颈椎射频针效果

前几期视频我们讲了颈源性头晕头痛的保守治疗方法，今天我们就来聊一聊手术治疗，我们通常采取的手术方法就是颈椎的射频消融术。什么叫射频消融术？颈源性头晕头痛的问题主要就是你颈后啊，尤其是 犬下鸡群附近的这些肌肉干联，还有长期积累的炎症，对于周围神经的一些挤压呀，或者是刺激。那么这个手术呢，是在超声的引导下，我们可以看到这些干联的肌肉在哪。第一步尝试用水分离的方式，就是推一些水， 跟那个水压线似的东西，对，差不多，但这个水是含有药物的水，抗盐药物的水，用这个水呢把这些粘连的肌肉给它推开。如果说肌肉粘连比较严重，水分离不能完全松解的话呢，我们就通过这个低温等离子的射频刀头，就把这个严重粘连的部分消融开，就化开。 所以把它这些粘连的部分都推开了以后，它就好了吗？对，推开它就不粘连了，这些神经的压迫也就解除了，而且呢再加上这水中含有的抗盐药物， 在局部消除炎症。然后呢就是对一些可能产生症状的神经呢，去做一个射频的调制，它是一种脉冲，恢复一下这个神经的功能，缓解它因为压迫导致的一些疼痛的症状。所以这个手术是需要在你的脖子上拉开一个口，不用不用拉开一个口，其实就是一个或者几个针眼 的创伤，直径在一个毫米左右吧。那这个手术效果怎么样？他是慢慢有缓解还是当时立马就有缓解，效果非常快，很多患者在手术的过程中头晕和头痛就消失醒着做这个手术是吗？对，做到一半，我们只推开了一部分筋膜的时候，他就能感觉到头晕头痛的症状明显缓解。 而且还有很多患者从手术台一起来，感觉眼睛都亮了，看东西都变得清晰。这个脖子和眼睛还有关系吗？对啊，之前咱们不是讲过诊下肌群的这个针眼反射吗？如果诊下肌群有炎症的积累和粘连，它会导致你的眼球活动变得迟缓。 那为啥不一上来就做这个手术呢？因为大部分患者还是希望通过保守治疗就可以解决问题，谁都不希望通过这种手术的方法去。什么人适合去做这个手术？ 第一类呢，就是经过规律的保守治疗和康复训练三个月以上依旧没有效果的患者。第二类呢，就是他的症状非常严重，已经严重影响他的日常生活，也没有办法立刻开展康复训练。这部分患者通过手术呢来 快速的解决症状，后期的康复和恢复生活打开一个窗口期。那如果我不是很严重，但是我就很想赶紧把这个问题治疗好，是不是也可以做这个手术？ 可以，但是如果你不去做康复训练，不去调整生活习惯，不去进行一些术后的康复的话，我们好不容易松解开的肌肉，一段时间后就会再度粘连起来 的症状就都回来了。那我能不能复发以后再去做这个手术也是可以的。我们确实有这样的，其实他就是可以无限做。呃，不是无限做，我们确实有这样的病人，回来做 两次三次，但是在更多的其实不推荐去做，因为他毕竟呢有一定的虽然很小，但是有一定的损伤，那如果 反复的去做这种射频的松解的话，有可能会导致这部分肌肉萎缩，不是萎缩，这部分肌肉疤痕化，就像你手受伤了留疤一样，这肌肉也会有疤痕化，那么它的粘连就会更加顽固。所以还是说能保守治疗就先保守治疗，能减少手术的次数尽量就减少了。 总结来说，对于颈源性头晕头痛的这一类病人呢，首先尽可能的通过保守治疗去缓解症状。第二需要对手术的疗效和后续需要进行的康复有一定的认知，不要以为做完这个手术就可以一劳永逸。第三呢，如果做了手术的患者，一定要重视术后生活习惯的调整和 规律的康复锻炼，这样才能最大限度的发挥这个手术的效果。

