轻度阻塞性肺通气什么症状

慢阻肺这病啊，他不是跟你来快的，他的信号呢，都藏在温水煮青蛙这三个越来越里头，等你发现水烫，可能就跳不出去了啊，哪三个越来越呢？ 第一，慢性的咳嗽卡痰气喘症状越来越重。第二，活动耐力越来越差，从爬楼喘到走路喘到最后晾衣服都喘。 第三，急性的加重的次数越来越多，一次感冒就能让情况急转之下，这过程呢，就像锅里的水啊，慢慢加热。慢性症状是温水，你觉得能忍？每次急性加重呢，就是添一把柴，加一次温，直到某次水开了，出现了严重的呼吸衰竭， 肺功能这只青蛙呢，就彻底跳不出来了。所以重点辟谣一下，别再把老曼芝肺气总不当回事，他们就是慢阻肺的，曾又名和组成部分 活动后气短，不是老了都这样，那是你的肺在拉警报喊救命呢。等发展到走平路都喘，你的肺功能已经丢失了一半以上。四十岁以上有吸烟史的，出现这些苗头，别犹豫，赶紧去查个肺功能，这是诊断的矜持次！

主任，肺功能报告出现倾注阻塞性通气功能障碍是什么？肺功能这个检查对于这个呼气道疾病的来讲 是经常用的到的，他这个做的目的呢，主要是了解整个通气功能，就是我们的小气道也有在二十级支气管以下，一直到周末支气管这段部分的通气功能，他一般的呢他可以包括三个部分，一个就是限制性通气功能障碍，组织性通气功能障碍， 混合性的同气功能障碍。那我们今天这个题目提到的呢？是呢，阻塞性同气功能障碍，我们用这些同气功能障碍，在肺功能里面主要是用四大指标来表示， 但这四大指标里还有精细的分析呢。那咱们今天就不说这四大指标的名字， fvc 就是肺活量 fev 一就第一秒的呼吸流量，第三个指标呢 就是 f ev e， 就第一秒的呼吸量比上的 fvc， 也就是比上非货量。第四个指标呢是 mmef， 就是呼吸中断流速，用这四大指标和正常的预计制相比的百分速来表示我们的肺功。 什么叫抑郁症呢？抑郁症就是根据我们的人体的身高、体重、气压、温度适度 等等这些相关的数据，经过函数的大作去分析，然后求得的不同年龄，不同身高，不同体重，他的正常值。所以在了解一个肺功能，必须把这个最基础的东西了解到，就用这些指标来表示肺功能的状态。 我们讲轻度阻塞性通讯功能障碍，说明他的 fvcfev 一和 maf 呢就出现变化，什么样变化呢？就 f e v 除上 f v c， 用这样一个公式来表示它占玉一致的百分比是多少？这个数字正常值是应该在一百上下，最低也不超过九十八九十五，如果呢，在这个范围以上都是正常的啊。在这个轻度阻塞性通气功能障碍时候呢， 就是 f e v e 比上 f v c 占意义制的百分比小于百分之九十，而这个时的 mmef 就是呼吸中断流量，他已经有比较明显的下降， 这就说明了他的小气道已经开始有阻塞，气流受阻。但是这时的病人怎么样呢？并没有感到明显的呼吸困难，也没有明显的缺氧的表现，他可能没有临床症状，所以这就是 轻度阻塞性攻击功能障碍。这个时候就提醒我们，你已经病变进入了小气道，如果说你还执迷不悟，还不去种植的话，那你的病变将会继续的加重。

轻度的阻尼通气功能障碍就是我们作为慢走肺的诊断，咱们一直在强调这个事情，做科普的目的，大家不要只看一个肺功能的检查，所以你说这个结果的时候，我肯定会第一时间会想。想什么呢？医生的角度，医生的思维，就说你有什么症状，你为什么去做这个肺功能检查？医生为什么给你开这个检查？ 那么你在做的时候有没有很好的配合，当时有没有什么不舒服，有没有什么特殊的情况，配合的不好，好多因素呢，对吧？肺功能吹的不好，那就他跟主观配合有关系，很多老年人，他这个老年人，他听力不好，配合的不好，所以他吹这个肺功能啊，他就可能不太理想。 所以说还得看你的临床的症状有没有危险因素，你是不是长期吸烟，是不是有这种环境，是我们说职业环境的接触，有这些危险因素的前提下，你的病史啊要够长，有典型的一些症状，咳嗽可痰也好，慢性的一些呼吸困难也好，那我们才会去考虑你这个肺功能是不是有临床意义，才会去考虑你这个轻度阻才是不是可以诊断为慢阻肺，而不是单纯看指标。你一个二三十岁的人， 拿着一个肺功能过来跟我说你是轻度阻，才让我给你诊断慢阻肺，那怎么诊断呢？肯定是不太好诊断。关注我，带您学习更多呼吸健康知识。

