医院换角什么意思

经常在门诊面临一个比较尖锐的问题啊，刚才有个病人呢，他已经准备住院了，后面各方面去打听呢，他突然改变主意了，想要我找他做手术啊， 这个是很犯忌讳的一件事情啊，来我找我看门诊的病人，千万不要这样干啊，这是医院里面很多制度，有一个制度叫首诊负责治，这什么意思呢？你第一次看病，你找的是谁？ 原则上的后面一直就是这位医生给你负责啊，你门诊看着谁，谁给你诊断的，开了检查，开了入院证，入院以后，那么他就是你的主刀医生，原则上呢就是，呃，不要换。那么你术前如果你没想好找谁做手术，你多看几家医院，多看几个医生都是可以的， 但是一旦哪个医生给你开了住院证，住院了，那么他就是你的主诊医生，也是你的主刀医生。所谓的疑人不用，用人不疑，你竟然选择相信别人，那你就要相信到底这是第一点。 第二个呢，因为别人从一开始跟你看到最后，那么他对你的情况也比较了解，要开什么检查，他也给你做了，那么我们讲临阵换将，那也是兵家大忌啊，所以不建议大家换来换去。第三个呢，大家都是混职场的啊， 两个人都坐一个办公室啊，本来你找他做，回头你突然说觉得他不行，你去找另外一个人做，大家想想以后这两个同事还怎么相处，对不对？手术嘛，大家都能做的，你这样的话呢，会制造 同事之间的矛盾，所以术前很多人来找我咨询，那我那我说你找谁看都可以，但是你最终如果选择相信我们那更好，你选择相信其他的医生也完全是可以。现在这个社会已经没有哪个手术是非哪个医生做不可的。还有一点呢，就是说 啊，已经做到科室了，要换主刀医生，这个我是从来不答应的啊。就如果说你确实想要我参与，哎，我可以去给别人去帮帮忙是可以的啊，但是千万不要随便的换主刀医生。

各位朋友大家好，上期说到啊，因为个人原因导致了这个住院，但住院以后呢，既往的想法和观点还确实是发生了一些转变。我们过去啊，无论是医院层面还是科室层面，还是从我们 自身医护的层面，都在不断的强调要多站在患者的角度考虑问题。其实呢，在过去呢，本身自己没有一个患病在身，不能够呢，完全的百分之百做到去共情病人，去真的事无巨细的站在患者的角度上去考虑问题， 但是我自己变成了患者以后呢，那么从我们患者的角度上，也切切实实的感受到了一些我原来作为医务工作者，没有办法感受 问题，比如说我们看病难，检查难，排队难，预约难等等，这些问题让我切切实实在体会到了，我们去做一个检查，往往要排队一个小时，两个小时甚至更久， 而并没有因为我是医生身份受到特别的优待，在预约的时候呢，也会遇到各种各样的问题，找不到地方，那么人员沟通不及时，导致检查的延误等等等等等等。 所以呢，这些个想法的转变呢，我觉得可能作为未来，我在今后的行医过程中，会让我更加的去切实的多站在我们病友的角度去考虑问题，能够更加的去共情我们的病友。

一条视频告诉你怎么样转院，主要有以下三种情况，第一种，在医疗技术和医疗设备无法满足现有的治疗需求，这种情况下是医院与医院之间的对接，也就是从下级医院转到上级医院， 家属只需要配合就行，同时医院会开据转诊证明，报销比例不受影响。 第二种情况，家属和医生一致认定后续的治疗需要到上一级医院或者更好的医院。 这种情况下是医生与医生之间的对接，在你未到达目的地医院之前，两边的医生已经把患者的情况做兜底交代，家属也只需要配合就行。 第三种情况，家属认为县级段的治疗效果以及康复进度没有达到所期望的效果，想去更好的医院进行后续的康复治疗。这种情况下有两种处理方法，第一种与医生沟通出院由医生推荐，这种相对省事。 第二种与医生沟通出院，后续家属自行安排。如选第二种，一定要提前找好对接渠道，如有不明白的地方，可以评论区留言。

