体会顺着导管与气管壁之间缝隙直接流入下呼吸道，造成瞬间的严重的误吸。

插口管前先做一下张嘴吞咽动作，喝水湿润一下喉咙，也可以在管头抹点花生油，然后边吞咽边配合插管，感觉插管顺畅，继续插下去， 如果感觉卡住，可以左右移动管头或者拔出来重新再插，插的过程感觉顺畅就好，插管没有恶心、呕吐、咳嗽感，如果有不舒服重新再插。一般插管深度三十五到四十厘米为宜。插完管柱时前先注入温水，看看胃有没有感觉， 如果有感觉可以继续注蚀了，注蚀不易过快放松，慢慢注入注，蚀完后慢慢拔出管就行。十四、十六号胃管适合破壁机打碎注蚀。十八、二十号管可以破壁机或料理棒打碎注蚀。 管大注石容易，管大小选择看个人生活喜好。未管一般选择较软的硅胶材质管，也可以自己制作。管长短温水冲洗，不宜高温消毒。六十到六十五厘米长度为宜，注石器五十毫升大小为宜，选一百毫升的，凭个人喜好。

胖友们担心全麻插管会不会很疼很难受？其实我们在插管包括树中插微管的时候，你已经是睡着了，没有任何直觉，没有感觉的。至于有人说我体重大会不会麻不倒，那是不可能的。

急救插管是最考验麻醉医生基本功的时刻，吸痰管应备在手边，保卫患者的每一秒都在与反流雾气赛跑。欲充氧、快速诱导环状软骨压迫手持吸引管气囊充气，每一个步骤都不是形式主义，而是为了防止这个 mandolin 综合症的发生。