粉丝77.3万获赞684.0万

张大夫,这个磨玻璃肺结节是不是特别危险呢?网上可说了啊,只要长期存在啊,就能变成癌,早晚都得做手术啊。哎呀,这是很多啊,门诊的朋友问张大夫的问题, 其实呢,磨玻璃肺结节吧,远没有大家想象当中的这么可怕啊,谈魔色变完全是不必要的恐慌啊。今天张医生就帮大家看一看磨玻璃肺结节的真相是什么。首先呢,我们必须得明白磨玻璃肺结节到底是啥, 从影像学上来看,膜玻璃结节吧,他是肺部出现的这种透光区下降的一个区域,看起来呢,就像是蒙上了一层薄雾一样。造成这种透光度下降的原因主要有两种啊,第一种, 肺泡内的蛋白质渗出啊,肺部发生炎症的时候,他就会刺激肺泡产生蛋白质渗出,形成一种膜状的结构,导致透光度下降。 比如疫情期间出现的肺炎,就经常出现这种情况。但是这类的磨玻璃肺结节啊,他是炎症引起来的, 随着炎症的消退,药物治疗生效啊,其中一半慢慢的吸收消失,而另外一半就慢变成了什么呢?慢性纤维啊,慢性纤维化,长期的存在,这种东西啊,他谈不上危险。 第二种呢,就是肺泡屁细胞的蕨乱增生,这种结节的本质啊,是细胞结构的异常增生,目前呢,没有特效药能消除, 所以说呀,他就可能长期的存在,甚至出现缓慢的增长。当然了啊,这个呢,增这种情况呢,他不是说都是癌,他只是具有肿瘤性质了,不一定最后变成癌。那很多人会会问呢啊, 这个磨玻璃肺结节,那长期存在,早晚他都得变成癌啊。其实这个观点吧,他颠覆了因果,磨玻璃肺结节出现的时候吧,他就因为成因和结构的不同,他走上了完全不同的道路。 炎性肺结节呢,大多会在随访过程中消失,或者呢,一直老老实实的待在那,永远不变。 而有一些具有癌变啊倾向的,比如说非典型腺瘤样增生这种结节,他才有可能一点一点 啊,甚至在你受重症之前偶尔变成癌。那所以说不是长期存在导致了癌变,而是本身他就具有癌变的可能性啊。 可能这个时候有人会问了啊,那万一我的肺结节以后变成癌咋办呢?那答案依然是不必过度担心肿瘤相关的磨玻璃肺结节啊,他最大的特点就是惰性, 发展极其缓慢,甚至不化,甚至不发展啊,他就不可能突然间进展成 癌呀,或者是晚期呀,甚至他都有可能大概率一辈子保持不变的呀。啊,数据显示啊,大量的数据显示,摩佛的肺结节如果他稳定超过三年,他就有百分之九十可能性稳定五年以上,那么稳定的超过五年以上呢, 就有超过百分之八十的概率稳定十年,对吧?哎,那么你想啊,如果一个肺结节都稳定十年了,他是不是就有可能稳定一辈子不变呢?对吧?哎,无需啊,根本就不需要急于干预他。 嗯,当然了啊,也有一小部分摩洛丽肺结节可能就会在你呃受众症前变成了癌。那么这种癌呢, 他也不是说很厉害呀啊,只有什么到了直径两厘米,实战比到了百分之五十,这个时候我才建议做手术,对吧?即使到了这一步,也不需要特别的慌,因为这类的结节吧,他发现的时候依然是处于早期, 手术切除以后,绝大多数患者都能百分之百治愈了啊,基本不影响后续的生活。有一些高龄的朋友啊,甚至都不用做手术,为什么呢?因为这些结节在未来十几年二十几年之内危机不了他的生命。哈哈哈, 说到底,磨玻璃结节吧,他即使是癌,他也是癌中的垃圾啊,弱爆了那种,咱们东北话就是那白瞎癌这个字了,对不?他啥也不是,根本就不值得我们过度的焦虑啊。 人们之所以谈魔色变呢,他本质上他是对一种未知的恐惧和对癌症本身的害怕。 只要我们认清他的真相啊,知道他的本质,我们就能知道大多数磨玻璃飞结节啊,他是炎症性的,少数长期存在的,他要么稳定不变啊,要么缓慢进展,即使需要治疗,治愈率也极高。这回听懂了吧?

