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这是安眠酮,作为一种强效的防晒控制药物,长期服用的风险较高,可能影响甲状腺功能及肺部健康,通常用于其他药物治疗效果不佳时的辅助使用。 这是普罗帕酮,适用于无严重结构性心脏病的防晒患者,疗效确切,整体耐受性良好,临床应用较为广泛。 这是决奈达龙,疗效略弱于安典铜,但安全性更优,不用于永久性防晒患者或合并心力衰竭的防晒患者。

有一段话,我在门诊经常需要跟人反复解释,你吃的这些药不是一锅炖的,每一种都有他自己的任务。但我发现很多防颤患者真的分不清,甚至有人把按碘酮当成防血栓的药吃了好几年,以为自己在预防脑梗,实际上抗凝这件事压根没做。 所以今天把这两类药掰开给大家讲清楚。第一类,抗凝药,防血栓用的很慢,就容易凝成血栓,血栓一脱落冲到脑子里就是脑梗。 抗凝药的作用就是让你的血不那么容易凝固,从根上降低长血栓的风险。常用的有利伐沙斑、达比加群、艾多沙斑这些新型口服抗凝药,还有老一代的滑法灵, 新型的好处是不用频繁抽血。滑法灵便宜,但得定期查凝血指标。不管选哪个,关键就一条规律,吃不能断。别觉得最近没犯房颤就自己停了。房颤很多时候是无症状发作的,你没感觉不代表心房没在颤。 另外,阿司匹林不等于抗凝药,它是抗血小板的,对房颤这种血栓的预防效果很有限,这两个不能互相替代。第二类,抗心律失常药,管心跳用的。这里面又分两个思路,第一个思路是控制心率, 不强求恢复正常心率,但把心跳速度压下来,别让心脏一直狂跳,累出心衰。常用的就是美托洛尔、比索洛尔这些受体组织剂,心衰的患者有时候会用到的高心。 第二个思路是恢复斗率,想办法让心脏回到正常节奏。常用的有氨碘酮、普罗帕酮、索他洛尔,但每个药都有讲究,普罗帕酮只适合心脏结构正常的人,有心衰、冠心病的不能用。氨碘酮适用范围广,但长期吃可能影响甲状腺和肝脏,得定期复查。 索塔洛尔要注意, qt 键期就是心电图上一个反映心脏负极的指标,拉长了容易出问题,所以这类药必须让医生根据你的情况来选。那这两类药联合用的时候要注意什么呢?它们之间是可能互相影响的, 比如按点酮和达比加群一起用,按点酮会让达比加群在体内的浓度升高,出血风险就增加了,医生可能需要调整抗凝药的剂量。 再比如 dior、 刘卓和贝塔兽体组织剂叠在一起,心率可能被压得太低,所以联合用药不是各拿一种往嘴里塞就完了。怎么搭配药不要调剂量,一定要让医生来把关。 总结一下啊,抗凝药管血栓,抗心率失常,药管心跳,各管各的,谁也替代不了谁。大多数房颤患者,两类都得吃,不要自己调剂量,更不要自己停药,拿不准的去找医生当面聊,比自己瞎琢磨强一百倍,懂了吧?

这四味天然养心药,不知道就太可惜了,这条视频您可千万别划走!我是北京安贞医院柳瑞,关注我很久的朋友都知道,我入驻这个平台只是想让大家学到关于心血管养护方面的知识,这就是我的初衷。许多朋友遇到心慌早搏、心律不齐,就只想到吃西药控制心律。其实中医里有些经典药材,能够从调理根本气血入手, 帮助心脏恢复平稳的节奏。今天给大家分享一个源自经典的调理思路,对于改善心悸、胸闷、乏力等伴随症状常有良效。如果你有心慌、胸闷、心跳没劲等问题, 近代名医张锡纯在医学中中参西录里记载了四味中药,能养心安神,强健心脉。这四味中药就是山楂、川胸、三七和丹参。其中川胸是血中气药,能打通气血,推动血行,让心脏的道路通畅。山楂不仅能消食积, 更能化淤浊,清理血管里多余的垃圾,减轻心脏负担。而三七和单身都能养血,活血、通脉止痛。三七更是活血圣药,能化瘀通脉,而且止血不留瘀,对心脏的保护非常全面。单身则共同四物,能让心肌得到充分如氧。所以这四味药何用气血同调,淤浊并消,是天然的养心组合, 能帮助血液流动更畅通,让心脏跳动的更有力、更安稳。可以联合使用中药治疗,增加药效,减轻毒副作用,起到一加一大于二的效果。

