张雪峰平时不做心脏检查吗

相信很多人的朋友圈都被张学峰老师离世的消息刷屏了，四十二岁的年纪，上午还在朋友圈打卡跑步直播，下午就因为心梗性猝死永远离开了我们。 说实话呀，作为天天和心脏打交道的心内科医生，我看到这个消息的时候，心里满是惋惜和沉重。 而我也猜到了，看完这个消息，肯定有无数朋友心里瞬间揪起来了，甚至已经开始搜医院的预约号了。我平时也总熬夜加班，偶尔也会心慌胸闷，会不会也有猝死的风险？ 是不是应该赶紧去医院做一个冠脉 ct？ 要是血管没事，是不是应该就不会出问题了？那定期复查冠脉 ct 到底能不能帮我们防住心源性猝死呢？什么人该吐什么人纯属白花钱还遭罪！ 先给大家说透最核心的两个问题啊，心源性猝死到底是怎么来的？冠脉 ct 要到底能查什么？我们临床上百分之八十以上的心源性猝死都是冠心病引发的急性心梗导致的， 说白了就是给心脏供血的冠状动脉突然被血栓堵死了，心脏瞬间失去供血，就可能引发致命的心律失常，比如时速时差 让人瞬间出事。而冠脉 ct 相当于给你的心脏拍了一张高清立体的照片，能清清楚楚看到你血管有没有堵，堵了多少，血管里有没有长斑块，这是他实实在在的本事。 但我必须给大家浇个清醒的冷水啊！很多人以为冠脉 ct 结果正常就绝对不会猝死，这真的是天大的误区。我给大家打个最通俗的比方， 官脉血管就像家里的自来水管，斑块就是水管内壁鼓起来的打包，大家总觉得只有这个大包把水管堵得快不通了才会出事。可现实里，绝大多数的急性心梗，都是那些看起来只有轻度、中度、狭窄的斑块突然破裂导致的。 这些斑块就像皮薄馅大的饺子，看着体积不大，对血流没有什么影响，但外壳特别脆弱， 情绪激动、熬夜、过度劳累、突然的剧烈运动都可能让他瞬间破裂，一破就会立即触发凝血，形成血栓，几分钟就把整个血管堵死了，这才是心源猝死最常见的元凶。 而冠脉 c、 d 只能看见水管内壁的大包多不多，堵得严不严重，根本看不出来这个方块到底是安安稳稳的老式疙瘩，还是一碰就破的定时炸弹。 当然，我也不是说冠脉 ct 完全就没有用，提前知道你血管有没有斑块狭窄，尤其是年轻的朋友，可以提前干预处理，控制好。高血压、糖尿病、高血脂、戒烟限酒，可能让原本不稳定的斑块稳定下来，避免发展成急性心梗。 周医生呢，也提醒大家，即便发现有斑块，也不要天天焦虑失眠，越焦虑越伤心脏，完全得不偿失。 说到这，肯定有人问了，那不靠关门 cd， 到底怎么才能真正预防心源性猝死呢？其实答案特别简单，就藏在你每天的生活里， 把血压、血糖、血脂老老实实控制在正常范围，该吃药的别私自挺腰，把烟戒了，酒少喝， 别天天熬到后半夜才睡，身体不是铁打的透支的，早晚都要还。别久坐不动，每天抽点时间规律运动，但也别突然就猛跑，猛练反而会诱发风险。 还有一出现胸闷、胸痛、后背疼、牙疼、心慌这些预警信号，尤其是活动之后加重的，别硬扛，赶紧去医院。 最后我还想跟大家说啊，张雪峰老师的离世给我们所有人都敲醒了警钟，没有什么检查手段能作为真正的护身服务，真正能帮你挡住猝死的，永远是长期的健康管理，而不是一次检查。 也希望我们所有人都能好好爱惜自己的身体，别等失去了才懂得珍惜。

三月二十四日，网传考研临时张雪峰心跳骤停在苏州抢救消息呢，引发全网的关注。而从张雪峰这个朋友圈啊，能够看到，他三月二十二日还打卡七公里的跑步，整个三月累计跑步量达到七十二公里， 这也让中年人运动的心脏健康问题备受关注。运动过量的话呢，心脏会发出这些预警信号，运动中如果突然出现胸闷、心慌、头昏，停下来也不缓解，或者莫名心悸，眼前发黑出冷汗，运动后啊，持续乏力，休息也恢复不过来。 那这三个信号出现一个，就要立即停止运动，马上去检查。中年人长跑，把控心脏的负荷也有技巧，每周的跑量涨幅不要超过百分之十，越跑七十二公里，这种强度呢，别盲目跟风慢跑呢， 以能够说话不喘气为标准，不要刻意的追求速度，熬夜疲劳压力大的时候呢，直接停止跑步，不要硬扛。如果真的遇到心脏骤停这种紧急情况，黄金急救方法一定要记牢了，要立刻拨打幺二零。 同时呢，喊人来拿 a、 e、 d， 让患者平躺在地上进行心肺复苏。每分钟呢，保持一百到一百二十次的胸外按压， 按压深度要五厘米以上， ad 到位之后，直接按照设备的提示进行操作，坚持施救，直接等到急救人员的到来。运动的初衷是为了健康，别让锻炼变成伤身。这条内容啊，建议抓紧收藏，转发给身边爱运动的朋友！

