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前一阵呢,其实接连碰到了两例内斜瓣近视的小朋友,我们知道内斜瓣近视呢,相对处理起来可能会更为的棘手,因为呢,大部分近视小朋友其实是外斜, 那有了内斜以后呢,对于我们施工的那个影响呢,会非常的明显,内斜对施工的的破坏远远是重于外斜的,所以这两例小朋友无一例外呢,都有非常明显的一个重于外斜的,所以这两例小朋友无一例外呢,都有非常明显的单光镜 联合呢,做了一个压贴冷镜的一个治疗,但是近视控制呢,非常的不理想,一年的眼周呢,平均增加到到零点五左右,一粒呢是十岁,已经接近四百度了,另外一粒呢是八岁,也已经两百五十度了, 那在这个时候呢,爸爸妈妈的一个需求呢,就是说如何能够更好的把近视控制一下,那在这边呢,有那些的半近视小朋友呢,他可能并不是太适配于去戴 ok 镜哦, 因为 ok 镜呢,早上起来以后,它过角以后,会更大的去激发它的一个调节,促进可能促进内斜的一个加重。我们给到了小朋友验配了 d o t 类的一个眼镜,也就是空优点,那么戴上以后呢,建议小朋友每周配合做一下施工的那个训练, 那刚开始的这个阶段其实也是非常的煎熬的,因为小朋友呢,把压天轮镜拿掉以后,在控油点已经降配度数的情况下,仍然呢有比较明显的一个重影主素带劲,非常的不舒服,明显 甚至没有办法坚持戴镜。这边也是不断的和家长啊小朋友沟通,做心理的一个疏导,然后呢也是建议小朋友持续的戴镜,小半侧的一个,鼻侧的一个,压贴遮盖的一个,呃,治疗 之后呢,小朋友慢慢慢慢的适应了一个戴金的一个情况,那么也能够比较好的去佩戴了一个 dot 类的控油点眼镜,配合呢每周做一次视功能的训练,小半年过去以后呢,也是让我们比较满意的,小朋友的一个眼轴整体增加呢,是有明显的一个放缓, 那么小半年眼轴增加呢,其实是在零点一左右,那相比他原来一年零点五的一个增加呢,已经是有了一个比较明显的一个改善了, 所以呢,针对于像这些有近视伴有内斜的小朋友往往呢其实治疗会更为的一个棘手, 因为内斜对于视功能的一个破坏程度明显是高于外斜的,而内斜呢又有许多治疗的手段呢,它可能是不太方便用的去使用 dot 类的这类眼镜, 因为这一类眼睛呢,他对眼位的一个要求相对会更小一些,可能呢就比较适合这种斜视的小朋友去用,那用的时候呢,不要忘了配合做一下视功能的训练,把视功能训练好一些呢,也会对我们的近视防控呢,起到事半功倍的效果。

十二个人到十八个人带不了。之前查过吗?之前查过。查过。有散过瞳吗?没散,没散过瞳。有有数据吗?不是这个啊,就是那个。这个。今天的是吧?对,今天的近视眼散光,右眼的话一百五,左眼一百。要先综合验光,综合验光确定你的度数,确定完度数之后然后还要做个试功能检查。 试功能检查检查目的是为了看你能不能配一些功能型的镜片啊,然后配去看给什么样的方案,然后在这两个做完之后还有一个散瞳验光,散瞳验光的目的是肯定是真性。那配镜的度数 有没有来?去我给他看一下吧。昨天的。昨天的有伞吗?没伞,但是你做的那些有些检查我们该检查都检查了,该检查了。做一下对比而已。李娇是带不了。李娇带不了,十二个人到十八个人带不了。内皮,左眼稍微弱一点,眼底好的 眼轴二十四点七,二十二,眼轴好长,曲率四十三,曲率也不不平,但是你的眼轴好长。嗯,这个近视的风险还是比较高的啊。然后角膜是四百九十八吧,还有吗?厚度是吧?厚度四百九十八。这个。嗯,现在影响不大,将来影响到激光啊。戴的什么镜片? 戴的阿法。 因为塑形镜给度数,他是给范围,比如说你是一百五的度数,我可能给范围要给到两百到两百五左右去给这个度数,所以你高一点低一点没关系,但是如果我给你配眼镜,那是必须要精确到二十五度,所以一定要赞同,不然你的这个二十五度,一个是过角或者欠角都会引起他这个效果不好 啊。所以说我带塑形镜。那没问题啊,我这协议啊,你既然检查了,我就直接带你去吧。 但是戴完这个塑形镜的这个情况来看的话,离焦环稍微大了点,离你的瞳孔稍微远了些,他就是个离焦环在你瞳孔的外面,我们正常的离焦环离瞳孔越近效果会越好,你的瞳孔还不是还还可以的瞳孔距离。