王明高擅长治疗啥

大家好，我是李德成，中医师，针灸项目传承人，省级针灸项目传承人。 呃，我今天谈一下有关针灸治疗失眠的好处。第一个，它操作简单。第二，行之有效。第三， 呃，一般来讲他是一个无毒副作用的疗法，他作用是在于调节阴阳，达到安神助眠的效果。屏幕前的朋友们，你们知道了吗？

他这个身高的情况也不可能缺生长激素，他又不是矮小症，他又不是骨龄小啊，这个就不可能是生长激素小，那就是他老不长怎么办呢？现在还没变生吧？ 嗯，那天您听了一下说没变声，但是我自己听着声音有点哑了，他就是没没变声，然后您当时说下面也没长毛什么的。嗯，现在宠物都是一年长的，就是一千公分都没有。他小的时候打过一段时间生长激素。哦，你可以。原来打针的时候打了多长时间？ 原来他那时候六岁吧，五六岁打了两年。对，第一年长得还行，可能长了个十吧，第二年可能就长到七，后来追上那个平均高了就停了，到后来打了第二年的时候感觉可能就没有，明显没有第一年好了。 也有这种情况。这个奶粉尽量的还是得喝，靠着吃上两天吃上贴。现在也就说没必要给人在打针是吧？主人 你要是考虑打针也行，也不是不能打，就是家里自己选择。我我就是怕最后也没长出来，然后就闭合了。也有不少孩子，这个你要只要配合的好，长得也很好， 你要是有家里有成长间，要不你就靠着吃，靠着用三个月看看这三个月观察一下效果，如果效果好就继续，要是效果不好那就干脆再换生，拉低素也行。

大家好，咱们继续咱们的解压视频系列节目，今天咱们聊什么呢？如何去除硬化剂焦虑？我相信只要有静脉曲张的患者，那么好多患者对硬化剂这个东西啊，可能好印象不多，但是我想说什么呢？硬化剂好冤啊，那么咱们就展开 聊一聊硬化剂。那么很多患者一听硬化剂这三个字，可能就开始紧张了，可能还没做治疗，经常会问这么几个问题吧，也经常这么问我，这第一个呢，这个药啊，会不会跑呀？会不会跑到脑子里去啊，跑到全身啊？第二呢，他会不会把好血管也堵住，特别是他 把我的神经病也堵住，怎么办？长血栓怎么办？第三呢，他当时的这个把药打进去之后，随后会不会有很大的副作用，比方说我最近可能还要 还要备孕呢啊，或者说我有一些重要的这个体检，那会对我，对我有影响，那么这是比较典型的这个三个问题吧，那么也 也充分说明了大家对硬化剂这个东西啊，心里的一个顾虑。那么为什么大家对硬化剂会有这样的这个焦虑啊或者顾虑呢？其实呢，我大概想了想，可能有这个三三个原因。那么第一个呢，可能就是还是不了解这个药，那么很多人呢，只知道就是做 静脉曲张，我们可以往血管里打药，其实这时候有时候可能也是我们的口头禅，这是跟我没有关系啊，就没有详细跟 患者讲啊，打的是什么药，光知道往血管里打药，那么也不知道它到底是起什么作用，这是第一个这个原因，那么第二个原因呢，就是这些零散的消息或者零散的信息，觉得这个有的时候呢，我也会受这些干扰，当然不，不会是在医疗上受干扰，因为我们是系统学过医疗知识的啊，其实 离开了我们这个专业，我也会被干扰零零零信息的一些信息，哎，往往反而容易引起我的注意。那么所以说，作为患者来讲，你受一些零散信息的这个干扰，我就一点都不奇怪， 比方说什么呢？会不会栓塞啊？然后呢，有可能会接着一句，哎呦，那个谁，他做完就栓塞了，长血栓了，那么第二呢，会不会出问题啊？然后接着有人可能就说，哎，那个谁做完之后脑梗了，结果呢，听了这个消息越乱，这个这个心里反而 越顾虑，甚至把这个恐惧都给放大了啊。