根管治疗要跑几次

有很多患者都会问我，为什么大夫补过牙呢，一次就能做完十几分钟就好，做宫外治疗呢，需要来个三四次，是不是医生故意让你多来几次呢？今天就用比较通俗的大白话给你们讲清楚，讲明白。咱们首先先讲讲补牙，补牙只是这个虫子把牙齿的最外边的一层给它吃掉了， 没有坏到里边内部的神经，他只是吃到最外边坚硬的部分啊，所以咱们只需要把腐坏的牙体组织呢给他清理干净，他神经还是好的。那么直接选相应的树脂材料呢，给他补上一次就可以。 但根管治疗呢，是完全不一样的，是这颗牙的神经他已经发炎了，然后牙根里边全是这种坏死的神经和充满了细菌 啊，这个必须得做三步，一步都不能少啊。第一步呢是给他开放加上封杀神经的药，就是先把这个牙齿从中间给他攥开啊，攥开之后呢，释放里边的压力，让你这个牙没有那么疼， 之后呢，再给放上杀神经的药，把这个神经呢用药物给它杀死。然后第二步呢是彻底的清理根管啊，就是等这个炎症稍微缓和之后呢啊，把这个根管比较细小的这些呀，细菌呢，腐坏的牙体组织啊，还有残留的神经啊， 都给它清理干净，用我们专用的器械给它扩粗一些，以便于这个压力更好的释放，然后反复的冲洗和消毒，把这里边的东西都给它冲出来 啊，因为这种根管是又细又弯的，他不是直的啊，所以说在炎症没消退好的时候呢，一次是很难完成操作。然后第三步呢是根管冲天加上补牙，当你这个牙齿呢，不疼不肿了，炎症消了， 医生会用专用的材料把原先扩粗的根管给它冲天严密，不让细菌进去，最后再把牙齿补上。 如果当你强行的一次想把这个牙治疗完呢？他这里边的细菌还有炎症没消干净，直接堵上的话，这个牙齿会越来越肿，反而会更疼，这样的话会更遭罪。

一提到根管治疗，是不是又怕又愁呢？得多跑几趟了。今天我们就唠明白，常规的只需要两到三次，要是炎症轻的我们一次就够了。 我们第一次呢是开吹引流放消炎药，然后把脏东西全部清理干净。第二次是复查消毒，然后给你的根管进行预备。 我们第三次就是进行跟冲了，然后给你的牙齿呢，后期进行一个修复，但是炎症重的可能就要多跑几趟了，听我的准没错，后期最好要做一个牙冠，把它保护起来。

六个根管治疗的谣言。谣言一，根管治疗特别疼，比拔牙还可怕。不是谣言二，根管治疗一次就能完成分次，是医生想多收费。不是 谣言三，根管治疗后的牙齿一定会变脆，迟早会裂。不是谣言四，根管治疗后的牙必须做牙冠。不是 谣言五，根管治疗失败后只能拔牙，没别的办法。不是谣言六，儿童乳牙没必要做根管治疗，反正要换牙可不是。