慢阻肺早的十大症状，中了三个就要去医院，别跟踹了才后悔呢？大家好，我是华西医院的舒巧医生，今天我想给大家讲一个特别心痛的现象，很多慢阻肺患者第一次来医院就已经是中重度了，我问他为什么不早点来，大案 几乎都是一样的，我以为抽烟咳嗽，谁能想到就是慢阻肺呀！其实慢阻肺在早期会发出求救信号的，只是被大多数人忽略了。今 今天舒医生就来给大家总结一下慢阻肺早期的十大症状，大家可以对照一下。如果你们家或者你中了三条以上，一定要到医院里面去做个肺功能检查。第一大症状是什么？经常咳嗽，不是感冒时的那种剧烈咳嗽，而是晨起或者吸烟后就慢性咳嗽。很多人会觉得 抽烟哪有不咳的，但我要告诉你，长期咳嗽就是气道在发炎，这是肺功能下降的第一个信号。第二个症状是什么？有痰吐不完，早起咳嗽总有口痰， 白色的泡沫糖或者透明的粘液糖，这是气道分泌增多的一个表现。说明什么？你的气道在长期被刺激。第三大症状是什么？活动后有气短，这是最容易被忽略的情况，年轻时爬五楼都不喘，现在爬三楼好像就要歇一些。以前追公交车轻轻松松，现在跑几步就喘不上气了。 很多人会觉得年龄大了吗？体力不行了吗？其实很有可能就是肺功能在下降。第四大症状是什么呢？就是喘息，是会有效音，很多人会称为叫喘息，呼气的时候能够听到胸口发出湿湿的声音，像吹口哨一样，这说明什么？气道变窄了，气流通过不畅。第五大症状是什么？ 胸口发闷，感觉胸口像压了块石头，或者被带子勒住了，特别早上起来的时候或者是不大舒服。第六大症状就是反复 感冒，别人一年感冒一次，你一年感冒三四五次，而且每次感冒好像都是往支气管跑，要拖很久才能好。这说明什么？ 呼吸道的防御功能在下降了。这七大症状是什么？早上症状最重，很多患者说我早上起来特别难受，咳半天才能把痰咳出来，这是因为夜间的气道分泌堆积了，早上需要用力的排痰。第八大症状是什么？ 抽烟但不想戒，如果你抽烟超过二十年，每天一包以上，即使现在没有症状，也是属于高危人群，所以慢阻肺的肺功能就已经损伤了，往往在出现症状前很多年就开始悄悄进行了。第九大症状是什么？ 体力活动明显下降？以前能干的活，现在干不动了，麻将坐一会就累了，说话说久了就觉得气不够用了，这不是懒，这是肺在报警。第十大症状是什么？体重莫名其妙的下降。这个症状出现的晚一些，特 是没有刻意的减肥的时候，却瘦了，就说明呼吸的消耗太大了，身体在分解肌肉功能，出现了恶性循环。 在此大症状单看哪一个都不像大毛病，但组合在一起，可能是慢阻肺在敲门，很多人怕去医院，怕查出病，但我想说的是，慢阻肺最可能是查不出来，而查出来的时候已经晚了。早期发现，早期干预，肺功能是可以保得住的，等到喘不过气再来，那就真的只有控制了，无法逆转。 所以，如果你中了以上三条，别犹豫，到医院里面挂个呼吸科后的全科的号，做一次肺功能检查，百来块钱能换你一个安心，换你未来几十年的呼吸自由。如果你觉得今天的内容对你是有帮助的，请点亮小红心，转发给身边那个抽烟 咳嗽不当回事的人，或许你的一次转发能帮助他抓住黄金的干预时期。我是华西舒巧丽，关注我，带你科学管理慢病，让每一次呼吸都更轻松！