这第二个原因，那么第三个呢，就把这个规范治疗和这个随意操作 混在一块了。其实我觉得好多好多的操作，特别是手术操作，当然也包括药物使用啊，我们不能把它但绝对的分开，离开了这个规范治疗，或者说规范操作，什么也不是，可能一个好好的东西就给糟蹋了 啊，用北京话叫糟践了，那么任何治疗，只要他没有这个很好的适应症的把握啊。对静脉曲张来讲，如果是没有了这个精准的超声评估，没有了规范的操作，什么叫规范操作？打印花剂的时候，你得用超声看着打，这样才叫精准，不是随便往里扎，随便往里推的，那如果没有这些前提，可能风险就会增加，那么也 会给一些患者带来不好的体验，甚至不好的一个结果啊，那么这是呢，对印花剂焦虑的原因呢？我的个人的一个 大概的一个判断啊，形形色色的原因吧。那么咱们就说一说，这硬化剂到底是干什么的呀？那么其实硬化剂的本质呢？它本身是无毒的，它不是个毒药，我想任何有毒的东西都不可能有这个药监局的批准，往身体里面打，这是不可能的。第二个是什么呢？ 它也不是乱堵血管，你打进去以后一下完全不可控了，然后呢，这个全身都乱套了，不会的啊，这样的东西或者这样的事情在医疗上不会让它发生的，特别是你在一个 有严格的规，规范要求，严格的纪律，严格的制度要求的一个教学院里绝对不会发生的。那么它的作用是什么呢？它是针对已经病变，这个很重要，它不是对正常血管，它是针对 已经病变，已经没有正常功能的静脉让它闭合，它是起这个作用呢，也说它是打坏蛋的，这是它的作用。所以呢，我们手术的时候呢，不是随便找一条血管扎上就往就往里推液化剂，那个肯定是乱来啊， 不可能这么来操作，一般我们是怎么来做呢？一般是经过评估以后，经过超声直接看到病变血管，也就是说精确定位以后，如果这个血管确实已经发生了反流，已经发生了扩张，甚至静脉瘤瘤样变，已经严重影响了循环效率，这些病变静脉 才给它处理掉，也就是说利用硬化剂的特性给它关闭掉啊，也就是说用它是来打坏蛋的，所以呢，我们可以理解成什么呢？您可以这么去理解，就这条血管呢，本来就已经坏了，已经在知道无效循环和静脉高压了，也就是说它影响循环了。这个时候呢，我们就用硬化剂让这条 坏掉的通道退出血液循环这个网络。那本来他是在网络里头的吗？这个静脉是一个大的一个网络啊，也就是说就像我们的全国的公路网一样，有一条公路不好用了，坑坑洼洼，甚至还有深坑，那么我们赶紧给他，给他拦住，交警肯定会两两头一拦， 不让通车了，这就叫让他退出，退出循环，不让他捣这个乱，因为他只会带来麻烦。那么让这个血液呢，重新回到更有效、更正常的回流通路上去，那个通路是什么？其实主要还是以神经脉为主，大概百分之九十五又回到我们 基本健康的神经病里面去了啊，这就是他要干的一个事情。那么第三步还要说一说，就说你不能老吹牛啊啊，你说硬化剂是安全的，就是安全的，那其实呢，我觉得 要让硬化剂安全有效的发挥它的作用，是有一定的技术要求的。不是说说，哎，你会扎个针就会打硬化剂的，绝对不是这个样子。那么真正决定它安全性的是什么呢？就这四个字。刚才咱们也说过了，规范使用。那么什么叫规范使用？有这么几点啊？大概总结一下。第一条，首先是超声评估， 实际上是干什么呢？是诊断的其中一个步骤，我们超声屏过来干什么？大家都知道，静脉曲张治疗现在几乎离不开超声了，有的时候我也悄悄跟病人说，你选这个静脉曲张治疗大夫的时候，有的时候也可以，也可以悄悄这么选。你说，哎， 你给我做手术的时候用超声吗？