为什么补牙一次就行了？根管治疗要跑三趟，这三趟到底在折腾什么？第一趟不是给你治病，而是给你的牙齿进行紧急止痛。想象一下，你的牙齿里面装着神经血管啊，这样的一个小房间，就是牙髓腔里面， 因为蛀牙太深，细菌攻进去了，在里面造反啊，然后呢，发炎肿胀，这个密闭的小空间，压力剧增啊，疼的你睡不着觉，这个时候牙医干嘛呢？就是在你的牙齿上面 开个小洞，把里面这些已经小圆小正，红红肿肿的这个牙神经抽出来。这一步呢，专业上叫做开髓引流啊，开闸放洪，压力一释放，你的剧痛瞬间就没了。那么问题来了啊，牙神经被抽走了，牙齿就安全了吗？当然不是了，真正的难点才刚刚开始， 你的牙齿呢，它也不是一个实心的棍子，它像一个树根一样，内部有着极其复杂的根管系统，细如发丝，蜿蜒曲折。那第一次呢，只是清理掉了里面的腐败物，把那些藏在细枝末节啊，死角盲区的细菌或者感染物 清除干净，才能防止再次发炎，对不对？所以第二次呢，才是治疗，那核心就是根管预备，医生会用 比头发丝还细的器械，像考古学家一样对不对？小心翼翼的把每一个根管都清理放大，塑形到标准状态，同时呢，反复用啊，消毒药水清洗，把残渣跟细菌啊，最大程度的 清除干净。所以这个过程呢，是快不了，也急不得，因为啊，牙根间外面就是比较重要的结构，必须如履薄冰。清理完之后呢，医生会在根管里面放上消毒的药物，让药物在密闭的空间里面持续作用 啊，消灭深处的细菌，然后暂时把牙齿封闭起来。所以第二次呢，它是一个轻巧行动，给牙齿内部一个自我愈合无菌化的这样的一个环境，这需要时间，所以它是不能一次性 做完的。那么经过一周左右的药物消毒，如果复查的时候发现牙齿没有再疼了，根尖也没有不适，这就意味着这个小房子内部已经完全清洁干燥无菌了。终于可以进行到最后一步，叫根管填充，医生会有一会用一种叫牙胶的东西啊，配合着封闭剂，把每一根根管 清理好的根管内部都严丝合缝，不留一丝空隙的填满封闭。这一步呢，直观重要目的是彻底阻断 根管与外界与骨头之间的这样的一个通道，防止细菌进入再次感染，对不对？那只有完成了这个永久封印啊，才能说根管在牙齿的内部治疗工作就结束了。最后呢，牙医会在牙齿的外部对不对？再做一个牙冠套上去，这样的话，就把我们这个失去了营养的 变脆的牙齿保护起来，恢复了他的咀嚼功能。那么这三次治疗呢，就像一个标准的强险 啊，重建加固的这样的一个工程，这样一个过程。那么问题来了，有人会问说，哎，现在不是有那种一次性的根管治疗吗？确实啊，随着这个技术的发展，对一些简单的或者是呃炎症不是非常严重的。这样的一个案例呢，有经验的医生可以在一次 啊，就是在一次性就可以把它这个治疗完成，但是医学永远都是追求的是安全跟效果优先，所以根管治疗跑三趟跑的不是麻烦，而是一套严谨的安全的流程，他用时间去换取 啊，治疗的彻底性、有效性，用步骤去守住成功的这个概率，最好的一个，这个根管治疗值得我们去耐心的等待，对不对？那最后考考你啊，你觉得这三步里面哪一步最关键？为什么评论区告诉我？

为什么补牙一次就行，而根管治疗却要跑三趟呢？那这三趟我们到底都在折腾啥？今天一个视频给你讲清楚，第一趟他不是治病，而是紧急止痛，我们的专业术语叫做开水引流， 想象牙齿他是一个空腔，里面他住着神经血管的一个小房间，因为蛀牙他住的太深了，引发了牙齿发炎跟肿胀。 秘密的空间的话呢，这一下子就压力就是导致了这个剧烈的疼痛，然后医生的话呢，会在牙齿上面给他钻一个小洞，把这个红红的肿肿的这个牙神经给他抽出来，专业的术语叫做开水引流啊，压力一释放，这种剧烈的疼痛他就马上能得到一个缓解。第二趟核心是根管预备，以药物消毒 牙齿内部，他就会像树根一样的复杂啊，他有很多个根，而且很细细的跟头发是一样的。然后我们医生的话呢，就得像考古学家一样的小心翼翼的把里面给清理放大塑形，每一个根管，同时的话呢，反复用这个消毒水啊，消毒水呃，最大程度上把这些呃残渣跟细菌 清理就是清理，清理完了之后呢，在这个根管里面我们再放这个消毒的药物，暂时把这个牙齿给封闭起来，让牙让牙齿自自己在里面愈合，在这个无菌的环境里面啊， 这个的话呢，需要一个时间，他不能一次性完成。第三趟是根管填充以牙冠的一个修复，经过一周左右这个药物的一个消毒哈， 复查时发现这个牙齿的话呢，没有其他的疼痛了，根尖的话呢，也没有不舒服的地方，说明这个牙齿的内部的话呢，已经完全清洁干燥无精了， 那么这个时候的话呢，就可以进行这个呃根管的一个填充，医生的话呢，会用这个牙胶间配合这个封闭剂，严丝合缝的填满每一根根管，彻底的阻断这个呃根管与外界与骨头之间的一个通道，防止这个细菌的话呢，再次感染 啊。完成了根管填充之后的话呢，牙龈会在外面做一个牙冠来保护，这个就是呃失去营养而变导致变得更脆的牙齿，给他套个牙冠来恢复他的一个季节功能。这三次治疗的话呢，就像一个标准的强险重建加固的一个工程。 有人会问哈，现在他有一个叫做一次性的根管治疗哈，确实也是随着这个技术的一个发展哈，对一些简单或者炎症不是很重的一个那个案例的话呢，有经验的医生可以一次性完成啊，但是医学追求安全和效果优先。 根管治疗跑三趟跑的不是麻烦，而是一套严谨安全的一个流程，用时间换起这个测换起，用时间换起治疗的一个彻底性跟有效期， 用步骤守住成功的一个概率，这个是值得耐心等待的。最后的话呢，我考一考大家这三步当中哪一步是最关键的？为什么在评论区给留言告诉我们好不好？

