双顶径大说明什么

儿双顶径偏大到底是聪明还是隐患？很多孕妈产检的时候拿到超声结果说胎儿双顶径偏大，就担心了，是宝宝的大脑发育的很好，还是说有啥风险？今天呢，我不仅把这个双顶径的门道讲清楚， 再教教大家我在直播间是怎样回答问题的，把我的技巧也告诉大家，看完之后呢，你就会成为半个产科医生。 那第一，双顶镜是什么？千万不要被大就等于聪明给带偏了。双顶镜就是胎儿头部左右顶骨之间最宽的距离，是评估胎儿大脑发育和分辨难度的关键指标。但是双顶镜大 等于更聪明，这个是典型的误区，它可能提示是脑积水这样异常的信号，我们不能盲目的当成是优势。 第二，你记住孕周这几个参考值，你也能成半个专家了。我为了好记，就把小数点后面的两个数给大家省去了啊， 大家记住啊，孕二十周的时候，双顶径大概是五厘米左右，股骨长是三厘米左右。孕二十四周时，双顶径大概是六厘米左右，股骨长约六厘米。 孕三十六周时，双顶径约九厘米左右，股骨长约七厘米。我每晚在直播间能快速的回答粉丝的问题，就是因为我牢牢的记住了这几个关键孕周的基准值， 如果他的月份稍微大一点，我就给他加一点，月份小一点，我就给他减一点，然后再结合股骨长比双顶径小两厘米的规律，就能快速的判断胎儿发育的情况了。这点秘密都告诉大家了啊！ 第三，看胎儿大小的时候，双顶镜头为辅，为谁是主角呢？别只盯着双顶镜啊！我们判断胎儿大小的时候要三位一体， 双顶镜加上头围，这两个联合着看，是可以反映胎儿头部发育的。比如说头围过大可能提示脑积水，如果过小呢，要警惕小头畸形。 然后看腹围，这个腹围它体现胎儿腹部，包括内脏和脂肪的发育情况，是判断胎儿体重的重要依据。我们会把这三个指标结合起来，然后再结合孕周综合分析。 比如说宝宝头大腹小，可能就是头部发育比较突出，头小腹大要排查腹部脏器的问题，所以每个组合呢，都有不同的临床意义。

大白竟然说我老婆怀的是一个小圆珠。事情是这样的啊，因为二十八周呢，我们去医院做 b 超检查，那时候检查出来呢是双顶经七点四厘米，股骨疼呢是五厘米， 也就是说呢，头呢比正常的偏大一周，腿呢比正常的偏小一周。然后呢，大白呢就问我老婆说，你是不是平常啊，腿经常抽筋啊，因为这个时候就已经发现我开始缺钙了，二十八周前我们钙片是山姆超市买的这个， 呃， swisse 柠檬酸钙片，缺钙吗？然后大白呢就建议我们换钙片，然后呢就换了这个盖尔奇的碳酸钙，然后直到三十二周去检查的时候，然后那个双顶心呢是八点八厘米，股骨长呢是五点八厘米， 然后呢结果发现差距更大了，那个头呢偏大了三周，腿呢比正常的偏短了两周。大白呢就说我老婆怀的是一个小香菇，香菇嘛，不就是那种头很大，腿短短的，小小的， 像我一个一米八的有北方基因的大汉，也不至于是基因问题吧，就是说宝宝还是缺钙嘛。然后大白呢就建议我们加强钙的摄入，给我们新开的这个醋酸钙胶囊， 就是说早上呢吃一片这个钙尔奇，晚上呢吃两片这个醋酸钙胶囊。最后啊，三十四周的时候， b 超检查，双顶经九点二厘米，股骨长六点四厘米，就是说腿呢基本上赶上了发育的下限， 脑袋呢还是偏大了一周，哎呀，家人们呢，这可怎么办呀？不过我网上也查了一下啊，说那个宝宝的头大一些，鼻小一些，发育要好很多。 行吧，那就这样吧，只不过我也默默地把新出来的那个小帽子换大了。以后哈关注我，接下来分享一下为了迎接大头娃娃的待产包清单。