如果这个超声没在旁边帮忙，我就要小心，因为现在完全可以到这个超声引导下治疗，这个 就这个层次了，没有超声也能做静脉曲张手术。过去我们就这么做的，不是说他不好，是技术上已经稍微差那么点意思了。所以说第一步呢，要先做超声评估干什么呢？并不是我们凭凭肉眼看一看。哎呀，我好不容易这个静脉瘤，一看好扎，我能扎进去了，扎进去赶紧往里推。不是这样的，应该先用超声看一看，决定来怎么打这个 硬化剂，也就是说要决定它的范围，要决定它的闭闭血管的具体位置，它的主干情况，它的属支情况，包括它可能有它跟它相连的穿支静脉的情况，这个都是要做到心中有数嘛。那么跟敌人，我觉得任何的战斗都要这样，知己知彼嘛，你才能百战不殆。那么第二呢，要选对适应征。什么叫选对适应征？ 其实硬化剂的这个临床应用场景是非常非常广泛的，但他绝对不会包治百病。不用说包治百病就是针对静脉曲张的，这个这个所有的这个情况他不见得都能搞定。比方说一个口径比较大的静脉，比方说都已经一个厘米了，你非要用硬化剂给它关闭掉，它关不掉只会带来麻烦，那什么都能把它关掉呢？热消融，比方射频， 这是他的强项，就对大口径的这种曲张静脉，或者说反流的主干热小种，他的闭合效率非常非常高，也非常非常可靠。什么叫可靠复发率低啊？那么对于这个这个硬化剂来讲，他能处理的静脉呢？是 是相对小口径的静脉，比方说三个毫米左右的，或者比三个毫米还要小的静脉，他处理的非常漂亮，一点点硬化剂可能就闭合的效果非常非常高，然后免了你做切 切口的一些麻烦啊。所以说呢，掌握这个适应症很重要，这个适应症不是静脉曲张的适应症，是硬化剂使用的适应症。那么他的临床应用场景还我还是那句话，非常广泛，但是呢，绝对不会，不是什么地方都可以乱打，这是第二条。第三条是什么呢？一定要控制住浓度、剂量 和部位，这个也很关键，因为硬化剂有不同的剂型，那么在国外的剂型可能更更丰富一点，比方说百分之零点五啊，百分之一啊，百分之三啊， 为什么要做这么多剂型？不就是个樱花剂吗？你做一个剂型，然后呢？这个成本还低呢？那么一定有它的道理，为什么呢？因为不同浓度的樱花剂，它适用于不同口径的血管，这就是我们要控制好它的浓度， 或者大白话讲，医生你要会选浓度，这是用液化气的一个基本的一个要求。那么针对不同的部位，不同的血管的直径，不同的回流的方式，特别是跟这个穿支静脉的关系，那么使用的策略是不一样的啊，这是第三条。那第四条是什么呢？就术后的管理是治疗的一部分，一定要跟上。 术后的管理主要是什么呢？压力治疗，压力治疗是治疗的一部分，是不可或缺的，那么无论是你是用这个静脉曲张袜实现的，还是用弹力绷带实现的，那么还是用，比如说我局部可能搞的更复杂一点啊，我可以符合的用，我既用弹力绷带，那么又用 换弹力袜，那么局部可能还有还有偏心、压迫等等等等吧，那么这些治疗跟不上，它同样会影响效果和安全性，或者说带来完全反方向的一些，有不好的结果就带来并发症，这完全可能的。所以说呢，这个患者我认为啊，真正担心呢 啊，其实呢，并不是硬化剂这件事本身，那么真正应该担心的是什么呢？就说医生啊，有没有给你做过专业的评估，有没有规范治疗？这个规范治疗对硬化剂来讲其实特别特别简单，有没有超声评估，有没有超声定位，使用的时候有没有超声监测，实际上就这三个超声词，超声 诊断，超声定位，使用的时候的超声监测。超声监测啥？看看印花剂流到哪去了呀？