大家好，我是成都大学附属医院呼吸与危重症医学科的刘小军医生。在呼吸科工作二十多年，我最怕遇到一类患者，明明身体已经发出警报了，还硬扛着，觉得老毛病了，扛一扛就过去了。实在扛不住，送来医院，直接进抢救室，甚至上呼吸机。今天我必须跟大家讲清楚，慢阻肺患者如果出现以下这几个信号，说明你的肺 真的要顶不住了。不管多晚，不管多忙，立刻去医院，别拿命赌。第一个信号，喘的躺不平。平时你可能是活动后才喘，但如果有一天你坐着不动也喘，甚至躺下来就憋得慌，必须坐着睡，靠着睡，这叫端坐呼吸。这说明你的心肺功能已经严重下降，可能是心衰或呼吸衰竭的 前兆。这时候千万别躺着等，立刻去医院。第二个信号，说话不成句正常人说一句话是连贯的，但如果你说 两个字，就要喘口气，一句话断成三四节才能说完，说明你的呼吸机已经严重疲劳，氧气供应跟不上了，这是呼吸衰竭的典型表现，别犹豫，马上就医。第三个信号，口唇发紫，照照镜子。如果你的嘴唇、指甲盖颜色发紫发乌，说明血液里的氧气严重不足，医学上叫紫甘这一 你的肺已经没发给身体提供足够的氧气了，再拖下去，大脑、心脏都会缺氧受损。第四个信号，意识模糊或嗜睡。如果家人发现你反应变慢，昏昏沉沉叫不醒，或者烦躁不安，胡言乱语，这是二氧化碳瘤导致肺性脑病的表现，大脑已经受到影响了，这是最危险的信号之一， 必须立刻抢救！第五个信号，痰液突然增多，变黄、变浓，或者痰中带血，同时伴有发烧，说明很可能出现了急性加重，合并严重感染， 这时候需要抗生素，甚至住院治疗，自己在家扛是扛不过去的。第六个信号，下肢水肿，如果发现脚踝、小 腿肿起来，一按一个坑，这可能是慢阻肺合并了。肺源性心脏病，右心衰竭，心脏顶不住了，血液回流受阻，才会肿起来，这是病情进展到后期的标志。我知道很多老病友怕去医院，怕花钱，怕麻烦家人，但我必须告诉你，这些信号出现的时候，时间就是肺，时间就是命！早一小时到医院，可能就少上一次呼吸 机，少进一次 icu。 如果你或者家人有慢阻肺，请把这条视频转给他们看！关键时刻能救命！我是成大附院呼吸科刘晓俊，关注我，带你了解呼吸健康！关键时刻不掉链子！

先规范用，你这个年龄非常能下降，就是现在去做的是一种治疗的探索，治疗的尝试，如果有改善有获益，这个是对未来。你比如说你等到四十岁，五十岁的时候，比如出现了病情的症状加重，或者一些比如说突发情况，比如说突然间感染了，症状很重的时候，那医生才能知道， 你可能才能知道怎么去给你调整，因为在那种情况下不可能再去尝试，对吧？那可能很难受啊，那也可能都六十岁了，到时候都不一定都是五十岁了，六七十了都。嗯， 就是您刚刚一直在听，您就是连麦的。呃，说的我可能是那种不太典型的哮喘，就是之前他有做过激发实验， 有证明过阳性，但是呢我的症状呢？因为，呃是二三年查出来，到现在就是断断续续，只有感染时候才会有症状。嗯，然后不感染的时候呢，就还好，二三年十月份，呃，到现在呢，就是刚查出来我就会有时候会胸闷， 但是我家人都觉得我是心理原因，因为在查出来之前我就没有任何这种症状。 对，然后当时其实我是有荨麻疹，所以去查啊，查出的就是有这个，有这个哮喘，因为之前在北京长大的，然后从小就是 到冬天啊，一感冒就咳，大概就会咳挺长时间的，后来就是也咨询过医生，就说可能是咳嗽变异性哮喘，但当时也是像您说的很多医院都不做那个激发实验了吗？所以就没有确诊， 就不知道自己是哮喘。所以直到二三年我去麻诊的时候，我去看的是变态反应科，他们让我做了一次激发实验，才查出来说是哮喘，然后从那以后他就让我吸布丁奈德， 然后我吸了布丁奈德以后我就开始有各种就是副作用，就是一个是我就感觉胸闷了，有时候不知道是是不是心理原因。