大家好，我是段涛，欢迎大家来到我的三句半，让我们有依据证据和数据解答你的一致观点。那今天跟大家聊的话题呢，就是宝宝的双顶镜，因为在孕期检查的时候啊，大家对于宝宝的生长发育呢，是比较关心，有时候大了担心，小了也担心。 我们先看一下什么是双顶镜，它的英文叫 bpd， 它到底是什么？双顶镜就是脑袋左右的当中的最宽的距离， 双点镜我们得量的准才行，对超声医生在量的时候啊，他会有一个标准切面，他测量一下这两者之间的最长的距离，这就是双点镜，你可以把它简单的理解成宝宝这个头 的宽度，因为过了早孕期，进入中孕期的时候，在做超声检查的时候啊，超声医生就会量宝宝的各种各样的镜线，特别重要的就是什么呢？就是宝宝的双点镜。 那医生为什么比较关注这个数据？大家为什么关注的数据呢？因为测量双顶镜的话，不是说看宝宝头大头小，它的核心作用就是将用一把尺子来判断宝宝在宫内生长，是不是按照一个正常的生长曲线在生产，也就是说不同孕周，他的双链的大小是不是跟这个 他应该长的这个数据啊是相匹配，是判断宝宝生长发育的状况的一个特别重要的一个数据。 前面我说过了，做超声检查除了看大排挤之外的话，我们重要的任务就是评估胎儿而生长做的仔细的，医生的话会把你的 这个宝宝的双点镜和其他的镜线呢去做一个对比，因为这是我们有一个所谓的标准生长曲线啊，看这个宝宝是在这个标准生长曲线处在哪个位置，他是偏大还是偏小，是不是在健康的生长。这只是我们做超声的时候，看宝宝生长发育，特别是做双点镜的时候，一个重要的一个目标。 在做的过程当中，如果发现宝宝的双顶径过大或者过小，是要引起我们的重视，如果是特别小，那他可能是生长受限，或者有小的胎婴儿，有时候特别特别小的话，那我们就要怀疑他是不是有小的畸形，所以在做的过程当中，医生会 每次都会仔细的检查。这里面呢要提醒大家一下，就是说我们判断宝宝大小，这个包括双顶径，包括股骨长度啊。 呃，一直可能都会有些争议，不同的国家不同的指南当中会有不同的说法，那比方讲对于小于太龄儿，大多数的指南呢，认为当腹围或体重估计小于百分之九十的同龄宝宝，在小于第十，百分无数的时候啊，就需要关注。 当然也有人会觉得这个小呢也是算正常的，真正有病理性的严重问题的呢，他会认为是小于第三百位数才更重要，所以大家用的数据可能会不一样，无论怎么的，只要你比百分之九十以上的宝宝小就要重视，但如果是小于第三百位数，那他可能带来的不良影响的概率啊 就会更高。当然这个标准上有差异，但是大致的原则就是偏离的，离正常值偏离的越多，不管你是越大或越小都不好。那对于小头畸形的话，那我就不单单用双顶镜，是处于第十个百分数或者第五个百分 来看，因为我们通常要用一个更加严格的标准，如果这双顶镜他远低于平均水平，比方讲他小于均值的三个标准差，那他就是真的要当心了。但我们不会用一次一个指标来做最终的判断，一定用多个指标多次检查来帮我们去做判断。第二点呢，你不要看只是 说小于第十五百位数，小于第三百位数，所以这些的做法大家还是要去有所了解。 还有啊，就是说到现在为止，大家去这个做 b 超的时候，医生会给你一个宝宝的尺寸的大小，双肩有多少，鼓鼓多少，那经常会觉得宝宝腿短啊，然后头大或者头小，其实我们不要轻易的有 过度的担心，为什么呢？就是因为我们以前的超声的这个设备，特别是彩超，大多数来自于国外进口的仪器，那国外进口的 b 超里面他用的啊，自带的这个数据库呢，是按照欧美国家的宝宝的大小去做的一个正常的曲线和一个指， 因为中国的宝宝跟就欧美国家的宝宝的大小还会不一样，如果完全用欧美国家的这个标准的话，那其实是会误判的。去看注意一下，现在其实很多的医院在 b 超报告它会标出来的，你做的超声波大小呢？它叫 headlock， headlock 是 个人名，这是一个美国的一个专家，他做的一个关于宝宝的身体的各个重要境界的大小，他会有一个标准曲线，它采用的更多是欧美国家的宝宝， 所以它的标准叫 headlock 标准，如果都是用进口的设备，上面的用的标准是 headlock。 去看中国的宝宝的话，中国的好多宝宝要么是腿短，要么要么是头小，一直这么去用的话，其实不合适的。还好现在我们也有了越来越多的自己国家的研究， 所以你去看我们现在用的更多的标准，我们会要求什么呢？就是 n、 i、 c、 h、 d 研究当中的亚洲人的这个标准，因为东方人，像日本人，韩国人，中国人属于亚洲标准，专门会用这个 n、 i、 c、 h、 d 的 这个亚洲标准啊，或者是用这个香港做那个研究的香港的宝宝的那个 标准。所以大家在看的时候一定要知道你是用的哪个标准，你可能觉得 headlock 觉得腿短，你用亚洲人的标准或者香港的标准的话，他就腿就不短。现在我们有了中国人群的榜样们的数据，这样的话，在看的时候啊，大家一看一定拿到超声报告的时候，不要轻易向判断，一定要可，可以看一下你是用的哪个标准， 给大家一个建议啊，这几句话一定要记住，侧双点镜也好，鼓长痘也好，它只是一个工具，是帮助我们医生做判断啊，它不是一个判决书，是筛查的工具。第二点呢，信任医生出现这些结果的波动的时候啊，医生会帮你根据你的末次月经，你的早孕期的这个 超声， n t 的 超声去给你做一个孕周的重新的核算和调整，必要的时候要调整预产期啊，还有多做几次的结果来进行这个综合的判断， 只是靠一次的这个超声的数值的变化就下一个决定，当然还有警惕了解宝宝是有差异性的啊，有的宝宝长得偏大一些，有的长得偏小一些，有长得偏快一些的，长的慢一些，只要在正常的大的范围之内就 ok， 不要说他一定是一个第五十个百分无数，这就当中这个平均，那个 只要在正常范围之内都 ok 啊。所以双联检查只不过是我们在对宝宝进行检查用的一个工具而已，我们要重视，但不要去太多的因此而产生一些不必要的焦虑。和医生沟通，让医生来帮你去解决这些困惑。

