杨小龙为什么得肝癌

三十八岁抗癌博主杨小龙离世，洒脱复告，看哭无数网友，他在复告中写道，肝癌这个 boss， 我打了几个月，最终选择和平分手。 三十八岁，不算长，但我过得挺爽，家里育有小神兽，以后麻烦各位帮忙盯着点，别学坏。最遗憾的是没能陪孩子们长大，但我相信 他们妈比我靠谱。告别仪式在八号上午，拜托大家不要穿太正式，最好穿点花的亮的，每人带一包薯片，边吃边聊，我几句坏话都行。实在没空的，心里默念一句，杨小龙，你个逗逼，我，你能收到 最后三句话？老婆，辛苦了，孩子们慢点长大，各位替我多吃两顿烧烤。去年八月，女儿还没满月，杨小龙确诊肝癌。两个月前，他曾向网友求助，我还不想死，老婆刚刚失去了爸爸，不能再没有老公，我在努力，请大家帮我一把。

雪上加霜的是，抗癌关键期，岳父又查出胃癌，家中无钱医治，老人于今年一月离世。接连的打击让杨小龙彻底崩溃，他曾坦言岳父是穷死的，更害怕自己走后，腰痛的妻子无人照料，年幼的孩子喊爸爸无人回应， 他不敢奢求痊愈，只怕能多活五年陪孩子长大。可这个微小的愿望终究落空。在生命的最后时光，杨小龙用玩笑般的语气交代，后世，撑肝癌是打不过的 boss， 叮嘱亲友追到会别穿正装别哭泣，带包薯片边吃边聊，多替他吃两顿烧烤。 看似豁达的背后，是对妻儿父母最深的牵挂，是对人间万般不舍的无奈掩饰。这个三十八岁的男人，拼尽一生守护家人，最终败给了病魔与贫穷。 他的妻子不离不弃，倾尽所有，用最朴素的行动全释了患难与共。愿杨小龙一路走好，天堂再无病痛与拮据，也愿他的家人能带着这份爱意平安顺遂的走下去。

亲亲教练杨兴龙过来站就站了。那我下一步让你当班长行不行？行，立正一二当班长做榜样带头行不行？行， 有的小妹妹小弟弟得保护他啊啊，得教他啊，明天早上跑步你当班长给我盯一个孩子别打人家啊，人家不听话的话得有耐心教他。我现在正式认命我梁俊龙当班长副班长行不行？行行吧。行，有信心的好吗？有 来好弟弟妹妹别欺负人家啊，你这劲太大，那天把张教练打。教练打我都受不了。你不能打人啊啊，保持微笑点保持点微笑 微笑。对对，你别这个你这个长得太高了，你太吓人你知道吧，不能瞪眼睛笑，明天给我天天给我练笑，回去拿镜子练微笑， 别笑没了，笑自然点。哈哈哈，自然点微笑对行吗？行，这孩子越来越棒。行，去去练吧。啊， 加油啊，回家家人看见你有变化吗？有他姐看见了啊，姐姐高兴，姐姐感谢啊。有变化啊，有哪些变化才感觉 啊。感觉就是现在和同学能对话啊，见了面同学你好啊，下了课我们一起去玩吧。哎，能对话对，能对话了。三个月啊第三个月了啊第三个月了，现在就有这个互动。这个晒黑了吧。啊，晒黑了还晒黑了啊，姐姐高兴说要他来咱们这边要 努力再接再厉，看见希望。对，看到希望了，继续加油啊。好，那个好心人都在关注你。对，都在支持你啊。是，然后一块让让梁把梁景荣培养成老师培养成教练。