第二个呢， 吸了以后呢，我的嗓子就总是干痒，对肝，然后疼啊，这种就是发炎那种症状，就断断断断续续一直吸到，因为二四年年初就怀孕了， 后来医生就说那你就不要停了，我就没有等到三个月去复诊去检药，然后等于我一直其实吸到了现在。嗯，就因为 去年十月份嘛，刚生完宝宝，然后就一直呃，就开始一直有感冒啊什么的，就一直一直吸，吸完了以后想停，但是好了以后自己就减了点量，但是又有， 对，又有，然后又感染，后来回到广州以后呢，去看那个广医大嘛，然后他也是呼吸科，就给我改了药，就把布依耐德呢换成了就是贝利米松啊，然后之前我也做过 i g e 的 检查，但是我的过敏源并不高，我才二十多 i g e。 对， 所以今天医生就说那你就还不符合打那个单抗的这个标准和要求，那可能还是免疫上的一些问题。然后他就给我改成了呃，倍率米松，然后倍率米松吸了一段时间， 还是他让我大剂量吸，但是我可能对这个药吧，因为查了一下贝立美松他是小分子，可能会进到血液，所以不敢，就是激素嘛，不敢，心理上有点抵触，然后其实就没有听这边医生的话，没有症状的时候就一每天一吸，最少每天一吸吧， 然后有症状就晚上吸两吸，早上吸一吸，就是可能用药也是比较随意， 后来，所以这个药呢就一直都断不了，断不了是因为我有的时候会感染，我大女儿就是呼吸道病毒啊什么的，她一感染我就传染，我一感染呢就开始有症状，但我症状呢又不是很重，就是 还没有重到笑迷，就我都没有笑迷不是那么典型的就咳，对，我就咳，咳到干呕，就是咳到不行，对，就可能咳的特别特别严重时候要用一下那个急救的，就会有有效果，会好，然后， 对，然后。所以现在呢，我就不知道该怎么去用药了，其余的时间还去看过其他的医生，有的医生说你 这就不是哮喘，然后让我把所有的激素药给停掉，然后就说你这根本不是哮喘，然后就赶赶快停掉激素药，不用去想这些，不用吃这些。但是我确实前段时间有点胃呃，胃酸反流，包括怀孕的时候，嗯，然后我我有一点就是气管襦，脐道襦， 对，然后后来就吃了一点，就是反流性的这个食管炎的治胃的这个药，然后就好了，气道经络，哎，也是，上次是头一次发现，然后现在就已经好了， 就是这个医生就说，那你这个肯定不是哮喘，只要把所有药停，那是呼吸科大夫吗？呼吸科大夫说你不是吗？对，是呼吸科大夫说的，他说你是啥？就 他说我不是哮喘，他认为你不是哮喘，他认为你是什么呀？还是心理问题，他认为我就是感染，可能是不是感染引起的有这些症状，可你不感染的时候不也有症状？ 对，我不感染，我就是老是清嗓子，老是觉得这个喉咙有个痰。对，清嗓，然后还有就是不感染的时候有时候偶尔会胸闷。对，但不知道是不是这个心理的。心理的原因啊什么的。两个孩子。 对，两个孩子。现在老二呃九个月，所以现在我用药我就知道怎么用，然后还有只只去看过一个医生。对，因为我自己就用药不规范吗？然后一直都没有好的改善。我最近去看了另外一个医生呢，说让我去用这个三联的。先用一个月。 对，先把三联用上。我的肺功能肺动才呃六。对，肺动的话没有没有很这个很高，然后但是我肺功能的话有有点问题，就是是轻度的阻堵塞，就大概是 f e v 是 呃一的话是七十七 七十多，然后是轻度的把被判判定，然后我是从二三年查出这个病做的肺功能，到我二四年我期间做了三次肺功能的结果都是一样的。嗯，都没有任何改善，就我吸这么长时间药都没有改善。特别瘦吗你。 呃，我不胖不胖。对，也不是特别瘦啊啊偏瘦的体啊。对，你现在是刚生完孩子，虽然说也九个月了，这个阶段他可能就是相对来说免疫力各方面会低一些啊。嗯，老大几岁啊？ 老大三岁多。三岁多是最尴尬的一个时候，上幼儿园的时候他是最容易感染的时候，我就经常被他感染。哈哈， 你不能怪他，你不能怪他。就是人生的人生必修课，每个孩子都得经历。我也俩孩子，俩孩子都是这么过来的。人生必须经历的课程。