我跟你说嘛，妹妹，双顶镜的话哈，他有一定的遗传因素在里边，比如说两口子的话，特别是男方头型比较大，他有些时候双顶镜要偏大一点，那个是正常的，但是双顶镜再大的话，他骨头之间的话，他有骨缝，他为了适应骨盆的话，骨缝要重叠，那个不用管他，你想顺的话哈，妹妹 不用担心，我们一般的话会在三十八周前后给你做一个顺产评估，评估一下你的骨盆，如果骨盆比较宽大，娃娃适中的话哈，我们就教你做一些动作， 比如说会阴按摩呀，还有就是怎么呃热敷乳房啊等等这些促进你的那个顺产的几率吧。哎，现在不管哎，不用谢不用谢。

大家好，我是红好，最近老刷到孕妈问宝宝双顶径多大才能顺产，是不是超过九点三或九点五就没戏了？首先双顶径是什么？简单来说就是 b 超上梁的宝宝脑袋 左右最宽的距离，可以理解为宝宝的一个横截面的尺寸，那顺产呢？它到底是看什么范围内呢？结合我在医院咨询医生的建议就是，一般来说，在孕晚期，双顶径在九点三到九点 八厘米之间是比较常见的顺产范围，但是注意了，这不是死规定。然后医生给我们的建议，给我的建议就是不要看一个数值，医生看中的是头盆的关系，就看你的骨盆条件，还有宝宝的头部的匹配度， 就是你的骨盆很宽，哪怕宝宝的双顶径是九点九，那也可能很好顺。如果骨盆的条件一般，可能九点五就觉得是一个很大的挑战了，就像我们穿鞋子一样，脚大了鞋子也大就能穿进去。 第二个就是我们在生产的时候生产，让宝宝从我们产道里出来的时候，宝宝的头骨是软的，它是会变形的，生产时宝宝头骨在产道挤压掉，它可以轻度的变形，所以投影卡触的情况就没想要你，就没有你想象中那么常见。其实负面考虑的除了你的头 盆骨的问题，还有你的产力，就是你的工作的力量够不够，还有你的胎位，还有你的体力和你自身的对于这场生宝宝生产的信心度是有多少。所以结论是什么，双顶镜只是一个重要的参考，但它不是上传的判决书，就是 我，当时我的 b 超单上就是一周长了七毫米，我都惊呆了，就是我拿了 b 超单我就会很焦虑，就会胡思乱想，但是我当我的 b 超单拿给产检医生，就是让他给我做评估时，医生说就是当你快生产就是三十六或三十七，他会 测量你的骨盆，结合宝宝的大小，然后你的身体状况给你最专业的建议。最后就是记住，如果你是想顺产，一定要保持好体力，然后做做好顺产的准备，然后也要了解剖腹产 呀。还有最重要就是信任，你的一生就是无论哪种方式，母子平安就是最好的结果。希望姐妹们整个孕期产检顺利通关，宝宝健康平安的降生。我是宏华，关注我，一起聊孕产，拜拜！