你刷到张雪峰那个引发全网热议的话题没？之前有网友看他直播时，发现他嘴唇一直发紫，特意留言提醒他可能心脏不好， 建议赶紧去医院做全面检查。我当然看到了，当时那条暖心评论直接冲上了社交平台热榜，好多网友都跟着附和， 说早就发现他嘴唇颜色不对，一直担心他的身体健康状况。这事也引发了全网的健康大讨论，好多人都在问，嘴唇发紫真的就是心脏不好的信号吗？是不是只要唇色深就代表身体出了严重的健康问题？其实在临床医学上，嘴唇发紫有个专业的名称叫发干 核心，是血液里的脱氧血红蛋白含量超标，导致皮肤年膜出现青紫色改变，不是单纯的唇色深， 原来还有专业的医学定义。那网友说的心脏不好会导致嘴唇发紫，到底有没有科学依据？还是大家只是凭生活经验瞎猜，没有实际医学支撑？这说法确实有一定的科学依据。不少心脏疾病都会引发嘴唇发紫， 最常见的就是先天性心脏病，比如法洛四联症、室间隔缺损这类右向左分流的病证。除了先天性心脏病，还有哪些常见的心脏问题会导致嘴唇发紫？ 是不是大家常说的冠心病、心力衰竭这些病证也会出现这种典型症状？没错，冠心病、心肌梗死、心力衰竭这些问题都会影响心脏的泵血功能， 导致全身血液循环不畅，血液血氧能力下降，最终就会出现嘴唇发紫。那这么说，嘴唇发紫就等于心脏出问题了？那网友提醒张雪峰的话，是不是就完全正确？只要出现这个症状，就必须优先去查心脏，这可就太绝对了， 嘴唇发紫绝对不能和心脏不好直接划等号。能引发这个症状的原因特别多，除了心脏问题，还有很多其他的非心脏致病因素。那都有哪些非心脏的原因会导致嘴唇发紫啊？我一直以为只有心脏和肺部的问题会让唇色变深，没想到还有其他的影响因素。 最常见的就是呼吸系统疾病，比如慢阻肺哮喘、急性发作、肺酸塞、重症肺炎，这些会影响肺部的气体交换，导致身体缺氧，进而出现嘴唇发紫。除了疾病因素，有没有一些生理性的原因也会导致嘴唇发紫啊？ 比如我冬天出门冻久了，嘴唇也会变紫，回到暖和的地方就恢复正常了。当然有你说的寒冷刺激就是最常见的生理性原因。还有长期高原缺氧，天生唇色偏深， 长期吸烟导致的色素沉着，都会让嘴唇看起来发紫。这么看来，嘴唇发紫的原因真的太复杂了，既有可能是严重的心脏或肺部疾病，也有可能只是正常的生理现象， 根本没法直接下判断。没错，就像张雪峰的情况，网友的提醒是出于好心，但不能仅凭嘴唇发紫就断定他心脏不好，毕竟他常年高强度工作，作息不规律，也可能影响状态。那如果生活中发现自己或者身边人嘴唇发紫，到底应该怎么做才对？ 是直接去医院查心脏，还是先观察有没有其他不舒服的症状？首先要区分是长期的状态还是突然出现的，如果是突然发紫，还伴随胸闷、心慌、呼吸困难， 必须立刻就医，就算没有不适症状，也不能掉以轻心。说到底，嘴唇发紫只是身体发出的异常信号，不是确诊疾病的依据，不能自己瞎猜吓自己， 更不能直接断定就是心脏出了问题。如果患者出现嘴唇发紫，一般不能直接判断是心脏出现异常导致的，建议尽快前往正规医院完善相关检查，明确病因后再进行科学规范的针对性治疗。