磨玻璃结节是肺癌吗?这是一个非常好的问题,也是我们门诊当中被问到最多,最让人焦虑的问题之一。 我是胸外科的张医生,今天用一个视频跟大家讲讲磨玻璃结节。磨玻璃结节是有可能发展成肺癌的,但绝大多数是并不会,或者需要非常漫长的时间。这听起来呢,可能有点矛盾, 别急,我给你拆解一下。首先呢,毛细结节可能是肺癌最早的形态,在 ct 上,它就像一片 小的模糊的一个云雾。它之所以叫毛细结节,是因为它里面的细胞密度增加了,但不注意完全盖住后面的一些血管啊,支气管。这种改变确实可能是最早期肺癌的表现,比如原位腺癌。但 关键就在这里了,在这个阶段,他非常懒惰,生长极其缓慢,甚至停滞,可能是很多年过去都不会有变化。大多数情况下呢,毛不理结节更可能只是肺里面一个过客。很多时候呢,他根本就不是癌, 他可能就是一个肺炎后留下的一个炎症的一个疤痕,就像皮肤受伤愈合后的一个影子, 也有可能是一片肺泡里的出血或一些局部的纤维灶,又或者是一种不典型的增生的一种癌前的病变。但离真正的癌呢,其实很远,这些良性的结节通常自己会缩小,甚至会完全吸收掉或者消失。 那么最核心的问题来呢,我们怎么样去判断他到底是一个懒癌还是一个过客?秘诀呢?其实不是猜四个字,规律的随访,这是国际公认的金标准。医生呢,可以通过对比你不同时期的这个 ct 的 影像,观察这个毛不理结节的一个变化,来判断他的性格。 如果他持续存在,比如说超过两年,又或者是缓慢的增长,又或者是中间的实性成分呢,又有所增加,这说明他有一个持续的活性, 风险相对增加,需要密切监测,甚至考虑到微创手术去干预。如果他缩小或者吸收,恭喜你,这就确定是个良性的炎症,可以大大的松口气。如果他长期稳定不变,两年、五年甚至更久, 这说明他非常懒,是第一风险的,你只需要和他和平共处,定期观察就可以,根本不需要过度治疗。所以,发现毛玻璃结节,张医生给你三条最清晰的建议,第一,别恐慌, 发现毛玻璃结节不等于宣判肺癌,它更像身体亮起的一盏需要注意的黄灯,而不是代表绝症的红灯。第二,性科学,把专业的判断呢交给时间和 ct 复查。第一次发现标准的做法呢是三到六个月复查一个 ct, 这直观重要。第三,勤沟通。你的医生呢,会根据结节的大小,密度,形态,以及你的个人的情况,足足有没有吸烟, 年纪多大,为你制定一个最个性化的一个随访方案。请记住,在现代医学的精准管理下,毛不理结节恰恰是最有可能被早期发现,从容应对的一类肺部问题。我们需要的是科学的随访管理,而不是不必要的恐惧。

磨玻璃结节就是肺癌吗?查出磨玻璃结节就等于判了肺癌死刑?简直乱说!大家好, 我是胸外科梁医生。有的患者朋友查出磨玻璃结节,立马就慌了,觉得磨玻璃结节就等于肺癌,越看越害怕,整夜睡不着。还有的患者觉得就是个小结节,不痛不痒,不用管,复查都懒得去,直到结节变大才追悔莫及。今天就给大家讲清楚,磨玻璃结节不能和肺癌划等号, 它只是 ct 上的一个影子,就像磨玻璃上蒙了一层薄雾,是一种影像表现,不一定是癌症的本身。