二十八加一周双顶径七点二达标，你达标了。股骨长五点二达标，你达标了。腹围的话二十四达标，你达标。宝宝体重话将近两斤半，非常好。羊水是正常的哈，妹妹胎位是一个头位，脐带没有绕颈，胎盘是正常的，宫颈管长度三点五，体重比上次翻了一倍，正常的。 对啊对啊，这个时候就是娃娃体重快速增长的时候，他那个头有点大，七点三的话不算，跟遗传有关系，你自己看一下，弟弟你的头型就比较大， 真的，这个我不用担心，现在最主要的话，嗯？什么双肾已分离啊？对对对，双肾已分离的话没有超过一厘米，问题不大。弟弟现在最主要的话就是这个，妹妹的话一定要控制好血糖。

医生，我宝宝双顶镜九点八了，是不是只能泡？还能不能送这个宝宝的双顶镜？它，呃，大不代表这个头大，更不代表生不下来。 很多孕妈妈看到鼻头大疮的九点八、九点九就吓得腿软，实际上这个以为这个宝宝就卡在肠道里出不来，这就是大出头。出了 宝宝的头骨他不是铁板一块，他是有缝隙的，在顺产的时候，他在产道的时候，挤压作用下，宝宝的头骨会重叠变形，实际通过产道的时候之间能够缩小零点五到一个厘米。而且能不能顺产关键不是看双眼睛，主要还要看妈妈的。那我怎么来控制， 不然到时候长太多。我们控制主要是一个水果要限量，每天不超过半斤，像榴莲、西瓜尽量少吃，改吃个草莓、蓝莓。第二，主食换一换， 米饭馒头换成燕麦、糙米，还有血糖稳，宝宝不容易出现偏大。第三就要少喝这个浓肉汤，那种奶白色的汤全是脂肪，想吃肉就直接吃肉啊。就这三点，宝宝出生的六七岁一般都是能够顺产的，他的顺产就更顺利。

要是大或者是小，我们最起码是超过三个标准差才说事。你要说略大略小都不能说他是发育上有问题。 就本来这孩子是六斤多，结果头呢？因为他大啊，所以他相当于七斤多的头。那你就把孩子相当于，你就想象成他是七斤多，那不该生也一样能生吗？他又不是畸形，他只是比例稍稍大一点，而且脑袋如果是发育问题，他不是说头大，人家是侧脑屎大， 侧脑屎都增宽了，然后最后脑袋可能就大了。那那种是属于脑积水。那是真有问题。

我们主要呀，不是看宝宝头多大，其实咱主要看宝宝肚子多大。假如宝宝双顶径不大，而肚子特别大，因为啥呢？因为他肩膀特别宽，头大肩窄，他不害怕，头一出来，这个肩膀顺势就出来了，就怕头小肩宽。 我们怕的是啥？头出来了尖出不来，这个就不好弄了。你再把头塞回去吗？不可能，只能硬把肩膀弄出来，这样肩容易受损伤。我们主要参考的是肚子，还不是头。 一旦人家大半夜说咱宝宝肚子大，你少吃点，宝宝自然就长得稍慢一点了。但是宝宝已经是个大宝宝了，哎，我能不能少吃点，让他再变小？ 不可能，即使妈妈不长，小宝宝他也长。只是说妈妈不长，宝宝长得慢一些，妈妈长得特别快，宝宝也容易长的特别大。