如果你能看到，哎，这个印花剂都在哗哗的往身体脉脉里面跑了，你还在往里推，那不有毛病吗？啊？这就叫超声监测，它是一个什么？它是一个非常好的刹车机制， 你们有了刹车机制之后才能保证它的安全，我们才能很好的保护身体脉，也就说我们不会让身体脉跑到你的全身里面去，跑到到处都是，万一运气不好，万一有个心脏的这个先天的结构缺陷会发生脑梗呢，这种事情都可以用 这个规范的超声使用来来杜绝。那么还有一还有一部一部分呢，我就说提醒是提醒患者的，就你呀，哪些担心有可能是经常被放大的，就说提醒一下，可能这些东西只是给人带来了焦虑，不值得。比方说有人可能会问， 会不会把腿打坏了呀？知道了前面的知识，那你自己都可以回答这个问题，那如果是规范操作，针对的是病变静脉，而不是伤害正常的血管，他只会改善血液循环，他不会把腿打坏的，这很简单道理。第二呢，会不会跑到这个心脏，跑到脑子里面去？其实刚才我已经说过了，你只要在规范的使用，特别是 我们使用的时候，有超声这个好的工具来帮助你监测到他的这个行为，也就是说他理不到哪去了，这件事情就 可以不发生，很简单。但是呢，如果是没有超声来帮忙，如果是没有这只眼睛，你只是靠自己的手感去去猜着他，我觉得那样可能可能还是有点这种风险的。 那么第三个可能被放大的风险呢？可能就说是不是用了樱花记啊，就说明这个技术技术很 low 啊，很低级啊，这个医生可能只要静脉曲张这个技术学的也也不完整啊，除了樱花记也不会别的啊，就用用这个简单的方法。 其实呢，恰恰说反了，我觉得硬化剂在静脉曲张治疗中呢，是一个非常成熟，非常重要的工具，它大大的提高了效率，减少了创伤，所以它是功不可没。如果没有硬化剂，我们用这个经典的思路去做这个静脉曲张，大家应该也能看到一些做过这样手术的患者，也就是说腿上的切口是很多很多的，有的还很大，其实 大部分的这种情况都可以用这液化气来代替这种切出来，这种这种理念来解决静脉曲张问题。所以说它功不可没，它关键不在于用不用，而在于怎么用，和什么技术配合着用。第二呢，有没有规范使用，那么进入到这里呢？我相信呢，大部分患者对液化气的焦虑应该 至少有一半没了吧，我相信您这样啊，我特别期望您这样啊，就不要让樱花季老觉得，哎呀，我好冤啊，不要这样。那么最后呢，我觉得咱们总结一句话吧，如果你对樱花季有焦虑啊，我最想告诉你这是什么呢？你害怕的可能往往不是这个樱花季这个药本身，而是对治疗过程的 不确定，就是我不知道这个卧撑字是什么情况，我觉得没有把握。而医生真正该做的是什么呢？不只是给你治疗，应该把你的病啊给你讲清楚，把为什么这样治疗给你讲清楚，也就是说我为什么在这个部位要给你用用液化气，你的获益是什么用的时候呢？我又怎么做到规范的？ 也就是说这样呢，你就把这风险和病变就讲清楚了。那么我经常安慰患者，我用它的时候呢，第一呢，这个找这个血管是超声帮我找的，我不是随便去扎一个血管的。 第二呢，我打硬化剂的时候，超声全程在看着，我能知道硬化剂跑到哪去了？你不用超声，你是看不到它的，所以这这要规范治疗。所以当试应征明确，评估充分、操作规范的时候呢？硬化剂呢，不是让您 去更加危险的去，或者叫更经历危险，或者去用这个更沉重的心情去做这个手术去去经历风险啊，不是这个样子的，它可以帮助你更微创，更精准的解决静脉曲张的问题。我觉得这个应该是对 硬化剂呢比较客观的一个一个理解吧。所以说呢，如果你还在纠结静脉曲张到底该不该用它，硬化剂适不适合这个单用，或者说呢，这个联合其他的一些技术来治疗静脉曲张啊，那这些事呢？