其实你不能怪孩子。为什么？其实还是个人的免疫力的问题，我觉得你总感染还是有问题的。你为什么总感染呀？你这个年龄不应该啊，你说你产后可以，那你 没有生孩子的时候。那那就怎么解释呢对吧。不太好解释。同感，对我我不是过敏体质吧，但是我就是现在还是有荨麻疹，然后荨麻疹也是从二三年就十月份嘛，一直到现在一直都没有。呃停过这个抗阻安药啊，但是你是长在缺钙还是还是四肢？ 呃我是不是固定的地方就会痒啊？对对对对，然后我是吃一直吃抗组胺药，然后到生完的时候就是我自己觉得现在可以控制到半粒，控制两到三天吧。 对，简亮。对，你现在在长期在广州生活，那比如说你回北京的时候会好一点吗？啊我好像回北京好一点啊，但是因为回的少吗？就基本上现在都是在就是在广州工作啊，家庭都在那边能理解。对对对， 但是我的 i g e 并不高。就是 i g e 高，他只是二型备胎反应，他就是不同的类型，所以说你可能并不是适合生物制剂那种类型。但是你是有临床症状的啊。嗯备胎反应可以，他也可能只能是给你一个建议，就是症状重的时候可能加抗组胺药或者对症药，仅此而已。 至于你说你的呼吸道症状实际上你这个呼吸道来说。嗯不能说你没事啊，但你曾经激发阳性过是吧？ 对阳性。对，做过两次都是阳性，当时可能症状会比较典型的时候你这个诊断其实是不是不重要，因为毕竟最终面临的还是治疗。虽然说大夫说让你停药，可是恐怕你可能也不一定能够能停药。你敢停药吗？试过吗？ 对，不敢。对，我有一点，现在一减量就也有，夜里就会痒，基本上夜里咳都多一点。对，家里新装修吗？或者是有新家具？也不是 不是。对，潮湿，可能广东这边，广东这边可能潮湿有发霉啊，什么？这些可能比较多吧。对，广东很难避免，因为大环境。它就是海边吗？对， 就是我现在用药话我不知道该怎么用了，有的医生让我停药，还有的医生让我一下子用。这么强的三联。对，你信任？你现在最信任哪个医院哪个医生？ 我现在的每个医生说的都不一样了，我觉得总能选出来一个你相对信任。嗯嗯，我就比较信任您吧。对对对，咱不能说这么说，我只能给大家去一些答疑解惑，我给你的建议就是找一个。怎么说呢？找一个相对来说你信任的医院。信任的医生 啊，找到固定的，看一段时间，随访几次就是看病。其实千万不要不要说我看看这个心率，我想多看这些医生， 听听不同的意见，来汇总一下。那就跟投票一样，投票选举一样啊，找三个人投票，听两个人的未必保不起那个。一个人说的有道理，那未必俩人的都有道理。 嗯，这东西很难说的。这个有概率，你看人家对生物之计把控的指征还是很严的，所以我觉得他很规范。所以说你可以去再去找之前的医生去，虽然说你这个药你可能考虑到这个小分子的药，它剂量还是相对来说还是少的， 目前来说你这种担心呢，我觉得过度了啊，但是确实像你来说，你可能不是那种二型变态反应呢。确实可能，对于我们说现现有的这种包括吸物剂啊，去治疗，你可能确实反馈药物的疗效的反应会差一点啊，这个是他这个特点决定的，但是不代表你就不是，你懂我意思吧。 嗯，但是并不重要，并不重要。嗯，包括三点，药物也是，它是增加了一种扩张气道的药物， 如果实在不行，你是可以尝试，我只能这么说，但是我个人建议你还是在当地有医生去判断，为什么要听一下，对吧？他要去仔细的去看一下你的状态，包括像你说的可能就要看你的舌头啊，背后看一下呀，除外一下这种胃食管反流的问题， 这些都是要除外的啊。不是说咱们聊天归聊天，信任归信任，对吧？因为毕竟是看病，你知道吧？不是说是想买个东西玩东西什么不好玩，咱 是吧，不用了，不玩了就完事，不是那么简单。所以说啊，还是在当地看咨询就好了，没问题。嗯，对，但我这个属于就是不是典型性的哮喘，你这可能不能说不是典型，你就是个支气管哮喘， 这不是说那么经典是吧，小民会像严查哈哈的。