根管治疗要跑几回？我要不要告诉他根管治疗要跑几回？每一次最痛，根管治疗要做四回，每次的重点和痛感都不一样。第一次是清理牙水，或者给活的牙水灭火， 除非你的牙水已完全坏死，不然这一步都会打麻药，麻药起效后基本没什么痛感，不用紧张。 第二次是整个治疗里相对容易有痛感的一次，因为要做根管清理和预备，不过也分情况，要是身部还有点牙水没完全灭火，清理的时候可能会轻微不适。如果真疼，医生会补点麻药，不会让你受罪的。 这一步结束后，医生会在根管里封上清氧化钙，专门给根管里的炎症慢慢消下去。 第三次主要是让消炎药继续发挥作用，控制好炎症，这一步没什么特别的感觉。 最后一次就是根管充填，到这一步就完全不用怕疼了。前面几步已经把牙齿清理干净了，医生会用牙胶把根管填好，一般没什么痛感，大家不用对根管治疗有心理负担。行了，我要赶紧告诉我的亲戚朋友。

说到根管治疗，大家一定会问需要做几次，哪一次最痛？其实根管治疗需要一到三次，一般就可以完成。首先第一步是清理牙髓，也就是说我们说的杀神经的一个阶段，这个时候我们需要打麻药， 大部分打麻药或疼痛感都会减轻或者消失。第二步也就是最关键的步骤，那需要做一个根管的清理和预备，大部分的人已经没有了牙髓了，就不会有特别明显的疼痛， 除非是根管深部的牙髓没有完全坏死。我们这个阶段会出现一些小小的疼痛，通过根管预备完成了以后，那往根管里放一些消毒的一些药物，比如说氢氧化钙之类的， 控制牙水根尖的炎症，一般这种情况下不会有明显的一个疼痛。第三就是根管充填，由于前面几次的过程已经将牙水清理干净，那炎症也得到了良好的控制，会选择牙胶等根管充填材料进行充填， 那这一个阶段基本不会感染到疼痛。总的来说，根管的疼痛程度取决于牙髓的状态和个人的疼痛的敏感度，在整个过程中，那也会根据个人的情况采取相应的措施来减轻你的疼痛。

根管治疗呢，首先要开水，就是在牙面上转一个小洞，转到牙水腔里边，然后把药塞进去，让牙神经失活，过一两周再把坏死的神经清理干净，然后再用牙胶和根管充电糊剂把根管填实，防止以后再发炎。整个过程呢，操作时间比较长，需要两到三次才能够治好，大概需要两三周的时间。