大家好，我是周医生，那么今天跟大家聊一聊这个医生换专业的一个事情啊，因为有些细心的网友呢，可能发现啊，也有某些医生本来原来是从事这个专业的，后来怎么最近几年从事另外一个专业了啊？那么我前段时间也有碰到过。呃，我的朋友来问啊，他 想去大人呢，去做一个肺结节，结果发现那个外胸外科医生呢？他是原来做心脏的，后来转为肺科了啊，同样都是胸外科，那么他觉得很犹豫要不要挂他的号，所以说呢，呃，这种呢，我们其实还是 偶尔会有碰到啊。那么这个换专业的问题呢？其实是，嗯，有两方面的一个原因啊，一个呢是医生本人，他比如说觉得我原来的专业发展不太好了，那么我想要换一个专业， 呃方向，那么这个时候呢，往往需要去一个进修啊，那么当然也有不进修的，那可能他这个来头比较厉害啊，那么医院批准了以后就可以。 呃，像这个我以前在网上我有，前段时间有看到过啊，这个有搞了三十几年的心血管的医生了，呃，到退休年龄了，他说最近心血管病人不多，要要换成生长发育的了啊，他就开始在做生长发育的科普了啊，叫人家早熟怎么样啊， 爱笑要怎么样啊啊？这些，那么他就自动就换就换了啊，估计这个这个呢，就是因为他在医院里这个比较老，可能 来头比较大啊，这个这个就不太好说啊。那么还有一种情况呢，可能是科室或者专业发展的需求，那么医院呢，有要求，比如说我要开展一个某一方面的新科室，要开起来啊，那么暂时没有人， 那么怎么办呢？就是从相近的科室，相近的专业呢，拉一个高级职称的过来啊，那么这个，呃，会有啊，那因为你从住院医师培养，我们知道这个你培养到主任医师要多少年，是吧？那么很多时候呢，肯定是等不住的，那么怎么办呢？ 就是从外面拉啊你，你从外面引进过来呢，也很困难。一个主人引进过来的话呢，这个非常困难啊，因为原来人家在那个地方有有量，是吧？那你这个不可能这样过来， 要一大家子人要给他解决，所以说会有这样的问题啊，这其实还是跟我们这个专科医师培养的这个制度啊，没有实施起来也有关系啊。你像国外的话呢，他比如说是某个专科啊，乳腺外科，他这个专科医生， 呃，有这个资格了以后他才去能去做这个专科，是吧？那么你比如说你要换专业了，你肯定要再去进行相应的专科培训啊。专培，我们叫做专培啊，那么有好几年，那么有些可能觉得这个几年的 情况再去学习呢，觉得代价太大，他就不转了。那么我们这里呢，可能就进修个半年啊，或者进修个三个月，甚至有时候不进修就是门诊跟一跟，那么查房查一下，他可能就跟着去查房 查一下，他可能就上手了啊，那么这个医务处批准，因为这个不需要全国的批，统一的批，跟我们职业医师考试资格考试不一样啊，所以我觉得还是这个专科医师建设的没有走上位，因为我们最近这几年呢，也就是做贵培医生，贵培呢其实是个好东西啊，但是呢就是 这个待遇没有跟上以后呢，大家觉得好像不行，但作为这个掌握人生命的这个呃医师这样的行业来讲呢，我觉得怎么样重研培，要求培训都不为过啊，当然呃，是希望他这个待遇能够跟得上。

大家好，我是一名工作了将近八年的临床护士，但是几天前呢，我的身份发生了一次彻底的转换，我成为了我们科室的一个病人， 接受了这个腰椎手术，想用我的双重身份带大家真实回顾一下我手术前入院的二十四小时，那些医生不会特意叮嘱，但是护士非常在意的小细节，嗯，并且需要我们病人自己 也操点心。作为本院的一名护士，刚变成患者，我在完成我的术前检查时，还发生了一些小插曲。我没有到工作台那里领取我的入院检查单，直接跑到排队抽血的地方去抽血了，等到我的时候，还被后面的提醒我要另单子， 说出来我都有点不好意思。做完检查我就去病房了，下午，我的陪护跟我到病房汇合以后，一直对我说我住在自己科室这件事充满了戏剧性。 作为一个护士，我知道自己的同事上班的时候有多忙，于是我就自己完成了自己的入院信息登记。作为一个患者，我自己最大的感受就是两个字，等待。等电梯，等检查、等床位。虽然实际上等的时间并没有多久，但那个过程是真的让人感觉很漫长。 嗯，这就是我从护士变成患者的入院初体验。现在呢，我已经回到了家里 呃，准备正式开始我的居家康复长征之旅。嗯，如果你对这个腰椎术后的康复感兴趣，或者是也有类似的手术术后经历哦，欢迎关注我，我们 将来可以一起讨论一下。呃，哪些可以做，哪些不能做？嗯， 我下一期视频呢，将会讲一些我手术三天以来自己在床上呼吸运动保命的小技巧，我们下一期视频见。

现在内科介入的话，主要是对于主动脉瓣狭窄，可以通过介入的手段来做这个瓣膜置换，我们叫塌微或者叫塌瓦都可以，那么是不用开胸，通过导管的方式走血管通路，那么在原来的这个病变瓣膜的位置上植入一个新的一个生物瓣来改善这个主动脉瓣的功能。 相对来说的好处就是微创恢复比较快啊，特别是对一些年老体弱的，或者是这种身体其他器官有疾病的，不能够耐受外科手术的病人来说， 他能够起到一个非常好的一个作用，但是他有他的这个没有一个技术是完美的，他有他的一些劣势，比如像耐久性的问题啊，比如说长期性的问题。 目前咱们这个业界的观点还是，如果主动脉瓣病变患者能够耐受外科手术的话，首选是外科手术，如果是不能够耐受外科手术的话，那么可以考虑介入治疗，如果介于这之间的话，那么要看患者的这个医院可以选择。