那你看看有什么解决的方案或者什么之类 的,可能会给你做稍微缩小一点 dc 去把这个环稍微往内缩一缩,往内缩一缩对,离焦量入瞳更大,你的控制效果会更优啊。这个是肯定要做优化的,不然他这个戴下来的话,你的视力会很好, 但是你的控制效果可能会以后的度数增长会,哎,对,可能眼部方面的效果不一定会特别理想啊,就是这个今天带下来的效果。对对对,最主要的目的是控制度数嘛。对普通眼镜的话已经那么多年了,我知道普通眼镜,功能镜眼镜他有试错的,这种过程你戴一副不行我再换一副,换一副,如果行不行行的话才能戴,不行我还得再换。你再试错,角膜塑形镜是你省去了试错的这个步骤,我直接进入到了最终的这个阶段, 对吧?角膜塑形镜都控制不住的话,功能镜也得打个问号。但是我们现在要讲单一的这个问题,他不可能说一个芯片还有各方面的,这个地方得跟上啊, 讲一下我们这个那个售后的那个就女生那个保障。我们看啊,他这边是自配镜一年,一年内起,我们是五十度,是标准,超过百分之二十五以上我们是退百分之二十五,超过三十五以上就退百分之三十五。我们戴了角膜塑形镜,你们要知道一点,就戴了角膜塑形镜之后,他的这个眼睛我们是不能测出来他大概的一个度数的, 因为他被压了啊。这个时候我们要测什么?测眼轴啊?以第一次的眼轴的数据为标准,一年内增长超过零点三,零点三,相当于是五十度啊,如果超过零点三的百分之二十五啊,那个轴就可以推二十五,那是多少?零点零七五,加上零点三就是零点三七五,这是低档。如果你达到零点三七五,大概是多少度?零点三十五十度, 零点三七五,过了五十度多一点点,明白吗?就是你过了五十的标准,达到我们这个起的一个标准啊。你如果在零点三以内,其实很多什么交警啊什么的,好像也是控制五十度,好像你要知道速行镜他是没有售后的, 明白这个意思吗?没有哪家塑形镜能给你售后,没有任何医院能有这个标准,只有功能镜。比如说你涨五十半点,涨五十一点涨五十,就是我们不是说这单一个镜片就一定能控制的住,要带完这个镜片之后去看, 一个月、两个月、三个月,哎,他有没有涨幅,没有涨幅控制的还可以保持,如果有涨幅情况下,我在这个技术上可能要么加阿杜品去做联合防控,要么去给今天做调整,让他做小 bc 啊,那个控制效果更好。那你刚刚说的就是他这个不同,比较大的想缩小点会不会对他有影响或者什么的? 你说的是这个,这个塑形镜上的这个,对吧?会有影响,就是我们正常的话大 b c 和小 b c, 大 b c 的 话,做大了之后啊,它的视觉质量会很好,一点零、一点二可能可能都能看到,但是我如果缩小了这个 b c 之后,他影响到瞳孔之内的话,他可能会影响他的视力,可能就零点八,一点零。但是我们正常戴塑形镜的要求标准的话,大概在零点八以上的视力就可以了,如果说低于零点八以下到零点六以下的视力,我们 是不行的。在佩戴的过程中我们会去考量到你小朋友的这个很好的这个控制效果,对吧?但你视力不行, 所以得均衡,得均衡,就给他一个最优的一个方案吧,对吧?阿尔法的环曲再加缩小 pc, 这是最佳方案。然后在这个基础上,你先戴一个,今天能戴都能戴进口型。镜面里面来讲的话,阿尔法的一个是性价比,还有一个是舒适度都已经比较高了。你如果能接受阿尔法的情况下,你可以选择阿尔法,它的它的精度比较高,它的舒适度比较高,孩子的这个接受度也比较高,那么它的这个整体的框的效果在我们市面上的这个案例同样也是最高的。所以肯定可能阿尔法的话是首选啊。 阿尔法是纯进口的还是国产的?纯进口啊,我们是日本要三十天才到的,要过关关税要过海关的,有型号的,每一批都有型号,都有型号,你要质检报告都可以出的。对,这个没问题的。行,那我就带大家试戴。好吧, 紧张。你现在就觉得紧张,那你的客户困难吗?你现在很紧张,等你戴了一个星期你就。嗯,原来这么简单。其实我们正常第一次戴都很正常,有一个过程。 那你今天有条件那么紧张吗?没有,我们经过一次培训你就会上手的。放心啊,经过专业的培训你就能够自己上手。这个东西很简单很简单,特别简单, 就到了后面戴的时候你就不用看镜子,直接往上怼就行了。看前面就行了啊,睁开哎,看前面,没事,睁大哎,好。嗯,好,看,前面往下看一下。好,挺简单的,现在都没啥感觉,是不是?