五月八日，一则复告让无数网友破防。江西三十八岁快递员杨小龙在与肝癌抗争七个月后，于五月六日凌晨永远离开了他牵挂的家人。 这个用双肩撑起家庭的普通男人，以最洒脱的口吻告别世界，背后却是道不尽的心酸与不舍。杨小龙的人生原本是平凡又温暖的模样， 他靠着送快递每月赚取三四千元收入。妻子温柔顾家，三个儿女绕膝。小女儿刚出生不久，一家五口虽不富裕，却满是烟火幸福。 可命运的重疾毫无征兆降临。二零二五年八月，他在照顾月子时突发剧痛，送快递途中晕倒，送医被确诊为原发性肝癌，肿瘤破裂，危及生命。彼时，妻子还未出月子，便抛下襁褓中的婴儿奔赴医院日夜照料，落下终身腰痛。 短短三个月，七次手术掏空了这个家。为求一线生机，妻子陪他远赴上海治疗。为凑医药费，他狠心卖掉留了六七年的长发，仅换来四百二十元。这点钱在巨额治疗费面前杯水车薪，却藏着一个妻子拼尽全力救夫的赤诚。

大家好，我是孙卫医生，今天讲的内容其实还是来源于我和一个病人对话，他给我了一个启发。他问我这个问题，他说他听人说抗病毒药不能随便吃，为什么呢？因为如果是吃了抗病毒药，把大三阳转为小三阳的话呢？小三阳得肝癌的几率更大。 所以说他问我这个东西说法对不对？我以前确实是没有从这个角度给大家讲过，那么今天我们讲一讲，就是乙肝的大三阳和小三阳，到底哪个更容易得肝癌？ 很多乙肝患者可都听过这两个词，一个大三阳，一个小三阳，对吧？他们也知道这跟乙肝的传染性啊，病情的活跃程度有关系。但是大家最关心的问题就是大三阳、小三阳哪个更容易得肝癌？ 有人说大三阳比较危险，病毒量高，肯定更容易癌变，但也有人说小三阳比较麻烦，因为他容易潜伏，不知不觉就癌变了。 咱们今天讲一下。首先回顾一下这个概念，什么是大三阳？什么是小三阳？我以前发过视频，讲过这个乙肝五项的解读，乙肝两对半，里面检查有五个指标，其中最关键两个就是乙肝抑抗原，我们叫 h、 b、 a、 g， 这个指标阳性就说明病毒在活跃，复制，传染性强。乙肝抑抗体就说明抑抗原转阴了，病毒的复制受到一定抑制。 大三阳指的是表面抗原阳性、 e 抗原阳性、核心抗体阳性，通俗讲就是一三五阳性，那么它的意思就是病毒很活跃，传染性强。小三阳指的是表面抗原阳性、 e 抗体阳性和核心抗体阳性， 通俗说就是一四五阳性，那么我们往往认为这是病毒不活跃或低复制。单看这个定义，很多人可能会觉得大三阳病毒量高，可能更容易得肝癌。但真相可能有时候不是那么简单的事情。我们很多临床研究，包括长期随访数据，发现一个反直觉现象， 小三阳得肝癌的风险并不比大三阳低，甚至说在某些人群里面更高。为什么会这样呢？这里面其实有两个原因。第一个原因，小三阳患者往往年龄更大，病程更长。 很多小三阳患者是从大三阳转换过来的，这个转换过程往往需要很多年甚至几十年。有人说，小三阳患者实际上是已经感染乙肝病毒很长时间了。而肝癌的发生最重要的危险因素不是病毒量的高低，而是感染和炎症的持续时间。 时间越久，肝细胞反复损伤修复的次数越多，那么基因普遍累积的概率就越大。 第二个原因，小三阳并不等于安全。很多小三阳患者误以为转成小三阳就好了，就不再复查，也不再抗病毒。但实际上讲，相当一部分小三阳患者病毒仍然在低水平复制， 肝脏的炎症也在悄悄进行，这种静悄悄的损害更可怕，很多患者没有感觉，等出现症状的时候，往往已经肝硬化，甚至肝癌了。那么真正决定肝癌风险的不是大小三阳，而是这三个因素。 所以说，我们不要再纠结是大三阳、小三阳，我们看以下三个因素。第一个，病毒的 dna 水平。无论是大三阳还是小三阳，只要是病毒的 dna 持续高于两千单位每毫升，那么肝癌的风险就明显增高。如果说病毒 dna 高，再加上转危高，那么它的风险更大。 第二，有没有肝硬化，这是个比较重要因素。有肝硬化的乙肝患者，肝癌的风险要比没有肝硬化的乙肝患者高出几十倍。无论你是什么羊，一旦进入肝硬化阶段，就必须要我们要密切来复查我们的 b 超和甲胎蛋、甲胎蛋白。 第三，就是抗病毒治疗做怎么样，这是你能控制的最关键因素。研究已经证实，长期规范的抗病毒治疗，比如恩替卡韦替诺福韦、丙酚替诺福韦等，可以把乙肝患者一个肝癌的风险降低百分之五十，百分之七十， 不管你是大三阳还是小三阳，只要坚持吃药，癌变的风险都会大幅下降。所以说，我们在临床中啊，会见到一些患者拿了化验单去纠结，我转了小三阳是不是就可以停药了， 这些方法是不太对的。真正应该关注的是这三个事情。第一个事情就是病毒的 dna 有 没有控制在一个检测不到水平，这是我们抗病毒的一个目标。第二，我们的肝脏功能，尤其转氨酶是否正常，这说明我们的肝脏炎症得到控制。 第三，无论大肠小肠炎，我们都需要每半年做一次肝脏彩超，包括一些肿瘤胶原蛋白啊，异常清血酶，这是发现早期肝癌的一个手段。 所以说，无论你是大三阳还是小三阳，只要你做到以上三点，肝癌就是可以预防的，早期发现，早期治疗。反过来，无论你是大三阳还是小三阳，如果你不复查，不吃药，或者说吃吃停停，那么肝癌的风险都会更高。 最后我们总结一下，直接回答我们的问题，大三阳、小三阳，哪个更容易得肝癌？答案是，不能只看大小三阳。如果一个 三四十岁的大三阳患者，按时吃药，规律复查，他的肝癌风险其实不高。而一个六十多岁的小三阳患者，如果说多年不复查，病毒低水平复制，已经悄悄进入肝硬化，那么他的肝癌风险其实要高的多。 真正危险的不是所谓的大三阳，也不是小三阳，而是不重视，不复查，不治疗。如果你是乙肝患者，无论你现在什么阳，请记住三句话，该抗病毒就要抗病毒，不要随意停药。 第二，每半年做一次 b 超和甲胎蛋白。第三，有肝硬化的患者一定要严格复查，做这些乙肝并不可怕。如果你觉得今天内容有帮助，可以点赞转发给有需要的朋友，我们下期再见！