而且大部分的磨玻璃结节都是良性,比如肺部轻微的感染、 炎症治疗后留下的痕迹,只有一小部分在长期的炎性刺激下,才有可能慢慢的发展为肺癌。而且这个过程特别慢,能长达数年 甚至十几年,咱们有足够的时间去发现、干预,根本不用着急。重点记好,不是所有的磨玻璃结节都是肺癌,关键看两种类型,一种纯磨玻璃结节,就是 ct 上只有一层淡淡的薄雾,没有实心疙瘩。这种结节大多是良性的,就算是癌前病变也特别佛系, 生长速度很慢,有的十几年都不会有变化,几乎不用怕。第二种,混合磨玻璃结节,就是薄雾里藏着一个实性的 小疙瘩,这种就要重点盯紧,它是肺癌的概率比纯膜玻璃结节高很多,后期可能一步一步发展为原位腺癌、浸润性腺癌。但只要定期复查,达到手术标准呢,就早期手术切除,就算有癌变的苗头,切除后治愈率也能达到百分之百。 最后给大家总结三句话,第一,膜玻璃比纯膜玻璃风险高,要重点盯三, 定期复查 ct, 不 用瞎慌啊,也不能放任薄薄。李洁洁不可怕,可怕的是瞎慌和放任,盯紧这层薄物,就能把肺癌掐死在摇篮里。如果还有疑问,欢迎在评论区留言点赞,关注胸外科两医生,下期我们聊更多健康知识!

拿到 ct 报告,磨玻璃结节几个字一跳出来,很多人的第一反应是,这是什么?是不是很严重?尤其上网一查,说什么的都有结果呢?越查越慌。我是肿瘤科医生杨霞,今天就把磨玻璃结节讲透,让你心里有底。 首先,磨玻璃到底是什么?我们先抛开那些吓人的联想,就字面意思来理解。磨玻璃结节在 ct 片子上 就像一小片哈在玻璃上的雾气,朦朦胧胧,没有清楚的边界。它和你可能听过的实性结节啊,就是一个比较白比较亮的一个小点,在视觉上呢,完全不一样。注意呢,它和癌啊,不能直接划等号。 很多人以为磨玻璃比实性结节更危险,其实不一定,关键要看它的内在成分。纯磨玻璃结节 c t 上看呢,它整体就是一团均匀的,淡淡的影子。它的性格呢,可以理解为懒惰或者是温和, 发展呢,极其缓慢,很多年都可能不变。它更像是一个需要长期观察的住户,而不是立刻要驱逐的敌人。混合磨玻璃结节,这是重点,它像一个荷包蛋,周围淡淡的蛋清,就是磨玻璃, 中间呢,却出现了一个实心的蛋黄啊,就是实性成分。这个蛋黄的出现呢,是风险升高的关键信号。在所有的肺结节类型当中,这种混合型磨玻璃结节是需要警惕程度最高的一类, 所以比较风险呢,不是简单的比较磨玻璃和石性,更科学的排序应该是混合磨玻璃结节,再就是某些石性的结节。另外呢,最次是唇膜玻璃结节。发现唇膜玻璃结节通常的策略是静观其变,定期复查就是最好的处理,而发现混合磨玻璃结节, 就需要更加密切的关注和评估。记住,肺结节的管理呢,是一个用时间观察变化的过程,它 的危险性呢,不单看它今天长什么样,更要看它未来会不会变化。怎么变化混合磨玻璃结节呢?要重视起来,科学的处理呢,就不会有太大问题。那作为医生呢,我想对你说,查出磨玻璃结节,它更像是身体给你发出的一个健康提醒,而不是一张预订的判决书。找专业的医生 帮你制定一个科学的观察计划,把未知的恐惧变成有计划的监测,这才是对自己最负责的态度。关注我,一起学习如何更聪明的管理健康!