这个病人组的一个熟人啊,昨天给我打电话的时候,我和梦琪到急诊的时候,血压是两百二十二的一百零二,血压非常高, 但是当时心率还不是很快,一百零几啊,小老度好像还行,九十四九十五,有个慢性支气管炎啊。针对这种血压这么高的,我们要想到哪些方面啊?有一个是高血压疾症和高血压亚疾症这两个概念处理,我们看到这么高的血压, 我们是首先是不是就想着要降压?但是我们首先要理清一个概念,这个病人到底是一个高血压疾症,还是个高血压亚疾症?所谓的高血压疾症就是我们平时这个病人的这个血压收缩压超过一百吧,和或者舒张压超过一百二十毫米汞柱以后,引起了个把器官损害。我们叫高血压疾症,什么意思?就他有可能是一个脑出血, 或者是引起了一个这个心衰,或者是引起了一个缺血性脑卒中,甚至是高血压引起了个主动脉夹层,这都叫引起了把器官的损害。但是在这种有把器官损害的时候,你突然把血压降的非常低,会造成一个什么问题呢?脑供血不足, 然后引起一个缺血性的脑卒中,所以你肯定要分清楚他有没有一个高血压疾症引起这个把器官损害,这个是非常重要的,如果他没有脑出血,没有这个缺血性脑卒中, 没有这个主动脉夹层啊,没有严重的心衰,他有可能就是个高血压亚急性,平时他没怎么吃降压药,他只是单纯的血压高,但是没有出现这种白器官的损害,就不要着急,就把这血压降的很低,降的很低会容易出现这些问题。 那我们就是出现了高血压急症的话,一般来说一个原则就是你不能降的太快,你第一个小时的血压 不要超过开始的这个原来的基础血压百分之二十或者百分之二十五,然后逐步把血压降到一百六的一百,这个安全的一个范围。 但是这里面又分这个不同的疾病,假如说这个病人他是有脑出血,那肯定是的,就是按照这个去降压是吧?但是如果是一个出现了一个主动脉夹层,那我们就快速一点的 把收缩压降到一百到一百二的水平。心血管科最常用的药物就是 s 络,这个药物又可以降血压,又可以降心率,那如果是一个科学性的脑卒中的话,除非这个病人要溶栓。 你一般不主张去把血压降得很低,因为你要维持一个充足的一个脑灌注,不让它脑出风加重。这病人我们昨天为什么来用利尿剂把这个?有一些医生把这个利尿剂当做这种降压神器。 利尿剂一般来说只有在高血压急症引起了心衰的情况下,这个病人昨天是 bmp 有 点高, ct 也爆了。肺水肿这种 高血压疾症合并了心衰的病人,你是可以用那个利尿剂的。而高血压疾症没有肺水肿的患者往往处于一种待藏状态,血容量可能并不高。利尿剂把血容量减少,只会加重组织器官的缺血缺氧,特别是肾脏,很容易导致肾功衰。以前我们医生经常干的就是这病人血压很高,突然一下就给他 寒伏心痛症,这就已经是过去式了啊,不主张这么重啊,他降血压会降的特别狠的。所以说你这种寒伏这个心痛的这种方式是绝对不可取的,他可能会造成一个血压骤降,引发一个严重的心脑血管事件。如果他只是一个亚急症,他只是说平时血压只是高,他没有引起他把血管的损害,这常规的 调口服降压药都可以。这个要搞明白啊,高血压急症和亚急症的一个区别,一个处理,如果不是请现在就诊呢。
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朋友们好,今天咱们来聊一个特别重要的话题,叫高血压疾症。这可不是普通的高血压,它是一种能要命的紧急情况。所以啊,怎么快速发现它,怎么应对就显得尤为关键了。 我先问大家一个问题,你想过没有,你的血压有没有可能在很短的时间里,突然一下就飙到失控的危险水平?答案是肯定的, 而这种情况就是我们今天真正要搞明白的核心。那么到底什么才叫高血压疾症呢?首先,它不只是血压计上的数字,高的下人, 你得记住最关键的一点是,这么高的血压已经开始对我们身体里那些重要的器官,比如大脑、心脏、肾脏造成了急性的损伤。记住这个词,损伤,这才是把它和一般的高血压区分开来的根本。 百分之一到百分之二,这个比例听起来好像不高,对吧?但是你仔细想一想,咱们国家有多少高血压患者,那可是上亿的数字啊,这么一算,每年就有可没有几十万,甚至是上百万人会面临这种要命的紧急情况。 