根管治疗去了三到四次，牙龈每次在干嘛呢？哈哈，我常常跟大家在说，当发现龋齿的时候，一定要早期的来补牙，为什么？因为一旦龋齿向下发展，细菌就开始攻击你的牙髓， 这个时候呢，你就会出现明显的疼痛，那牙痛了该怎么办？牙痛了只能找牙医啊，牙医会怎么做？牙医会用根管治疗来帮助你。 那有的人经常告诉我，根管治疗不就是拿一根针在里面掏掏掏掏掏，所以呢叫针管治疗。嗯，那是这样的吗？根管治疗去了三到四次，牙医每次在干嘛呢？根管治疗呢，其实简单的来说，应该分三个步骤， 第一个步骤呢就是叫开髓，也就是我们纳了一个驱动，但是这个驱动里面含有腐质，也不规则，也许穿到了牙髓腔，也许没有，所以第一 次呢，会在麻药的一个作用下，我们去在牙河面上面转一个小洞，倒在牙水腔里面，帮助我们顺利的把药给塞进去。 这个过程呢是为了给你的牙齿止痛的，所以第二次来的时候，一般的疼痛会哇明显的好转了，牙医是神医哦。啊，第一次一做，我的牙就不疼了哟，其实是这个小小的药物发挥了作用。第二次呢就叫做根管预备， 因为我们的牙齿呢，里面有一个非常复杂的系统，叫根管系统，这个呢就像我们的下水管道一样，埋在房子底下的下水管道一样，弯弯曲曲不知道有几条，所以牙医在第二式的时候，就会给你去寻找一下属于你的牙齿的根管系统， 每一个人每一颗牙根管系统都是不一样的，这就和指纹一样，是可以辨别你这个人的，当把根管你 里面的每一个根管的感染的牙髓全部清理干净了，并且我们会把它预备成一个比较漂亮的一个锥形，帮助我们进行第三次的叫根管充填， 第三次呢，确定根管里面干净清洁，没有任何的感染物质之后，我们就会往里面去充填一种东西叫牙胶，这个东西冲进去了之后呢，他会很好的封闭整个根管系统，细菌就像老鼠蟑螂在下水管道里面滋生繁殖， 一旦把它清除干净了之后，我还要把根管系统完全的封闭死，这样子呢，才不会再次的在里面防止捣乱。所以呢，根管治疗的整个过程呢，看似很简单，其实很复杂，每一步都需要医生非常仔细的去寻找。你的这个特殊的根管系统 没有依据可源，不是说你肯定有一个根管，肯定有两个根管，只能说一般来说可能在三个四根管，四个根或者五个根管左右，所以千万不要小看根管治疗。

周医生，根管治疗做一次就能好吗？为什么有的要去好几次？我要不要告诉他？根管治疗并不是简单杀个神经就结束，它是一套标准化的序列治疗，开髓拔髓、根管预备、根管消毒、根管充填，每一步都有严格要求， 如果感染较轻，根管简单，确实可以一次完成。但如果是牙髓炎、急性期，根尖炎有明显阴影，根管复杂弯曲或者有渗出脓液，就必须分次完成。第一次先开放引流封药消炎， 控制急性症状，第二次再彻底清理成型。第三次，严密冲填。这样做是为了降低疼痛，提高消毒效果，保证根管冲填密合， 提高长期成功率。着急一次性做完，反而容易术后巨痛，炎症控制不住，导致治疗失败。算了，我还是告诉他吧。

根管治疗啊，也就是杀神经那么常见的问题给你解读一下，让大家少焦虑。为啥非要做根管治疗啊？因为蛀牙太深，伤到了神经，需要把发炎的牙神经啊清理干净才能止痛。杀神经疼不疼呀？ 疼啊，但是打了麻药之后啊，就不疼了。治疗需要去几次呀？一般呢，需要两到三次，千万不要觉得第一次治疗完不疼了就不去了，一定要治疗完，不然呢，还得发炎。 根管和不包灌行吗？不行，没有了牙神经之后，牙就脆了，就像外面的枯树一样，一咬硬东西就容易发生劈裂。还有啥不明白的呀，评论区见。

家人们是不是一听到根管治疗就头大怕疼，还怕跑断腿？今天我就把话说透，根管治疗到底要跑几次？一次讲明白常规情况，跑两到三次就够了。 第一次医生会开髓引流，把牙齿里的脏东西清理干净，再放上消炎药，先给炎症降降温。第二次复查消毒，顺便把根管给你预备好，为后续补牙做准备。第三次就是最后一步，根冲 填好根管之后，再给牙齿做个修复齐活。划重点，要是你牙齿炎症比较轻，那恭喜你， 一次就能搞定。但如果炎症严重，那可能就得多跑几趟了，遵遗嘱准没错。最后再叮嘱一句， 根管治疗后的牙齿会变脆，后期一定要做个牙关保护起来，不然啃个硬东西，牙齿裂了哭都来不及。关注我看牙不踩坑，少花冤枉钱！