根管后戴牙冠的利弊

有的患者问，根管治疗后必须做牙冠吗？我今天跟你谈的三种情况啊，有可能不用做牙冠，而且你还省几千块钱，还会啊。大家好，我是口腔科的吕医生， 最近啊，在门诊上好多做过根管治疗的患者啊，都问我同一个问题。李生啊，我刚做完根管，有的在你那做的，有的在我那做的，医生说我没做牙冠，说不做会牙齿劈裂，这牙冠动这几千块是不是非做不可啊？ 其实这也是很多人的共同困惑，根管治疗后，牙冠成了标配，但真不是所有的牙齿啊，都需要花这两块钱。 今天啊，我都把这事讲透，告诉你哪些情况必须做，哪些情况能省再省，用最简单的道理帮你避开误区。我先给大家补个小知识啊， 啥叫根管治疗？简单的说就是牙齿烂到神经了，疼的睡不着，一直会把牙齿里面坏死的牙齿印啊，清洗清理干净，再用根管的充填材料把空心的根管填满，相当于给牙齿做个内部修复。 治疗后牙齿上会变脆，因为没有了牙血管提供的营养，就像一颗失去水分的苦树脂，没有以前结实了，这也是医生建议做牙冠的核心原因，给脆弱的牙齿穿件保护衣，避免咬东西的时候牙齿这里。 但是重点来了，不是所有根管治疗后的牙齿啊，都需要做牙冠，这不是无根牙，关键看牙齿自身条件。 结合临床经验，我觉得啊，这三种情况完全不能做牙冠，大家可以对号入座。 第一种情况，牙齿确实比较小，还加了加固桩。有些患者做根管治疗 不是因为牙齿咬面乱打大洞，而是因为卸妆缺损，就是牙齿靠近牙龈的脖子位置磨出来一道小缺口，咱们叫卸妆缺损，刚好伤到了神经。这种牙齿的啊，牙根本身没什么大损伤，只是内部需要修复， 医生所根管是毁在空心的牙根里面。做好治疗以后，加个加固装，就像给牙齿内部穿了个钢筋啊，从里到外把牙齿撑了。这时候加了装表面又没大缺损的牙齿， 人的强度都过了，实际上这个大部分都不用再做牙冠了，做了幼儿反胃，多花一万块钱，哎。第二种情况呢，是活动假牙旁边的支撑牙， 这个很重要，有些年纪大的人啊，嘴里带的是活动义齿，就是能摘下来那种假牙，我们叫活动义齿。如果其中一颗支撑假牙的牙齿，这个牙齿做了根管治疗，也不用记住做牙冠。因为活动假牙本身啊， 咬东西的力量都不大，平时吃东西主要靠其健康的牙齿发育。这颗根管吃小慧这个牙齿啊，只起到辅助固定的作用，不会承受太大的咬合力，而且牙齿表面没什么裂纹，自然也都不用担心 裂开的问题了，那就没必要再额外做牙冠，从而增加你的消费了。第三种情况，牙齿本身有点松动 哎，不会用它咬东西。有些患者的牙齿错根部前就有一度松动，比如因为牙周炎导致牙齿松动啊。这种牙齿有个自我保护机制，是平时吃东西时候，你会下意识不用松动的去塞咬，尤其是硬东西，根本不会用它发力， 而牙齿裂开时需要很大的咬合力，这种松动的牙齿在承受大力量之前啊，会因为晃动而让你不舒服，自然会避开， 所以这种牙齿松动的风险比裂开的风险大。做牙冠的意义实际上并不大，只要平时注意别咬硬的，你就能好好的保护它，也不需要做牙套。说完不如做的情况，我再给大家说说哪一句话必须得做，这也是很重要的一个事啊，避免大家走另一个极端， 该做不做，最后牙齿裂开不可尝试。如果是咱们用来做东西的大牙，比如磨牙呀，做了根管治疗，那你建议一定要做牙冠。 拔牙是咬合力最大的牙齿，平时啃骨头啃坚果啊，咱们都靠它脆弱的根管的牙没了保护，也很容易在齿缝里就裂开，一旦裂开，可能会整个牙齿都脱落，那只能拔牙，烦人可麻烦。所以这个咱建议做一下管。 还有一种情况，牙齿缺血特别大，比如牙齿烂了一个大洞啊，做完开环之后，剩下的牙皮组织啊，少于三分之一或者四分之三，就像一个薄壳，哪怕加了装，也需要用牙环来保护保护，不然你稍微用力就可能碎掉。这种情况治疗好了 坏了，你不都当回事吗？