我的心脏怎么怪怪的

心脏神经官能症是怎么形成的对吧？像我们现在这些小朋友，做了这么多的检查，然后查完了也没什么事，可他就是总是难受，胸闷，胸疼，睡不好觉，各种难受， 甚至于 ct 都做好几回了，但是还是弄不清楚自己是怎么回事，我跟大家简单说说啊。首先第一个就这个心脏神经官能症，实际上它的成因啊，更多的情况上来说的话，有两方面因素，一方面是基因型的， 就是你爹妈，你的父母，他这神经比较敏感，容易出现情绪的波动，焦虑就可能引起，这是其一。其二呢，有可能跟我们 小的时候的家庭的生活环境有关系，比方说家里人管的越严，或者说有一些个其他的一些个挫折事件，伤害事件，导致你容易出问题。第三一个就是什么呀？就是我们的日常行为方式，比方说呢，我这人就特别爱 精神反出，就爱往那想啊，想自己在这耗竭自己，或者是那种高敏感人格，就是我对什么都特别敏感，特别这种特别介于什么呀？那种聪明的那种有成就的人，他越是这样， 这种高敏感的性格体质让他容易成功，但是翻过头来也让他容易出现问题。还有一点呢，就是太严重的，长期的加班，熬夜，打游戏，然后这些导致什么呀？导致一个亚健康状态也容易导致神经官能症 啊。那有的人说你神经官能症不就是焦虑吗？可是我也不哭，我也不想死，对吧？我也不怕死。其实呢，我们的情绪的转化有几种形式，一种形式就是什么呀？它是与我们的 心情来表现出来的，比方说就刚才说的哭哭啼啼的呀，整天害怕自己突然出事啊，是可能的。另外一种情况就是什么？就是以症状为表现， 我们叫做情绪的躯体化，就是你的这种情，你的这种压力并没有以常规的情绪的形式来表现，而是以什么形式？以你的症状，我就是胸痛，比方说有的孩子一到去上学他就胸疼，一到上学他就发烧， 这种其实有可能都是有压力在存在，在作怪的表现。大家听明白这个神经官能症应该咋治？第一条就是什么呀？首先要排除躯体疾病，首先要做检查， 你不能说那我这些检查都白做了，不是你首先要排除自己有问题啊，不要说啊，神经官能症把所有的病都代替了， 这样就反倒更危险。排除了自己有心脏的问题之后，我们再集中精力去处理我们神经上的问题。那怎么处理呢？两点，一个是药物，一个是非药物。那药物是什么呀？主要的目的是让你舒服， 让你快速的舒服，但是他并不能够治好这个病，好多病人吃了药之后停不下来，为什么会这样？实际上核心就在于 他只是去重视吃药，而没有重视改变自己的。我前面说的所有的问题啊，你如果不去把你自己这些问题都改变，你肯定当药物减少的时候，你肯定还会发作。有句话说的好，叫江山易改， 本性难移。那我们现在想给大家做的就是什么？就是要一点点的改变，改变自己面对这个事情的这种想法和做法。那我们怎么改变呢？我推荐大家伙从行动开始， 从行动开始，一方面你可以看我们正在拍的这些视频，就在我的首页，里面有心脏神经官能症专辑，那专辑里有很多视频，你去看，你了解了这个病你就不怕了。第二一个，做强心附件操呼吸操，写愉悦日记， 每天都要做，每天都要打卡，天天做。你慢慢，慢慢的就用行动代代替自己，我就不再被它缠住了。然后与此同时我们把药物慢慢的减少，问题就不再加重了。能听明白吧？照这个做基本上就能好。 那以后我还会发作，不吃药了，又发作了，这很正常，神经官能症就这样，他会反复发作，但是反复发作不代表着你的疾病的加重，明白吧？虽然他发作，但是并不代表着他在加重，这个你一定要明白，不要被他缠上，不要被他困住， 你要不把他当回事，他其实什么都不是，知道吧？一定要记住我这些话对你们有好处。好了。