三月二十四日，全网都在传张雪峰老师心跳骤停，正在抢救。虽然消息还没证实，助理说不清楚，合伙人呢，也无可奉告。也有网传消息已经实锤说在某湖医院心跳骤停。 但几个细节值得关注。第一，这已经不是他第一次心脏出问题了。在二零二三年六月，他就因为过度劳累、胸闷心悸被强制住院。 第二，权威发酵后啊，他旗下的多个直播间在傍晚相际中断直播。第三，他朋友圈显示三月二十二日还在打卡七公里，当月累计跑了七十二公里。 一边是心脏病时，一边是高强度运动，这种一边透支一边硬卡的状态其实最危险。 从心血管的角度讲啊，长期熬夜，高压会让交感神经一直紧绷。两年前的胸闷心悸，就是心脏在喊救命，那是心肌缺血的典型信号， 如果这个时候不管血管里万一有斑块破裂、梗塞堵死，就是急性心梗，也就非常容易出现。大家所说的心脏骤停， 更需要注意的是呢，在极度疲劳时，剧烈运动不是在养生，是在美容。运动本该让心脏更强，但疲劳时跑步反而可能会成为加快心脏的最后一根稻草。 那怎么避免呢？大家记住三条。第一，重视信号。只要出现胸闷心慌、眼前发黑，哪怕只有几分钟，也一定要去医院查动态心电图和冠脉 ct。 第二，累了别硬练，如果静息，心率比平时快十次，说明身体啊没有恢复，这个时候休息比跑步更重要。第三，定期专项筛查，四十岁左右的高压人群，普通体检不够，要做心脏彩超和冠脉钙化积分。 张雪峰老师二零二三年就住院时说自己啊，是过度劳累。两年后，同样的预警再次出现，别再等身体报警了才后悔，健康才是唯一不能透支的本钱。

看新闻得知，报志愿的张雪峰老师突发心脏骤停，虽然这则新闻的真实性还有待确认， 但是熟悉他的人透露，张雪峰老师平时进行高强度大运动量的体育锻炼，三月份就跑了七十二公里，一百四十多里地。那么这种高强度大运动量的体育锻炼对于我们心脏的影响到底好还是不好？ 下面我去请咱们国家权威的心血管病专家，北京大学的孙金玲教授来给大家解读这个问题。走，咱们一起去。 孙金玲教授，您好，您是咱们国家知名的权威心血管病专家。有些人呢，在现实生活中做运动啊，他喜欢做完运动，他觉得快乐、舒服、开心。但是我们在运动过程中，尤其是大强度的运动，我们需要注意哪些健康问题？您能不能给大家提个醒？谢谢您！ 确实有一些人哈，当你做了一些，持续做一些运动的时候，他很高兴，那么很快乐，特别是成功之后的快乐感更高，他就刺激他第二次，第三次去做同样的运动，就像跑马拉松的似的啊，马拉松为什么能够坚持？他就觉得 你让他停下来，停不下来，就是因为他运动中他可能觉得很痛苦，要坚持跑到底，但到了终点之后，他非常的愉悦，这是一种体内的大脑中的一种物质基础存在，而这种物质基础是什么呢？就是内啡肽 啊，利肺肽的一个释放，这种利肺肽的释放是人家产生一种愉悦感，但是呢，是不是呃，有了这种愉悦感是一个好事呢？这是两回事情啊。那么对于这种呃大剂量运动， 剧烈的运动的人，坚一直坚持在做的人其实要注意的安全性，因为当你做剧烈运动的时候，体内分泌一些交感神经兴奋的一些物质，这些物质呢是使血管收缩的， 他是为了应激让你能够达到终点而释放的，让你产生一个兴奋，你有这种高度的兴奋之后，你才能保持你的动力，是吧？但是他不好点就使你血管损伤，他可能会引起你的动脉硬化的过程，就你 经常的他会产生，你偶尔一次可能不至于会产生动脉硬化的哈。所以对那些长期的做剧烈运动的人，应当注意你的血压，要注意你的血管内皮功能好不好，要注意你有没有动脉硬化，有没有斑块。那么 用什么办法呢？就是检查，在你做每一次运动或者几次长期的剧烈运动之前，要要做检查，让你能够保证你的安全，你这时候做下一次运动，才能获得一个更好的成功率，是吧？对，孙教授给大家提醒了，特别适合那些， 尤其是有一些危险因素的人，还要做剧烈运动的人。运动之前呀，咱必须要自己查一查，了解自己的身体，再坚持自己喜欢的运动。最后还是想提醒大家，高强度大运动量的体育锻炼，我们从心脏内科的医生角度并不推荐， 即使您平时从事高强度大运动量的体育锻炼，有条件的也要提前查一查，比如说查一查心电图，心脏彩超，甚至二十四小时长时间的动态心电图等等， 排除有气质性疾病，咱们再做，这样的话才能增加安全性。