所以说要在这个情况也做牙冠。另外，前牙做了根管治疗，虽然咬个力不大，但如果牙齿变了也没关系，那你也可以考虑做牙冠或者切面去保护牙齿，又不影响你的颜值。 正是看大家的需求了和你的经济能力了。那可能有人会问啊，吕医生，我怎么判断自己牙齿属于哪种情况？ 其实很简单，技术这两步你都明白了。第一，看牙齿位置和缺锌大牙，缺锌大优先考虑做牙冠， 前牙缺一小，可根据情况选择做。第二，问医生是否加了装，牙齿是否松动，是不是支成假牙的牙齿？把这个问题问清楚以后， 再让医生评估，就能知道自己需要不需要做牙环了，你心里也明白这个事。最后我给大家提几个实用点，第一，别盲目跟风做牙环，别固执的去做，做 做不做的核心是牙齿是否需要做，需要保护，而不是医生有没有推荐。第二，做做黑管治疗是医生沟通清楚牙齿的情况，比如说你是否松动啊，缺损多大呀，有没有做状啊，哎，让咱们医生针对针对性的一个建建议。 第三，不管做不做牙冠，根管治疗后的牙齿都要好好的去保护，平时啊，吃饭要注意别咬硬物，比如坚果呀，骨头啊，硬糖啊，哎，避免牙齿受伤而折裂。 根管治疗后做牙冠本身是为了保护牙齿，但不是一刀切的必然性，选对了，既能保护牙冠，又能省钱，选缺了要么花冤枉钱，要么让牙齿面临裂开的风险。 希望我今天的这个节目啊，能分享给帮到大家。下次做完根管治疗，别再纠结要不要做牙冠了，根据自己的牙齿情况，哎，做选择就好了，如果你的牙齿也刚好做完根管，或者正准备做，不确定要不要做牙冠呢？那你就来口腔门诊咨询， 咱们大家会给你做专业的评估，让你既省钱又护牙，保证好你的口腔健康。关注李医生，做你忠实的牙医朋友！

根管治疗完成之后，是否应该做牙冠？是需要尽早的去做呢？还是可以暂缓一段时间？那我做牙冠的过程中，医生磨除掉了我很多的牙体组织，是否对我的牙齿又有损伤呢？这是很多在做根管治疗的过程中，或者是根管治疗结束之后的朋友的疑惑。 那到底根管治疗之后该不该做牙冠？我们先来说结论，对于绝大多数的牙，尤其是后牙，根管治疗完成之后，当然应该做牙冠，但是确实在某些严格条件下，比如说前牙咬合力量特别轻，或者是缺损范围特别小的部位的牙齿，那可以暂缓做牙冠，或者是观察是否做牙冠。 我们为什么说根管治疗之后，绝大多数的牙都应该做牙管呢？主要是三个原因。第一个原因呢，就是往往需要做根管治疗的牙，不是蛀牙蛀的特别深，就是牙体缺损范围特别大， 再加上我们在做治疗的过程中，把腐掉的牙体组织给磨除干净了，把薄壁落尖有的也给磨掉了，那之后你剩余的健康的牙体组织量可能就会比较少，那这颗牙齿呢，承受力量的这么抗力性能就会大大的下降。 第二个原因呢，就是我们把根管治疗的这个过程啊，也叫做杀神经啊，清理牙髓的过程，牙髓里面最重要的成分神经和血管一旦被清除干净之后，你这颗牙齿就是没有营养供应的，就像一颗被掏空了树干的树一样。 所以呢，这种情况下，牙齿的韧性是随之迅速的下降，并且越来越脆弱，当然也抗逆性能大大下降。 那第三个原因呢，就是我们的咀嚼力量非常的大，大家千万不要小瞧了我们的咀嚼肌肉，每天反复多次的在考验我们的牙齿，甚至有健康的牙齿不小心咬折断的也不在少数，所以对于已经做了根管治疗的牙齿，那折断的风险更更是非常的高， 所以呢，做了根管治疗的牙，尽早做牙冠，这是有必要的，但是往往呢，我们很多朋友容易在根管治疗之后把这一步给忽视掉，但是他又是决定了我们牙齿今后的强度以及使用寿命的一个重要因素， 所以呢，我们还是要警惕，在根管治疗之后，应该尽早的做牙冠，如果暂时不能做牙冠，不能吃过硬的食物，或者是要小心食物中的骨头小石子，避免牙齿的劈裂， 那往往呢，如果出现了牙齿的劈裂，这个后果都是比较严重的，大部分的牙齿的劈裂呢，我们即使昨天才劈的，今天就马上迅速的来看呢，往往也是不能保留，需要拔除，只有极少数劈裂没有累积到牙根牙龈下方的，可以接着保留做牙冠。

