胆囊息肉怎么看基底宽不宽

做完体检，胆囊的 b 超报告呢？别忽视，要注意这三个异常信号！胆囊 b 超呢，是筛查胆囊疾病最直接最准确的检查，很多人拿到报告呢，只会看正常或异常，但却不知道关键指标背后藏着一个健康隐患。只要报告上出现这三个信号， 说明你的胆囊可能已经出现病变，一定要高度警惕。先给大家科普一个基础常识，我们正常的胆囊呢，就像一个浓缩胆汁的小屁囊，形态呢，是一个椭圆形、梨形的， 长着大概六到七厘米，宽着两到三厘米，胆囊壁光滑，而且厚度不超过两毫米。一旦这几个核心指标出了问题，就意味着胆囊功能可能受损了。 第一个危险信号就是胆囊大小形态跑偏了。如果报告写着胆囊萎缩了，说明胆囊长期受炎症刺激，已经失去了农村和储存胆汁的功能，就像一个撒了气的气球。这类情况呢，往往伴随着一个慢性胆囊炎长期发展呢，还可能增加癌变的风险。 如果是胆囊体积肿大，通常呢是胆囊出口被结石或者炎症堵塞了，胆汁呢，无法顺利的排出导致。积液属于一个急性炎症的典型表现，还可能伴随着腹痛、发烧这些症状。 而形态扭曲呢，则可能是胆囊周围的黏连反复炎症刺激的结果，同样呢，提示着胆囊功能异常。 第二个危险性好，胆囊壁毛糙增厚。正常胆囊壁很光滑，厚度小于两毫米呢，就属于一个异常的增厚。 如果报告描述胆囊壁毛糙增厚，基本可以确定慢性胆囊炎，这是胆囊长期受刺激后的后遗症，更需要警惕的是局限性增厚或者是不规则隆起，这种情况呢，不能简单的归为炎症，必须进一步做增强 ct 或者核磁来排查，排除胆囊息肉恶变或者是早期胆囊癌的可能， 尤其是厚度部位超过五毫米，形态不规的时候，千万不能拖延。第三个危险信号是胆囊内呢，是无声的胆汁， 一旦出现异常回声，大概率是病变的信号。如果是强回声团，后方伴有声影，而且随着体位改变移动，那就是胆囊结石的典型表现。大结石呢，可能无症状，小结石呢，更容易堵塞胆囊管，引发剧痛。 如果说是低回声或者是等回声团不随着体位改变移动，大多数呢是胆囊息肉直径小于一厘米呢，定期观察就可。 如果说超过一厘米了，就需要格外的关注，必要的时候得需要手术治疗。最需要警惕的是，就是第一回成团块，血流信号丰富， 形态不规则，肌底宽大，这可能是胆囊腺瘤或者是恶性病变，必须立即进一步检查确诊。很多胆囊疾病早期的呢，症状不明显，很多人等到出现了剧烈腹痛黄胆的时候呢，病情已经发展到需要手术的程度了，甚至错失了最佳的治疗时期。 所以拿到 b 超报告以后呢，只要出现以上任意一个异常信号，都要及时的咨询肝胆外科医生，结合症状，还有其他的检查，明确诊断，大家记住了吗？

为什么胆囊息肉做了增强 ct 不能确定？医生说 b 超更加清楚，呃，胆囊息肉的诊断的话呢，他是有一定的科学的方法的， 一般来讲呢，我们首先选择 b 超，再确定一下胆囊里头呢是不是一个息肉，并且呢这个息肉的大小位置通过 b 超呢都能够比较明 明确的看得清楚，但是呢，如果要进一步的确定这个息肉究竟他是一个什么类型的息肉，并且呢他有没有手术的需要，那么这个时候呢，我们会加做一个增强的 ct， 通过增强 ct 的话呢，我们可以看到这个胆囊的息肉里头有没有血液的供应，看一下胆囊息肉旁边的这个胆 胆囊的弊是不是有增厚，这些个参数的话呢，都会给我们提供更加重要的信息来确定一下这个胆囊吸收的后续的治疗方案。

胆囊息肉有这几种情况，建议大家手术治疗啊，大家看我们下面要做的这个病人，第一胆囊息肉的肌底部很宽，第二有血流信号，第三也是最关键的啊，就是息肉的直径大于一厘米，如果存在这几种情况，任由这个息肉发展的话，将来也可能有癌变的风险啊。