所以说,这绝对不是一个小问题。好,那问题来了,到底是什么点燃了这根危险的导火座呢? 搞清楚这些诱因,可以说是预防的第一步,也是最最重要的一步来,在所有可能的原因里面,你猜猜看,哪一个是最常见的罪魁祸首? 这个问题啊,我跟你说,对于每一位正在吃降压药的朋友来说,都特别重要。答案来了,就是不规范用药,尤其是自己突然就把药给停了。 你想啊,我们的身体已经习惯了有药物来帮忙控制血压,你突然一下把这个帮助撤掉,血压很可能会出现一种报复性的急剧的飙升。所以千万要记住,一定得听医生的话,规律准时的吃药。 当然了,除了不按时吃药,还有其他一些导火索。比方说你吃了一些可能会让血压升高的药,像某些止痛药, 或者说身体和精神上突然受到了巨大的刺激,比如一场严重的感染,一次意外的外伤,甚至是一阵剧烈的疼痛,都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。 这张图就给我们揭示了身体里到底发生了什么。简单来说,前面提到的各种诱因就像按动了一个开关,一下子就激活了我们体内的应急系统, 结果就是全身的小动脉突然收缩,动脉血压跟着就急剧升高,而这种强大的压力会直接损伤我们血管的内壁,这就形成了一个恶性循环,最终伤害到我们的大脑、心脏、肾脏这些关键的器官。 了解了原因,咱们接着来看下一个关键问题是,当危机真的来的时候,我们怎么才能第一时间发现它? 记住,下面这些信号真的能救命,大家一定要把这五类最高级别的警报信号牢牢记在脑子里。如果你的血压突然升高,并且还出现了这里面的任有一种症状,千万别犹豫,必须马上立刻去看医生, 因为这往往就意味着你身体里最重要的器官正在受到攻击。这张表格就非常重要了,他把关键的症状和可能受损的器官清清楚楚的对应了下来。咱们来看几个例子啊,如果你感觉胸口后背有一种撕裂一样的剧痛,那就要小心是不是主动脉夹层。 要是突然呼吸特别困难,甚至咳出粉红色的泡沫痰,那可能指向了急性心力衰竭。再比如,身体一侧突然没力气了,说话也说不清楚了,那很可能是中风了。医生就是通过这些具体的信号来快速判断病情的。 这张看起来有点复杂的流程图,其实就是医生大脑里的一个决策地图。当病人被送到急诊室,医生就会像这样通过一系列的逻辑判断,比如问你有没有胸痛啊,呼吸怎么样,一步一步的去锁定问题到底出在哪个器官上,然后才能迅速的决定最关键的治疗方案。 发现危机是为了救命,但说实话,我们更希望的是这个危机永远都别发生。所以接下来咱们就把重点转到怎么主动预防上,把健康掌握在自己手里。 你看,预防其实是个系统工程,咱们可以把它分成三个层次,第一层也是最根本的,就是通过健康的生活方式,让我们从一开始就别得高血压。第二层呢,是针对已经有高血压的朋友们,通过规范治疗把病情控制好,防止出现紧急情况。 第三层是针对那些不幸已经经历过一次危急的患者,我们的目标就是防止他再来一次。 那具体怎么做呢?这里列出的都是咱们平时就能做到的关键点。除了我们翻来覆去强盗的规律服药之外,健康的饮食,控制好体重,戒烟限酒,还有管理好自己的情绪和压力,这些都是预防的基石, 还有一点特别重要,就是养成在家量血压的习惯,这样你才能第一时间掌握身体的变化,防患于未然吗? 这个句话是专家们说的,我觉得说的特别到位,核心观点就是治疗方案越简单,病人就越容易坚持下去,这不仅能更好的控制血压,其实也是预防高血压疾症的一个非常有效的策略。 这里再给大家一个特别实用的生活小提示。其实我们的血压也会热胀冷缩, 天儿一边冷,到了秋静季节,血管会收缩,血压就更容易升高。所以啊,每年到了换季的时候,一定要记得更勤快的量量血压,有变化就及时跟医生沟通,看看要不要调整方案。 好了,最后就用一个简单的问题来结束我们今天的分享吧。今天你关注自己的血压了吗? 请记住哦,管理血压是一场持久战,而胜利的关键其实就在于你每一天的关注和行动。希望今天的内容能帮到你和你的家人,真正的远离高压警报。