张雪峰老师的事情哦，我发现哦，对大家的触动还是很大，我今天早上门诊很有意思的，好几个人跑过来说注意下，给我做一下心脏的检查 哦，可能大家都对这个事情重视了，但是呢，又有点过度的焦虑了啊，有几个是三四十岁的哦，女性，还有二十几岁的小姑娘也来做检查 啊，其实大可不必，因为我很多看了一下，基础毛病啊，什么都是没有的啊。我们心脏的检查要怎么样？把心脏的来来龙去脉都查清楚，要做三个检查 对吧？那这三个检查也是针对有必要的人群去做，你比如说心电图啊，心电图的检查是看心脏跳动的节律的，就像一个房子里面电路跳动的节律好不好，哦，对吧， 跳动的节律好不好？对于有心悸心慌的人，哎，或要判断心律失常，可以做心电图检查啊。然后呢，心脏彩超是做什么呢？心脏是彩超是看看这个房子的结构，心脏的结构好不好，门关的关不关的，全门口有没有狭窄？ 看我们心机啊，心房有没有增大，心室有没有增大，有没有肥厚啊，看我们的半膜功能好不好啊，有没有狭窄，有没有关闭不全啊，这个是看这方面的，但是这两个检查了以后其实还不够全面，你要前面的还得做一个 冠脉的 c、 t、 a 的 造影，对吧？就是增强的一个心脏的一个血管的一个检查，可以看看你的水路系统，供血系统好不好给心脏，这是最要紧的，因为很多猝死都是因为心肌梗死，但是你说二三十岁的女性朋友没有三高的，你有必要去做这个检查吗？ 那我觉得完全是没有，没有什么必要的啊。我们年轻人放防猝死， 你最要紧的还是自己减轻自己的压力，不要熬夜，生活方式要规律 哦，要适当给自己减减压，这是最要紧的。但是如果比如说你家里有心脏病的家族死的，那你心脏彩超这些一定要做啊。对于我们很多中老年人来说，你如果血压血脂都是高的，你回去 翻一下你的体检报告，你的脂密度，低密度脂蛋白胆固醇是超过三点四的，你平时已经在吃高血压药了哦，血糖空腹也超过七点零了，糖化血红蛋白也超过六点五了哦。那 做一个心脏的冠脉的 c、 t、 a 还是有必要的，特别是对于那些男性，就算你三高，没有经常抽烟的，那给他们做一个冠脉的 c、 t、 a 的 血管造影，这才是有必要的啊。有必要的人一定要到医院里面来查啊。没必要的人 就不要太恐慌，因为恐慌而去查这个东西，那我觉得是没有没有意义的，可能你还占用了一些医疗资源，人家想查，那么排不上队，挂不上号，对不对？啊？啊？这个大家真的不要这种过度焦虑，没有意义的。

其实很早我就知道张雪峰老师的心脏存在问题了，当年那场直播间的时候我也在，但是他认为他是一个跑马拉松的，甭管是半马还是全马，他认为自己身体非常的健康。 其实健康与不健康，我们的身体是有表象的，有点像下雨前的刮风或者是打雷之前的打闪， 就是在你出现问题之前，一定会有表象显现出来。在这里呢，其实老祖宗很早就跟我们说了，比如说我们以心脏举例，心脏有可能出现问题的前兆，我们在我们身上其实是在四个地方是可以看得到的。 第一，嘴唇，如果嘴唇有明显的暗紫，那你要注意你的心脏了。第二，你的 耳垂，如果耳垂有明显的斜纹，那你要注意一下你的心脏了。第三就是我们的舌头，在舌尖的部位，如果发现有红缺陷或者是有褶， 一定要切记，你的心脏有可能出现问题了。最后一点也是最重要的，当我们去专业的地方做中式推拿的时候， 我们后背有很多穴位，其中有一个穴位叫心舒穴，如果你的心舒穴上面的沙是呈暗紫色的， 那你一定要注意了，你的心脏有可能存在问题。以上四点特别重要，其实自己平时也可以去强化，去观察， 尤其做推拿的时候，专业的推拿馆会告诉你，你哪里有可能存在问题。其实以上四点，所有做中医和做养生的，乃至于做中式推拿的这些同行们都是清楚的。我之前说过，我们人体的修理口其实就在后背， 把你的后背好好的去强化，强化是能解决问题的，至少能够预防这些不必要的问题。张学峰老师年仅四十一岁就走了， 很可惜，所以我在这里呢，也是想提醒屏幕前的年轻人和刚刚步入中年的老伙计们，一定要注重自己的身体健康，我们的检修口在后面啊，记住这一点。