当孩子患有癫痫,该不该告诉学校?我的观点是不建议告诉学校,为什么呢?因为我们担心的不是不告诉,而是告诉之后呢,就是现在的社会对孩子会有歧视。作为一个医生的这个角度, 我觉着这个事还是要告诉学校的,因为这不是给孩子贴了一个不好的标签,或者戴了一个不好的帽子,而是相当于我们给孩子在学校生活上了一道保险。因为癫痫发作呢,他有不可预知性, 万一突然孩子在学校晕倒了,抽搐了,这个时候如果老师和同学在场,但是他们不知道这个事,可能会采取一些不当的处理措施。比方说像有一些人给你做心脏按压,或者嘴里塞毛巾,反倒会出现一些问题, 那我们告诉了学校,他们知道了这个情况之后,我们也可以告诉他们一些就是癫痫发作时候的一些处理措施,那他们就能在当时做一个紧急的一个处理。 一旦如果说情况特别严重的时候,发多超过五分钟,他们会立即拨打幺二零,然后送医院。同事呢,会联系我们家长,这个我觉得是对孩子生命安全最基本的一个保障。但最后我要说的是, 是否要告诉学校,每一个孩子他的情况不同,每一个家庭的选择呢?也会不同。最终呢,我们应该以孩子的身心健康和长远发展为衡量标准。 但是我们要记住一点啊,无论做什么样的决定,我们一定做一个坦诚的亲子沟通啊,还有我们要一个专业的医疗知识和一个积极的一个生活态度。
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孩子啊,得了癫痫,做到这三点很关键,做好啊,能自救!很多家长一听到小儿癫痫就很紧张,担心下孩子以后怎么办呀?先别慌,只要科学治疗,大多数孩子啊,都能和正常孩子一样成长。来,听我啊讲这三个关键点。 一、癫痫啊,不是绝症,关键是规范治疗,选对药。小儿癫痫呢,是脑部异常放电引起,发作形式多样,比如啊,突然发呆,肢体抽动等,但好消息是,超过百分之八十的孩子通过规范的用药,都能够有效的控制 在选择药物上。现在也有更适合孩子的方案了,比如啊,新一代的奥卡西平口服混悬液,它就属于新一代的抗癫痫药。 和传统的抗癫痫药物相比啊,对孩子的认知功能啊,影响更小。而且呢,既行设计实用, 能够根据体重精准的调整剂量,特别啊,适合两岁以上的幼儿和吞咽困难的孩子。口感是那种酸酸甜甜的话梅味,孩子啊,很好接受。而且呢,它是混悬液的更好啊,调整药量比那些药片啊,胶囊啊,好吸收太多了。 二、药物连用呢,有讲究,千万别自行停药,如果单药效果不理想,可以在医生的指导下考虑联合用药。这里要特别强调,哪怕孩子很长时间没发作了,也绝对不能突然停药,否则很可能诱发更严重的发作。这一点啊,千万要牢记。 三、日常护理呢,同样很重要,平时让孩子作息规律,避免熬夜,减少啊,看闪光刺激的东西。另外啊,建议家长要学会记录一下孩子的发作情况,复诊的时候呢,带给医生看,对调整方案很有帮助。 还有啊,定期复查血药浓度,也不能忘了。最后呢,梁医生想说啊,小儿癫痫不可怕,怕的。是啊,咱不了解,没坚持用对药护好娃,孩子的未来啊,一样很稳。


大家好,今天呢,想和大家接着谈一谈我们儿童神经内科常见的疾病,癫痫。癫痫的儿童面临上学之后需要注意什么呢? 第一个啊,上学期间其实也不错哈,我们的作息是有规律的,基本上呢,几点起床,几点睡觉啊,作息完全就固定下来了,非常好。但是呢,我希望呢,如果我们癫痫儿童啊,平常日常生活中还是应该早睡,多休息,保证足够的睡眠。这是第一项 啊,第二项,我们家长比较关心的,我们要不要跟家长跟老师去请假,让我们孩子避免去上体育课呢?我觉得啊,如果是说孩子目前病情比较稳定,控制的还不错,没有明显的发作的话,建议还是孩子能够参加体育锻炼的话,尽量参加 啊,但是呢,我们一定要控制他的运动的啊,运动量啊,耐量啊,程度,一定要做好提示。那比如说我们爬山啦,游泳啊,非常剧烈的一些运动,尽量不要参与啊,像平常的体育课,操场上跑跑跳跳这些,我觉着还是可以参参加的 啊,这是体育锻炼方面。那饮食饮食方面呢,我们一直在说哈兴奋我们大脑神经的,比如说咖啡因呐,这些个饮品啊,我尽量是避免的,那比如说我喝点牛奶啦啊,这个酸奶啦,还有果汁啊,这些是可以很服用的, 但是呢,比如说像巧克力呀,浓茶呀,可乐呀,甚至喝咖啡,尽量还是啊,避免不要喝,不要再喝了 啊。其他方面最为重要的,我还是想提醒我们的家长朋友,一定要叮嘱孩子规律服药,因为我们现在因为我们这个教育 呃,很多的孩子哈,我们小学甚至是小学生都是住宿学校啊,但是我们这个药物呢,是每天基本上是早晚各一次,一天两次的服药,一定要给孩子配好了,比如说小药盒或者小药袋 上面标好了每天早晚剂量,给孩子提前配好,准备好,让孩子不要出现漏服药的情况,避免出现了某一次的癫痫发作。这样呢,影响我们整体的治疗的恢复, 影响我耽误我们整个的这个疗程的进程。所以呢,这个一定要叮嘱孩子啊,不要随意的漏服药。