不是，那你说咳嗽变异哮喘是哮喘吗？是哮喘，他是不同的类型 啊，不同的类型，不同的临床的表现，对吧？你看你可能就是以胸闷为主啊，你又不是二型备胎反应，所以你对于目前我们主流的一些这种啊，这些药物效果不是很好，反而你有可能加抗组胺药，反而你会觉得会获益。都有可能。 对，但是单纯来说这种改善这种你因为毕竟你肺功能是有问题的啊，咱们这么说啊，为什么有医生可能会建议你去增加扩张气道的？是有问题的啊，咱们这么说啊，为什么有医生可能会建议你去增加肺功能的下降？ 对啊，所以说你的肺功能如果说有下降，有一些减低的话，反而提示你可能确实存在一些气道的啊，一种经络，或者说一些相对的狭窄，所以说你可能是不是其他类型的扩张气道的药物， 那医生可能会假设你可能会获益，比如说一个月复查肺功能。哎，也许啊，那个医生都希望你好啊，你也希望？可能医生也希望啊，这都是一种医生的心理吗？我们也是一样的，我都希望给你调整一下，你满世界跑的。 对，但是情况是复杂的，对吧？人的情绪是不可控的。哈哈哈，你放松就好了。那，那我这个肺功能就是吸了这么长时间，吸两年了吗？就是这个肺功能一直都是这样，因为激素他是抗炎的，但是他并没有扩张起到的作用。 所以说你为什么间断一直有症状？当然有可能反复的感染，加上怀孕啊，孕期特殊时期，所以导致你这个症状持续的没有明显的缓解， 这是复杂因素。怀孕孕晚期，肚子很大，血压很高。对对对，我当时是因为查一查出来没过多久就就怀孕了，所以说当时也是没有好好治疗啊，没有规范去，没事。对，你就是这查这些问题啊，你有顾虑。没关系的，你可以跟大夫聊嘛， 其实咱们聊天你可能敢说，其实可能医生面前穿白大褂的时候确实不敢说，不好意思说，是吧？对，那我这个肺功能啊，是是这样，就我这个肺功能，我怀疑会不会是我以前，呃，就从小其实就感冒咳嗽，其实就算是有这种症状导致的。不会，不应该啊，这么年轻的肺，这弹性很 q 弹的。 嗯，那还是因为有这个哮喘。对，我觉得你还是。对对对对，他不光是二级别的反应，所以说确实有些是是他可能效果不好的，而且你一直在吃这种抗阻安药，所以他可能对于这种包括生物世界的一些指标性的一些判断指标，他会有些影响的 啊。对对，他也是查不出来。嗯，不，不好说，不好判断，所以说因为这个东西一个人肯定花费会多一些，而且很多事就像刚刚刚刚那个朋友之前连了一个麦，今晚连的就是这，这个你打多久？能不能停？未来等到明年还能不能打， 对吧？好多问题比较复杂，医生可能很难回答你，但是如果说你症状很重，指标很高，常规治疗效果也不好， 那他肯定会去给你建议的，我就再去看，你就去广医附院再去看一下，实际上这个这个西医的治疗就是阶梯式的，为什么有人给你提三联？他就是如果你前期这治疗效果都不好，又有肺功能的一些下降，那么从西医的指标来说，他他这么年轻，不希望你有肺功能的下降，对吧？ 因为你毕竟是你年轻，你到八十岁你还五十年呢，所以说你可能还得调整，这是不可逆的吧。这个肺功能下降现在没有人证明你，没有人能很明确的告诉你这不可逆啊。所以说做调整的目的就是医生都希望你的肺功能正常，对不对？ 那你到回的你又该想了，你等回的肺功能正常，你又该想这个药副作用的问题了。一样的，哈哈哈，你呀，再去复诊一下，我觉得是这样，就肺功能多久没做了？肺功能肺功能也有半年没做了。半年，那我觉得你可以再去复诊一下。 嗯，你恢复了这么久？现九个月恢复的应该还好吧。体力恢复还恢复？还行，我觉得我免疫力感觉比以前要好了。是，但是就是可能这个用药，因为我 绿贝利米松我不知道和碧奈德有什么太多的区别。是不是就一个是小分子的，一个是那个。