还在纠结，至少我觉得听完这段视频呢，我就希望 你至少把这硬化剂的焦虑先甩一大半去，不要全甩也没关系，那么剩下的事情干什么？我觉得还是靠我们专业的医生来帮助你做这个技术的组合。我想没有任何一个单独的技术能 漂漂亮亮的把静脉曲张问题解决，更没有一个单独的技术零价于其他的技术之上，说一定比某一个技术好一万倍啊，来解决这个问题。不会的，到目前来说，我相信这个技术，这个互相的补充才是实实在在的一个客观的， 理智的一个选择。它是互相补充的，像刚才说液化气一样，它是利用场景很多，但是呢，它有些地方不适合用，为什么它它不是不会起作用，它这个作用发挥的不漂亮也是它适应症啊， 不是首选。那么其他的技术也一样，比方射频啊，微波啊，激光啊，现在这个生物胶啊，那么还有些血液动力学的改改变的手术啊，我想到目前为止，我想所有的手术他都是平起平坐的医生来干什么事情，其实我们要反复的来学习我们干什么，我们要提跟提供给你更针对每一个病人的病情，给您提供最佳的技术组合， 这是我们在一直努力的一个方向。好，希望您听完今天的这个小讲座以后，听完这段视频以后，那么还是刚才我反复说的一句话，至少您对硬化剂不要再焦虑了，我就达到我今天的目的了，也会让我非常开心，谢谢您的聆听。

他就是在西南地区被病人口口相传的成都癫痫圣手，收到的锦旗摆满了整整一面墙，西藏地区的患者已经康复了，还要特地来成都给他献上哈达。他总是摆摆手拒绝那些感谢他的人，他说，不要谢， 等我把你完全治好了你再说起身体健康最重要，不要整那些虚的。他就是被人民网采访的成都丁庆医生张志高，三十多年来，他只开柜的药，不开柜的方子。甘孜、阿坝、大凉山的病人们匆匆赶来，他总是加班加点加耗的给他们看。 患者问他，您的医术去沿海城市大有作为。他一边写着方子，一边笑呵呵的说，咱们四川、西藏、云南、贵州、甘肃周围这些地方经济不发达， 当医生也不是为了赚钱的，自己在成都就打算待一辈子，能多看好一个癫痫啊，自己活着就有意义。

前两天来我诊室，他说是那个慕名而来的，人家说三十七岁一个男性，是我们这边鹿犬的人，血糖高。他说来的时候人家说大夫，我四肢特别敏感，特别的麻木，我需要治这个病， 我说你血糖高不高，他说血糖高，我就耗他的脉，我一摸那个脉里边很浑浊的那种感觉，我说你这个血糖高，多长时间没测？他说没有测过，但是我知道我血糖高，我说对了，因为你这个四肢的这个麻木肯定是血糖引起的， 因为如果把颈椎压迫了，可能会引起单侧的手或者是双上肢这个麻木，但是下肢没事，如果是你腰椎所引起的这个麻，他可能是引起你单侧的一条腿一侧的肢体引起的麻木。他现在是四指大夫的第一个感觉就是往他血糖上靠，根据他的舌象脉象一看，脾胃又有严重的问题， 我说咱测一下，结果摸着脉的时候我说你的血脂，我说要测量一下，因为你的脉有点浊的感觉，他说啊，好测吧，已经很多年没有测过了，结果你知道吗？