又是一个由于相信而耽误的一个小朋友,十岁,因为他有内眼斜,配了这个 o k 镜,半年的时间,长了一百度,眼轴长了零点三五,为什么会出现这种情况呢?因为配 o k 镜都会要过角, 会加重眼睛的这个结构负担,让内眼斜变得更严重, 会导致你看物体的时候会有重影的感觉,而导致你的度数长得更快。那另一些的小朋友,我们怎么配这个眼镜呢?一定要配这个,下加光加上视讯就行了。

这是一个内隐斜,小朋友刚刚配完眼镜用的时代架,我们之前说过内隐斜呢,怎么配镜都是理论方面的,今天正好我们拿实际情况来讲一下,内隐斜到底怎么配。这个小朋友戴了多半年的离焦近视,长了七十五度,检查呢,发现还有内隐斜 离焦效果不好,跟内隐斜有很大的关系。通过检查呢,近视是长了七十五度,达到了二百七十五和两百五十度。 眼位呢是圆眼位四个棱,近眼位是五个棱,一个比较标准的基本型的眼型,像这种情况,首选的就是棱镜。最后给到的棱镜处方呢,是每只眼睛一点五个棱,一共三个棱。 你是不是想问,哎,检查不是说圆眼位四个棱,近眼位五个棱吗?为什么棱镜处方给了三个棱呢?是不是要欠一点? 不是的,我们一般常说的眼位检查啊,是分离性眼位,是打破容相的情况下做的检查。拿铜铃铛来举例子啊,左眼看到的是正常的这种物像,右眼看到的是这样式的一条亮的竖线, 两只眼睛看到的物象啊,完全不同,没有容相。这样检查出来的眼位啊,叫做分离性眼位。我们记录的数值呢,也是这个配镜时用的棱镜处方呢,传统的方法是检查容相范围,然后通过三大法则来计算, 不过这种方法有点粗糙,是一个范围值。我们现在采用的是双眼分视,检查的是相连性眼位。这种检查呢是直接精准定量,是可以直接配镜的。 双眼分视就是两只眼睛同时看出去,在有容相的情况下检查眼位,但是看到的检查视标是不同的,就像这样, 它就是三 d 电影的原理。最后选的镜片呢,是点扩散加冷静,因为单纯的冷静啊,只能缓解眼位带来的视功能异常,没有防控作用。点扩散呢,可以很好的控制度数的增长, 两者结合就比较完美了。好,这期内隐斜的配镜案例你看明白了吗?有什么问题啊?评论区留言讨论,拜拜!


戴的什么?这是个,这是棱镜啊。你戴的是棱镜有斜视是吗?没有,没斜视。戴棱镜干嘛呀? 这孩子不眼位挺好的吗?为什么配棱镜啊?你再戴正常的功能镜就行,或者是戴 ok 镜也可以,就是您选一个,不要戴这个。这不对,这个是你愿意戴,就是普通的,就其他孩子戴的比较多的功能镜还是 ok 镜,你选一个。家长,你现在几岁了?往下看。 嗯,九周岁就是功能镜就行,带框架是吧?那配一框架呗。这是你先配个离焦吧。离焦了,以前戴过啥? 就戴过这个啊,父母头不高,反转拍,每天咱们戴着眼镜要做个五分钟到六分钟。啊,这样啊,配离焦镜每天戴够时间十个小时以上,戴着眼镜每天做六分钟的训练,就是反转拍训练,我建议你隔天早上用一次,一周点个三回就行了。是低浓度的啊,不是高浓度的啊,就这几个事。