这个属于是比较大的息肉，一般来说哪几种情况需要做手术？第一比较大，超过一公分。第二肌底比较宽。第三，表面不光滑不规则。第四，有血流信号 啊。第五，男性，男性比较多见，就这几个因素，你呢？占了三四条因素，所以像这种情况下就需要做手术。做手术怎么做？肯定我们就按的很普通的，就胆囊 就扎起个眼就做，但是你这种类型不光滑的类型，我做的过程中，第一，先用微创把胆囊切除，切除完以后我要做什么？做快速冰冻， 冰冻提示，哎，就是个限流，就是个炎症，哎，他手术结束了啊，你大概手术后三五天就可以就出院了，从住院到出院大概五天。第二呢，如果手术当中发现他就有早期的癌变， 那你运气又很好，又提前发现了我们手术当中有可能要预防性的，防止肿瘤转移的风险，就给你做一个彻底性的手术，不让你再做两次手术了，听懂了吗？这就直接就是按那胆囊的肿瘤就给你处理。那么第三种类型 介于两者之间，那，那就是说在这个手术，你比方说他只报的这个限流啊，报的重度不典型增生，如果出现这种情况，我得跟你商量，我手术当中我就会和你家属商量这种情况下到底做不做预防性的 大范围切除，因为速冻，快速冰冻报的就是癌， 因为这种情况下得跟你们家人得商量，到底要不要做这种扩大的清扫，你家人得知道你比方说好清扫了，熟熟后证明他就是个不健康生，那就可能做的有点多了， 但是如果术后报的是哎，又没有给你清扫，就做的不够，你还得做二次。 就是这几种情况我也跟你讲清楚，但结合你这个检查结果，你是绝对是需要做手术的，这种类型不要留，听懂了吗？

你是说拿下胆囊息肉快到手的吧？像你这个单子上这个胆囊息肉啊，就是现在已经已经有两个公分了，这个情况下他肯定就有这种情况下，就是说如果说息肉的这个大小不超过一公分，一般情况下都不需要任何处理，只要定期可拿就可以。 呃，如果说这个息肉长得很快的情况下，比如说你半年啊，或者一年长了这个三个毫米或者五毫米啊，虽然不超过一公分，但是眼药都不贵。 还有呢就是如果说这个胆囊息肉啊，就是说在这个 ct 上，那个增强的 ct 或者是增强的层内， 呃，或者是这种超声造影啊，就是发现这个呃有血供，也是血毒症，或者是这个超声上发现这个胆囊的这个息肉在这个基底部很宽，这个情况下也得血毒症，并不是说呃这个小于一公分就不需要处理，也是有一些特殊情况。 呃，所以说呢，这个你这种情况呢是两万多公分，这个时候呢是肯定需要手术的，这个没有什么好犹豫的，你也不要到哪些医院去再看。 呃，非常简单，非常明确，你所做的就是决定，就是想在哪个地方做。还有我们这边呢，是做的基本上都是全部都是超微创，超微创这个恢复非常快，恢复呢这个疼痛也非常轻，花费呢也相对会低一些。

胆囊息肉啊，很多人都想说，都问我这是胆固醇性呢还是限流量的啊？一般来说哈，从比例上讲，百分之九十多都是胆固醇性的，限流量的比例比较低，但是呢，看的比较清楚的 不是 b 超，一般是胆囊造影。胆囊造影看的更清楚些，是胆红素性的还是限流量的。如果各位胆囊问题要做 b 超的时候，建议让 b 超大夫报告单写的详细一点，要胆囊壁光滑不光滑。 胆囊壁厚不厚，一般的厚度在两毫米到三毫米啊，给量一量到底几毫米，如果是明显的，和以前相比，明显的粗糙不光滑，而且胆囊壁明显增厚，这个时候息肉也好，结石也好，再打啊，那就要提高警惕， 那个手术的选择性可能性就要大一些。胆固醇呢，顾名思义就是胆固醇结晶造成的对吧？限流量就是实实在在的一个肉肉肉疙瘩呀，一个肉瘤啊，恶性，恶性的可能性更高一些。