说实话啊，一般来说大部分人可能他体会不到，体会不到。 嗯，关键要把吸入规范了。就是规范的吸入是最重要的。好好。嗯，就是我不敢大量的吸，所以现在觉得还是要。嗯，还是要听医生的话，这个大量再大量的吸入剂是剂量是很小的。嗯，远比你去输液口服一片那小的多。 嗯，明白。好吧，先规范用，你这个年龄非常能下降，就是现在去做的是一种治疗的探索，治疗的尝试，如果有改善有获益，这个是对未来。你比如说等到四十岁，五十岁的时候，比如出现了病情的症状加重，或者一些比如突发情况，比如说突然间感染了，症状很重的时候，那医生才能知道 你可能才能知道怎么去给你调整，因为在那种情况下不可能再去尝试，对吧？你可能很难受啊，那也可能都六十岁了，到时候都不一定都是五十岁了，六七十了都。嗯， 我现在就主要是担心就我其实没有这么重，然后查出来就不停的在用药，一直就没有断了这个药，然后现在又看了这么多医生，可能医生通过我的描述就觉得我很重吧，或者可能我用药没有效果，所以医生就不断的在给我换， 就说从两联，从这种单联换到三联这种。对，刚刚我跟你解释了，你理解了吗？为什么要调整你的激素的类型，为什么要去调整你的要增加这种扩张气道的药物？ 其实可能目的并不是说是你控制的不好，而是说因为你肺功能还有些下降，所以说我们可能会不会通过调整药物能够让你的肺功能恢复到正常啊，让你更好一些，这是目的啊，因为你毕竟年轻吗，你要你要是六十岁七十岁，那就没有人在意你这个轻度的下降了。 嗯，那可能就是问问你症状控制怎么样就 ok 了，给一个基础治疗可能就够了。嗯，不是说药物就不太好 啊，就是我一氧化氮不高，这不能代表我这个不是哮喘，对吧？对对，你只是不是个二型变态反应。 嗯，明白，好的好的，行，好，谢谢啊，好好再去看一下。就是就是，再复查一下看肺功能，万一你要这次出这肺功能是好的，那不就非常好，非常 ok 了。嗯，好嘞，好，关注我，带您学习更多呼吸健康知识。

出现四个症状，可能是肺在喊救命，咳了十几年才知道这个病比肺癌更熬人。这不是夸张，我国慢阻肺患者约超一亿人，这个病早期症状隐秘，约百分之七十的患者确诊是一到中晚期。若下面四个症状频繁出现，一定要及时检查。第一，晨起必咳，痰没断过， 咳出的多是白色粘液痰，受凉感冒后痰会变多变稠，偶尔还会混着点血丝。临床数据研究显示，约百分之九十的慢阻肺病患者早 老气都有晨咳带痰的表现，长期吸烟、接触油烟的人尤其要注意。第二，动不动就喘不上气。以前逛超市能走一个小时，现在走几百米就得停一下，晾衣服、抬胳膊吃饭，吃到一半都可能会突然气不够用，胸口发紧，这是肺功能下降的信号。第三， 频繁的感冒且容易脱成肺炎，天气一冷就容易感冒，每次感冒都会引发咳嗽，咳痰加重，还容易发展成为支气管炎。肺炎治疗后症状也没有彻底好过，不了好久呢，又会反复， 这其实是肺部抵抗力变差的表现。第四，夜间憋醒离不开高枕头，躺下总是觉得呼吸费力，平常觉得憋得慌， 必须要垫两三个枕头才能睡得着。睡着之后呢，还可能会突然憋醒，需要坐起来缓一好一阵才能呼吸。其实护肺不用等日常做好几点就能帮上忙。烟民应该尽早的戒烟，做饭要开足油烟机。秋冬季要注意保暖，别着凉，早发现早干预，才能够守护住健康的主动权。

轻度的慢阻飞来，大家特别要关注，有时候啊，这个症状不典型，很容易啊，不被人们重视而忽略过去，这样就延误了。有时候可能 只表现为感冒后啊，有点咳嗽啊，有点不舒服啊，你的活动量呢，也不是很受影响，但是呢，你跟你的同龄人活动量感 不上了，蹬楼梯，原来我蹬个三四层没事，现在呢，蹬个两三层就要停下来休息一下来缓口气。中重度的慢阻肺呢，会 有这个咳嗽咳痰。另外呢，可能每天的日常活动呢，觉得气跟不上。另外一个呢，就是在感冒后容易咳嗽咳痰或者呼吸困难加重了。