我在门诊经常遇到这样的房颤患者,手里攥着一把药,问他,你吃的这些药分别是干什么的?他一脸茫然,医生让吃我就吃呗。 说实话,这种态度我能理解,但不太赞成,因为房颤的药物治疗其实是有策略的,你搞明白了才知道哪个药是保命的,哪个药是改善症状的,哪个不能随便停,哪个可以根据情况调整。 防颤的药物治疗,说到底就是三件事。第一件事,防中风,这是最重要的,没有之一。我反反复复给大家讲过,防颤最大的危害不是心慌,而是脑梗。心房一直在颤,血液在里面流不动,就容易长血栓,血栓一脱落,冲到脑子里就是脑梗。 所以大多数防颤患者都需要吃抗凝药,比如利伐沙斑、达比加群、艾多沙斑这些。注意啊,我说的是抗凝药,不是阿司匹林。 阿司匹林是抗血小板的,对房颤引起的血栓预防效果很有限,这是很多人搞混的地方。至于你到底需不需要吃抗凝药,医生会根据你的年龄,有没有高血压、糖尿病、心衰这些因素来评分, 评分够了就得吃,而且一般是长期吃。不能觉得我最近没犯房颤就自己停了,因为你没感觉到房颤,不代表他没有发作,血栓风险一直在。 第二件事,控制心率。房颤发作的时候,心房乱颤传到心室的信号就特别多,特别乱,心跳就会又快又不整齐。如果心率长期太快,时间久了,心脏就会被累坏,慢慢就心衰了。所以需要用药把心率压下来,一般控制在静息状态下,一百一十次以内就可以。 常用的就是美托洛尔、比索洛尔这类受体组织剂,或者地尔流浊这种钙通道组织剂。心衰的患者有时候还会用到地高心。这些药不是让你的房颤消失,而是让你的心脏在房颤的状态下,不要跳的太快太累。 第三件事,恢复正常心率。这个就比控制心率更进一步了,不光是让心跳慢下来,而是想办法让心脏回到正常的窦性心率。常用的药包括安典铜、普罗帕铜、索塔洛尔这些, 但这些药不是谁都能用的,每一个都有它的适用人群和注意事项。比如普罗帕锌,心脏结构正常的人可以用,但如果你已经有心衰或者冠心病了,就不能用。 按碘酮,虽然适用范围广,但长期吃需要定期查甲状腺功能和肝功能,因为它可能影响这些器官。所以节律控制的药一定要让医生根据你的具体情况来选,千万不能自己听别人说哪个好就跟着吃。 那这三件事是什么关系呢?防中风是底线,不管你选哪种治疗策略,抗凝这件事往往都得做。然后在抗凝的基础上,医生会根据你的症状、轻重、房颤类型、心脏基础条件来决定是单纯控制心率就够了, 还是需要积极恢复正常心率。一般来说,症状明显、发作频繁、心脏功能还不错的,往往会更倾向于尝试恢复斗率。而症状不重、年纪比较大,心房已经明显扩大的,控制好心率可能就是更务实的选择。 总结一下啊,房产吃药不是一锅端,而是分层的,抗凝保命是第一位,控制心率,保护心脏是第二位,能恢复正常心率当然更好,但要看条件。你手里那一把药,每一颗都有它的位置,搞清楚了才能吃的明白,吃的安心,懂了吧?