很多人都觉得癫痫孩子就该送特殊学校,我女儿确诊十一年,我劝你千万别急着送,因为一旦进去了,想再回普通学校就很难了。最近很多朋友私信问我,孩子到底是读普通学校还是特殊学校,今天就结合我家女儿情况,说说我的看法, 尤其是小学阶段的择校,全是真实经历。我家女儿十一岁了,五个月就确诊了癫痫,现在在普通公立学校读五年级,四年级的时候还为了他换了一次学校。一路走下来,我只说一句实在话,只要孩子病情控制住了,发作不频繁,首选普通公立学校。 普通公立学校没有特殊原因是不能拒收孩子的。而且说句现实点的,只要孩子能跟得上正常的作息,哪怕成绩垫底,我都建议尽量先留在普通学校,毕竟身处的环境、见识的眼界、接触的人和事,跟特殊学校比起来完全不是一个层次。 我也专门去了解过特殊学校,不是说特殊学校不好,只是真的不适合我们大多数癫痫孩子。一来特殊学校有硬性要求孩子得有残疾症,可咱们大部分的癫痫孩子病情根本没有严重到那个程度。二来,不光是教育进度赶不上普通公立学校,校园里的丰富度也差很多, 没有多样的兴趣班,没有丰富的文体活动,再加上社交圈子全是特殊孩子,长期待在这反而耽误了正常的社交和学习。之前有医生建议我们送那种不以学习为主的特色学校,不用卷成绩,重点培养艺术动手能力, 上午学简单的语数外,下午种菜、做木工、练书法。说实话,这种学校对电线孩子太友好了,没有学习的压力,孩子能开开心心的。但现实很骨感,一是这种学校数量太少,找的不好找。二是基本都是私立,学费贵的离谱,我们普通工薪家庭根本承受不起。 所以综合来看,普通公办学校就是我们最实际的选择。只要做好下面四件事,孩子在普通学校也能安心就读,咱们家长也能少操心。第一,一定要主动跟老师、学校说清楚孩子的病情,千万别隐瞒, 这不是丢人的事,说清楚才能让老师多理解,多关照,孩子在学校有任何情况,老师也能及时处理,对孩子的身心健康都好。第二,跟班主任说清楚孩子发作时的表现,很有简单的急救措施, 比如我们家孩子就是刚入睡的时候会大发作,有些孩子是上课愣神扎眼,这些小发作一定要说具体,最好给孩子做一张癫痫应急卡,塞在书包里面,上面写清楚发作症状,简单处理办法,家长的二十四小时电话。 第三,最好让孩子别参加学校的剧烈运动,还有那些对抗性强的项目,比如跑圈、足球、篮球,这些剧烈运动很容易诱发癫痫发作,提前跟体育老师沟通好,让孩子做些温和的运动就好了。 第四,也是最关键的一点,关于成绩,癫痫孩子因为大脑发电,加上吃药的副作用,大部分孩子的学习认知都有影响, 成绩差是很正常的,像我家女儿三门成绩加起来都不过百,我早就跟老师申请了随班就读,孩子的成绩不纳入班级的考核,既不让孩子有学习的压力,也不给老师的考核添麻烦。 其实,说到底,我们送孩子去学校,不求他多优秀,成绩多好,只求孩子能在一个包容的环境里平平安安、开开心心上学就够了。

尽量的不要去百分之八十到九十这种类型癫痫,到了青春期之后自己就好了,然后这个良性癫痫可以帮我们出诊断书之类的嘛。他们学校好像对于癫痫的东西 有一点点不是我知道,就是我出了癫痫他更不敢让你上学了,好像会更有影响。他都是小的,这种发作确实不受影响,就你觉得这种情况也还算是 轻的,轻的这个没问题,百分之八十到九十这种类型的癫痫到了青春期之后自己就好了,都不用终身服药的, 这种大概率都是。我觉得现在对家长来说尽量的不要去,就当着他没事,因为他本身也是很轻微的话,就对同学老师来说就反而会把他就故意当做一个。我觉得没有必要,就当他这完全正常,除了吃药,除了家长关注一些,其他的没问题,正常该干嘛干嘛。