房产是怎么不舒服？房产有哪些症状？大家好，我是张薇薇医生。那每一次讲到房产啊，总有朋友问张 医生，你总说房产会引起脑梗，会引起心衰，那么房产到底有什么症状呢？我自己怎么知道他有没有房产？今天啊，我们就把这个问题讲清楚。症状一， 心悸又叫做心慌，这个呀，是房颤最常见的表现，正常的心跳呢，其实就像钟摆啊，一下一下，非常规律。但房颤的时候啊，心跳呢，就是完全乱了节奏，有的时候间隔长，有的时候间隔短，而且往往跳的特别快，每分钟可能甚至到一百次 以上，甚至更快。那人呢，天生啊，对不规律就非常的敏感。那这种乱跳的感觉啊，有些人呢，形容这个心口像要蹦出来，有些人觉得呢，心脏在这个胸口扑腾，还有些人呢，是说不上来的这种胸闷啊，难受。但是呢，我要强调一点啊， 心慌并不是一定等于有房产，有很多情况都会引起心慌，比如说像早搏啊，焦虑啊，甲亢啊，所以出现心慌的时候啊，该做的不是自己对号入座，而是呢，可以去数一数脉搏，或者是呢，做个心电图。那关于脉搏怎么数？那这里教大家一下， 安静状态下呢，我们可以摸手腕处的这个脉搏，我们可以去摸个一分钟，那如果脉搏啊，觉得忽快忽慢，完全没有规律，而且有时轻有时重，这个呀，就要警惕了，及时去医院呢，进一步检查。症状二，完全没有症状。 这个不是开玩笑，大约每四个房颤患者中啊，就有一个可能全程啊，他没有任何感觉，也就是说有些房颤啊，他是悄悄发生的。那这些人呢，往往是 某天突然脑梗了，住院一查才发现，哎呀，罪魁祸首是房颤，心脏里啊，已经形成血栓了，血栓脱落，堵住了脑部的血管。所以呢，像现在很多这种血压计啊，还有一些智能的这个手环，它都增加了心率监测的功能，那平时啊，随手的量一量，真的就有可能啊，帮你发现藏在暗处的房。 症状三，活动耐力的下降。像以前呢，可能爬三楼气不喘，心不慌，现在爬一层就累的不行。这个呀，有可能不是变懒了，真的是房颤在作祟。为什么呢？ 因为房颤的时候啊，心跳呢，往往就会偏快，有些人呢，在安静状态下，可能就会有八九十次，一百多次，这个就占用了大部分的心率储备。 本来心脏呢，可以慢慢的从六十次升到一百五十次来应对活动，那现在在近期的时候就已经很 快了，那稍微一动，心跳就直接飙到一百四，一百五，甚至更快，自然呢，就会觉得难受，喘不上气。当然了，这种情况如果持续的存在，也有可能发展为心理衰竭，所以呢，需要到医生那里进一步的评估。当然了，有些患者啊，可能还会出现像头晕啊， 眼前发黑啊，胸闷胸痛啊，总是觉得很焦虑，心慌意乱。但这些呢，都不算是房产的典型症状，仅供参考。那每个人的感受啊，不一样， 有的人呢，可能多条都有，有的人可能一条都没有。那如果怀疑自己有房产，那最有价值的检查就是当症状发作的时候，所记录下来的心电图， 只要抓到那一刻的这个心跳记录啊，基本上就能确诊。但如果发作的时间比较短，能赶到医院的时候他都已经恢复正常了，就可以考虑背一个二十四小时动态心电图，让机器啊帮你蹲点守候一整天。 那至于房产怎么治疗，我之前呢做过详细的系列视频，那么点击主页的房产专病合集就能看到，希望大家呢，都能了解房产，远离房产，我们下期见。