家里有房颤的患者注意了,房颤可不是心脏乱跳这么简单,他会让中风的风险翻两倍多,死亡的风险提高一点五到二倍。现在治疗房颤的抗心律失常药不少, 但是选对才管用,选错可能伤身体。我们今天把这些药讲一下。目前常用的分为两类,先看第一类,多通道的离子通道阻断剂。那么代表药物就是安碘酮和决奈达龙,这两个是兄弟药,但是脾性可不一样,安碘酮是老大哥,效果确实强, 心脏里的钠钾钙通道他都能管,抗房颤的能力突出,而且不容易引发新的心理市场。 但是它有一个大问题,含碘还特别容易藏在身体的脂肪里,时间长了可能会伤到甲状腺,甚至引起肺纤维化, 所以医生一般不会让长期使用。那么对于心动过缓的病人,我们是慎重的选择,甚至不让用它的引起心动过缓或者传导组织的副作用还是比较强的。爵奈达龙是改良版,化学结构和安碘铜很像,但是把碘去掉了, 那么这一下子就安全了很多,不仅能够抗心律失常,还能够抑制炎症,防止心肌的纤维化,对心脏外的伤害比较小, 现在越来越多的指南也支撑用它。这个药有一个缺点,就是它的作用弱于安眠酮,它不能用于夫律的治疗,只能用于已经是痘性心律的病人。维持痘性心律, 那么他也不能用于心衰的病人,也不能用于心动过缓的病人。那么选择药物还是需要找你的心律失常专科医生。再说一说更精准的第二类药, 心房选择性离子通道阻滞剂。这类药物的特点是只盯心房期,不扰心史期,能避免引发史性心律失常这种危险的情况,可惜多数还在研究中,只有维纳卡兰进展快,欧洲已经批准使用了, 转复新发的房产,比安典同的效果还好一些,但是遗憾的是美国还没有批,咱们中国也没有上市。这里还有一个小知识点,不是只有专门的抗心律失常药有用, 那么有些降压药,比如普利沙坦这类药,还有他丁这类药,研究显示他们能抗心房纤维化,能够减少房产的发作,防止心脏增大,那么医生也可能会根据情况搭配使用。

得了防颤该怎么用药?一个视频给您揭秘。大家好,我是徐矿总院心内科的王乐乐医生,防颤是我们心内科常见的一个问题,这条视频就给大家讲一讲防颤要用到哪些药。防颤的患者主要吃的是三种药, 其中第三种是一定要吃的。第一种是减少房颤发作的药,包括安眠酮和普罗帕酮,这类药可以减少房颤的发作,降低心肌的自律性,但这类药存在一定的副作用,需要定期到医院复。 第二种是减少心跳次数的药,常用的包括美托洛尔和比索洛尔,这些药价格比较便宜,能够长效的控制快速性的心率,改善房颤的症状。其他的还包括比尔刘卓和维拉帕米 样,可以用于减慢心率,降低心悸的耗氧量。第三种药是房颤患者一定要吃的药,可以预防中风的药,常用的包括利伐沙斑、阿派沙斑和达比加群,还有不少患者在用华法林, 但是要知道这个药的出血风险比较高,用药的时候要非常的谨慎,更建议服用新型的口服 抗凝药,也就是杀斑类的药物,这类的药通过抑制凝血因子的活性来阻断这个血栓的形成。房颤的患者要知道预防中风是非常关键的, 因为房颤不仅会导致患者心跳快不舒服,而且可能会形成血栓,血栓一旦脱落,就可能会导致中风,引起瘫痪。建议大家把这条视频收藏起来,以防以后找不到。当然用药需要在医生的指导下服用,遵遗嘱才能更好的治疗。

