颈椎射频消融术是什么意思

颈椎间盘设立笑容相信有很多网友看到过这个技术，号称一根针解决颈椎间盘突出症，感觉很神秘，那么今天就具体谈一谈这个技术。 首先看一下这个技术的基本原理，这个技术的基本原理是在 x 线定位下，将射频针穿插到突出的颈椎间盘，开启射频，射频针针尖的温度可以达到八十度左右， 这个温度可以对颈椎间盘突出的随和产生一定的热凝空作用，使突出的随和回缩减轻对神经的压迫。这个听起来很美好，一根针就能解决颈椎间盘突出的问题，但是实际使用上有许多的限制。 首先，颈椎间盘每天要承受数十斤的压力，射频针八十度所产生的热凝固回缩作用是相当有限的，所以颈椎间盘射频消融只适用于中度一类的颈椎间盘突出，而且要配合神经根组织才能发挥一定的作用，比较大的颈椎间盘突出不适合做射频消融。 其次，颈椎间盘突出的随和如果有钙化或者变异，也不适合射频消肿，因为射频很难让其进一步的凝固萎缩。第三，一半以上的神经根性颈椎病是由于神经根管骨性狭窄引起，射频对这些骨性狭窄没有作用，也不适合，所以颈椎间盘射频消肿的适应症是比较窄的。 再来看一下安全性，尽管只是穿刺一根针，但穿刺的路径比邻食管、气管、重要的血管和神经等等，因此存在一定的血肿、颈椎间盘感染的风险，这都是比较严重的并发症，所以颈椎间盘社会笑容必须严格掌握适应症，同时谨慎操作，避免并发症的发生。

大家好，我是镇主任助理，最近有一些朋友问我就是射频消融，这是个什么手术？然后现在来请这个镇主任给大家解答一下这个射频消融啊，是这样，射频消融是一种穿刺技术，可以归类到介入一类的， 就是一个比较细的一个针，就像我们打屁股针和扎针输液操作几乎是一样的，创伤也是一样，那么它的肌底是什么呢？这个针扎到病变的局部以后通电，那么在针尖呢，会达到一个高温来烧灼我们的组织， 它起到两个作用，第一个打破病变局部的封闭环境，哎，让它重新有血供，这样有一个恢复的基础。 第二个呢，烧灼这个组织以后，组织会有一个皱缩，虽然这个皱缩微乎其微，但是呢也会起到一定的作用，减轻这个压迫 引起的疼痛。从创伤角度来说，确实很小，从这个有效率来说，大概是在百分之七十到百分之八十左右，远远低于微创手术的百分之九十以上的有效率。 还有病人总在问，说说射频消融需要打麻药吗？实打实的说哈，是不需要打的。其实大家想一想哈， 首先你打麻药的情况下，针也得扎进去才能打麻药，对不对？但是射频消融这个针已经扎进去了，已经扎到这了，那还打麻药干什么呢？就所以就直接做了。人体内其实对高温的这种耐受性是很好的，一百度，咱们烫到皮了，疼， 但是真正在体内，你比如椎间盘组织里边，他对温度没有那么敏感，烧到九十五度左右的话是没有任何感觉。 很多你比如说像射频消融啊，这个封闭啊，这个包括这个臭氧的注射呀、一些个极光啊等等，这些个在腰椎间盘突出症阶梯治疗的第二阶梯类的，这种治疗其实是不需要打麻药的。

今天我们要做一个颈椎的椎间盘的视频销售书，这个患者的时候，右侧的一个肩膀肩甲区到上臂到外侧臂的一个疼痛， 就表现为颈四五的一个椎间盘突出，压迫筋骨神经根支配的区域的一个胀疼。那么我们说的颈椎病啊，大部分病人都通过保守治疗和微创肌肉治疗都能解决问题，为什么是这种情况呢？因为颈椎的椎间盘啊，它本身就比较薄， 如果挤压出去的时候也比较少，所以我们在做内镜手术的都看得到颈椎最起码突出，做内镜手术拿出来的突出没有腰椎那么正，也没有腰椎那么多， 那就是因为正因为这样，我们做颈椎的这个射频消肿，如果是等离子减压手术，只要稍微减压一点点，病人的症状就可以等到明显的好一点，所以说大部分颈椎病通过保守治疗会 治疗都得到非常好的效果。那么这个病人是我们一个老病人，上次因为疼的厉害，我们给他就是颈椎异物外用了个管子连续神经的组织，他症状缓解的比较明显，这是只剩下手臂的一个胀疼。那么我今天加注一个颈椎的一个射频消融术， 应该理论上是颈椎应该的症状会得到缓解。那我们今天开始也是局麻下注射频消融术呢，最主要是要把这个针要穿刺到你的突出的靶点位置，穿好了后我们就用一个射频的电击，这么很小的一个电击， 他是要我们的这个这个椎间盘组织的，这个组织直指高速的震动，摩擦深入要热，深热以后组织就会萎缩，萎缩了以后会减轻对神经的挤压。这个这个手术就非常完美了，现在创式非常到位了。剩下就是我们的机器给你做了啊，六分钟到八到十分钟就结束了，好吧？ ok。