前段时间有一个家长来跟我说,我,我们家孩子一直走神,我就一直以为他是开小差, 然后呃,我们给他做了一个呃检查啊,最后诊断的是一个儿童失神癫痫,那么这个孩子,呃,持续持续生病了两年才来就诊,所以给了我一个警示。今天我就想跟大家一起讲讲儿童失神癫痫。 呃,他表现出来的就是发呆啊, 通常他就发呆个几分钟,然后呃,我们叫他的时候他不应,然后过了,呃,过了几秒钟啊,几秒钟,几秒钟之后他继续他原来的动作,继续可以跟你聊天啊,那么呃,他 可能会伴有轻微的一些眨眼扎嘴的动作。呃,像这种情况很容易被家长认为孩子孩子是在走神,也有一部分孩家长认为这个孩子可能是 adhd, 就是 注意缺陷伴多动障碍啊, 那么实际上他却是一个癫痫发作。那么儿童失神发作最常见于四到十岁的儿童啊,通常表现出来是一个短暂性的发呆,持续的时间在五秒到十五秒左右啊, 呃,不会抽搐,不会跌倒,结束之后他立即可以恢复,一天可以发 很多次啊。呃,然后有些大的孩子他可能会说,啊,我好像断了片儿一样,断了一个瞬间。但是一旦要是家长发现了这个孩子有这样子的走神的现象,那么说明这个孩子的发作次数肯定在几十次以上啊。 那么如果出现这个情况,无论是因为儿童失神癫痫还是因为 adhd, 都应该到专业的机构去就诊, 诊的过程当中我们会让孩子做一个动作,就是,呃,我们专业术语叫过度换气,这个怎么做呢?就是让孩子去吹气啊, 就这样子就是深呼吸做三分,我们通常让孩子做三分钟,多数啊,这个孩子在过度换气当中就能够诱发, 在这个过程当中,我们在就诊的时候也会让孩子去做脑电图,脑电图我们可以看到每一秒钟出现三次的异常的波形,那么这个我们就可以去诊断这个孩子是一个典型的失神啊,就是儿童失神癫痫 造成的原因呢,可能跟遗传的一杆性,就是 可能有些是跟遗传有一定相关的,但是更多的是可能是跟秋脑和大脑皮层啊,脑子里面的这个,这个,呃,我们称大脑里面整个网络的 这个环路是有关系的,或者是跟我们,呃大脑大脑里面啊都是有一些地质,我们称他是神经地质,他我们正常的情况下是有兴奋性的神经地质和意志性的神经地质, 那么这两个地址在我们正常人当中是会达到一个平衡的状态啊,那么如果说我们这个平衡打破了之后,他有可能我们称他是一个神经递质的失衡,他也会引起癫痫发作, 那么呃,如果诊断了之后,呃我们首选的是给他药物治疗,药物当中,呃,那么 国外呢,我们会选伊虎氨作为首选,但是这个药在国内是没有的,所以我们在国内,呃首选的是丙氨酸钠,拉莫三氢,也可以选择左乙拉西坦啊, 这个疾病百分之呃六十到七十啊,都可以在青春期之前经过治疗都可以缓解啊,那么呃,只要规律的服药,它的愈后都是会会非常好的,只有少数它可以演变成其他的类型。 如果我们家里有孩子得了儿童失神癫痫的话,我们首先要遵遗嘱服药啊,那么要记录他的发作的日期,然后定期的来复查脑电图。 我们要去避免一些危险的场景,比如说像游泳,高空的运动,以及过马路的时候,万一有发作也是比较危险的情况啊。 那么在辅助方面呢,我们要规律的这个睡眠啊,保保障充足的睡眠,要尽量的避免去一些闪光啊,或者也要做一些情绪的管理, 那么呃孩子呢是可以正常的上学的,但是呃从医生的角度啊,从医疗的角度,我们是建议家长需要把这个呃需要把疾病跟老师做一定的沟通,呃把可能会有些注意力的影响,嗯,可 那么可以运动,但是我们前面说了,运动的时候要注意安全,就是水中的高空的运动尽量避免,那么平时呢,屏幕的时间要适度的控制啊,那么在在呃,通常呢医生都会给每个家长去做一定的这种随访的计划的, 那么在随访的过程当中,如果出现发作明显的增多啊,或者出现跌倒有抽搐的情况啊,或者出现药物有明显的副作用,以及出现这种行为的异常精神的症状啊,我们一定要赶紧的去就医,不一定要等到随访的这个时间到啊, 但是也有一些误区,我们还是要提醒家长注意的啊,就是呃,有些家长就觉得这只是走神,不是个癫痫啊,就像是我们前面呃那个家长隔了两年再来就诊,这,这还是要家长提醒大家家长注意的啊。 第二个,呃,我们这个儿童失神癫痫虽然是比较好治,持续时间也是比较短的,但是他需要治疗。并不是说有些家长说,啊,就这么几秒钟,那我们就不治了吧。啊,这是不对的啊。 第三个,第三个问题也经常碰到的啊,就家长说,哎呦,我们现在稍微好一点了,发作少了,这个吃药会伤脑哈,所以我们,嗯,能停就自己就停了吧,这个是万万不可取的哈。我们,嗯,这个一旦 诊断了要早诊断,早早干预,这样子的话他,呃,愈后才会比较好。