防颤要吃什么样的药呢?我们一个视频说清楚,防颤的类型很多,症状多样,很多人得了防颤之后一头雾水,不知道该怎么用药。其实呢,防颤的治疗呢,主要用三类药物,各管各的。 第一类呢就是减少黄鳝发作的药物,也叫节律控制药物,这类药物的作用就是让乱跳的心脏尽量恢复正常频率,减少黄鳝发作的频率和持续时间。常用的药物包括氨碘钴,什么化钴,绝代达通,具体有哪一种呢? 需要医生根据心脏的情况,有没有其他并发症的药物,也叫 控制心室率的药物,防晒发作的时候,心跳可能跳到一百四五十,甚至呢更高,人是很难受的,心脏病也受不了。 这类药物呢,是不让心脏跳那么快,让心室率维持正常范围,减轻心慌的症状。常用的是煤炭寿命组织剂,比如说美多诺尔,比索诺尔,还有呢地高辛,地尔流多等等。第三类 是预防中风的药物,也就是抗敏药物,这是很重要的一类房产最大的风险还不是简单的心慌,而是心房形成血栓,最后呢导致脑卒中。抗敏药物就是防止血栓形成。 最传统最经典的药物呢是滑法灵,但是呢,这个药物呢,要定期抽血监测,而且呢治疗的窗口比较窄。现在呢,我们用的新型口服抗菌药物具有呢很多优势,比如说利滑沙斑,打底加群,艾洛沙斑等等,这些药物呢,使用方便,不需要呢监测凝血功能, 而且呢服用起来呢,相对比较安全。我们需要提醒的是,抗凝药物呢,相对比较安全,我们需要提醒的一条呢,就是有输血、供血, 能不能用用哪一种,必须由医生评估后决定,比如说肾功能不全、体重的大小、性别都是区分用药的 一些重要的指标。所以呢,不要自己随便买来吃,一定要咨询好医生,由医生做出明确的判断之后,根据具体的情况使用合适的类型和剂量。健康的心脏,健康的人生。

房产是临床中最常见的心理市场之一,房产治疗有明确的科学指南可循,只要抓住核心分布实施,就能够避免治疗的误区,实现个体化精准管理。 那第一步,抗凝治疗,预防脑卒中是我们治疗的核心,脑卒中是房产的最严重的危害,首先我们选择抗凝药物, 建议首选新型抗菌药,对于逃出的二尖瓣中度狭窄或者人工机械瓣膜病的患者,可以选择华法林。第二步是分情况,控制节律,维持痘性痊愈,缓解症状。 对于年轻患者,优先推荐导过射频消融治疗,能够根治房产,通过这种微创的方式能够恢复痘性痊愈,成功率在百分之八十左右。对于那些反复脑栓塞患者,可以采取射频消融加左心。而风毒一站式治疗方案 也是比较不错的选择。控制心室率,我们常选择肥特、兽疫组织剂、养地黄类等等药物,将我们的心率控制在六十到一百次每分。那第三步,要管控基础疾病了,要做好长期的管理,因为房产与高血压、冠心病、心理衰竭加抗,包括呼吸道疾病有密切相关, 因此病人治疗也很重要。房产治疗没有一刀切的标准方案,唯有循证指南,结合自身的情况精准选择,同时做好长期的健康的管理,才能有效的控制病情,减少并发症,回归到我们正常的生活。有用的记得点赞收藏啊!

很多房颤患者以为吃阿司匹林就能预防脑梗,这是个大误区。房颤最重要的保命药其实是抗凝药物。房颤时,心房内血液容易淤滞,形成血栓。 血栓一旦脱落,会随血流进入左心室,再被泵入体循环,最容易堵塞脑血管,引起脑梗。 阿司匹林只能抗血小板,对预防房颤引起的血栓效果很有限。抗凝药主要有两类,传统的化法林需要定期验血,调整剂量,而新型抗凝药不需要频繁验血, 使用更方便。无论选择哪种抗凝药,都必须按遗嘱规律服用,擅自停药或漏服都可能增加脑梗风险。同时注意抗凝药可能增加出血风险,使用期间要避免剧烈运动和外伤。