心慌胸闷，喘不上气，反反复复，越发作越怕越怕发作的越厉害。去医院心电图、彩超都做了，甚至冠脉 ct 都做过，医生看完说心脏没问题。我跟你说啊， 这种情况大概率不是心脏病，而是焦虑的问题，甚至你自己都没意识到紧张，身体已经替你紧张完了。 那怎么判断你这个心慌胸闷是焦虑引起的呢？这种一般有三个特征，第一个呢，就是疼痛不适的位置与性质不同。焦虑引起的时候，胸闷位置说不清范围飘来飘去，一会胸口，一会后背，还有的时候伴随着嗓子发堵，咽部异物感， 根本指不出具体不适点。而真正的心绞痛呢，位置相对固定，多在胸骨中上段后方，呈压榨 感或者是闷胀感或紧缩感。部分患者可能疼痛会向左肩呢，左臂内侧，甚至下颌颈部放射，定位相对来说比较清晰。第二呢，就是发作诱因与缓解方式截然不同。 焦虑相关，胸闷呢，发作和体力毫无关系，反而和情绪高度相关，静坐呀，入睡前独处，或者是一想到我心脏是不是有问题，就容易突发不适。而心绞痛的发作规律正好相反。 在爬楼啊，快走啊，负重等增加心肌耗氧量的活动时，出现休息三到五分钟不适症状呢，会明显缓解，这是因为心肌缺血在负荷增加时加重， 休息后供血得到恢复。第三呢，就是伴随症状与检查结果有本质差别。焦虑引发的胸闷常伴随过度换气和自主神经功能混乱。患者越喘呢，越觉得氧气不够，越 用力喘呢，症状就越重。过度通气呢，会引发这个呼吸性减重度，进而出现口周手脚麻木，甚至肢体轻微抽搐、强烈的冰丝感。但急诊急查心电图啊，心肌酶啊，肌钙蛋白等核心指标，结果基本都是正常的。 而心脏问题引发的不是，检查会发现心肌缺血、心律失常等气质性改变指标呢，会出现相应的异常。 还有一类人呢，特别容易把焦虑当做心脏病，就是为绝经期前后的女性，大概四十五到五十五岁这个阶段，雌激素水平波动，植物神经跟着暖，心慌啊，潮热呀，胸闷、失眠、莫名烦躁，常常一起来，就像心脏病，但查起来心脏本身没事。 这种情况除了心内科排查，也建议看看妇科或者是内分泌，评估一下激素水平。最后啊，必须强调危险信号，如果胸闷胸痛在活动时发作，休息后缓解，且伴随胸骨后压榨感、疼感向左肩、左胳膊、下巴、后背 放射，同时出现冒冷汗呢。恶心冰丝感症状持续十到二十分钟不缓解，这是典型的心绞痛，甚至是心梗前兆，必须立即停止活动，拨打幺二零就医，切勿当成焦虑症状，延误就诊。

经常锻炼的运动员身体应该很棒，但为啥有些运动员反而容易得心肌病呢？这是因为运动员心脏肥厚有两种情况，正常的生理适应和异常的病理性变化。 高强度耐力运动，比如马拉松、游泳这类项目，会让心脏长期承受更大负荷，心肌就会像其他肌肉一样变厚、变强。 这是正常的运动员心脏。但如果本身有遗传易感性，过度训练反而可能诱发病理性肥厚，导致肥厚型心肌病。嗯，怎么区分这两种情况呢？生理性肥厚通常是均匀的，心功能正常甚至增强， 停止训练后会逐渐恢复。而病理性肥厚肠不均匀，可能伴有心律失常，心功能下降，即使停止训练也不会好转。 医生会通过心电图、超声心动图等检查来区分。生理性肥厚的心电图变化一般较轻，而病理性肥厚可能出现明显异常。 对高强度训练的运动员来说，合理安排训练强度和休息时间，也能减少心脏过度负担的风险。

怎么啦妹妹来过来坐下吐吐啊。吐了高感胃病坐好离离医生叔叔近一点。怎么发现的？呃是在社区就是会有杂音。会有杂音啊。嗯对，然后我就去医院拍了一片子。啊啊 就平时好像是那种半半年一次体检的时候然后发现杂音是有啊，但是杂音呢跟他这个动脉导管未必呢？不一定不一定有关系这是这是两三年前的嘞。对 然后嗯后来我说让我过来再看看那个已经三年了啊。嗯当时他跟我说让我不要担心说这个有可能会长光怎么样担心倒不用去担心。那他这个动脉导管未必他这个是就是先天了是吧这种。