颈椎射频消融术啊，术后一波三四五六七八折的康复过程，来，我跟姐妹们分享一下。我是颈椎四五六七节全反攻，有两节是中央左旁突出，有两节是中央型， 我做了两节就是左旁突出的，因为我最初的症状就是左侧手臂麻，这做完了，我第二天老开心了， 于是五一后我玩了十天，症状又出现了，换成左侧手臂外侧麻了，又熬了十天，这个症状也消失了，我正准备高兴呢啊，术后二十天左右，我开始左腿麻，吓玩玩的我都不敢动了， 这是没养好啊。之后因为我那个椎间盘，他做完了视频消融，也只是变小了一点，并不是回复到原有大小。 那当然，这个因人而异啊，我是比较严重的，那你们不严重，有可能就回复到标准大小了，那就好了。但因为我还没有回复到标准大小，所以他还是会产生炎症，所以在这个过程中，你就持续消炎，持续吃药，做好康复，他会越来越好。 怎么判断你越来越好呢？那就是你的症状出现的时间间隔越来越长，每一个不同的症状越来越短，每一个不同的症状越来越轻， 他就是在变好。你不要期待他术后一下子好，彻底回到一个正常人，那是神仙来了也不可能的，咋还得养呢？所以这个术后康复是极其重要的， 敬托拜！好啊，我跟大家说的意思是啥呢？大家不管术后康复遇到什么问题，你都不要怕，你就按时吃药，然后及时跟大白沟通，祝大家身体健康，早日康复！

颈椎间盘设立笑容相信有很多网友看到过这个技术，号称一根针解决颈椎间盘突出症，感觉很神秘，那么今天就具体谈一谈这个技术。 首先看一下这个技术的基本原理，这个技术的基本原理是在 x 线定位下，将射频针穿插到突出的颈椎间盘，开启射频，射频针针尖的温度可以达到八十度左右， 这个温度可以对颈椎间盘突出的随和产生一定的热凝空作用，使突出的随和回缩减轻对神经的压迫。这个听起来很美好，一根针就能解决颈椎间盘突出的问题，但是实际使用上有许多的限制。 首先，颈椎间盘每天要承受数十斤的压力，射频针八十度所产生的热凝固回缩作用是相当有限的，所以颈椎间盘射频消融只适用于中度一类的颈椎间盘突出，而且要配合神经根组织才能发挥一定的作用，比较大的颈椎间盘突出不适合做射频消融。 其次，颈椎间盘突出的随和如果有钙化或者变异，也不适合射频消肿，因为射频很难让其进一步的凝固萎缩。第三，一半以上的神经根性颈椎病是由于神经根管骨性狭窄引起，射频对这些骨性狭窄没有作用，也不适合，所以颈椎间盘射频消肿的适应症是比较窄的。 再来看一下安全性，尽管只是穿刺一根针，但穿刺的路径比邻食管、气管、重要的血管和神经等等，因此存在一定的血肿、颈椎间盘感染的风险，这都是比较严重的并发症，所以颈椎间盘社会笑容必须严格掌握适应症，同时谨慎操作，避免并发症的发生。

马上了啊，还有一个小时就做一个颈椎手术，颈椎射频消融术，主要针对这种手麻呀，皮肤痛啊，甚至脚踩棉花然后拿不起筷子之类的各种症状，有关心的姐妹可以可以蹲一下啊。 可以等我手术出来之后给大家更新一个流程，反正现在已经知道了，就是半满三四天一个微创需要准备的只有这么一个，净托，建议提前购买啊，这个美团上的质量非常差，淘宝上质量要好一点。 哎，没进医院我没这么疼，进医院一天之后我更疼了，看见医生我就疼。

大家都关心我做视频消融术的姐妹，你们看了我前面手术前、手术后和恢复的视频的，一定得看完我这一条啊。 我是二十七号做的视频消融，手术前，我的症状是左臂、手臂内侧皮肤敏感，前胸后背皮肤都敏感，不能摸，就像灼烧一样，小手指和无名指麻，这是我的症状。症状一个月之后我去做了手术，做了两节椎间盘 和打了胶原酶，手术后第二天症状就消失了，然后这一个礼拜呢，康复也特别好，而且出院就五一，我还出去玩去了，嘚瑟了五天，不小心我还打了一下那个网球，就打发球机打了几下啊，没敢多打， 但是呢，确实没注意什么保养和休息，而且由于大家的热情呼唤，我还直播了两场，跟大家分享这个过程。但是啊，从昨天开始， 我的这个症状又出现了一部分，我原来不是左臂内臂麻吗？现在是外臂了，左臂的外侧皮肤不能摸，跟原来症状很像，但是目前还没有手麻，那我就很慌啊，我说这是我太嘚瑟了吗？得意忘形了吗这是？我就没敢再问豆包了，那豆包不都给我坑一回了吗？我这回问 deepsea， deepsea 说你这个还是没保养好，说你这怎么还能打球呢？确实，我也很自责，说自己太过得意了啊，有点儿嚣张，怪我自己。然后工作量也挺大，天天还是坐着，就带个镜头，我啥都敢干 完。今天我这一看，只是有点皮肤敏感，因为我最开始就是皮肤敏感，两周以后延伸到麻，我怕这咋的，这让我给整复发了，我就找我那医生去了，我给你们看他原话啊，他意思就是说我的那个突出是很大的，虽然做过了， 他只是把它变小了，但是依然是突出的，就没有做到原来人家的正常大小，可能会有炎症，嘱咐我要继续戴镜托，镜托要戴四周多躺多休息，少坐少站，尤其是不能一个姿势保持太长时间。 所以呢，今儿个我也不播了，我总觉得我这得意忘形的惊动老天爷了。他他他可能误会我意思了，他没想到我是大爱人间，他可能觉得我不知道自己是谁了。