很多人一听到射频消融这四个字呢，就觉得玄乎高科技，听不懂。今天啊，我只从他的医学原理和发展历史，把这项技术跟大家完完整整的讲清楚。射频消融并不是近几年才出现的新技术，其实早在上世纪医学界就已经发现， 特定频率的电磁波作用于我们人体组织的时候，能让细胞内的离子产生高频的震动，通过摩擦产生局部温和可控的热量。这不是烧， 也不是烫，而是一种精准的物理能量的作用。最早它并不是用在我们疼痛的治疗，而是用于心脏的电生理。有些人心脏里存在异常的电信号通路，会导致心慌、 心跳悴乱，药物控制不佳，开刀呢，风险又太高。医生们就想到，能不能用一种极其精准的局部能量，把这一小段路异常通路安静下来，这就是射频消融最早的临床应用。那他到底是怎么工作的？我用最容易理解的方式跟大家讲清楚。 第一，精准定位。我们在超声或者 ct 引导下，医生将一根非常细的电击针送到我们需要治疗的位置，全程都是可塑化的，不偏不倚。第二， 能量作用。针尖发出射频的能量，让局部组织产生可控的温热效应，温度稳定，范围可控，只作用在目标区域，不伤及周围的正常结构。第三，功能调节。它的核心不是破坏，而是让异常组织恢复稳定，或者阻断过度敏感的疼痛 信号传导。就像我们把一条乱响的电路重新调回正常状态。这就是为什么他创伤小、反应轻、恢复快，不是因为神奇，而是因为精准可控。科学从心脏到神经，从开放到微创，射频消融呢？走过了他几十年的严谨发展，他的出现是现代医学从大 大范围处理走向精准微创治疗的典型代表。作为医生呢，我只客观科普，他不是万能的，他也不是人人都适用的，更不能完全替代必要的手术，但他的确为很多患者提供了更安全、更温和的选择。医学的进 步从来不是制造概念，而是让治疗更理性、更精准、更可靠。了解他，你就不会再被模糊的说法带偏。

今天这位三十六岁的女性患者，他左侧颈部、左上肢麻木疼痛，已经大半年了，左侧大拇指麻木尤其明显，诊断为颈五六椎间盘突出。 今天我们给他做的是颈五六椎间盘低温等离子射频消融术。去年他的母亲也因为颈椎间盘突出，在我们科做了同样的微创手术。 低温等离子射频消融术是用穿刺针将等离子刀头送入病变椎间盘，在四十到七十度低温下，利用射频能量把髓核组织精准气化、皱缩，降低椎间盘内部压力，从而解除对神经的压迫， 整个过程对周围正常，组织损伤小，安全性高，恢复也快。左手可能会跳一下啊，你不要动，有正常的啊，先黄色啊，先黄 跳一下对不对？好正常的啊，现在手上白不白？还好啊。好的，现在感觉怎么样？膝盖、肩膀，高脖子肩膀啊，好的，现在呢？ 脖子、肩膀有没有松一点？稍微松一点。稍微松一点，对不对？手臂有没有松起来？嗯，松下来了，现在松下来了啊。

射频消融做一次估计得花上个大几千块钱吧？自己可能也就花个三四千块钱，如果是你觉得这这个钱你能接受，你就可以做射频消融，不是所有的都有效。射频消融是这样 往里突出，这哈扎一个针，这个针呢？他通过一个机器把这个针加热，加热到八十度，九十度，加热以后呢？让这个椎间盘回缩。

大家好，一说起颈炎性头晕，可能老百姓都知道，我们脖颈呀各方面的疼痛有好多因素引起的啊，第一个是椎间盘的供血啊，会导致我们后脑勺这部分的供血不足，引起一个头晕。第二一个就是我们的颈椎曲度变直，会引起一些机械性的一个疼痛， 第三个就是椎间盘突出，颈椎间盘突出也会引起一个颈炎性一个头晕啊，这主要有三个特点， 但是真正治起来的话可能是需要长期的按摩理疗，有一部分他可能需要有功能锻炼。怎么来解决这个问题呢？我们是通过这一根针，所以我们叫射频消融，这个针有多细，可能也就是 我们比心那么粗啊，我们通过嗯扎到键盘或者周围的神经内侧肢，给神经的内侧肢给一个松解，让他恢复自己的曲度，通过射频消融改变生理力线，还有一个改变周围的血运啊，给神经做一个松解，会大大的缓解他的症状。