对对 就是也不可能闭了啊也也不会闭了。我们这边彩妆再做一个，这是我们做的一点四，三点五，它实际上是一样的对吧？没什么区别，没变化哎。没没变化一点四呢。那也就这样的一个办法呢，就是这个心脏杂音跟这个跟他这可能是没关系的。 心脏杂音呢？他有这个人就生理性的杂音嘛。他本来就是有点杂音。那么跟这个没关系的意思就是我们我们去做风度把这个动脉导给它堵掉了， 堵了以后他这杂音应该还是有。还会有啊。所以说不能解决他有杂音这个问题。那有杂音没关系吗？没关系没关系，心脏结构好的吧。动脉导管未必呢。我们的观点都是这样子只要是他是明确他有这个问题其实就可以去做这个手术， 因为呢在这里呢一直留在体内呢，虽然他没什么症状啊，但是他可能或多或少可能会增加一点风险， 比如说感染性心内膜炎的风险。啊，有这种可能，感染性啊，其实其他人吧，可能他得个头痛脑热啊，他一般不会影响到心脏， 你们有这个问题呢，他可能就会增加一点影响到心心脏的这种风险，这种概率。哦，有概率，这是一个。对，第二个呢，就做这个手术，因为很简单啊，穿制的记录放个封堵器，放个这个把它封堵掉就可以了。 他是长期的吗？就封了以后就就一直在一直在体内的，所以嘛，这个就是说啊，一个是因为他呃长不好， 然后呢有潜在的这个一些不利的这个风险，那么去做这个手术呢？他这个创伤小，那么呃也是个很小的一个手术，安全性也很高。所以呢，我们是建议是可以考虑做的啊，但是因为你真的一点几毫米啊， 真要不做也行，他这就算很小的是吗？也算小的，你要不做吗？也行，像他这种，他早上突然跟我说头疼，有可能是他昨晚上太激动了，我说今天要去医院，跟这个不一定没关系。没关系是吧？那他平时像他这种运动啊，什么玩的还蛮嗨的，就是挺剧 烈的，都没关系，是吧？哎，没关系，做手术的话是一般是比如说当天就好，还是需要住院，大概前后住一个礼拜左右。行，那我回去跟家里人商量商量。

大家好，我是心内科李志医生，能听见自己心跳是怎么回事？记得有一天呢，有个小孩问我，说晚上呢，能听见自己心嘣嘣跳，尤其在朝左侧躺的时候呢，声音更明显，担心自己呢，是不是心脏或其他部位出了问题。通常情况下呢，这种情况会被诊断为波动性耳鸣，如果这个症状持续存在呢，而且症状比较重，每天都基本都有发生呢，还是建议去 查一下最常见原因一个呢，因为耳朵内的一些动脉血管畸形，这动脉血管呢，和感知声音的耳蜗中间呢，存在一定距离，如果这个距离比较近呢，血管畸形呢，它会把这种波动传到耳蜗里，产生了这种听觉的错觉。严重的患者呢，甚至需要手术改善这种血管畸形， 减轻这种症状。更多的患者呢，可能是因为自身的血液状态发生改变，比如说严重的贫血，这个时候呢，心脏收缩力增强，还有长期的高血压，血压控制不好， 这些呢，都会因为血液流速快，搏动强，然后呢，通过肌肉和骨骼呢，传达到耳蜗，产生这种心跳的搏动感。但是呢，您偶尔出现这种表现，只需要观察就好，如果已经严重到影响睡眠了，还是要到医院去进行一下检查。