我心态要崩了，我真的是要崩了，就因为我做这个根管治疗看啊啊啊。哎呦我的妈呀，就是 啊，我做完第一步了，我就现在想问我能不能反悔，就是我能不能不做了。嗯，好多人都说什么根管治疗完了以后还要把牙齿磨小套那个牙罐，然后还有说什么套了牙罐里边可能烂牙啊，不做牙罐可能会崩牙， 我就感觉焦虑的不得了，然后我又没有晚上睡觉时候疼的不得了，还有那种一跳一跳神经痛，我就是喝水的时候痛，然后吃饭的时候会痛，呃，吃那种特别黏的东西时候会痛， 是不是根管治疗是过度治疗了啊？我都崩溃了，我这个牙片谁能告诉我？我现在想想反悔，能不能反悔？

根管治疗之后，牙冠非做冠不可吗？做完根管治疗以后，牙冠到底要不要做？有人觉得牙洞补上就行了，做牙冠太贵。有人呢听医生的建议做了， 却不知道为什么要做。这个视频就把根管治疗和牙冠的关系给大家讲透，帮你弄明白这笔钱该不该花，以及该怎么选牙冠。我们根管治疗以后的牙齿和健康的牙齿已经不一样了， 我们的牙齿之所以有活力，靠的是牙髓里的神经和血管，他们给牙齿提供营养。 当牙髓发炎或者是坏死，咱们就需要做根管治疗了，那需要把牙髓清除干净，再把特殊的材料把根管填满， 最后把牙都补上。但失去牙髓的牙齿就像一棵没有根的树一样，失去了营养供应， 会慢慢的变得脆弱干燥，那牙体组织的强度会下降百分之五十以上。而且做完根管治疗之后的牙齿通常都有曲坏或者是缺损，本身就是伤痕累累，这样的牙齿根本经不起咱们日常咀嚼的考验。 补完牙以后没感觉不舒服，是不是就不用做牙冠了呢？这种想法其实是很危险的， 牙齿的脆弱是渐进的，刚开始可能没怎么感觉，但是咬硬东西的时候，比如我们吃坚果的时候，吃骨头的时候，那吃硬糖的时候，很容易出现牙齿的裂纹，甚至直接的崩裂， 而且牙齿裂了之后一定是会疼的，影响咱们的吃饭和生活，这是得不偿失的。那么哪些情况是必须做牙冠的，哪些情况可以考虑暂时不做呢？ 一般来说，后牙肯定是要做的，因为后牙是主要的咀嚼牙齿，那承担咬合力量最大， 那根管治疗之后最容易发生崩裂。如果牙齿缺损面积很大，比如曲坏已经到了牙龈以下，或者牙体已经剩下了一半了，也必须的我们去做牙冠，否则补牙材料很容易掉，牙齿也会进一步的受损。 还有前牙，如果根管治疗以后，牙齿变色影响美观，那做牙冠不仅能保护牙齿，还能改善它的美观。只有少数情况可以暂时的不做牙冠， 比如前牙缺损很小了，根管治疗之后牙齿结构比较完整，而且平时咬东西很小心，这种情况可以先补起来，咱们定期的复查， 但即便如此，也要做好随时的做牙冠的准备，一旦发现牙齿有裂纹了，或者是有敏感了，就赶紧去医院， 别抱有侥幸的心理，牙齿的问题越脱会越严重，早期做牙冠反而能够保护咱们的牙齿。 选牙冠的时候，很多人会在材质上有纠结，常见的有烤瓷冠和全瓷冠两种， 烤瓷罐里面是有一层金属的，内罐的外面烤上一层瓷，价格相对便宜。但缺点也很明显，金属会影响核磁共振检查， 而且时间长了牙龈可能会变黑，影响美观，适合后牙或者是经济预算有限的朋友。 那全瓷罐是全瓷的材质，它没有金属，外观和真牙几乎是一模一样的，生物相容性也是非常好的，同时不会刺激到咱们的牙龈，也不影响核磁共振。不管是前牙还是后牙，它都适合， 但价格比烤瓷罐要贵一些。做牙罐的过程也不复杂，一般需要两次就诊，第一次是磨牙， 把牙齿磨小一圈，取个模型送到加工厂去做咱们这个牙冠。第二次是带牙冠，那这时候需要调整合适以后，用专用的这样的胶水去把牙冠给它粘到咱们的牙齿上， 整个过程没有明显的疼痛，不用太担心这个问题，肯定是不疼的。那做完牙冠以后要注意爱护，别咬太硬的东西，保持口腔卫生，一定要定期的洗牙，这样牙冠能用十年以上，甚至终身使用。 根管治疗不是结束，而是牙齿重生的开始，别因为一时省钱而放弃了做牙冠，保护好牙齿才能吃嘛嘛香，拥有口腔健康。