百分之九十的肝癌都有三个帮凶，为什么一发现就是晚期？为什么医生都把肝癌叫沉默的杀手？就是因为咱们的肝太内向了，早期没有明显感觉，等疼起来可能已经晚了。我是山东省泰山医院肿瘤科杨庆喜医生，临床研究各种结节息、肉囊肿、肿瘤 等体制问题很多年了。其实百分之九十的肝癌早期有三大帮凶，往往都被忽视了，尤其是五十岁以上的，这三个帮凶 一定要抓死，别让肝癌有机可趁。第一，肝炎可以说是肝癌最大的帮凶，百分之九十的肝癌患者都有乙肝或者是饼干的病史，从肝炎到肝硬化再到肝癌，被称为肝癌的三部曲，所以一旦体检 出肝炎来，一定要及时治疗，控制病毒。第二就是酒精被人体代谢出乙醇以后，会直接损害肝细胞，长期饮酒也是导致脂肪肝、 肝以及肝硬化的主要原因，就可以说是百害不一利。第三就是红曲霉菌，像发霉的花生、劣质的食用油、变质的坚果，都是红曲霉菌的温床，而且高温都杀不死，也是一类致癌 物。所以一定要记住，你的肝脏也许不会喊疼，等喊疼的时候你再去关心就已经为时已晚。从现在开始记住这三点，一切都还来得及。