突发呼吸困难不一定是心衰恶化，但是这三种情况要立即就医。好多心衰的患者，只要一觉得呼吸不对劲，胸口发闷，立马就慌了。完了，是不是心衰又加重了？我太理解这种心情了，毕竟心脏不好的人，稍微有点风吹草动都能吓出一身汗。 那呼吸困难到底是不是心衰的专属信号？怎么区分自己是不是真的心脏出问题了，还是别的原因闹的？ 万一真的是危险信号该怎么办？先把最基础的讲清楚，到底啥叫呼吸困难。 不是说喘不上气才叫呼吸困难，那种主观的感觉是最磨人的。比如你明明坐在那里好好的，没干活没运动，却总觉得气不够，呼吸不顺，胸口像压了块大石头，怎么吸都觉得闷， 轻一点的就是爬两层楼就喘的不行，重一点的甚至张着嘴大口喘气，鼻翼都跟着一扇一扇的，坐都坐不住。那呼吸困难是不是就等于心衰加重有很大关系，但绝对不是百分之百。 心衰患者的心脏就像一个没力气的水泵，泵不动血。尤其是左心衰，最典型的表现就是呼吸困难。心脏泵血差了，肺部的血回不去，犬堆在肺，肺就像被泡住了一样，没法正常交换氧气，你自然就觉得喘。慢性心衰的呼吸困难， 其实是有个加重过程的，一开始可能只是爬楼梯干重活才喘，后来走平路稍微活动两下都不行了，再往后连躺着都觉得胸闷，必须垫高枕头才能勉强舒服。所以，如果你本身有心衰时， 突然出现呼吸困难，尤其是这种慢慢加重的，一定要高度警惕，赶紧去医院让医生全面查一下，但也别一喘就觉得是心衰。还有好几种情况也会让你喘不上气， 比如本身有慢阻肺、肺气肿、肺功能不全的肺，本身就罢工了，喘不上气太正常了。还有特别胖的人，胸腹部脂肪堆的太多，把嗝肌挤的没地方活动，呼吸自然也费力。再有就是身体特别虚，长期营养不良的，也会觉得喘不上来气。 所以医生看病才会反复问病史，结合其他检查，就是为了分清到底是心脏的问题还是肺还是其他原因。给心衰朋友划个重点，这三种呼吸困难绝对是红灯警报， 出现就别拖了。一、劳力性呼吸困难，从累了才喘到不动也喘，一开始可能只是剧烈运动，干重活的时候才喘，这时候大家基本都不当回事，觉得是年纪大了，体力差了或者累着了。但随着肺部淤血越来越严重，稍微走两步坐一会都觉得喘， 甚至安安静静待着，都觉得胸口闷，吸不上气。这种变化就是心衰在悄悄加重的信号，一定要赶紧去查。第二就是端坐呼吸困难， 平躺就憋闷，必须坐起来才舒服。这是心衰患者最典型的夜间求救信号。反上躺在床上，突然觉得胸口闷得慌，喘不上气，怎么都躺不平，必须垫高枕头半坐着，甚至直接坐起来才稍微缓解一点。 最严重的情况，人坐在床边，两条腿垂下去，上半身往前倾，手抓着床沿，还是觉得喘的心慌手抖。出现这种情况，呃，说明肺部淤血已经很严重了，大概率是急性心衰发作，必须立刻去医院，晚一分钟都危险。三是阵发性夜间呼吸困难， 半夜被憋醒，还伴着咳嗽。很多人都有过这样的经历，睡着睡着，大概入睡后一两小时，突然被胸闷气急憋醒，一下子坐起来大口喘气，轻一点的坐十几分钟到一小时就能缓过来，重一点的会一直咳嗽，甚至咳出粉红色泡沫痰。 这是急性肺水肿的典型表现，是心衰最危险的情况之一，必须立刻拨打幺二零。还有个特别重要的提醒，如果你本身就有心律失常，比如时差，严重的心跳慢啊心跳快，一旦出现呼吸困难，更不能掉以轻心。 心律失常本身就是心衰的导火索，使颤，严重心动过缓，能直接引发急性心衰。快速心律失常，长期拖着也会把心脏累成心衰。所以，有心律失常的朋友，呼吸一不舒服，赶紧去医院排查， 别侥幸，医生会通过你的症状体征，再结合心电图、 b、 n、 p、 心脏超声这些检查，才能判断到底是已经装了起搏器。 i、 c、 d 的 朋友， 别觉得有机器护着就没事了，还是要定期随访，出现不舒服第一时间跟医生说，别等小问题拖成大麻烦。