我们一旦发生自己出现了血压明显的升高,然后又有一些不舒服的时候,大家记住有三个千万不要, 第一个千万不要,就是大家一定不要自驾车,第一时间拨打急救电话,那我在拨打急救电话的时候,我需要跟对面的急救人员说明什么? 第一我要说我现在出现的最严重的症状是什么?第二就是大家尽量陈述的时候,精确到我从什么时候,几点几分出现了这样的症状,他会判断后续我需要带什么药品来过来。第三就是我们尽量,尤其是如果我只有一个人在家的时候,我要把房门打开, 这样的时候医生才能够在第一时间找到您,还有就是一定要把您的电话放在您的耳朵边。然后第二个千万不要,就是大家一定不要情绪激动,要保持安静的状态, 为什么?因为我们一旦情绪激动,你的交感神经会变得非常兴奋,交感神经兴奋的时候,你的血压会持续上升,你的心率也会上来,这样对我们在等待救援的过程是非常不利的,可以 啊,平卧在床上哎,让自己处在一个放松的状态,然后这样我们的心率和血压就会比较的平稳。第三个千万就是刚才我们提到的一个药物的选择,不要吃我们的这种消本地平。

出现高血压急症如何治疗?高血压急症的话,通常情况下在家里面自行处理都不合适了,他要求两到三小时之内要把高压呢降低百分之二十左右,剩下的是二到二十四小时左右,逐渐的把 血压恢复到正常,这些情况的话在家里面都是不能控制的。所以建议如果患者出现了高血压急症的一系列的表现,及早到医院就医。

什么是高血压急症?高血压患者应该了解。第一呢,高血压急症是高血压患者短时间的血压严重升高,通常收缩压超过一百八或输状压超过一百二, 并伴有高血压相关的把器官损害的临床综合征,利于急性心力衰竭、急性脑梗死、急性冠脉综合征等等。第二,在把血管损害的基础上呢,合并高血压。 这个把血管损害呀,不一定是高血压引起的,也是高血压急症,比如心肌梗死,合并高血压。第三,如果收缩压超过两百二或输状压超过一百四,即使没有症状,也应该按高血压急症对待。所以说啊,高血压急症是临床危险情况,大家要重视,并且尽量控制好血压。

我一百三十多了,高压两百零三,哈哈。哎呦,这么高,以前可知道啊?以前也知道,我一直吃药,但是降压片。那你胆子够大呗。测量结束,高压一百九十七毫米汞柱,低压一百三十三 毫米汞柱。你今天可吃药了,吃了熬夜吗?您的低压不算太熬夜,喝酒不喝,我有一个礼拜没喝了。你平时吃什么降压药? 就吃一个药。那哪能够,这肯定不够的呀。啥意思?药量太低了,你现在这个降血压不是吃药的问题了,要先吊水,把血压给降下来, 降到一定频度,然后慢慢慢慢的过渡成口服药。你这么高的血压,短时间之内突然降到正常,它会容易引起什么叫血管的灌注不足,它容易引起脑梗,还容易引起肾脏的问题。那你现在就要查一下,第一个就是血压的原因,我给你查一下到底什么原因造成的。第二就是 目前这么高的血压有没有对你的器官产生不利的影响,包括肾脏,包括血管,包括脑梗,要查一查好。第三个记住一点,在治疗期间绝对不能碰酒,他是输错血管的。在你血压没有正常之前,你别想到离开医院,先通过药物先把你的血压降下来, 降下来过之后,一旦平稳了一点点,吃药是能够吃药的好不好?但是酒不能喝,没有平稳之前不能喝酒,喝酒我们就让他做无用功了。

老人血压突然飙升,警惕!高血压急症!要是家里老人突然头晕的厉害,头胀的像炸开, 测血压发现收缩压超过一百八十毫米汞柱,甚至飙到两百毫米汞柱,可得赶紧重视。这是高血压急症,老年人血管弹性差,血管壁脆,特别容易出现这种情况。 而且血压一飙升,还会伤心脏、脑子、肾脏这些重要器官,可能引发心梗、脑出血,特别危险。遇到这种情况别慌,先让老人躺下休息,别乱动,赶紧送医,一秒都别耽误!

高血压急症,快问快答!什么是高血压急症?血压急剧升高至一百八十、一百二十以上,同时伴有重要器官损害的紧急状态。 高血压急症有哪些症状?剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、严重头晕, 发现血压特别高该怎么办?立即拨打急救电话,保持平静,半卧位休息,不要自行降压。 高血压急症多久必须就医?立即就医。高血压急症是危及生命的情况,需要紧急医疗就诊。高血压急症和高血压有何区别?急症血压极高,且伴有器官损害,普通高血压虽持续,但无急性损害。 有哪些因素会诱发高血压急症?情药?情绪激动、过度劳累、酗酒、某些药物和食物都可能诱发 高血压疾症后,如何预防再次发生?规律服药,监测血压、限盐饮食、戒烟限酒、适量运动,减轻压力。关注廖医生,祝您不生臂、少生臂、生小臂、晚生臂,享受健康快乐生活!