根管治疗之后必须要做牙冠吗？医生说这种情况啊，选嵌体更为合适。很多人会以为根管治疗之后只能做牙冠，其实不是。如果牙齿缺损的面积小于三分之一，而且牙体本身条件比较好，选嵌体比牙冠更为合适。嵌体呢，是定制的一种修复体， 像拼图一样嵌入牙齿缺损处，不用磨除过多的牙体组织，能够更好的保留牙齿的结构。而且呢，密封性比较强，不容易产生继发曲。 但如果牙齿缺损面积比较大，比如大于了三分之一，或者牙体本身脆弱，还是要做牙冠，避免牙齿崩裂。嵌体呢，适合缺损比较小的厚牙，费用和中档的牙冠相当。牙冠适合大部分根管较厚的牙齿，尤其是厚牙。具体选哪一种呢？要让医生根据牙齿缺损情况判断，不要盲目跟风选择牙冠。

根管治疗既然已经做完了，那牙齿不疼了，为啥还要额外的再去花一本钱去做牙冠呢？今天苏医生三分钟给你讲清楚，让你避坑。那经常有患者问我，医生，我的根管治疗都做完了，牙齿也不疼了，那为什么还要做个牙冠呢？ 这是不是多此一举？这真不是多余的。那记住一句话，根管治疗是旧牙，但是牙关是固牙，少了这一步，我们之前的治疗那有可能全白费了。 那先给大家讲一个比较通俗的比喻，根管治疗就像是给牙齿做了一次内部的大扫除，把牙齿里面感染的发炎的牙神经给他全部清理干净，保护我们的牙齿不被拔掉。但是问题来了， 牙神经是牙齿的营养供应站，那清洗掉之后，牙齿就成了无营养的枯牙，就像一棵失去树根的树，会慢慢的变脆变脆弱。尤其我们的后牙每天要承担咀嚼米饭、啃骨头，承受巨大的咀嚼压力， 这颗脆弱的牙齿稍微一用力，有可能就劈掉了。那一旦劈裂之后，基本上是没法修复的， 只能通过拔牙呀。这样情况，那之前我们花的钱，花的时间全都打水漂了那而牙罐就是给这颗脆弱的牙齿，给他量身直做一个安全帽保护套， 让他戴上之后，相当于给牙齿穿上一层坚固的铠甲。那它的作用其实就三个， 第一，防止劈裂，把变脆的牙齿给他紧紧的箍住，分散他的咀嚼力量， 咀嚼硬一点的食物，都不用担心牙齿裂开，守护之前的治疗成果。第二就是恢复功能，让我们的牙齿恢复它原来的形状，让它能够正常吃饭咀嚼，不再小心翼翼的，不会担心影响旁边的牙齿。 那第三个就是严密的一个封闭，把牙齿的伤口给它牢牢的封住，让脏东西不要再进去了，细菌不要再进去了，避免牙齿二次的一个发炎和疼痛，也不用再二次遭罪了嘛。 那很多人为了图省钱，根管治疗之后根本不做管，最后就只能踩坑了。 那给大家也说一说不做官的三个风险吧，看完你就懂了。那第一个就是牙齿的劈裂，这是我们最严重的一个情况，一旦劈裂开之后，有可能这个牙齿就只能拔掉了，那后续存在种牙镶牙花的钱可能比做官要贵很多。 第二个就是治疗失败了，因为牙冠部封闭的不严实嘛，那细菌又再次进去了，又会出现了疼痛呀，肿胀这些情况，根管治疗白做了。 第三个就是咀嚼的时候总感觉不舒服，因为它缺损的面积比较大，牙冠的形态不完整，所以你嚼东西的时候没有那么得劲，没有那么合适，影响我们整个口腔的健康。还有一个就是带上牙冠之后就一劳永逸了吗？以后就完全不管了吗？ 那倒也不是，我们还需要认真的去维护，好好刷牙，让它使用的时间更久。最后总结一下就是钢管治疗救了你的牙齿， 但是牙关帮你守护这个牙齿，所以根管治疗之后还是得做牙关。关注徐医生，关注口腔健康科普，记得点赞关注哦！