大家好，我是北京中医王菲菲。人一旦上了三十岁，血管里或多或少就会产生一点斑块，这时候可能看不出来，也可能狭窄有个百分之二三十，但是人的心脏有非常强的代偿能力，所以这时候基本没有症状， 哪怕进行剧烈的运动，也基本受不到什么影响。但是如果毫不在意，随着年纪继续增长，四十多岁，快五十岁的时候，症状就会开始越来越明显。但是因为血管狭窄还不严重，所以只会在心脏负担变大的时候才会出现症状。 比如你以前能一次性爬五层楼，不带喘气的，结果现在上两层楼就要停下来大口喘气，或者偶尔走的快了，运动剧烈了，就会感觉明显的不舒服，这种情况可能会持续很多年，其实这时候血管可能已经中度狭窄了，那么当狭窄继续增加， 不舒服的感觉就会越来越频繁。以前可能一个月遇上一次，后来一个星期一次，再后来每天都会出现，再继续发展下去，可能就是不稳定性心绞痛， 这时候就应该高度重视了，因为下一步就可能出现急性心肌梗死，这个发作起来非常危急，即便是现在的医疗条件下，每一百个心梗患者里，就有五个人在三十天内死亡。如果我们回头看， 其实身体早就给了我们一次又一次的机会去挽回。当我们没有症状的时候，可以通过 颈动脉彩超初步判断我们血管的健康状态。当我们第一次发现自己活动耐力下降的时候， 比如走路快，大步上楼的时候，可以通过心电图、冠状动脉 ct 等来初步判断，哪怕是血管功能开始下降，只要我们及时调整生活方式，就能有效逆转风险。

老年人心率失常几乎难避免吗？如何应对心脏纤维化与传导组织？很多上了年纪的患者朋友来门诊都会问医生，我这心脏跳的越来越不规律，是不是老了就逃不过这一劫啊？确实，老年人心率失常非常常见， 但他也不是完全没有办法应对。今天我就跟大家聊一聊，为什么老年人容易出现心律失常，尤其是心脏纤维化和传导组织这两个核心的问题，以及我们到底该怎么面对他。 随着年龄的增长，心脏里的心肌细胞会慢慢被纤维组织取代，简单说就是正常的肌肉一点点变成疤痕。这些纤维组织没有传导电信号的能力，就像老化的电路绝缘层破损，导线裸露一样，结果就是电信号传导变慢，组织甚至出现短路。 临床上最常见的就是左树枝传导组织、右树枝传导组织、房室传导组织，还有各种早搏、房颤等。我见过不少七八十岁的老人，平时没觉得哪里不舒服，一次体检做心电图才发现 q r s 波增宽或者传导组织。 最麻烦的是，这些变化往往是悄悄发生的，早期可能只是偶尔心慌、胸闷、头晕，或者走路时突然觉得腿软、眼前发黑。很多人以为是年纪大了就没当回事，等到严重了出现黑蒙、晕厥，甚至心跳骤停， 才后悔没有早点重视。那我们该怎么应对呢？首先，定期筛查是关键。五十岁以后，尤其是自己已经有高血压、糖尿病、冠心病的朋友，建议每年至少做一次心电图，最好加做个二十四小时的动态心电图。 如果发现传导组织或者频发早搏，医生会评估是不是需要进一步的检查。比如心脏彩超看结构、运动平板试验看耐量。 其次，生活方式调整能明显延缓进展。控制好血压、血糖、血脂，别让血管和心肌继续发炎。戒烟限酒，少熬夜，适度运动，但别猛 快走，打太极、游泳这些温和的有氧运动对心脏是最友好的。保持情绪平稳，长期生气上火也会加速纤维化，必要时要规范的治疗。最后，轻度的传导组织我们只要观察就行了。 如果是高度或者三度放射，传导组织伴有晕厥或者心率过慢，植入永久起搏器往往是最好的选择。 现在的起搏器技术已经很成熟，手术微创恢复也快。很多老人装完后，生活质量是明显改善的。说到底，老年人心率市场虽然难以完全避免，但绝对不是只能认命。早发现早干预，很多人都能把风险控制住，过上和正常人差不多的日子。

好用好，我太久没有背爬合拍了，太有点生疏啊，以前还会时不时。