宝宝头大不等于生不出，关键看这四点！很多准妈妈在孕晚期做超声的时候，一看到双顶径偏大就特别紧张，是不是只能剖了？别急着下结论，听我给您详细讲讲。首先呢， 医生确实会关注这个数值，一般来说，当宝宝的双顶径达到或超过十厘米，医生会认为头偏大，考虑到顺产过程中发生头盆不称，就是宝宝头太大了，出不来的风险会增加，这时可能会跟您更慎重的讨论分辨方式，但是这绝不等于 必须得剖。这里面有个关键的知识，宝宝的头骨和成人不一样，他们的颅骨之间有缝隙，也就所谓的颅缝还没有闭合， 在分眠的时候呢，经过产道的挤压，这些颅缝呢可以发生适度的重叠，让宝宝的头部呢暂时变长变小一点，顺利的通过产道。所以您看，顺产出生的宝宝，头型常常是尖尖的，过两天就变圆了， 是这个道理。双顶径大只是评估能否顺产的众多因素之一，不是唯一的判决书。医生在做决定时，必须综合考虑四大要素，胎儿的因素，不光看双顶径，还要看体重，还要看胎位，还要看是不是枕前位，这些都是我们胎儿的因素。 第二呢，产道因素，您的骨盆大小，形状是否宽敞？第三呢，产力的因素，您肤免时的宫缩力量和腹直肌的力量，还有盆底肌的力量加在一块呢，产力足够强， 也是能够生的一个重要因素。第四个呢，精神因素，别为一个双顶镜偏大就过度焦虑，它只是提醒医患双方要更仔细的评估，最终目标是在安全的前提下选择对你和宝宝都最好的分辨方式。

孕晚期 b 超医生一句宝宝头偏大，是不是瞬间让你慌了神？ 担心顺产卡住？担心受两查罪？今天这条视频，把头大能不能顺这件事给你讲透，看完不焦虑！首先，头大不等于不能顺，先看这个关键数字开头。双顶径大于九点五厘米，医学上称为胎儿偏大。但偏大到什么程度才真正影响顺产？记住这个几 接线，双顶径小于九点五厘米，顺产希望很大。双顶径九点五到十厘米，需要结合其他指标综合评估。 双顶径大于十厘米，顺产难度明显增加，需高度警惕。但头大不是顺产的唯一标准，能不能生得看下面这四个黄金搭档。一看妈妈的骨盆门够不够宽？产道就像一道门，宝宝的头再小，门不开也出不来。 医生会在孕晚期评估你的产道条件，如果骨盆宽敞，头偏大一点也能过。如果骨盆偏窄，头正常也费劲。记住，骨产道的大小是天生的，交给医生 评估就行。二、看宝宝的其他指标，光看头不够，宝宝能不能顺利出来，不能只看头，分为 ac 反应，宝宝胖不胖、股骨长 f l 反应，骨架大小。 估中 e f w。 胎儿体重超过四公斤就是巨大儿，顺产风险都会明显增加。三、看胎位姿势对不对？最好的顺产姿势是 l a 左枕前和 l o a 右枕前，宝宝脸朝后头，最容易通过产道， 如果位置不好，大部分三十六周前可以调整。四、看产力力气够不够？产力包括宫缩力、腹肌力量等。 虽然产历是生的时候才见分晓，但孕期通过适度运动、散步、孕妇瑜伽可以增强体能储备。如果头偏大，但还想顺，做好这三件事，一、找医生做一次分拣条件综合评估，不要自己对着 b 超单瞎猜， 找大白发、骨盆条件、胎儿大小、胎位、羊水、脐带绕颈等情况全部摆出来，让专业人士给你综合判断。二、严格控制体重，别再让宝宝长胖。研究发现，约百分之六十的产程困难与胎儿体重超标相关。 如果宝宝头已经偏大，孕晚期更要管住嘴。三、做好两手准备，别给自己太大压力。试产不等于硬扛，医生会全程监护，一旦发现异常，及时转剖。转剖不是失败，是为了你和宝宝的安全，是明智的医疗选择。如果出现以下情况，就别执着顺产了，胎儿体重超过四点五公 心，绝对的剖宫产指征。骨盆明显狭窄，与胎头不匹配，胎位异常且无法调整，合并其他岗位因素，如前置胎盘。最后，要相信你的医生，相信你的宝宝，更要相信那个为母则刚的自己。祝孕期所有的准妈妈们生产顺顺利利，宝宝健康，妈妈平安！