我去给他拿他那化验结果的时候， 人家人家那个化验室的那人说，他说，哎呀，这个人一个月之后，你让他再那什么，再让他过来，再抽血，重度乳糜血，让他这一个月清淡饮食，可能是过年过的吧，家大鱼大肉吃的特别多，你让他清淡饮食过来，再抽 他那个血脂，咱们一般五六点七八点算是高的了，他的血脂高达四十多点，爆表的那种感觉，人家化验室看到他那个血都愁得慌， 结果我给人一打电话，人说他说，哎，我还真是忘了自己这个血脂高了，中中度乳糜血，很多年前就这样，不是跟我的饮食有关系，我很我那个吃的非常的清淡，就跟兔子似的，但是我 还是这种中毒如命血的情况，我说你听我的，咱必须得呃吃药了，他说我来找你就是为了不吃药，我吃药坚持不下去，他从二十七岁他血糖就高，找到我的时候他现在是三十七岁，十年的血糖，我测了一下，他的空腹的血糖是十五点三九， 血脂又高的爆表，但是呢，患者是拒绝吃药的，我真是硬着头皮去给他治疗他这个他这个身体啊，你看 他这个血脂，血糖这么高，埋线呢？我在想呢，会不会不收口，会不会化脓流水？当时是有这个担忧的，我就在他遗书上，遗书是降糖的一个奇穴，在遗书上埋了两针，我测试了一下， 我说这个是不计费的，我说我先给你测试一下，如果第二天没有任何的异常，咱们再把剩余的线再继续埋入。 我就这样经过了两天，给他扎了两天针，又呃埋了一次线。等到第四天的时候，我一直这这几天在催促着他，我说你测测血糖，咱们看看治疗效果怎么样，你测一下，他说我怕疼，我说我天天拿针扎你，扎这么多针你也不说疼，我说你拿个拿个踩血糖的针扎个手指头，就这么怕 硬着头皮，第四天的时候给了我一个结果，他的血糖是那天是下午餐后测的，餐后的血糖的值已经到达十点， 第二天空腹的测给我之后，发给我的数值是九点五，也就是说咱们通过针灸和穴位埋线联合应用，在没有服药、服用任何降糖药物的情况下，他这个血糖由十五点三九 变成空腹的九点五，我觉得这真的是效果是非常确切的，给大家分享这一个比较成功的一个案例。

再厉害的前列腺炎也怕！这个实用招，男性同胞务必要记牢！好多朋友总是憋不住尿，尿频、尿急还胀痛，一晚上要起夜三四次，一进药店就被哄着骗着， 中药、西药、保健品大几千买了一大堆，浪费钱不说，效果还不理想。今天教你一个实用药，因为利用太低，药店一般不愿意主动说。前列腺炎，其实就像感冒一样，跟你说根治的基本都是想骗钱的，关键在于对症处理，利尿，小到日常尿频、尿急尿痛， 大到急性尿路感染，前列腺炎都能用它来调理，关键是不含蔗糖，糖尿病人和尿路感染人群都可以在家里常备，女性尿路感染也可以用，你都记好了吗？

治肝三十方的临床应用，我们纯粹从中医方面来讲，他要有中医的理论基础，在这地方我才能够学好他，才能够应用他再用于临床。 比如说内经里面有这么多跟肝相关的，论是甘蔗将军之冠，魔芋出狱，我们的是用逍遥散来治疗于身心疾病，肝藏血，血虚生风有关系。还有肝病者肝热，病者寒气俱于君之里， 怒则气逆，甚至呕血的酸性，所以气上。那么胃病人说肝气热就会出现哪些情况，不但出现上面讲的临床表现，还会出现经络。肝分为经纬、纬正都跟他有关系。珠峰掉线就属于肝有所大怒， 气上而不下，积于气下之伤肝。我们说这个人是一个肝癌，在认识中医的病机的时候，这句话有没有帮助，是吧？我们知道 肝癌现在来说第一个跟很多慢性疾病有关系，而在慢性疾病的过程当中，它会有一些气血不通畅，所以气上而不下，继续下就伤肝了。

啊？静脉曲张引起，呃，血栓静脉炎，这个是很常见的引起里面血块血块发炎。啊，因为我们脚上是比较容易发炎的地方，那么我们这个地方看一下，这个地方我们准备打算用中药把它涂一下，用中药涂涂。啊，血栓静脉炎用中药控制一下。啊， 其实我们还有个办法，中药以外，有时候里面 b 超如果有问题，我们还可以可以把它直接穿吃掉，穿吃，把血块把它抽出来，那是很快就解决，但是我现在看了一下，里面的血块比较小，不大，我完全可以考虑用中药药膏。