大家好，我是刘医生，嗯，今天给大家科普讲解一下主塞性肺部脏在 ct 上的表现，那么主塞性肺部脏呢，顾名思义就是咱们肺部的气管发生了主塞之后所引起的肺部脏。我们首先来看一个病例， 你看左边第一个图像，我们可以发现在患者左飞上夜火箭头指的这个位置呢，有一个比较大的肿块影，那么这个肿块呢 边缘呢非常的不规整，周围呢还有磨玻璃密度的影响，病灶体积呢也比较大，同时呢还导致呢佐废上液支气管的一个结断阻塞的一个改变， 那么这个病例呢，就是一个比较典型的肺癌的病例。那么我们在 看第二一个图像，第二一个图像呢展示的你看这些区域就是并照远端的区域，并照远端本来应该是正常的肺组织，但是呢现在变成了这种高密度的影像，而且这种高密度的影像里面呢，基本上是看不到支气管的影像的， 同时呢这一部分肺的体积呢还有一个轻度的缩小，那么像这种发生在病灶远端的这种片状的高密度， 同时呢还没有支气管气象的，就是比较典型的肺部脏的一个改变。而之所以出现肺部脏呢，主要就是因为近端的这个病灶阻塞了支气管，所以引起了远端肺主治的不张，所以这个病例 就是非常典型的一个主塞性的肺部脏。那么在这里呢给大家解释一下主塞性的肺部脏的一个原理。你看我们肺组织，正常肺组织内呢本来是应该有很多气体的， 那么我们肺泡内的气体，他一般呢他会经过肺泡的毛细血管进入血液循环，然后被血液循环所吸收， 但是如果近端的支气管发生了阻塞，就是不能够有新的气体吸入进去进行补充，那么他这些气体被吸收完了之后呢， 就不再有气体，不再有气体之后呢，就表现为这种高密度的影像，那么就是我们所说的肺部脏。那么一般情况下呢，肺部脏他常常会引起肺组织的 缩小，也就是肺体质的缩小，同时呢，在不脏的肺主之内呢，常常是看不到空气支气管的影响的，这个呢和肺食便呢是有一定的区别的。 而引起主塞性肺部脏最为常见的原因呢，常常就是肿块所导致的，比如说中药性肺癌，就是最为常见的导致堵塞性肺部脏的一个原因。好的，以上就是咱们今天给大家分享的病例，希望对大家有所帮助。

慢阻肺主要有哪些临床表现呢？慢阻肺及慢性堵塞性肺疾病，他的临床表现的特点是这些，第一，咳嗽，第二，卡痰，第三，呼吸困难。作为咳嗽呢，是慢性非特性炎症的一个主要的表现，这一痰是随着他的气道有悲壮细胞的大量的增生， 导致痰液的大量的分离。当呼吸困难在慢阻肺的临床表现就是吸不上气，或者叫气短，或者感觉到气不够 用，有的病人不动不动就越来越不想动，咳嗽咳痰，呼吸困难更加严重。所以我们建议慢性肺患者在可能的情况下尽量坚持适量的运动。当然在这之前也要咨询相关的医生，记得点赞关注哦！

我们也见过那种中重度堵塞，不是哮喘，也不是休克低，是什么异物，所以你们要问病时，我记得那那十年前了吧，应该我门诊的一个病人中度堵塞， 结果这个病人他们就给了输液点，给了一段时间啊，给了两个月吧，吃激素啊，什么一开始可能稍好点，但是一直有症状， 那后来就到我这个门诊，到门诊我一问病史，八个月的病史，八个月前上五楼都没事，可以跑上楼，那怎么八个月后突然就就脉阻肺了？就这病史这一点就不像。 所以这个再一听，听什么右侧局限性哮鸣音，非常典型，听着气一放，这个地方有个哮鸣音，这边没有，其他地方都没有。 单侧局限性哮鸣音，考虑什么长东西了，狭窄了？ 所以这个病人我当时跟他说，我说第一你肯定不是慢阻肺，百分之百不是，我说我怀疑这里长东西了，我说需要照个 ct， 因为他拍过片，没事，我说需要照个 ct， ct 一 出来有异物， 后来去了七环镜室，拿出个什么东西呢？这个异物是一个那个木塞子呀，就是那种 他在墙上钉东西，反正是含了个啥东西在水里，可能是一说话一弄掉进去，就是是这种异物。