患上神经根型颈椎病有一个特别好用的方法，就是什么低温等离子射频技术，不过也有病人问我，这是一次做一节呢，还是我一次可以做多节？这是个好问题。 如果啊，翻开这些颈椎病患者的核磁报告，我们往往可以看到很多节的椎间盘都有突 出的问题，是否我们要一次手术把这些键盘都做了呢？这个我还得给您打个比方，就好像您身上有一钱包走在广场上丢了，这时候呢，这广场上可能有三个甚至四个贼，长得都贼眉鼠眼， 那么这时候警察来帮您找钱包，那你说一说，是不是我这一次要把这三到四个贼全给他抓住，以后把他们全咔嚓了？其实大可不避， 为啥呢？因为您这次丢的钱包可就是一个，他不可能三个贼或四个贼同时偷了您的钱包。咱们说回颈椎病的问题， 比如说，如果您呢是左手麻木，而且麻啊到二指三指，这个往往提示您在颈五六附近，可能呢，这个椎间盘突出压迫到神经根了。如果在这个情况下，您同时啊，您一看您的报告， 三四四五五六六七四个阶段全都是突出的，那您说我们做哪劲？对的，那么我们一般会优先选择您突出最明显，而且呢和您症状直接相关的 五六节。如果这个时候您同时还有，哎，这肩膀也酸，而且呢这老觉得啊，这脖梗子发硬，那怎么办呢？我们再看，哎，比如说他同时四五节突出也很明显，那这个时候我们还会同时再给您多做一节 四五节的椎间盘，那么对于大多数患者啊，做这两节也就够了，那你说呢？我那是不是还有两节也是突出呢？对， 第一他的程度可能不严重，第二呢，他没有压迫到您重要的神经根，所以说他在形态上虽然是突出的，但是在临床上，这次的毛病 可不是他引起的，所以在我们选择的时候，这些暂时还没有引起更多麻烦的椎间盘，咱们能不动啊，最好不动。 为啥您要知道您身体原装的零件，就算有点小问题啊，咱能不破坏，尽量不破坏。 官呢，反复讲这个微创手术的治疗思路和开放手术的治疗思路往往是有很大的差异。微创手术呢，由于它的安全性高，损伤小， 所以我们一般啊，主要就挑选您主要突出的部位，主要影响到您神经功能的。这个椎间盘 我们做处理就可以，可是外科手术他一次啊，往往得多做，为啥呢？因为开一次大刀啊，不容易，如果您开了这次刀，下次有没有机会开 还另说着。所以说，如果患上神经根型的颈椎病，不妨来桐桐科，我给您好好的判断一下片子，给您判断一下责任兼盘，从而帮您有的放矢。

低温等离子射频消融术，微创解决顽固性的颈椎病。低温等离子射频消融术很适合早中期的这种颈椎间盘突出的患者，治疗过程中不会破坏颈椎本身的穴学结构，创伤就跟局部打一个屁股针差不多，穿刺直径只有约一毫米。 这项微创技术主要有几大优势，第一，术中没有明显的疼痛感，术后恢复快。微创的特点就是创伤小，创口只有针尖大小，手术在局麻下就能完成，全程患者意识清醒，甚至可以和我们医生正常交流，几乎没有明显的痛苦， 因为没有手术切口，术后恢复速度也很快。二、超声的实时引导，精准又安全。手术全程在超声和 c b 影像的监视下进行， 穿刺针和消融刀头可以精准的抵达我们椎间盘突出的位置，实现点对点的靶向治疗，同时避开周围重要的神经根、硬毛囊这些组织，安全性更高。第三，修复病变的椎间盘， 保留脊柱的稳定性。手术我们以修复突出的椎间盘为主，突出多少就处理多少。不同于我们传统的手术， 直接摘除椎间盘对脊柱稳定性影响非常小，如果有多个阶段的突出，还能一次手术同步的消融，减少多次手术带来的负担。第四，创伤小，对高龄患者更友好。手术我们采用局麻，避免了全麻对身体代谢、 脏器功能的影响。微创操作呢，刺激小，术中呼吸循环，生命体征更平稳，对于年纪偏大、体质偏弱的患者呢，也更加适用。

这里痛啊，你这个是颈椎的问题，这个地方是肩膀，对吧？对，这个地方痛啊，对，这个地方你的牵锁关节是有一点点的，二三四五，颈六颈六的椎间盘突出有点严重了， 你这个他们的确不会给你做手术，但是符合我们做微创治疗的手术的一个情况。微创，对对，你要做个小小的脉冲射频 胶原跟针，在这个颈神经的周围做个神经的调控，你会颈肩部的疼痛、酸胀的感觉会好转。手不麻吧？手不麻啊，我说这个，这个就是说这个地方颈椎的这个，对对对，跟这个 b 六节有关系，有一定的关系的啊，这个颈扭是会明确的， 不是很严重啊，就是现在目前看他肯定是对你神经以及就椎盘的肌肉有一些影响，如果很严重，人家骨科医生就不会让你到我这里来了。二三四五，颈五颈六都有的，刚好符合你的位置。就是做一个什么手术， 叫用一根真穿的这个神经的周围，叫神经的脉冲射频，这是不是不是神经组织吧？不是单纯的神经组织啊，这个是通电的啊，在这里把真穿的神经周围，然后做个脉冲射频啊，这个就是没有什么不打什么， 那个封闭啊，不是不是，大封闭跟封闭不一样的啊，我们要通过一个电，一个磁场的作用，记得点赞收藏。

大家好，我是首都医科大学宣武医院疼痛科的岳健宁大夫，今天跟大家交流一下疼痛科的颈椎等离子射频消融他的适用症， 一般来讲呢颈椎病呢，他需要做这种微创手术或者开刀手术呢，他是有一定适应症的，微创手术呢，适用于一些轻到中度的颈椎病， 那么他最主要呢最好呢是用的是这种神经根型的，也就是说他的颈椎呢椎间盘突出呢，是朝一个方向，比如向左侧或者向右侧，引起我们的肩膀疼啊，颈椎的疼啊，或者是手的麻木和疼痛， 那么通过这个颈椎前方的穿刺，那么一个几毫米粗的一个针道，穿到这个突出的这个椎间盘，通过这种高频的震荡，然后消融，使这种突出物呢气化，这样呢解除了压迫，这样呢避免了开刀手术的那种损伤也能解除。

哎，怎么蹲颈椎射频消融术的？我给大家讲讲啊，术前没啥可准备的啊，唯一的有意思的就是反穿衣服啊，挺好玩的啊，内衣内裤都不让穿， 没有任何进食进水的这个要求。因为他是局部麻醉，所以呢也是手术结束立刻就可以吃喝了，正常饮食就可以了。手术整时长呢？大概一到一个半小时，我做了呢是两节 颈椎间盘加上一个治管，治管呢是打那个溶解酶，一个什么胶原蛋白酶，为了溶解你已经漏出来的极液。那你做那个两个做两个盘呢，主要就是从这进去 做一个视频消肿，把你突出的这个颈椎和这中间的这个膜把它磨掉，就是甚至固定住，不要再漏了，大概就是这么个意思吧。 整个过程呢，互动性极强，就是医生需要你给他比较明确的反应是疼痛、酸胀麻以及你原来疼痛的位置，他会在过程中不断的给你确认 是不是这个位置，你确认他他的把点是准确的，然后进行操作。过程中呢，你可以跟医生对话，你也是清醒的，但是你是看不见的，你的整个头是被蒙起来，就露出这么一小块来定位，这是做颈椎间盘突出的这个射频消融的，但是做置管的时候你就要翻过去， 就脸朝下，这个过程中对患者的要求是有点高的，就你的姿势啊配合，因为它的固定非常的 随意，就你有很大的腾挪空间，你可能一不小心一紧张一干嘛，哎，这个位置就变了，当然了，你不用担心啊，他变他也给你画好线了，看到没有， 要是变了呢，医生可能操作就困难一点。还有一个是关于吞咽口水这件事啊，他会不断的提醒你，我现在下管了，我现在拿走了，你不要吞咽口水了， 什么时候能吞，什么时候不能吞，但是他不会告诉你能吞，但他一定会提醒你不能吞。这个时候我有一个小的 tips 给大家，当他说你不能吞咽口水的时候，通常人的注意力就去了口水，你就会觉得我很想吞口水， 怎么办呢？你就数数，大口呼吸，用鼻子呼吸，然后数数，不要关注口水，否则你一定会吞咽。虽然我也不知道那个吞咽了是啥后果，但我相信在那个情况下，咱们还是希望听遗嘱的，对吧？姐妹们，祝你们身体健康，能不手术就别手术啊。